CC BY
39
лись у большинства больных к 4 сут лечения, одышка - к 5 сут. Недомогание, снижение аппетита, слабость, сонливость сократились в 2,6 раза, явления ларингита - в 2,1 раза, ринита - в 2,2 раза. На фоне амбробене продуктивный кашель с эффектом разжижения мокроты возникал со 2 или с 3 сут. Максимальный клинический эффект, независимо от степени стеноза, отмечен у 67% больных со стенозирующим ларинготрахео-бронхитом уже на 2 сут приема препарата. В эти же сроки у 72% больных детей наблюдалось разжижение мокроты. Исчезновение грубого кашля на 2-3 сут применения амбробене зарегистрировано у 75% пациентов, независимо от степени стеноза.
Таким образом, амбробене является высокоэффективным и безопасным противовоспалительным средством, способным существенно облегчить лечение ОРВИ у детей, кроме того, его
можно использовать как дополнительный противовоспалительный препарат наряду с антибиотиками и как основной лечебный препарат. ЛИТЕРАТУРА
1. Михельсон В. А. Интенсивная терапия в педиатрии. Москва ГЭОТАР-МЕДИА, 2003. - 552 с.
2. Самарина В. Н. Детские инфекционные болезни /В. Н. Самарина. О. А. Сорокина. - Спб.; М.: «Невский диалект», «Издательство БИНОМ», 2000. - 318 с.
3. Тимченко В. Н. Диагностика, дифференциальная диагностика и лечение детских инфекций /В. В. Леванович, И. Б. Михайлов. - СПб.: ЭЛБИ-СПб, 2005. - 384 с.
4. Учайкин В. Ф. Инфекционные болезни и вак-цинопрофилактика у детей. /В. Ф. Учайкин, Н. И. Нисевич, О. В. Шамшеева Учебник для вузов. -М.: ГЭОТАР-МЕДИА, 2006. - 688 с.
G. A. Amanzholova
URGENT THERAPY FOR STENOSIS LARYNGOTRACHEOBRONCHITIS
65 children at the age 3 month-3 years hospitaled to children hospital of Balkhash city with diagnosis-acute respiratory virus infection (ARVI) were investigated. ARVI patients with (SLTB) the ambrobene therapy promotes reliable shortening of fiver duration, reduction of evidence of larynx stenosis and appearance of productive cough.
Г. А. Аманжолова
СТЕНОЗДЫ ЛАРИНГОТРАХЕОБРОНХИТ КЕЗ1НДЕГ1 ЖЕДЕЛ К9МЕК ТЕРАПИЯСЫ
Балкаш каласыныч Балалар ауруханасына жедел респираторлык вирусты инфекциясы (ЖРВИ) диагнозымен жаткызылран 3 айдан бастап 3 жаска дейшп балалар шнен 65 бала тексеруден етл. ЖРВИ наукастарра стенозды ларинготрахеобронхиттщ емш амбробенемен жYргiзгенде кызбаныч узактыры кыскарып, кемей стенозы азаяды жэне жетел пайда болды.
М. Б. Султанова
ПРИМЕНЕНИЕ КАНЕФРОНА Н У БЕРЕМЕННЫХ С ГЕСТАЦИОННЫМ ПИЕЛОНЕФРИТОМ
КГКП «Поликлиника №4» (Караганда)
Большая часть случаев пиелонефрита у беременных женщин - это так называемый геста-ционный пиелонефрит. Частому возникновению этой патологии способствует комплекс присущих беременности физиологических изменений. Наибольшее значение среди них имеют гемоди-намические нарушения в почке, чашечно-лоханочной системе и мочеточниках (гипоксия), связанные с гормональными сдвигами. Понижение тонуса и увеличение объема мочевого пузыря вследствие нейрогормональных влияний, иногда возникновение пузырно-мочеточникового или лоханочно-почечного рефлюксов, механическое сдавливание во второй половине беременности мочеточников увеличенной и ротированной вправо маткой, изменения иммунологической реактивности, значительное повышение концентрации глюкокортикоидов. Беременность является
благоприятным фоном для обострения ряда хронических заболеваний почек, имевшихся у женщин до беременности. Частота заболеваний мо-чевыделительной системы у беременных женщин достаточно высока. По данным различных источников, они встречались у каждой третьей-четвертой женщины, конкурируя с болезнями системы кровообращения, и особенно с анемией, которая, как известно, является почти непременным спутником почечной патологии.
Инфекция проникает в мочевые пути восходящим путем (из мочевого пузыря), нисходящим - лимфогенным (из кишечника, особенно, при запорах), гематогенным (при различных инфекционных заболеваниях). Возбудители - кишечная палочка, грамотрицательные энтеробак-терии, синегнойная палочка, протей, энтерококк, золотистый стафилококк, стрептококк, грибы типа Candida. Пиелонефрит оказывает неблагоприятное влияние на течение беременности и состояние плода. Наиболее частое осложнение -поздний гестоз, невынашивание беременности, внутриутробное инфицирование плода. Грозными осложнениями являются острая почечная недостаточность, септицемия, септикопиэмия, бактериальный шок. В связи с этим беременных с пие-
лонефритом относят к группе высокого риска.
Беременность увеличивает нагрузку на функцию почек, что может оказаться чрезмерным в случаях их повреждения. Вопрос о способах поддержки функционального состояния почек, профилактике осложнений и рецидивов ин-фекционно-воспалительного процесса у беременных женщин на сегодняшний день достаточно актуален. Препараты, используемые, для этих целей, имеют ограниченное применение или противопоказаны во время беременности, такие как антибактериальные средства, диуретики и др.
Поэтому идеальный препарат, необходимый для улучшения функции почек во время беременности, должен совмещать в себе несколько эффектов: положительно влиять на уродинами-ку, усиливать почечный кровоток и клубочковую фильтрацию, обеспечивать противовоспалительное действие, стимулировать регенеративные процессы в почечном эпителии. Что не менее важно, он должен хорошо переноситься, не оказывать побочного действия на мать и плод, что часто свойственно лекарствам, полученным на основе химического синтеза.
Таким эффективным препаратом является канефрон Н (компания «Бионорика» АГ, Германия), в состав которого входят растительные компоненты: экстракт золототысячника, розмарина и любистока. Входящие в эти растения эфирные масла, горечи, фталиды, флавоноиды и фе-нилкарбоновые кислоты оказывают диуретическое, спазмолитическое, сосудорасширяющее, противовоспалительное и антибактериальное действие. Изучены индивидуальные карты беременных, которым назначался канефрон Н в комплексной терапии инфекции мочевых путей, в частности пиелонефрита, в различные сроки.
37 пациенток с гестационным пиелонефритом получали лечение канефроном Н. Возраст пациенток был от 18 до 36 лет. Сроки
беременности при назначении препарата составили от 12 до 34 нед. Все пациентки принимали по 50 капель или по 2 таблетки канефрона 3 раза в сут после еды. Длительность приема препарата зависела от тяжести патологии мочевыделительной системы от: 14 сут. до окончания срока гестации. Через 1-2 нед. от начала лечения достоверно исчезали признаки инфекции, уменьшалась лейкоцитурия, бактериурия, нормализовалась микроскопическая картина мочевого осадка в целом, приближалась к норме или становилась нормальной проба мочи по Нечипоренко.
В процессе лечения ни у одной беременной не наблюдалось обострения хронического пиелонефрита или острого пиелонефрита, не выявлено никаких побочных эффектов при терапии канефроном.
Таким образом, решающими факторами в пользу назначения канефрона Н беременным с инфекционно-воспалительными заболеваниями мочевыделительной системы являются сочетание эффективности с высокой безопасностью, отсутствие противопоказаний и негативных влияний на плод, хорошая переносимость и возможность длительного применения.
ЛИТЕРАТУРА
1. Вдовиченко Ю. П. Перспективы применения Канефрон Н в акушерской практике /Ю. П. Вдовиченко, Л. С. Шкоба //Здоровье женщины. -2001. - №4. С. 10 - 12.
2. Печерина В. Л. Оценка эффективности применения препарата канефрон с целью лечения ге-стозов, сочетанных с почечной патологией /В. Л. Печерина, Е. В. Мозговая //Журнал акушерства и женских болезней. - 2000. - №9. - С. 42 - 44.
Поступила 25.06.10
M. B. Sultanova
THE USE OF CANEFRON AT PREGNANT WOMEN WITH GESTATIONAL PYELONEPHRITIS
Author of the article shares his experiences of «Kanefron N» preparation use in treatment of pregnant women with gestational pyelonephritis. Just this preparation possesses antibacterial, spasmalitic, vasodilator action. Combination of efficacy with high safety, lack of contraindications and negative effect on fetus will allow successfully to use this preparation in treatment of pregnant women.
М. Б. Султанова
КАНЕФРОН Н ПРЕПАРАТЫН ГЕСТАЦИЯЛЬЩ ПИЕЛОНЕФРИТКЕ ШАЛДЬЩКАН ЖУКТ1 ЭЙЕЛДЕРД1 ЕМДЕУДЕ ЦОЛДАНУ
Макала авторы гестациялык пиелонефритке шалдыккан жYктi эйелдердi емдеу барысында «Канефрон Н» препаратын колданудыч т^рибесш ортара салран. Бул препараттыч антибактериалдык, спазмолитиялык, вазодилатиялык эсер ет/i басым. Аталран препарапъщ каутаздН мен тшмдшН, жатырдары урыкка карсы керсеткш мен терк эсершщ болмауы оны жYктi эйелдердi емдеу барысында колданура мYмкiндiк бередг
Медицина и экология, 2010, 3
197
