Научная статья на тему 'ПРИМЕНЕНИЕ ФОТОТЕРАПИИ В КОМПЛЕКСНОМ ОРТОДОНТИЧЕСКОМ ЛЕЧЕНИИ ДЕТЕЙ С ГИПЕРДОНТИЕЙ'

ПРИМЕНЕНИЕ ФОТОТЕРАПИИ В КОМПЛЕКСНОМ ОРТОДОНТИЧЕСКОМ ЛЕЧЕНИИ ДЕТЕЙ С ГИПЕРДОНТИЕЙ Текст научной статьи по специальности «Медицинские технологии»

CC BY
54
10
i Надоели баннеры? Вы всегда можете отключить рекламу.
Ключевые слова
ГИПЕРДОНТИЯ / ДЕТИ / ФОТОТЕРАПИЯ

Аннотация научной статьи по медицинским технологиям, автор научной работы — Колесник К.А., Каблова О.В., Горобец С.М.

В статье приводятся данные литературных источников об использовании фотомодулирующей терапии в комплексном ортодонтическом лечении. В своих исследованиях авторы применяли фототерапию с использованием лазерного или светодиодного излучения с разной длиной волны, продолжительностью лечения, частотой лечения, применяемой плотностью энергии или общей дозе. Все обнаруженные эффекты светодиодного и лазерного излучений свидетельствуют о том, что такие специфические свойства когерентного лазерного излучения, как когерентность, поляризуемость и высокая степень монохроматичности для формирования клеточных ответов не обязательны. Преимуществами мощных излучающих диодов по сравнению с аналогичными по функциональному назначению лазерными источниками являются малые габаритные размеры, сравнительная простота эксплуатации аппаратуры, широкий диапазон рабочих частот и температур, высокая надежность, малые (сравнительно) токи потребления, более низкая стоимость. Фотомодулирующая терапия имеет большой потенциал в лечении детей с задержкой прорезывания/ретенцией постоянных зубов, наряду с предложенными различными методами физиотерапевтического (вибростимуляция, вакуум - массаж, гальванизация, импульсная электростимуляция, лазеротерапия и другие) и медикаментозного воздействия.

i Надоели баннеры? Вы всегда можете отключить рекламу.

Похожие темы научных работ по медицинским технологиям , автор научной работы — Колесник К.А., Каблова О.В., Горобец С.М.

iНе можете найти то, что вам нужно? Попробуйте сервис подбора литературы.
i Надоели баннеры? Вы всегда можете отключить рекламу.

APPLICATION OF PHOTOTHERAPY IN COMPLEX ORTHODONTIC TREATMENT OF CHILDREN WITH HYPERDONTIA

The article presents data from literary sources on the use of photomodulatory therapy in complex orthodontic treatment. In their studies, the authors applied phototherapy using laser or LED radiation with different wavelengths, treatment duration, treatment frequency, applied energy density or total dose. All the discovered effects of LED and laser radiation indicate that such specific properties of coherent laser radiation as coherence, polarizability, and a high degree of monochromaticity are not necessary for the formation of cellular responses. The advantages of high - power emitting diodes in comparison with laser sources similar in functionality are small overall dimensions, comparative ease of operation of the equipment, a wide range of operating frequencies and temperatures, high reliability, low (relatively) consumption currents, and lower cost. Photomodulatory therapy has great potential in the treatment of children with delayed eruption / retention of permanent teeth, along with the proposed various physiotherapeutic methods (vibration stimulation, vacuum massage, galvanization, pulsed electrical stimulation, laser therapy, and others) and medication.

Текст научной работы на тему «ПРИМЕНЕНИЕ ФОТОТЕРАПИИ В КОМПЛЕКСНОМ ОРТОДОНТИЧЕСКОМ ЛЕЧЕНИИ ДЕТЕЙ С ГИПЕРДОНТИЕЙ»

ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

УДК: 616.314-007.1-053.2/.6:615.831 DOI:10.37279/2413-0478-2021-27-1-50-55

Колесник К. А., Каблова О. В., Горобец С. М.

ПРИМЕНЕНИЕ ФОТОТЕРАПИИ В КОМПЛЕКСНОМ ОРТОДОНТИЧЕСКОМ ЛЕЧЕНИИ ДЕТЕЙ С ГИПЕРДОНТИЕЙ

ФГАОУ ВО «Крымский федеральный университет имени В. И. Вернадского», Медицинская академия имени С. И. Георгиевского, г Симферополь

KolesnikK. A., Kablova O. V., Gorobets S. M.

APPLICATION OF PHOTOTHERAPY IN COMPLEX ORTHODONTIC TREATMENT

OF CHILDREN WITH HYPERDONTIA

V. I. Vemadsky Crimean Federal University, Medical academy named after S. I. Georgievsky, Simferopol

РЕЗЮМЕ

В статье приводятся данные литературных источников об использовании фотомодулирующей терапии в комплексном орто-донтическом лечении. В своих исследованиях авторы применяли фототерапию с использованием лазерного или светодиодного излучения с разной длиной волны, продолжительностью лечения, частотой лечения, применяемой плотностью энергии или общей дозе. Все обнаруженные эффекты светодиодного и лазерного излучений свидетельствуют о том, что такие специфические свойства когерентного лазерного излучения, как когерентность, поляризуемость и высокая степень монохроматичности для формирования клеточных ответов не обязательны. Преимуществами мощных излучающих диодов по сравнению с аналогичными по функциональному назначению лазерными источниками являются малые габаритные размеры, сравнительная простота эксплуатации аппаратуры, широкий диапазон рабочих частот и температур, высокая надежность, малые (сравнительно) токи потребления, более низкая стоимость. Фотомодулирующая терапия имеет большой потенциал в лечении детей с задержкой прорезывания/ретенцией постоянных зубов, наряду с предложенными различными методами физиотерапевтического (вибростимуляция, вакуум-массаж, гальванизация, импульсная электростимуляция, лазеротерапия и другие) и медикаментозного воздействия.

Ключевые слова: гипердонтия, дети, фототерапия.

SUMMARY

The article presents data from literary sources on the use of photomodulatory therapy in complex orthodontic treatment. In their studies, the authors applied phototherapy using laser or LED radiation with different wavelengths, treatment duration, treatment frequency, applied energy density or total dose. All the discovered effects of LED and laser radiation indicate that such specific properties of coherent laser radiation as coherence, polarizability, and a high degree of monochromaticity are not necessary for the formation of cellular responses. The advantages of high-power emitting diodes in comparison with laser sources similar in functionality are small overall dimensions, comparative ease of operation of the equipment, a wide range of operating frequencies and temperatures, high reliability, low (relatively) consumption currents, and lower cost. Photomodulatory therapy has great potential in the treatment of children with delayed eruption / retention of permanent teeth, along with the proposed various physiotherapeutic methods (vibration stimulation, vacuum massage, galvanization, pulsed electrical stimulation, laser therapy, and others) and medication.

Key words: hyperdontia, children, phototherapy.

В последние годы в физиотерапии стало более активно развиваться направление, предусматривающее применение электромагнитных полей оптического диапазона с использованием различной длиной волны [1]. Хромотерапия, имеет специфические особенности влияния на организм человека, где четко выявляются световые эффекты различной цветовой гаммы от красного до фиолетового. Однако независимо от своеобразных эффектов, характерных для той или иной длины волны, все они подчиняются общим оптическим законам, характерным для действия светового потока в целом. Широко используют светоизлучающие диоды красного, зеленого и синего цвета для лечения, как общетерапевтических патологий, так и в стоматологической практике, на этапах лечения и реабилитации больных со стоматологическими заболеваниями [2,

Красное излучение (длина волны 610-690 нм) считается биологически и клинически наиболее эффективным, что подтверждается литературными источниками [4]. В настоящее время красный свет применяется для ускорения заживления ран, улучшения микроциркуляции крови. Акцепторами красного света в клетках животного и человека являются кислород и каталаза. Характер взаимодействия красного света определяется его проникающей способностью. Мальпигиев слой кожи поглощает 71 %, дерма - 19 %, подкожный слой - 10 %. Фотобиологические реакции возникают вследствие поглощения электромагнитной энергии 2,1-2,4 эВ. Красный свет может давать антиоксидантный эффект - рекомбинацию гидратированных электронов с катион-радикалами излучением длиной волны 650 нм, а также проокси-дантный эффект с образованием синглетного кислорода излучением с длиной волны 630 нм [5].

Электромагнитные волны зеленого света оптического диапазона (510-550 нм) действуют на биологические объекты, что проявляется как в волновых, так и в квантовых эффектах, формирование которых находится в зависимости от длины волны. Энергия квантов зеленого света (2,5-3,5 эВ) достаточна для активации многих химических реакций, при этом тепловое воздействие уменьшается. Вызываемые зеленым светом конформационные перестройки элементов дермы активируют иммуногенез кожи и гуморальную регуляцию обменных процессов путем индукции гормонов гипофиза [6, 7].

Механизм действия синего света основан, прежде всего, на увеличении энергетических возможностей организма за счет усиления синтеза энергии в митохондриях клетки. Более того, в отличие от других диапазонов оптического излучения синий свет интенсивно поглощается многочисленными фоторецепторами биологического объекта, вызывая фотохимические реакции, обеспечивающие его нормальную жизнедеятельность [8]. Для синего света 400-470 нм глубина проникновения 2-2,5 мм, однако с учетом рассеянного в тканях излучения глубина его проникновения достигает 2,5 см. Синий свет может без поглощения распространяться в водной среде и при обеспечении определенных условий не выходить за ее пределы. Синий свет максимально поглощается лимфой, желчью, сухожилиями, жировой тканью [9].

Спектр применения фотохромотерапии довольно широкий, она используется и в стоматологии при периодонтите, гингивите, пародонтите [10]. Так, имеются данные о [11] применении модулированного диодного красного света в комплексном лечении хронического периодонтита. Показано, что в результате воздействия усиливался обмен веществ, за счет чего ускорялось заживление ран и других повреждений, снимались воспаления и отеки, уменьшалась боль. Лазерная фототерапия может использоваться для модуляции ряда биологических процессов в явлении, известном как фотобиомоду-ляция. ФБМ увеличивает клеточный метаболизм и, как сообщается, вызывает анальгезию, противовоспалительное действие и восстановление тканей. Исследования, связанные с этим методом терапии, сообщают о его влиянии на миофибробласты, пролиферацию лимфоидных клеток и синтез коллагена, а также его противовоспалительные свойства, потенциал неоваскуляризации, и высвобождение факторов роста [12, 13, 14, 15, 16].

Изучение применения лазера и светодиодных аппаратов (LED) в качестве фототерапии в комплексном ортодонтическом лечении было предметом изучения ряда научных исследований in vitro, in vivo на животных, а в последнее время и клинических исследованиях на людях. Анализ научных исследований для выявления рандомизированных контролируемых клинических испытаний за последние 10 лет проводился в научных системах PubMed, Medline, Google scholar, eLibrary с использованием ключевых слов: фотобиомодуляция, низкоинтенсивная лазерная терапия, низкоинтенсивная световая терапия, ортодонтия, движение зубов.

Исследования на животных показали, что применение лазеров с длиной волны 650-940 нм увеличивало скорость перемещения зубов в два-три раза по

сравнению с контрольными группами. К тому же, этот результат был подтвержден гистологическими доказательствами повышенной клеточной активности и значимых признаков увеличения ремоделиро-вания кости по сравнению с контрольной группой. В своих исследованиях авторы применяли лазер или светодиоды с разной длиной волны, продолжительностью лечения, частотой лечения, применяемой плотностью энергии или общей дозе [17, 18, 19, 20, 21, 22, 23].

В 2015 году в экспериментальном исследовании было оценено влияние светодиод-опосредованной фотобиомодуляции (ФБМ) на скорость ортодонти-ческого перемещения зубов и ортодонтически индуцированную резорбцию корня у крыс. В группе лечения применялся ФБМ с плотностью энергии 20 мВт/см2 в течение 10 дней ежедневно непосредственно над проекцией корней в области первых моляров. Площадь лакуны резорбции корня измеряли гистоморфометрически с использованием цифровых микрофотографий. Статистический анализ показал достоверные различия между двумя группами после периода лечения/наблюдения (p=0,017). Величина перемещения в экспериментальной группе была выше (1,55±0,33 мм) по сравнению с контрольной группой (1,06±0,35 мм). Ги-стоморфометрический анализ резорбции корня, выраженный в процентах, показал, что средняя относительная резорбция корня, затрагивающая моляры верхней челюсти на стороне перемещения зубов, составила 0,098 ± 0,066 в группе с применением СФМ и 0,494±0,224 в контрольной группе. Было определено статистически значимое ингибирова-ние резорбции корня ФБМ (p <0,001) на стороне перемещения зубов [24].

В работе Merve Goymen изучалось влияние фото-модулирующей терапии на резорбцию корней зубов при ортодонтическом лечении. В первой группы использовался лазер GaAlAs с длиной волны 810 нм на 0, 3, 7, 14, 21 и 28 дней до 8 Дж/см2. Во второй группе применяли светодиод согласно инструкции производителя с длиной волны 850 нм и мощностью 20 мВт/см2 в течение 10 мин в сутки во время эксперимента. Существенной разницы между группами по региональному и общему объему резорбции корня не обнаружено. Было замечено, что фо-тобиомодуляционная терапия не отличалась от контрольной группы с точки зрения формирования резорбции корня [25].

Ряд научных исследований зарубежных авторов также были посвящены изучению влияния фотомодуляции на результаты резорбции корня при проведении ортодонтического лечения [26, 27, 28, 29, 30, 31, 32].

В работе de Melo Conti с соавт (2019) изучали влияние ФБМ на восстановление индуцированной резорбции корня после ортодонтического перемещения зубов у двадцати крыс-самцов. Были оценены сорок правых и левых первых коренных моляров, которые были разделены на четыре группы (n=10): группа отрицательного контроля (ОК), без движения зубов или облучения; группа положительного контроля (ПК), индуцированное движение зубов и резорбция корня; группа традиционного лечения (ТЛ), сила была снята через 7 дней; и группу фото-биомодуляции (ФБМ) после снятия силы моляры

облучали каждые 48 ч в течение 7 дней с использованием диодного лазера GaAlAs (810 нм). Энергия на одну точку было 1,5 Дж (100 мВт, 15 с, 75 Дж/см2). Гистоморфометрический и иммуногисто-химический анализы показали увеличение площади резорбции корня во всех группах (P<0,05) по сравнению с ОК. OPG был выше в группе ФБМ (P<0,05) [33].

В комплексном ортодонтическом лечении скученности зубов использовали ATP38 ® (Biotech Dental, Allee де Крапон, Салон-де-Прованс, Франция). Это устройство имеет многопанельную систему, излучающую холодный полихроматический свет с комбинацией длин волн от 450 до 835 нм в зависимости от области действия, то есть обрабатываемой части и терапевтических показаний (заживляющий, противовоспалительный и обезболивающий эффект). Для целей проводимого исследования модуль биостимуляции был выбран в соответствии с инструкциями производителя; этот модуль обеспечивал 6 минут облучения, обеспечивающего световую отдачу 48 Дж/см2, рассчитанную как сумму плавности излучения каждого источника света (16 Дж/см2), умноженную для трех активных панелей (16 Дж/см2).2 х 3 = 48 Дж/см2). Эти данные были основаны на фиксированном расстоянии 4 см от трех панелей до щек пациента (боковые панели) и губ (передняя панель). Согласно результатам, полученным в исследовании [34] среднее время, необходимое для устранения скученности зубов, было значительно короче (p<0,001) в группе с фотомодуляций (203 дня), чем в контроле (260 дней).

Авторы делают вывод, что полученные результаты можно объяснить возникающими двумя типами реакции организма. Во-первых, фотобиомодуляция увеличивает выработку митохондриального АТФ за счет активации цитохром с-оксидазы [35] и способствует жизнеспособности клеток и экспрессии остеокальцина в зонах натяжения периодонтальной связки [36]. Эта повышенная метаболическая активность ускоряет клеточный обмен (остеокласты, остеобласты и фибробласты) [37] и продукцию цитоки-нов, участвующих в ремоделировании костной ткани, в основном IL-1b [38]. Во-вторых, ФБМ активирует рецептор ядерного фактора каппа B (RANK) и фактор, стимулирующий колонии макрофагов, вместе с его рецептором (c-fms), которые, соответственно, по-видимому, играют роль в ускорении перемещения зубов [39]. Диапазон эффектов ФБМ зависит от настроек освещения, в частности от плотности энергии и длины волны [40, 41].

Красная и инфракрасная области спектра представляют собой наиболее эффективные диапазоны облучения, поскольку они полностью проникают в живые ткани, вызывая пролиферацию и дифферен-цировку клеток без перегрева тканей. [42, 43, 44, 45]. Исследования in vitro и in vivo также показали, что доза облучения может влиять на скорость орто-донтического перемещения. В частности, эффективная доза, которая, как было доказано, ускоряет втягивание клыка во время механического закрытия пространства, составляет от 150 до 200 Дж/см2 в месяц 17, 32, 33 и для выравнивания зубов примерно от 260 до 336 Дж/см2 в месяц [37, 45]. В исследовании [37] ФБМ одновременно вводили в обе

дуги через экстраоральное устройство, а в исследовании Shaughnessy et al. с помощью интраораль-ного устройства [45].

Еще в одном исследовании для ускорения коррекции перекрестного и переднего открытого прикуса в комплексном ортодонтическом лечении использовали ФБМ с применением диодного лазера, испускающего инфракрасное излучение на длине волны 980 нм (Wiser, Doctor Smile - Lambda Spa. Brendola, VI). Оптическое волокно с плоским верхом (AB 2799, Doctor Smile - Lambda Spa, Brendola, VI) испускало пятно луча размером 1 см2-, и облучение проводилось путем размещения конца оптического волокна (минимум 1,5 см при дефокализации, как предписано производителем) (1) вдоль MPP и (2) вдоль переднего верхнего и нижнего сегмента зубов (от клыка к клыку). Все облучения производились с выходной мощностью 1 Вт на непрерывной волне. Небо облучали в трех точках, то есть в области за первой небной складки, в области за третьей небной складкой и в мезиальной области мягкого неба. Каждую область облучали один раз в течение 50 с с интервалом 2 мин между каждым введением, т.е. для общей плотности энергии 150 Дж/см2. Четыре зубных сегмента (молочный правый первый моляр -клык, правые боковые центральные резцы, лево-центральные боковые резцы, молочный левый клык первый премоляр) были последовательно облучены в течение 6 с, в общей сложности 24 с, как на верхней, так и на нижней челюсти. Процедуру повторяли три раза с интервалом в 2 минуты между каждым введением для общей плотности энергии 72 Дж/см2 для каждой челюсти [46].

В исследовании [47] проводилась сравнительная оценка боли, испытываемой после наложения ор-тодонтических дуг у пациентов, получавших низкоинтенсивное лазерное излучение (НИЛИ) и у пациентов контрольной группы. В тот же день после установки ортодонтического аппарата в кабинете проводили НИЛИ (диодный лазер на основе AlGaAs, излучающий инфракрасное излучение с длиной волны 980 нм). Размер точечного наконечника составлял (1 см2), и лазерное облучение проводилось в режиме непрерывной волны (выходная мощность 1 Вт, плотность энергии 1 Дж/см2 на точку) путем размещения наконечника оптического волокна над первым моляром с обеих сторон (закрепление зубы) с помощью однократного точечного нанесения, перемещая кончик от вестибулярной к небной стороне в течение 10 с. Процедуру повторяли 3 раза с интервалом 10 с. Таким образом, каждый моляр получил общую флюенс 30 Дж/см2. Пациенты в группе с применением НИЛИ испытывали меньшую боль в каждом временном интервале, а также максимальная оценка боли была ниже по сравнению с контрольной группой и группами плацебо.

Помимо НИЛИ, исследователи все чаще обращают внимание на применение для стимуляции ре-паративных процессов некогерентного света, одним из вариантов которого является поляризованное светодиодное излучение (ПСИ) [48]. Это обусловлено появлением светодиодных излучателей высокой мощности и отсутствием существенных различий в биологических эффектах, индуцируемых НИЛИ и

ПСИ. В условиях эксперимента in vivo выявлена активация раневых репаративных процессов в результате ежедневного локального облучения поляризованным монохроматическим светодиодным светом с длиной волны l = (0,630±0,03) мкм и плотностью энергии однократного воздействия на поверхности облучаемой раны 12±4 Дж/см2. Положительное влияние излучения с заданными параметрами реализуется через усиление контракции раны, стимуляцию развития и созревания грануляционной ткани, а также увеличение скорости эпителизации раневого дефекта. Поляризованный монохроматический светодиодный свет с длиной волны l = (0,630±0,03) мкм сокращает продолжительность фазы воспаления и ускоряет смену фаз раневого процесса, то есть оказывает фоторегуляторное действие.

В работе Н. Ю. Шураевой было показано, что светодиодное излучение (красный спектр, X = 630 нм) оказывает такое же стимулирующее действие на фагоцитарную активность лейкоцитов, продукцию оксида азота, активность супероксиддисмутазы, уровень антиоксидантов, как и когерентный лазерный свет (X = 630 нм). Все обнаруженные эффекты светодиодного и лазерного излучений свидетельствуют о том, что такие специфические свойства

Литератур

1. Сорокина Н. Д., Селицкий Г. В., Ильина Е. С. Нейробиологиче-ские аспекты фотохромотерапии. // Российский медицинский журнал. - 2017 - Т. 23. - №1 - С.46-51. [Sorokina N. D., Selitskiy G. V., Il'ina Ye. S. Neyrobiologicheskiye aspekty fotokhro-moterapii. Rossiyskiy meditsinskiy zhurnal. 2017;23(1):46-51. (in Russ.)] doi:http://dx'doi.org/10.18821/0869-2106-2017-23-1-46-51

2. Клебанов Г. И., Шураева Н. Ю., Чичук Т. В. и др. Сравнительное исследование влияния излучения лазера и светодиодов на пере-кисное окисление липидов раневого экссудата крыс. // Биофизика. - 2006 - Т. 51. - №2 - С.332-9. [Klebanov G. I., Shura-yeva N. Y., Chichuk T. V. et al. Sravnitel'noye issledovaniye vliyaniya izlucheniya lazera i svetodiodov na perekisnoye okisleniye lipidov ranevogo ekssudata krys. Biofizika. 2006;51(2):332-9. (in Russ.)]

3. Ростомян M. С. Лазеротерапия, обоснование применения и механизмы его воздействия. // Вопросы теоретической и клинической медицины. - 2010 - № 3 - С.15-9. [Rostomyan M. S. Lazeroterapiya, obosnovaniye primeneniya i mekhanizmy yego vozdeystviya. Vo-prosy teoreticheskoy i klinicheskoy meditsiny. 2010;(3):15-9. (in Russ.)]

4. Селезнев A. H., Савин А. А., Колтыгина А. С. и др. Применение светодиодного фотоматричного облучения красным цветом у больных с цервикальной дорсопатией. // Журнал неврологии и психиатрии им. С. С. Корсакова. - 2012 - Т. 112. - №1 - С.94-6. [Seleznev A. N., Savin A. A., Koltygina A. S. et al. Primeneniye svet-odiodnogo fotomatrichnogo oblucheniya krasnym tsvetom u bol'nykh s tservikal'noy dorsopatiyey. Zhurnal nevrologii i psikhiatrii im. S. S. Korsakova. 2012;112(l'):94-6. (in Russ.)]

5. Баврина А. П., Монич В. А., Малиновская С. JI. и др. Широкополосный красный свет как фактор, регулирующий свободноради-кальное окисление после облучения мышечной ткани крыс мощным лазером. // Вестник Нижегородского университета им. Н. И. Лобачевского. - 2014 - Т. 2. - №1 - С.112-5. [Bavrina A. P., Monich V. A., Malinovskaya S. L. et al. Shirokopolosnyy krasnyy svet kak faktor, reguliruyushchiy svobodnoradikal'noye okisleniye posle oblucheniya myshechnoy tkani krys moshchnym lazerom. Vest-nik Nizhegorodskogo universiteta im. N. I. Lobachevskogo. 2014;2(l):112-5. (in Russ.)]

6. Гузалов П. И., Кирьянова В. В. Влияние светодиодного излучения зеленого спектра на поврежденный нерв в эксперименте. // Лазерная медицина. - 2011. - Т. 15. - №2. - С.110-9. [Guzalov P. I., Kir'yanova V. V. Vliyaniye svetodiodnogo izlucheniya zelenogo spektra na povrezhdennyy nerv v eksperimente. Lazernaya meditsina. 2011;15(2):110-9. (in Russ.)]

7. Москвин С. В., Буйлин В. А. Низкоинтенсивная лазерная терапия. - М.: Техник; 2000. [Moskvin S. V., Buylin V. A. Nizkointen-sivnaya lazernaya terapiya. Moscow: Tekhnik; 2000. (in Russ.)]

когерентного лазерного излучения, как когерентность, поляризуемость и высокая степень монохроматичности для формирования клеточных ответов не обязательны [49]. Преимуществами мощных излучающих диодов по сравнению с аналогичными по функциональному назначению лазерными источниками являются малые габаритные размеры, сравнительная простота эксплуатации аппаратуры, широкий диапазон рабочих частот и температур, высокая надежность, малые (сравнительно) токи потребления, более низкая стоимость [50].

В заключение можно сказать, что фотомодулиру-ющая терапия имеет большой потенциал в лечении детей с задержкой прорезывания/ретенцией постоянных зубов, наряду с предложенными различными методами физиотерапевтического (вибростимуляция, вакуум-массаж, гальванизация, импульсная электростимуляция, лазеротерапия и другие) и медикаментозного воздействия. Тем не менее, в дальнейшем необходимы исследования, по выбору наиболее эффективного протокола лечения, по применению комплексной терапии, в том числе с использованием разнонаправленных физических факторов в целях повышения эффективности реабилитационных мероприятий.

References

8. Карандашов В. И., Палеев Н. Р., Петухов Е. Б., Джулини Г. Лечение синим светом. - М.: Техника-молодежи; 2009. [Karandashov V. I., Paleyev N. R., Petukhov Ye. B., Dzhulini G. Lecheniye sinim svetom. Moscow: Tekhnika-molodezhi; 2009. (in Russ.)]'

9. Карандашов В. И. Особенности оптического излучения в синем диапазоне спектра и перспективы использования его в практической медицине // Лазерная медицина. - 2013 - Т. 17. - №2 -С.49-55. [Karandashov V. I. Osobennosti opticheskogo izlucheniya v sinem diapazone spektra i perspektivy ispol'zovaniya yego v prak-ticheskoy meditsine. Lazernaya meditsina. 2013;17(2):49-55. (in Russ.)] '

10. Прохорова E. В., Гиоева Ю. А., Климова Т. В. и др. Использование инфракрасного излучения в лечении хронического гингивита (экспериментально-клиническое исследование). // Ортодонтия. - 2008 - №1. - С.41-5. [Prokhorova Ye. V., Gioyeva Yu. A., Klimova T. V. et al. Ispol'zovaniye infrakrasnogo izlucheniya v lech-enii khronicheskogo gingivita (eksperimental'no-klinicheskoye issle-dovaniye). Ortodontiya. 2008;(l):41-5. (in Russ.)]

11. Кунин А. А., Беленова П. А., Кобзева Г. Б. Повышение эффективности комплексного лечения хронического пародонтита с помощью фотодинамотерапии. // Вестник новых медицинских технологий. - 2013 - Т. 20. - №2 - С.265-8. [Kunin A. A., Belenova I. A., Kobzeva G. B. Povysheniye effektivnosti kompleksnogo lecheniya khronicheskogo parodontita s pomoshch'yu fotodinamoterapii. Vestnik novykh meditsinskikh tekhnologiy. 2013;20(2):265-8. (in Russ.)]

12. Ribeiroet MAG. et al. Immunohistochemical assessment of myofibroblasts and lymphoid cells during wound healing in rats subjected to laser photobiomodulation at 600 nm Photomed. Laser Surg. 2009;27(1):49-55. http://dx.doi.org/10.1089/pho.2007.2215 PLDHA8 1549-5418

13. Reddy G. K. Review photobiological basis and clinical role of low-intensity lasers in biology and medicine. J. Clin. Laser Med. Surg.2004;22(2): 141-150. http://dx.doi.org/10.1089/PLT.2004.22.is-sue-2 JCLSEO 1044-5471

14. Bourguignon-Filhoet M. et al. Use of low level laser therapy on wound healing. Literature review. Rev. Port. Estomatol. Med. Dent. Cir. Max-г7о/асГ2005;46(1):37-43.

15. Peplow PVT. Chung D. Baxter Laser photobiomodulation of proliferation of cells in culture: a review of human and animal studies. Pho-tomed. Laser Surg. 2010;28(1):3-40 http://dx.doi.org/10.1089/pho.2008.2446 PLDHA8 1549-5418

16. Souzaet TOF. et al. Phototherapy with low-level laser affects the remodeling of types I and III collagen in skeletal muscle repair. Lasers Med. Sci. 2011;26(6):803-814. http://dx.doi.org/10.1007/s10103-011-0951-9 0268-8921

17. SuzukiS. S.. GarcezA. S.. Suzuki H.. Ervolino E.. MoonW.. Ri- 36. beiro M. S. Low-level laser therapy stimulates bone metabolism and inhibits root resorption during tooth movement in a rodent model. J Biophotonics. 2016;9:1222-1235. 37.

18. Pagin M. T., de Oliveira R. C., Oliveira R. C. et al. Laser and light emitting diode effects on pre-osteoblast growth and differentiation. LasersMedSci. 2014;29:55-59. " 38.

19. Choi E. J., Yim J. Y., Koo K. T. et al. Biological effects of a semiconductor diode laser on human periodontal ligament fibroblasts. J Periodontal Implant Sci. 2010;40:105-110.

20. Altan B. A., Sokucu (X Ozkut M. M., Inan S. Metrical and histologi- 39. cal effects of low level laser therapy on orthodontic tooth movement. LasersMedSci. 2012;27:131-140. '

21. Shirazi M.. Ahmad Akhoundi M.S.. Javadi E. et al. The effects of di- 40. ode laser (660 nm) on the rate of tooth movement an animal study. LasersMedSci. 2015;30:713-718.

22. CossetinE, JansonG, de Carvalho M. G, de Carvalho R. A, Hen- 41. riques J. F., Garib D. Influence of low level laser on bone remodelling during induced tooth movement in rats. Angle Orthod. 2013;83:1015-1021.

23. Jettar V., Napimoga M. H., Freitas F. et al. Effects of photobiomodulation 42. on SOFAT, a T-cell-derived cytokine, may explain accelerated orthodontic

tooth movement. Photochem Photobiol. 2018;94:604-610.

24. Abdullah Ekizer, Tancan LTysal, Enis Giiray & Derya Effect of LEDmediated-photobiomodulation therapy on orthodontic tooth move- 43. ment and root resorption in rats Akku§ Lasers in Medical Science. 2015;30:779-785.

25. Merve Goymen, Aysegul Gulec Effect of photobiomodulation therapies on the root resorption associated with orthodontic forces: a pilot 44. study using micro computed tomography Clinical Oral Investigations. 2020;24:1431-1438.

26. Altan A. B.. Bicakci A. A.. Mutaf H. I.. Ozkut M.. Inan V. S. The ef- 45. fects of low-level laser therapy on orthodontically induced root resorption. LasersMedSci. 2015;30(8):2067-2076.

27. SuzukiS. S.. GarcezA. S.. Suzuki H.. Ervolino E.. MoonW.. Ri- 46. beiro M. S. Low-level laser therapy stimulates bone metabolism and inhibits root resorption during tooth movement in a rodent model. J Biophotonics. 2016;9( 11 -12): 1222-1235.

28. Vasconcelos E. C, Henriques J. F. C, Sousa M. V. S, de Oliveira R. C, Consolaro A., Pinzan A., Henriques F. P., Bronfman C. N. Low-level laser 47. action on orthodontically induced root resorption: histological and histo-morphometric evaluation. J Lasers Med Sci 2016;7(3): 146-151.

29. Ekizer A.. Uysal T.. Guray E.. Akkus D. Effect of LED-mediated-photobiomodulation therapy on orthodontic tooth movement and root resorption in rats. Lasers Med Sci. 2015;30(2):779-785.

30. HigashiD. T.. Andrello A. C.. Tondelli P. M., de Oliveira Toginlio 48. Filho D., de Paula R. S. Three consecutive days of application of LED therapy is necessary to inhibit experimentally induced root resorption in rats: a microtomographic study. Lasers Med Sci. 2017; 32(1):181-187.

31. Huang TTY, Elekdag-Turk S., Dalci O., Almuzian M., Karadeniz E. I., Gonzales C., Petocz P., Turk T., Darendeliler M. A. The extent of root resorption and tooth movement following the application of ascending and descending magnetic forces: a prospective split mouth, microcomputed-tomography study. Eur J Orthod. 2017;39(5):547-553.

32. AlSayed Hasan MMA, Sultan K., Hamadah O. Evaluating low-level laser therapy effect on reducing orthodontic pain using two laser energy values: a split-mouth randomized placebo-controlled trial. Eur J Orthod. 2017;40(l):23-28. 49.

33. de Melo Conti C.. Suzuki H.. Garcez A. S. and Suzuki S. S. Effects of Photobiomodulation on Root Resorption Induced by Orthodontic Tooth Movement and RANKL/OPG Expression in Rats. Photochem Photobiol. 2019;95:1249-1257. https://doi.org/10.1111/php. 13107

34. Lo Giudice A., Nucera R., Leonardi R. et al. Comparative Assessment of the Efficiency of Orthodontic Treatment With and Without Photobiomodulation During Mandibular Decrowding in Young Sub- 50. jects: A Single-Center, Single-Blind Randomized Controlled Trial Photobiomodulation, Photomedicine, and Laser Surgery. 2020;38(5):272-279.

35. Oron LL, Ilic S., De Taboada L., Streeter J. Ga-As (808 nm) laser irradiation enhances ATP production in human neuronal cells in culture. Photomed Laser Surg. 2007;25:180-182.

Huang TH., Liu SL., Chen CL., Shie MY., Kao CT.. Low-level laser effects on simulated orthodontic tension side periodontal ligament cells. PhotomedLaser Surg. 2013;31:72-77.

Nahas AZ., Samara SA., Rastegar-Lari TA. Decrowding of lower anterior segment with and without photobiomodulation: a single center, randomized clinical trial. Lasers Med Sci. 2017;32:129-135. Varella AM., Revankar AV., Patil AK. Low-level laser therapy increases interleukin-1p in gingival crevicular fluid and enhances the rate of orthodontic tooth movement. Am J Orthod Dentofacial Orthop. 2018;154:535-544.e5.

Fujita S., Yamaguchi M., Utsunomiya T., Yamamoto H., Kasai K. Low energy laser stimulates tooth movement velocity via expression of RANK and RANKL. OrthodCraniofacRes. 2008;11:143-155. Ankri R., Lubart R., Taitelbaum H. Estimation of the optimal wavelengths for laser-induced wound healing. Lasers Surg Med. 2010;42:760-764.

Moore P., Ridgway T. D., Higbee R. G., Howard E. W., Lucroy M. D. Effect of wavelength on low-intensity laser irradiation-stimulated cell proliferation in vitro. Lasers Surg Med. 2005;36:8-12. El-Angbawi A., McIntyre G. T., Fleming P. S., Bearn D. R. Nonsurgical adjunctive interventions for accelerating tooth movement in patients undergoing fixed orthodontic treatment. Cochrane Database Syst Rev 2015:CD010887.

Caccianiga G., Lo Giudice A., Paiusco A. et al. Maxillary orthodontic expansion assisted by unilateral alveolar corticotomy and low-level laser therapy: a novel approach for correction of posterior unilateral cross-bite in adults. J Lasers Med Sci. 2019;10:225-229. Tatullo M., Marrelli M., Scacco S. et al. Relationship between oxidative stress and "burning mouth syndrome" in female patients: a scientific hypothesis. Eur Rev Med Pharmacol Sci. 2012;16:1218-1221. Shaughnessy T., Kantarci A., Kau CH., Skrenes D., Skrenes S., Ma D. Intraoral photobiomodulation-induced orthodontic tooth alignment: a preliminary study. BMC Oral Health. 2016;16(1):1-9. Quinzi V., Ronsivalle V., Campanella V., Mancini L., Torrisi S., Lo Giudice A. New Technologies in Orthodontics: A Digital Workflow to Enhance Treatment Plan and Photobiomodulation to Expedite Clinical Outcomes. Applied Sciences. 2020; 10(4):1495. https://doi.org/10.3390/app10041495

Nicotra C., Polizzi A., Zappala G., Leonida A., Indelicato F., Caccianiga G. A Comparative Assessment of Pain Caused by the Placement of Banded Orthodontic Appliances with and without Low-Level Laser Therapy: A Randomized Controlled Prospective Study. Dentistry Journal. 2020;8(1):24.

https://doi.org/10.3390/dj8010024

Буравский А. В., Баранов Е. В., Недзьведь М. К. Влияние поляризованного монохроматического светодиодного излучения на течение раневого процесса (эксперимент in vivo). // БГМУ: 90 лет в авангарде медицинской науки и практики: сб. науч. тр. / М-во здравоохр. Респ. Беларусь, Бел. гос. мед. ун-т ; ред. : О. К. Кулага. - Минск; 2013. [Buravskiy A. V., Baranov Ye. V., Nedz'ved' M. K. Vliyaniye polyarizovannogo monokhromaticheskogo svetodiodnogo izlucheniya na techeniye ranevogo protsessa (eksperiment in vivo). // BGMU: 90 let v avangarde meditsinskoy nauki i praktiki: sb. nauch. tr. / M-vo zdravookhr. Resp. Belarus', Bel. gos. med. un-t ; red. : O. K. Kulaga. - Minsk; 2013. Доступно по: https://www.bsmu.by/down-loads/universitet/ sborniki/bgmu_2013 .pdf

Шураева Н. Ю. Молекулярно-клеточные механизмы стимулирующего действия низкоинтенсивного лазерного (когерентного) и некогерентного (светодиодного) излучений на процесс заживления ран: автореф. дис. ...канд. мед. наук. М., 2005. 22 с. [Shurayeva N. Yu. Molekulyarno-kletochnyye mekhanizmy stimuliruyushchego deystviya nizkointensivnogo lazernogo (kogerentnogo) i nekogerentnogo (svetodiodnogo) izlucheniy na protsess zazhivleniya ran. [dissertation] Moscow; 2005. (in Russ.)] Колесник К. А., Горобец О. В., Каладзе Нат. Н. Оценка эффективности применения фототерапии и лечебной грязи при ортодонтическом лечении детей с гиперодонтией // Вестник физиотерапии и курортологии. - 2019 - №1. - С.68-71. [Kolesnik K. A., Gorobets O. V., Kaladze Nat. N. Otsenka effektivnosti primeneniya fototerapii i lechebnoy gryazi pri ortodonticheskom lechenii detey s giperodontiyey. Vestnik fizioterapii i kurortologii. 2019;(1):68-71. (in Russ.)]

Сведения об авторах:

Колесник Камила Александровна - доктор медицинских наук, профессор, заведующая кафедрой детской стоматологии Медицинской академии имени С. И. Георгиевского ФГАОУ ВО «Крымский федеральный университет имени В. И. Вернадского», 295000 Симферополь, бульвар Ленина, 5/7, E-mail: nalivkina2009@mail.ru

Каблова Ольга Валериевна - аспирант кафедры детской стоматологии Медицинской академии имени С. И. Георгиевского ФГАОУ ВО «Крымский федеральный университет имени В. И. Вернадского», 295000 Симферополь, бульвар Ленина, 5/7, +79788812505 E-mail: goro-becolga21 @gmail .com

Горобец Светлана Михайловна - кандидат медицинских наук, доцент кафедры стоматологии Медицинской академия имени С. И. Георгиевского ФГАОУ ВО «Крымский федеральный университет имени В. И. Вернадского», 295000 Симферополь, бульвар Ленина, 5/7, E-mail: gorobets0869@mail.ru

Information about authors:

Kolesnik K. A. - https://orcid.org/0000-0003-4691-1857 Kablova O. V. - https://orcid.org/0000-0002-7733-2252 Gorobets S.M. - https://orcid.org/0000-0001-6838-2429

Конфликт интересов. Авторы данной статьи заявляют об отсутствии конфликта Conflict of interest. The authors of this article confirmed financial or any other support with should

интересов, финансовой или какой-либо другой поддержки, о которой необходимо сообщить. be reported.

Поступила 15.02.2021 г. Received 15.02.2021

i Надоели баннеры? Вы всегда можете отключить рекламу.