CC BY
62
Научные и©©лед©вания
ПРИМЕНЕНИЕ КРЕМА REMIN PRO ПРИ ЛЕЧЕНИИ ГИПЕРЕСТЕЗИИ ЗУБОВ
Терехова Т. Н., Забелина Н. А., Забелина О. А.
Белорусский государственный медицинский университет, Минск
Tserakhava T. N., Zabelina N. A., Zabelina O. A.
Belarusian State Medical University, Minsk Apply cream Remin Pro in the treatment of tooth hypersensitivity
Резюме. Проанализировано снижение болевой реакции зубов при применении после их чистки кремом Remin Pro на водной основе, содержащего гидроксиаппатит, 1450 ppm фторида натрия и ксилит (исходили из субъективной оценки пациентов с гиперестезией зубов). Наиболее ощутимое снижение чувствительности зубов отметили пациенты при чистке зубов (редукция 62,10%), при употреблении холодных (редукция 55,03%) и сладких (редукция 48,51%) напитков и пищи, выходе на улицу (редукция 46,09%). Ежедневное применение крема Remin Pro способствует снижению силы и частоты болевой реакции зубов на различные раздражители. Ключевые слова: гиперестезия зубов, снижение болевой реакции зубов, крем Remin Pro.
Современная стоматология. — 2015. — №2. — С. 55-56. Summary. Analyzed decrease pain reaction of the teeth with the dentifrice after applying the cream Remin Pro water based containing hydroxyapatite, 1450 ppm of sodium fluoride and xylitol, by subjective evaluation of patients with dental hyperesthesia. The most significant decrease tooth sensitivity, patients noted during brushing (reduction 62.10%), while the use of cold (reduction of 55.03%) and sugary drinks and food (reduction of 48.51%), to go out (reduction of 46.09%). Daily application of the cream Remin Pro contributes to reducing the severity and frequency of pain reaction of the teeth to various stimuli. Keywords: dental hyperesthesia, decrease pain reaction of the teeth, cream Remin Pro.
Sovremennaya stomatologiya. — 2015. — N2. — P. 55-56.
Согласно информации медицинской статистики, в последнее время число людей, обращающихся к стоматологу с повышенной чувствительностью зубов (гиперестезией), возросло в несколько раз. По данным отечественных и зарубежных авторов, распространенность гиперестезии у взрослого населения составляет от 57% до 68% [1-4]. При этом у женщин гиперестезия зубов встречается значительно чаще, чем у мужчин.
С появлением гиперестезии зубы начинают реагировать на химические, механические или температурные раздражители. Интенсивность болевых реакций может варьировать от легкой чувствительности до сильной боли, затрудняющей прием пищи и чистку зубов. При этом болезненные ощущения могут быть, даже тогда, когда нарушения структуры дентина и эмали не видны.
Лечение гиперестезии направлено на «запечатывание» дентинных трубочек фторпрепаратами, во многих случаях дает положительный эффект [1-3]. Однако сведения о применении крема Remin Pro у пациентов с повышенной чувствительностью зубов в отечественной литературе отсутствуют.
Целью данного исследования явилось изучение эффективности применения
крема Remin Pro в снижении чувствительности зубов.
Материалы и методы
На стоматологический прием в период с ноября 2014 г. по февраль 2015 г. обратились 46 пациентов с жалобами на наличие повышенной чувствительности зубов на различные раздражители. Каждый пациент дважды заполнил разработанную нами анкету (перед исследованием и спустя один месяц после чистки зубов кремом Remin Pro). В анкете предлагалось каждому пациенту субъективно оценить частоту и силу болевых ощущений на различные раздражители по пятибалльной шкале.
В качестве средства, способствующего снижению болевых ощущений, предлагали использовать ежедневно после чистки зубов крем Remin Pro на водной основе, содержащий гидроксиаппатит, 1450 ppm фторида натрия и ксилит. Крем следует равномерно распределить с помощью зубной щетки или пальца по зубам, оставить на 3 минуты, остатки препарата сплюнуть, но рот не полоскать. Употребление пищи и питья разрешается спустя минимум 30 минут после процедуры. Крем Remin Pro создает условия для защиты зубов путем нейтрализации вырабатываемых микроорганизмами зубного налета кислот.
В ходе исследования использовали методы описательной статистики. Статистические расчеты проводили с помощью программного обеспечения STATISTICA V. 7.0. Данные обработаны статистически с применением непараметрических методов (и^ Манна - Уитни, х2^). Различия считали статистически достоверными при р<0,05, при р<0,001 - статистически высоко значимыми.
Результаты и обсуждение
В исследование включены 46 пациентов с гиперчувствительностью зубов, которая появилась в среднем 0,9 года назад (от 1 месяца до 1 года), в возрасте от 11 до 59 лет. Среди обследованных 42 (91,3%) женщины и 6 (8,7%) мужчин. Средний возраст пациентов составил 28,3 года, медиана возраста - 25 (11-59) лет.
Средний показатель силы болевых ощущений у пациентов составил 3 (1-5) балла. Наиболее часто (89,1%) обследованные отмечали повышенную чувствительность зубов при приеме холодной пищи и напитков. Одинаково часто (47,8% случаев) пациенты испытывали болевую реакцию при приеме кислого, сладкого и при чистке зубов. У 21 (45,7%) субъекта выход на улицу сопровождался болезненными ощущениями в зубах. Реже (28,3%) пациенты
©©ВРЕМЕННАЯ СТОМАТОЛОГИЯ N2 2015
Научные и©©лед©вания
Таблица 1
Динамика снижения болевой реакции зубов на различные раздражители у пациентов, пользующихся кремом Remin Pro
Число пациентов с повышенной чувствительностью
Раздражитель на различные раздражители
При первичном обращении Через один месяц
абс. % абс. %
Холодное 41 89,1 31 67,4
Горячее 13 28,3 8 17,4
Кислое 22 47,8 15 32,6
Сладкое 22 47,8 16 34,8
Чистка зубов 22 47,8 9 19,6
Выход на улицу 21 45,7 18 39,1
Таблица 2
Частота болевой реакции зубов у пациентов с гиперестезией в динамике
Число пациентов с различной частотой болевой реакции зубов
Частота болевой реакции При первичном обращении Через один месяц
абс. % абс. %
При каждом приеме пищи и чистке зубов 16 34,8 2 4,3
Один раз в неделю 12 26,1 9 19,6
Несколько раз в месяц 10 21,7 16 34,8
Один раз в день 8 17,4 10 21,7
Отсутствие таковой 0 0 9 19,6
Таблица 3
Сила болевой реакции зубов у пациентов на различные раздражители
Раздражитель Сила болевой ре на различные разд акции зубов ражители, балл Редукция болевой реакции, %
При первичном обращении Через один месяц
среднее медиана среднее медиана
Холодное 2,98 3 (0-5) 1,34 1 (0-4) 55,03
Горячее 0,65 0 (0-4) 0,37 0 (0-3) 43,08
Кислое 1,45 0 (0-5) 0,80 0 (0-5) 44,82
Сладкое 1,34 0 (0-5) 0,69 0 (0-4) 48,51
Чистка зубов 1,24 0,5 (0-5) 0,47 0 (0-3) 62,10
Выход на улицу 1,28 0 (0-5) 0,69 0 (0-3) 46,09
предъявляли жалобы на боль при приеме горячей пищи и напитков (табл. 1).
Следует отметить, что у 16 (34,8%) пациентов болевая реакция возникала при каждом приеме пищи и чистке зубов, у 12 (26,1%) - один раз в неделю, у 10 (21,7%) - несколько раз в месяц и у 8 (17,4%) - один раз в день (табл. 2).
Спустя 1 месяц применения крема Remin Pro у 9 (19,6%) пациентов отсутствовали болевые ощущения при приеме пищи и чистке зубов, у 37 (80,4%) человек зубы продолжали реагировать
на различные раздражители (х2=61,9, р<0,001). Однако сила и частота болевой реакции была достоверно ниже после применения крема Remin Pro (табл. 1-3). Лишь 2 (4,3%) пациента продолжали испытывать боль при каждом приеме пищи и 10 (21,7%) человек - один раз в день. Повышенную чувствительность зубов один раз в неделю отметили 9 (19,6%) пациентов, у большинства (34,8%) пользователей крема Remin Pro лишь несколько раз в месяц зубы реагировали болью при приеме пищи и напитков.
Достоверно реже зубы пациентов реагировали на прием холодной пищи и напитков (х2=6,4, р<0,05) и при чистке (х2=6,4, р<0,01).
В таблице 3 представлена субъективная оценка пациентами силы болевой реакции зубов на различные раздражители: при первичном обращении она составила 3,0 балла (медиана 3,0 (0-5) балла), через 1 месяц - 1,54 балла (медиана 1 (0-4) балл) (х2=6,4, р>0,05). Редукция показателя силы болевой реакции составила 48,67%.
При изучении ответов пациентов на вопросы анкеты установлено снижение силы болевой реакции на различные раздражители после применения крема Remin Pro. Наиболее ощутимое снижение чувствительности зубов отметили анкетируемые при чистке зубов (редукция 62,10%), при употреблении холодных (редукция 55,03%) и сладких (редукция 48,51%) напитков и пищи, выходе на улицу (редукция 46,09%). Так, если при первичном обращении среднее значение силы болевой реакции зубов у пациентов при выходе на улицу составило 1,28 балла, при чистке зубов - 1,24 балла, при употреблении холодного и сладкого - 2,98 и 1,34 балла соответственно, то спустя один месяц применения крема Remin Pro аналогичные значения составили
0.69. 0,47, 1,34 и 0,69 балла соответственно (табл. 3).
Таким образом, ежедневное применение крема Remin Pro для чистки зубов способствует снижению силы и частоты болевой реакции зубов на различные раздражители у пациентов с гиперестезией.
ЛИТЕРАТУРА
1. Луцкая И. К., Лопатин О. А. Научное и клиническое обоснование чувствительности зуба // Современная стоматология. - 2005. -№ 4. - С. 4-7.
2. Соловьева-Савоярова Г. Е, Дрожжина В. А.. Эстрогены и некариозные поражения зубов / Силин А. В. - СПб.: Издательство СЗГМУ им. И.И. Мечникова, 2012. - 140 с.
3. Федоров Ю. А, Туманова С. А, Леонова Е. В.
и др. Повышенная чувствительность зубов. Клиническая картина, диагностика и лечение. - СПб., 2010. - 56 с.
4. Irwin С. R, McCusker P. Prevalence of dentine hypersensitivity in a general dental population. - J. Ir. Dent. Assoc. - 1997. - Vol. 43, N 1. - P. 7-9.
Поступила 08.06.2015
©©ВРЕМЕННАЯ СТОМАТОЛОГИЯ
