Применение бронхоскопии с тонкоигольной аспирационной трансбронхиальной биопсией под ультразвуковым контролем (ebus-tbna) для диагностики новообразований легких и средостения

Пушкарев Е.А.; Кулаев К.И.; Зуйков К.С.; Юсупов И.М.; Попова И.А.; Султанбутова С.А.

ШЪ Применение бронхоскопии с тонкоигольной аспирационной

трансбронхиальной биопсией под ультразвуковым контролем (EBUS-TBNA) для диагностики новообразований легких и средостения

Ключевые слова: бронхоскопия, EBUS-TBNA

Keywords:

bronchoscopy, EBUS-TBNA

Пушкарев Е.А., Кулаев К.И., Зуйков К.С., Юсупов И.М., Попова И.А., Султанбутова С.А.

ГБУЗ «Челябинский областной клинический центр онкологии и ядерной медицины» 454087, Российская Федерация, г. Челябинск, ул. Блюхера, д. 42 E-mail: eugenepushkarev@yahoo.com

The use of bronchoscopy with a fine-needle aspiration transbronchial biopsy under ultrasound guidance (EBUS-TBNA) for the diagnosis of tumors of the lungs and mediastinum

АPushkarev E.A., Vazhenin A.V., Kulaev K.I., Yusupov I.M., Popova I.A., Sultanbutova S.A.

Chelyabinsk Regional Clinical Center of Oncology and Nuclear Medicine» 42 Blucher str., Chelyabinsk 454087, Russian Federation E-mail: eugenepushkarev@yahoo.com

Актуальность. Морфологическая верификация новообразований средостения и центральных опухолей легких с перибронхиальной формой роста является актуальной проблемой, решить которую позволяет методика EBUS-TBNA.

Цель работы. Оценить эффективность метода EBUS-TBNA в диагностике новообразований средостения и лёгкого.

Материалы и методы. С 2013 по 2017 год в ЧОКОД у 216 пациентов с подозрением на злокачественное новообразование средостения или перибронхиальную форму роста новообразований лёгких была выполнена бронхоскопия с эндобронхиальным ультразвуковым исследованием. При визуализации новообразования выполнялась тонкоигольная аспирационная биопсия под УЗ-контролем (EBUS-TBNA). Показанием для выполнения EBUS-TBNA являлось новообразование средостения или периброн-хиальное новообразование легких размером не менее 1,0 см в диаметре, прилегающее к стенке бронха.

Результаты. Из 216 пациентов ультразвуковая визуализация новообразования была достигнута у 136 пациентов (63%). Пункция была выполнена у 112 (82,4%) из 136 пациентов. Затруднения при визуализации и вы-

полнении пункции возникали в связи с техническими ограничениями метода, небольшим размером новообразования, удаленностью его от стенки бронха, деформацией или сужением бронхиального дерева, поведением пациента, высокой плотностью новообразования и наличием сосудистой структуры в зоне предполагаемой пункции. Злокачественный процесс был верифицирован у 70 (62,5%). пациентов из 112: метастатическое поражение лимфоузлов средостения опухолями различных локализаций верифицировано у 25 (36%) пациентов из 70 (наиболее часто встречались метастазы при раке толстого кишечника, молочной железы, почки и легкого); плоскоклеточная карцинома легкого была диагностирована у 18 пациентов (26%); мелкоклеточная карцинома — у 13 пациентов из 70 (18%); аденокарцинома — у 14 (20%). У 42 (37,5%) пациентов верификация не получена, этим пациентам потребовались более инвазивные методы диагностики.

Выводы. EBUS-TBNA является высокоинформативным и малотравматичным вмешательством, верификация злокачественного процесса составляет 62,5%.

Материалы Первого Международного Форума онкологии и радиологии. Москва, 23-27 сентября 2019 г. 229

Похожие темы научных работ по клинической медицине , автор научной работы — Пушкарев Е. А., Кулаев К. И., Зуйков К. С., Юсупов И. М., Попова И. А.