CC BY
50
‘6 (30) ноябрь 2008 г. 65
Применение комплекса анаферон-эубикор у часто болеющих детей, имеющих маркеры активности герпетических инфекций
В. В. КРАСНОВ, М. А. ПОЗДНЯКОВА, Е. А. КУЛОВА,
ГОУ ВПО Нижегородская государственная медицинская академия.
А. П. ОБРЯДИНА, И. В. АСТРАХАНЦЕВА,
НПО «Диагностические системы», г. Нижний Новгород.
УДК 615.1:616.523-053.2
У часто болеющих детей (ЧДБ) ОРЗ часто протекают тяжело, с осложнениями в виде синуситов, тонзиллитов, бронхитов и т.д. Эти особенности течения респираторной инфекции у часто болеющих детей непосредственно связывают как с незрелостью и/или ослаблением специфической иммунной защиты, так и неспецифической резистентностью растущего организма. Кроме того, установлено, что дисбиоз кишечника становится одним из патогенетических звеньев пролонгации выздоровления ребенка, рецидивирования ОРЗ в периоде реконвалесценции и дезадаптации к условиям детского коллектива.
Цель исследования — изучить состояние специфического иммунитета к герпетическим инфекциям у детей дошкольного и школьного возраста в закрытых детских учреждениях и оценить эффективность профилактической терапии ана-фероном и эубикором при выявлении маркеров активности герпетических инфекций.
Материалы и методы. Наблюдение осуществлялось за 20 детьми в возрасте от 3 до 6 лет. Все дети находятся на попечении государства и воспитываются в детских домах. Наблюдаемым детям исследовалась кровь методом ИФА с целью поиска серологических маркеров герпетических инфекции. В сыворотке крови определяли специфические IgM и ^в, при выявлении IgG определяли степень их авидности. Серологические исследования проводились в лаборатории «НПО «Диагностические системы». Были использованы следующие тест-системы: «ДС-ИФА-АНТИ-ВПГ 1,2-в», «ДС-ИФА-АНТИ-ВПГ 1,2-в-АВИДНОСТЬ», «ДС-ИФА-АНТИ-ВПГ 2-в», «ДС-ИФА-АНТИ-ВПГ 2-в-АВИДНОСТЬ», «ДС-ИФА-АНТИ-ЦМВ-в», «ДС-ИФА-АНТИ-ЦМВ-в-АВИДНОСТЬ», «ДС-ИФА-АНТИ-ЦМВ-М», «ДС-ИФА-АНТИ-ВЭБ-ЮА-в»,
«ДС-ИФА-АНТИ-ВЭБ-VCA-G-АВИДНОСТЬ», «ДС-ИФА-АНТИ-ВЭБ-ЮА-М», «ДС-ИФА-АНТИ-ВЭБ-ЕА-в», «ДС-ИФА-АНТИ-ВЭБ-NA-G». Параллельно оценивался соматический статус детей.
Маркерами активности инфекционного процесса являлись: при ЦМВИ — специфические IgM и/или н/а при ВПГ 1-го и 2-го типа н/а IgG; при ЭБВ-инфекции — IgM анти VCA и/или н/а анти VCA и/или анти EA.
20 детей, у которых были выявлены маркеры активных герпетических инфекций получали профилактический курс в течении 30 дней: Анаферон по 1 таблетке 1 раз в день и Эубикор по 1/2 пакетика 2 раза в день.
Результаты и их обсуждение. Вся группа относится к категории ЧБД. При оценке соматического статуса у боль-
шинства детей состояние здоровья расценено как удовлетворительное. Увеличение периферических лимфатических узлов (преимущественно шейных) отмечалось у всех детей. В 12 случаях имело место увеличение печени, причем у 13 детей, определялись н/а антитела к ЦМВ или ЭБВ или ВПГ 1, 2. Спленомегалия отмечалась у 3 детей, у всех была выявлена активная Эпштейна-Барр вирусная инфекция (ЭБВИ).
В результате серологического исследования были получены следующие данные. Антитела к цитомегаловирусу (ЦМВ) класса выявлены у 18 человек, у 17 детей — вы-сокоавидные (в/а) и у 1 низкоавидные (н/а), 19М не выявлялись. Антитела к вирусу простого герпеса (ВПГ) 1-го, 2-го типа класса определялись у 17 наблюдавшихся, у 4 из них авидность антител была низкая, а в/а — у 13 детей. Антитела к ВПГ 2-го типа класса определялись у 12 детей, причем у 10 — в/а и у 2 — н/а. При определении антител к вирусу Эпштейна-Барр (ВЭБ), получены следующие данные. VCA определялись у 15 детей, причем у 6 они были н/а. ЮА ^М не определялись ни у одного ребенка, ЕА — у 1 и ЕВНА — у 19 детей.
По серологическим данным ассоциация всех четырех инфекций (ЦМВИ, ЭБВИ, инфекцией ВПГ 1, 2 и ВПГ 2) определялась у 6 детей, ассоциация активной инфекции ВПГ 1, 2 с активной ВЭБ инфекцией у 1 ребенка, активная инфекция ВПГ 1, 2 с активной ВПГ 2 инфекцией у 1 ребенка.
У 20 детей, которые входили в группу ЧБД, в зимний период, проводилась, профилактика ОРЗ Анафероном в комплексе с Эубикором.
До проведения профилактики каждый ребенок перенес в среднем 5,9 случаев ОРЗ на протяжении года. После профилактического курса с использованием анаферона в комплексе с эубикором, среднее число респираторных заболеваний на протяжении года сократилось до 3-4 и в группе ЧБД остались 6 детей, против 20 (р<0,05) к моменту начала профилактики. При проведении профилактики не выявлено каких-либо побочных эффектов при приеме препаратов.
Таким образом:
1. Наличие маркеров активного инфекционного процесса определяемого герпетическими вирусами, не всегда сопровождается выраженной симптоматикой, и характеризуется отсутствием специфической клинической картины.
2. Анаферон в комплексе с Эубикором является эффективным средством профилактики ОРЗ у часто болеющих детей при наличии маркеров активности герпетических инфекций, независимо от момента инфицирования.
