CC BY
174
IV. СЛУЧАИ ИЗ ПРАКТИКИ
УДК6157:6177-007681-08 ПРИМЕНЕНИЕ КОРТЕКСИНА ПРИ ГЛАУКОМЕ
Островерхова Л.Г.
Меркенская Центральная районная поликлиника, Мерке, Казахстан
Аннотация
Глаукома повреждает зрительный нерв, Кортексин улучшает нервно - трофические процессы в нервах, уменьшает влияние ишемических процессов. Кортексин имеет положительный эффект на процессы ремиелинизации и роста аксонов. Таким образом, Кортексин можно использовать в комплексе с другими лекарствами от глаукомы, принимая 2-3 курсов лечения в год.
КОРТЕКСИННЩ ГЛАУКОМАДАКОЛДАНУЫЛЫ
Островерхова Л.Г.
Мерке ауданынын Орталык, емханасы, Мерке, Казахстан
Ацдатпа
Себеб глаукома ауруында нерв жуйеа закынданады, ал кортексин кез нерв жуйесЩ нейротропты жумысын жаксартады жене аксондардын есу процесане эсер етед1. Сондыктан глаукоманы емдегенде, кортексинд1 кешенд1 баска дэрмектермен б/'рге колдануылыга болады, ер 2-3 айда б/'р рет.
USE OF CORTEXIN DURING GLAUCOMA
Ostroverkhova L.G.
Merke Central regional polyclinic, Merke, Kazakhstan
Abstract
Glaucoma hurts visual nerve, Cortexin improves neuro-trophic processes in nerves, reduces influence of ischemic processes. Cortexin has positive effect on processes of remyelination and axonal growth. Therefore, Cortexin can be used in complex with other medicines from glaucoma, taking 2-3 treatment courses per year
Ключевые слова:
Кортексин, зрительный нерв, глаукома, глутамат.
Тушн сездер:
Кортексин, квру жуйкеа, глаукома, глутамат.
Keywords:
Cortexin, optic nerve, glaucoma, glutamate.
Глаукома - одна из основных причин снижения зрения и необратимой слепоты. Среди её клинических форм наиболее распространенной является первичная открытоугольная глаукома от 70 %-90% случаев глаукомы.
Этиология:
Метаболические нарушения, как в организме больного, так и конкретно в органе зрения, воздействующие на структуры дренажной системы глаза, а также токсическое действие таких метаболитов, как глутамат и пероксинитрит на задний отдел глазного яблока - сетчатку и зрительный нерв, в итоге вызывающие глаукома-тозную оптическую нейропатию.
Патогенез:
При первичной открытоугольной глаукоме патологические процессы развиваются одновременно в переднем и заднем отделах глаза.
Нейропротекцию проводят на фоне нормализованного ВГД с момента установленного диагноза, не дожидаясь проявления функциональных изменений. Это обеспечивает выраженный и пролонгированный хороший результат лечения. Одним из препаратов нейропротекторного действия является Кортексин.
Кортексин:
- Регулирует процессы метаболизма
нейронов во всех отделах головного мозга.
- Оказывает нейропротекторное и
ноотропное действие.
Пгрдн'сни опфЕПгаутщьюн глаукома.
т
Нгобр&тнии слепла
HanpaE.itfmr .течения пиукимы
- Нормализует процессы перенесенного окисления в нейронах сетчатки.
- Воздействует на волокна зрительного нерва и запускает механизмы саморегуляции в нейронах сетчатки.
- Способствует восстановлению биоэлектрической активности головного мозга.
- Повышает активность ферментов антиоксидантной защиты.
Применение кортексина позволяет расширять терапевтическое окно при ишемическом поражении нервной ткани зрительного нерва.
Глутамат вызывает необратимое повышение цитозоль-ной концентрации Са2+([Са 2+}), что ведет к деполяризации митохондрий ОКД (отсроченная кальциевая дисрегуляция) и гибели клетки.
Кортексин значительно замедляет развитие ОКД при действии глутамата, сохраняя митохон-дриальный потенциал, предатвращает гибель клетки.
Данные представлены в М±ш значений, общее число использованных культур для каждой точки = 4-5. (* - p<0,05 по сравнению с контролем).
Кортексин способен восстанавливать содержание АТФ после действия токсических концентраций глутамата в молодых и старых нейронах.
BULLETIN OF SURGERY IN KAZAKHSTAN № 4 (36) • 2013
69
Доказанные эффекты Кортексина:
1. Регуляция каскадных реакций апоптоза
2. Индукция экспрессии нейротрофических факторов
3. Поддержание энергетического обеспечения нервной клетки (сохранение уровня АТФ и митохондриального потенциала)
4. Регулирование концентрации кальция в клетке
5. Позволяют говорить о комплексном нейропротекторном и нейротрофическом действии препарата.
Кортексин регулируя метаболизм, не усугубляет гипоксию и энергетический дефицит. Совместим со всеми препаратами, высокоэффективный, улучшение состояния уже с первых дней применения, безопасный, не имеет противопоказаний и побочных действий.
Принимают с первых дней жизни и до глубокой старости. В отличии от других ноотропов не вызывает возбуждения. Экономичный - имеет короткий курс лечения. Удобный, внутримышеч-
ный путь введения, может вводиться на дому.
Было проведено лечение 25 больных с глаукомой. Кортексин вводится внутримышечно, ежедневно, 10 инъекций. Эффективность после проведенного лечения была следующая:
- Острота зрения увеличилась 0,1 -0,2
- Расширилось поле зрения на 5°-10°
- Уменьшилось число относительных, так и абсолютных скотом.
- Увеличился показатель пороговой светочувствительности.
Выводы:
Так как при глаукоме страдает зрительный нерв, кортексин улучшает нейротрофические процессы в нервной ткани, уменьшает действие ишемического процесса. Оказывает положительное влияние на процессы ремиелинизации и аксонального роста. Поэтому кортексин можно применять комплексно вместе с другими препаратами при лечении глаукомы. Проводя 2-3 курса в год.
Литература
1. Скоромец А.А., Дьяконов М.М. Кортексин -пятилетний опыт отечественной неврологии.
2. Шелухин И.К. Кортексин в поликлинической практике II. Terra Menicanova -2003г, № 1(29) стр. 45-46.
3. Кузденбаева Р.С. Петидные препараты-препараты XXI века.
4. Мошетова Л.К., Нестеров А.П., Егеров Е.А. Офтальмология (клинические рекомендации). М «ГЭОТФР - Медия» 2006 г. стр. 139164.
References
1. Skoromets A.A., Dyakonov M.M. Cortexin - five years experience of domestic neurology. (in Russ.).
2. Shelukhin I.K. Cortexin in outpatient practice II. Terra Menicanova -2003, № 1 (29) pp. 45-46. (in Russ.).
3. Kuzdenbaeva R.S. Peptidic drugs - drugs of the XXI century. (in Russ.).
4. Moshetova L.K., Nesterov A.P., Egerov E.A. Ophthalmology (clinical guidelines). M "GEOTFR - Media" 2006, p.139-164. (in Russ.).
