CC BY
33
длиной волны 540 нм) с лизоцимом в пробах смешанной слюны. Одновременно в этих же пробах идентифицировался уровень секреторного иммуноглобулина А в слюне (при задействовании отечественных наборов, производимых в Санкт-Петербурге для подобной целевой диагностики в ЦНИИВС ГМА им. И. И. Мечникова). Принцип метода основан на взаимодействии секреторного иммуноглобулина, радиально диффундирующего из лунки в агаровый гель, с гомологичной антисывороткой, что приводит к образованию в местах встречи специфического преципиата в виде кольца, диаметр которого пропорционален концентрации иммуноглобулина. Его количество определяют относительно стандарта с известной концентрацией секреторного иммуноглобулина А по МапсМт. Одновременно идентифицировали показатели иммунограммы смывов из ротовой полости, для чего была использована унифицированная технология постановки комплекса иммунологических микрометодов, основанная на усовершенствовании экспресс-методов розеткообразования и фагоцитоза, предложенных К.А. Лебедевым и модифицированных Т.Г. Робу-стовой (2001). В ротовых смывах определяли соотношение клеточных элементов: лейкоциты/эпителиальные клетки (Л/Эк), число и функциональную активность иммунокомпетентных клеток по адгезивной способности нейтрофилов и эпителиальных клеток по отношению к эритроцитам барана - Е-РОН, Е-РОЭк и клеткам пекарских дрожжей - Д-РОН, Д-РОЭк.
Таблица 1
Фотометрическая саливодиагностика (до и после восстановительного лечения) у постоперационных больных
Основная группа Контроль
Показатели минерального обмена ротовой жидкости (p<0,05) периапикальные абсцессы (n=282) флегмоны и абсцессы полости рта (n=280) пациенты с той же патологией (n=279)
до лечения после до лечения после до лечения после
Na+(N=14-15 ммоль/л) 10,25±0,36 14,17±0,09 10,02±0,29 13,98±0,06 10,27±0,25 12,89±0,15
K+(N=19-20 ммоль/л) 15,38±0,42 19,21±0,18 15,07±0,16 18,91±0,04 15,22±0,10 18,01±0,27
Ca2+(N=0,82-0,85 ммоль/л) 0,49±0,03 0,82±0,02 Э,41±0,04 Э,80±0,01 Э,42±0,02 0,71±0,06
K/Na коэфф-т (N=1,33-1,35) 1,50 1,35 1,50 1,35 1,48 1,39
Активность (титр) лизоцима в слюне (N= 1:20000 - 1:30000)
11:50000 1:20000 1:70000 1:30000 1:60000 1:40000
Турбометрический учет количественного содержания лизоцима в ротовой жидкости
(Ы=100-120мкг/мл 72±2,6 112±1,8 69±3,4 104±1,9 76±2,8 95±2,2
Уровень секреторного иммуноглобулина А в слюне
N=0,03-0,09 мг/мл 0,19±0,02 0,06±0,01 ),20±0,03 ),08±0,01 ),18±0,04 0,12±0,01
Таблица 2
Динамика активности иммунокомпетентных клеток в смывах из ротовой полости больных, проходивших восстановительное лечение после оперативных вмешательств в связи с флегмонами полости рта и болезнями периапикальных тканей
Показатели иммунограммы ротовых смывов (p<0,05) Основная группа Контроль
периапикальные абсцессы (n=282) флегмоны и абсцессы полости рта (n=280) Та же патология (n=279)
до лечения после до лечения после до лечения после
Е-РОН (N=49-51%) 35,7±2,4 50,6±0,3 35,2±1,9 49,4±0,2 35,8±1,5 47,3±0,4
Е-РОЭк (N=40-2%) 32,6±1,7 41,1±0,5 32,0±1,2 40,5±0,3 32,3±1,3 38,9±0,2
Д-РОН (N=46-8%) 29,5±1,8 46,8±0,2 29,2±1,6 46,0±0,1 29,4±1,4 45,1±0,3
Д-РОЭкДО=37-9%) 30,3±0,9 37,4±0,3 30,1±0,4 37,1±0,2 30,2±0,5 36,4±0,1
Д-фагоцитоз нейтрофилов (N=68-70%) 42,6±3,3 69,1±0,4 42,1 ±3,5 68,4±0,3 42,5±2,8 66,1±0,2
Количество стрептококков в мазках-отпечатках (окрашенных по Граму) слизистой щеки
N=100 клеток | 203±12 | 108±7 | 236±10 | 113±5 | 208±11 | 116±6
Общее микробное число (ОМЧ) в мазках-отпечатках
N=200 341±18 215±14 392±21 223±16 251±14 220±9
ОМЧ стрептококки N=2:1, т.е. 2,0 1,67 1,99 1,66 1,97 1,68 1,89
Результаты. Описанные выше современные приемы фотометрической саливодиагностики позволили провести оценку показателей минерального обмена ротовой жидкости изучаемых рандомизированных групп больных (табл. 1). Представленные в ней приемы саливодиагностики позволили с помощью отечественного фотометра ФПЛ-1 идентифицировать практическую нормализацию до параметров 14,17±0,09 ммоль/л содержания №+ в ротовой жидкости (при N=14-15 ммоль/л) больных основной группы наблюдения, тогда как аналогичный показатель в контрольной группе наблюдения, где пациенты не проходили
этап постоперационной санаторно-курортной помощи, оставался сниженным (12,89±0,15 ммоль/л). Одновременно К+ (К= 19-20 ммоль/л), изначально сниженный во всех группах (при поступлении на базы исследования) до 15,07-15,38 ммоль/л, у больных из основной группы практически пришел к норме, составив 18,9119,21 ммоль/л при выписке из здравниц, а у больных контрольной группы, проходивших реабилитацию по стандартным методикам в ординарных муниципальных поликлиниках по месту жительства, содержание К+ в ротовой жидкости после восстановительного лечения оказалось сниженным (18,01±0,27 ммоль/л).
Аналогичная динамика наблюдалась в основной и контрольной группах при идентификации (титрованием) активности лизоцима в слюне, а также при проведении турбометрического учета количественного содержания лизоцима в ротовой жидкости (N=100-120 мкг/мл), когда этот изначально сниженный показатель колебался в пределах 69-76 мкг/мл, а при выписке у пациентов основной группы достиг 104-112 мкг/мл (что следует признать нормальным), а аналогичный показатель в контрольной группе наблюдения достиг лишь 95±2,2 мкг/мл, что составило 79,1% от нормы. Показателем высокой саногенации предлагаемых методов лечения явилась также определяемая в рамках фотометрической саливодиагностики характеристика секреторного иммуноглобулина А в слюне наблюдаемых постоперационных больных, когда существенно повышенный изначально, этот показатель (0,18-0,20 мг/мл при N=0,03-0,09 мг/мл) составил при выписке из баз исследования у больных основной группы наблюдения 0,06-0,08 мг/мл, т.е. нормализовался, а у пациентов контрольной группы наблюдения имел лишь тенденцию к снижению. Указанное коррелировало с показателями иммунограммы смывов из ротовой полости (по методике К.А. Лебедева в модификации Т.Г. Робустовой, 2001) и буккального теста по методике
Н.Н. Беляевой в модификации Э.Г. Никифорова (2002), что представлено в табл. Констатируем изначальное снижение во всех группах пациентов адгезивной способности нейтрофилов как по отношению к эритроцитам барана (Е-РОН, Е-РОЭк), так и по отношению к клеткам пекарских дрожжей (Д-РОН, Д-РОЭк), что при поступлении на базы исследования составило соответственно 35,3-35,8% при N=49-51% по группе показателей Е-РОН; 32,032,6% при N=40-42% по группе показателей Е-РОЭк; 30,1-30,3% при N=37-39% по группе показателей Д-РОЭк и 29,2-29,5% при N=46-48% по группе показателей Д-РОН. Сниженная функциональная активность иммунокомпетентных клеток сочеталась с угнетением клеточного звена местного иммунитета, поскольку изначально Д-фагоцитоз нейтрофилов во всех группах наблюдаемых пациентов был снижен до 42,1-42,6% при N=68-70%.
Выводы. Разработанные нами методики задействования консолидированных отваров (1:100) из трав, произрастающих на предгорных территориях альпийских лугов Краснодарского края, эффективны для достижения у больных, перенесших оперативные вмешательства при болезнях периапикальных тканях и флегмонах полости рта, так как в рамках комплексной восстановительной терапии они способствуют достижению иммуностимулирующего эффекта, нормализации эритро- и гемопоэза, бактериоцидности и стимуляции антимикробной активности.
Литература
1.Баланюк Т.И. // Фармакологический вестник Северного Кавказа.-2005.-№3.- С.16-21.
2.Балин В.Н.!/ Новое в стоматологии.- 2005.- №1.- С.23-29. ЪЛатюков НМ. и др.// НМЖ.-2008.-№2 (Вып.2).- С.21-23.
УДК (616.24+616.12-0.008331.1):616.89:681.3
ПРИМЕНЕНИЕ ФИЗИКО-ХИМИЧЕСКИХ МЕТОДОВ И БИОТЕСТИРОВАНИЯ ДЛЯ СИСТЕМНОГО АНАЛИЗА КАЧЕСТВА ПОЧВ В РАЙОНАХ НЕФТЕДОБЫЧИ
С.С. БЕДНАРЖЕВСКИЙ, В.М. ЕСЬКОВ, Е.С. ЗАХАРИКОВ,
Р.М. МАМЕДОВ, Н.С. ПУШКАРЕВ, Н.Г. ШЕВЧЕНКО*
Интенсивное развитие промышленности, в том числе в топливно-энергетическом секторе не может не сказываться на состоянии окружающей природной среды. В связи с этим осущест-
* 628400, г. Сургут, Пр-т Ленина, 1, СурГУ, e-mail: sbed@mail.ru
вление экологического контроля за компонентами природной среды с каждым годом приобретает все большее значение. Для решения задач по оценке качества природных сред, выявления степени техногенного воздействия на окружающую природную среду применяются традиционные химико-аналитические и, приобретающие все большую популярность биотестовые методы. Традиционная оценка экологического состояния окружающей природной среды, например, в районах интенсивной нефтедобычи, сводится к измерению с помощью физико-химических методов анализа содержания ряда загрязняющих веществ (нормируемых показателей) в различных природных средах и сравнению полученных результатов с предельно допустимыми их концентрациями или исходным (фоновым) содержанием для аналогичных территорий, не испытывающих техногенную нагрузку.
Такая оценка, основанная на применении высокоточного химико-аналитического оборудования, позволяет определять содержание ограниченного числа поллютантов, без учета эффектов синергизма и антагонизма, а также сравнительно дорогостояща и трудоемка. Все эти недостатки исключает применение наряду с физико-химическими методами биотестовых исследований, которые позволяют оценить интегральное воздействие всего комплекса загрязняющих веществ находящихся в исследуемой природной среде на живой организм - тест-объект. Проведение биотестирование дешевле химико-аналитических исследований, а при внедрении и использовании аппаратного обеспечения позволяющего автоматизировать проведение биотестирования можно добиться высокой точности и экспрессности методик анализа.
Существует достаточно много биотестовых методов, которые предполагают использование различных тест-объектов, тест-реакций, критериев оценки, а также градаций результатов биотестирования. Но есть ряд недостатков биотестовых методов, в частности не полностью изучена взаимосвязь между экоаналити-ческими данными загрязненности объектов окружающей среды и результатами их биотестирования; не исследована степень влияния отдельных показателей на интегральную оценку токсичности; отсутствуют сведения об интерпретации данных биотестирования и соотношении результатов биотестирования полученных с помощью различных биотестовых методик.
Цель работы - исследование экологического состояния почв в районах нефтедобычи с применением физико-химических методов и биотестирования с использованием в качестве тест-объекта инфузории туфелька (Paramecium caudatum).
Методика. Проведена экологическая оценка фонового состояния почв территории Сургутского района с применением физико-химических методов и биотестирования. Перечень компонентов, по которым оценивалось качество почв, взят по метод-рекомендациям по применению требований к определению исходной загрязненности компонентов природной среды, проектированию и ведению системы экологического мониторинга в границах лицензионных участков недр на территории ХМАО [3]. Контроль качества почв вели по 15 показателям (нефтепродукты, NO2-, PO43-, Fe, Pb, Zn, Mn, Hg, Cr, гумус, Cl-, Ni, бензапирен, рН): кислотность воды (рН) определялась потенциометрическим методом по ПНД Ф 14.1:2:3:4.121-97; органическое вещество -по ГОСТ 26213-91; тяжелые металлы методом атомноэмиссионной спектрометрии с ИСП - по ПНД Ф 14.1:2:4.135-98; фосфаты фотометрическим методом - по ПНД Ф 14.1:2.112-97; хлорид-ионы аргентометрическим методом - по ПНД Ф 14.1:2.96-97; нефтепродукты ИК-спектрометрическим методом -по ПНДФ 14.1:2.5-95; нитриты (NO2) определялись - по аттестованной методике; токсичность методом биотестирования с использованием в качестве тест-объекта инфузорий - инфузория туфелька по ПНД Ф Т 16.2:2:2. [7].
Биотестирование для определения токсичности компонентов природной среды впервые было предложено на территории ХМАО в постановлении правительства ХМАО № 302-П от 29 июля 2003 года [4]. Пробы почв для исследований по анализируемым показателям отбирались по ГОСТ 17.4.4.02-84 [7]. Калибровка приборов и технических средств измерений токсичных примесей велась по РМГ 54-2002 [6] и международному стандарту ISO 11095 [8] с применением разработанной нами «Программы линейной калибровки по набору стандартных образцов» [5].
Обработка данных экологического обследования проб почв велась по методике для статобработки медико-биологических данных [1, 2] по программам STATISTICA 6.0. В процессе статистической обработки рассчитывались коэффициенты парной и
множественной корреляции между данными, полученными методами аналитической химии и биотестирования.
Результаты. В ходе исследования проанализировано 187 проб почв физико-химическими методами и биотестированием. Результаты ранжирования данных по степени токсичности (допустимая, умеренная и высокая) представлены на рис.
180 и
160------------------------------------------------------------------
lg 140------------------ --------------------------------
& 120------------------- --------------------------------------------------
100 -
80---------------- --------------------------------------------------
I 60-------------------- --------------------------------
§ 40---------------- --------------------------------
20---------------- I--------------
0 J---------------1------------------1---------------
степень токсичности □ допустимая □ умеренная ■ высокая
Рис. Соотношение проб почв с разными степенями токсичности
82% проб имеют допустимую степень токсичности, в 15% проб выявлена умеренная степень. Незначительное количество проб имело высокую степень токсичности (3%), что говорит о незначительном загрязнении территории. Исследованные пробы почв были отобраны на территориях, не подверженных антропо-, техногенному воздействию (фоновые пробы), что и отображает рис. Эти данные подтверждают литературные представления о биотестовых анализах как способе получить интегральную оценку состояния окружающей природной среды, наиболее полно характеризующую качество исследуемых природных компонентов. В результате математической обработки данных экологических исследований почв методом пошаговой множественной регрессии результирующая модель с отбракованными незначимыми факторами принимает вид:
у = - 0,715808X8 - 0,209235X1 - 0,425525ХП - 0,035154X14 (1)
где Хз - ртуть; Х1 - нефтепродукты; Хц - хлориды, Х14 - рН
Гипотеза об отсутствии какой бы то ни было линейной связи между данными биотестирования и результатами физикохимических анализов отклоняется. Расчетное значение Б-критерия Фишера Б(5,181)=2,42 больше табличного значения равного 2,21 для уровня значимости а=0,05, что говорит о высокой степени достоверности установленной взаимосвязи.
Коэффициент множественной корреляции между данными биотестирования и результатами физико-химических анализов составляет 0,25. В результате математической обработки данных экологических исследований проб почв, только с допустимой степенью токсичности методом пошаговой множественной регрессии, результирующая модель с отбракованными незначимыми факторами принимает вид:
у = - 0,202167X11, (2)
где X!! - хлориды
Результаты математической обработки показали, что гипотеза об отсутствии какой бы то ни было линейной связи между данными биотестирования и результатами физико-химических анализов отклоняется. Расчетное значение Б-критерия Фишера Б(6,148)=4,03 больше табличного значения равного 2,21 для уровня значимости а=0,05, что говорит о высокой степени достоверности установленной взаимосвязи. Коэффициент множественной корреляции между данными биотестирования и результатами физико-химических анализов составляет 0,35.
В результате математической обработки данных экологических исследований проб почв только с умеренной и высокой степенями токсичности методом пошаговой множественной регрессии, результирующая модель с отбракованными незначимыми факторами имеет вид:
у = 0,00119X10 + 1,13260X8 - 2,58852X2, (3)
где Xlo - гумус, X8 - ртуть, X2 - нитриты
Результаты математической обработки показали, что гипотеза об отсутствии какой бы то ни было линейной связи между данными биотестирования и результатами физико-химических анализов отклоняется. Расчетное значение Б-критерия Фишера Б(6,26)=6,51 больше табличного значения, равного 2,47, для уровня значимости а=0,05, что говорит о высокой степени достоверности установленной взаимосвязи. Коэффициент множественной корреляции между данными биотестирования и результатами физико-химических анализов составляет 0,77.
Литература
1.Гланц С. Медико-биологическая статистика / Пер. с англ.-М.: Практика, 1999.- 459 с.
2.Дрейпер Н., Смит Г. Прикладной регрессионный анализ: В 2-х кн. Кн. 1. - М.: Финансы и статистика, 1986. - 366 с.
3Методические рекомендации по применению Требований к определению исходной (фоновой) загрязненности компонентов природной среды, проектированию и ведению системы экологического мониторинга в границах лицензионных участков недр на территории ХМАО.- Ханты-Мансийск: Полиграфист, 2004.- 92 с.
4.Постановление Правительства ХМАО от 29 июля 2003 г. № 302-П «Об утверждении требований к определению исходной (фоновой) загрязненности компонентов природной среды, проектированию и ведению системы экологического мониторинга в границах лицензионных участков недр на территории ХМАО».
5.Программа линейной калибровки измерительных комплексов Свидетельство об официальной регистрации программы для ЭВМ № 2006613662 / Беднаржевский С. С. и др. (RU). Заяв. 06.07.2006. Зарег. 20.10.2006.
6.РМГ 54-2002. ГСИ. Рекомендациями по межгосударственной стандартизации. Характеристики градуировочных средств измерений состава и свойств веществ и материалов. Методика выполнения с использованием стандартных образцов. - М.: Изд-во стандартов, 2002.
7.Фомин Г.С., Фомин А.Г. Почва. Контроль качества и экологической безопасности по международным стандартам: Спр-к -М.: Протектор, 2001.- 304 с.
8.International standard ISO 11095 Liner calibration using reference materials.- 1996.- 34 p.
УДК 617-001: 616.24-022.7-039.72
КЛИНИЧЕСКАЯ ЭФФЕКТИВНОСТЬ ПЛАЗМАФЕРЕЗА У БОЛЬНЫХ С КЛИМАКТЕРИЧЕСКИМ СИНДРОМОМ
Т.С.ФОТЕЕВА, Э.М. БАКУРИДЗЕ, А.Ю. ДАНИЛОВ*
В современном обществе растет интерес к проблемам здоровья женщин старшей возрастной группы [3]. В климактерии на фоне возрастных изменений особый акцент приходится на клинические симптомы эстроген-дефицитного состояния, первым из которых проявляется климактерический синдром (КС) [ 1, 4]. Основное внимание в лечебной практике КС уделяется медикаментозным методам, причем количество применяемых лекарственных средств в мире уже превысило 50000. Следствием этого явилось прогрессирующее распространение аллергических заболеваний и лекарственной болезни. Сегодня подобными больными занято до 10% коечного фонда. Данная ситуация указывает на необходимость более широкого применения в гинекологической практике нефармакологических методов лечения и профилактики заболеваний, которые базируются на активизации собственных защитных сил организма, его физиологических резервов, определяющих уровень неспецифической резистентности организма, позволяющих восстанавливать функции органов и систем, вовлеченных в патологический процесс. Одним из таких методов является плазмаферез (ПА), который благоприятно воздействует на все системы организма: улучшает микроциркуляцию, реологию крови, активность регуляторных нейрогуморальных систем, нормализует функцию печени и почек, гормональный статус [2, 5]. Эффективность ПА во многом обусловлена его неспецифич-ностью. Это качество особенно важно при лечении больных, имеющих несколько сопутствующих заболеваний или нарушений функций многих систем, что характерно для женщин с КС.
Цель исследования — обоснование применения плазмафе-реза для повышения эффективности лечения больных с КС.
Материалы и методы. Обследовано 186 больных с КС, возраст которых составил 51,95±6,51 лет (от 41 до 70 лет), длительность менопаузы - 4,4±4,69 года. 82 женщины находились в перименопаузальном периоде (48,88±4,48 лет), в постменопаузе -104 больных (53,62±6,74 лет). Для выполнения поставленной цели оценивался клинический эффект плазмафереза на общее состояние больных. Тяжесть климактерического синдрома оценивали по модифицированному менопаузальному индексу (ММИ) Куппермана в модификации Е.В.Уваровой (1982).
* ФГУ «НЦ АГ и П им. В.И. Кулакова Росмедтехнологий», г. Москва
Показаниями для проведения ПА у 186 больных с КС явились: неэффективность медикаментозной терапии, наличие ней-ровегетативных и психоэмоциональных симптомов КС по данным клинического исследования, наличие сопутствующих экст-рагенитальных заболеваний, непереносимость медикаментозных средств. Противопоказаниями для проведения ПА у женщин были: гипокоагуляция, тромбоцитопения, выраженная анемия (гемоглобин менее 90 г/л), отсутствие венозного доступа. Всем больным был проведен курс лечебного ПА - 3 сеанса с интервалами в 1-2 дня. Плазмовозмещение велось коллоидными и кри-сталлоидными р-рами в соотношении к удаленной плазме 1,2:1,0. Гепаринизацию проводили из расчета 50-100 ед. на 1 кг веса.
Результаты. Максимальное значение индекса Куппермана равнялось 68 баллам (42,96±12,08 балла). Легкая степень КС (1217 баллов) отмечалась у 3 (1,6%) женщин, средняя (18-34 балла) -у 37 (19,9%) больных, тяжелая (35 и выше баллов) - у 146 (78,5%) пациенток. При этом тяжесть КС определялась в основном за счет нейровегетативных и психоэмоциональных симптомов (средняя степень тяжести - у 49,4% и 60,6% больных, тяжелая - у 28% и 14% соответственно), обменно-эндокринные симптомы у подавляющего большинства отмечались как легкие (93%).
При проведении курса ПА отмечен высокий клинический эффект. Оценка проводимой терапии показала достоверное снижение показателей ММИ у всех больных с КС, которое происходило сразу по окончании курса ПА и в течение следующего месяца. Так, после проведения курса ПА количество больных с тяжелой степенью КС уменьшается в 12,3 раза, больных с легкой степенью - увеличивается в 40 раз, в течение следующего месяца продолжается положительная динамика (р<0,001). При сравнении результатов лечения в подгруппах женщин в пери- и постменопаузе достоверных различий выявлено не было.
Таблица 1
Динамика модифицированного менопаузального индекса на фоне проведения курса лечебного плазмафереза (N=186)
Степень тяжести До ПА После ПА Через месяц
Абс. % Абс. % Абс. %
Легкая 3 1,6 119 64*** 131 69,9***
Средняя 37 19,9 55 29,6* 50 26,9
Тяжелая 146 78,5 12 6,4*** 6 3,2***
Примечание: * - р<0,05; *** - р<0,001. Достоверность результатов представлена по сравнению с исходными данными.
Оценка проведенного лечения показала достоверное снижение показателей ММИ по нейровегетативному и психоэмоциональному синдромам, хотя изменений в обменно-эндокринном синдроме практически не наблюдалось. Число больных с оценкой нейровегетативных симптомов 0-10 баллов в течение курса лечения увеличилось в 45 раз (с 1,6% до 72%) и оставалось таким же в течение последующего месяца. Частота тяжелой степени уменьшилась в 17,5 раз, а через месяц не определялась ни у кого. По окончании курса терапии средняя степень тяжести снизилась в 9,2 раза и в течение месяца практически не изменялась.
Таблица 2
Динамика степени выраженности симптомов по модифицированному менопаузальному индексу на фоне проведения курса лечебного ПА
Показатели Исходно (n=186) После лечения (n=186) Через месяц (n=186)
баллы % баллы % баллы %
Нейровегетативные симптомы 0-10 баллов 3 1,6 134*** 72*** 134*** 72***
11-20 баллов 39 21 39 21 39 21
21-30 баллов 92 49,4 10*** 5,4*** 13*** 7***
>30 баллов 52 28 3*** 1,6*** 0*** 0***
Обменно-эндокринные симптомы 2-7 баллов 173 93 181 97,3 183* 98,4*
8-14 баллов 13 7 4 2,7 3* 1,6*
>14 баллов 0 0 0 0 0 0
Психо-эмоциональные симптомы 2-7 баллов 47 25,4 170*** 91 4*** 176*** 94,6***
8-14 баллов 113 60,6 13*** 7*** 10*** 5,4***
>14 баллов 26 14 3 1,6 0 0
Примечание: ** - р<0,01; *** - р<0,001. Достоверность результатов представлена по сравнению с исходными данными
Тяжелая степень выраженности психоэмоциональных симптомов снизилась в 8,8 раз, средняя - в 8,7 раз, легкая - увеличилась в 3,6 раза, причем в течение месяца после лечения сохраня-
