CC BY
79
Bulletin of Medical Internet Conferences (ISSN 2224-6150)
2013. Volume 3. Issue 3
Конференция интернов и ординаторов
Акушерство и гинекология
Тезис
ГБОУ ВПО Саратовский ГМУ им. В. И. Разумовского Минздрава России, кафедра акушерства и гинекологии ФПК и ППС
Преэклампсия: современый взгляд на проблему Частова Е.Н. Научный руководитель: к.м.н., доцент Хворостухина Н.Ф. ГБОУ ВПО Саратовский ГМУ им. В.И.Разумовского Минздрава РФ Кафедра акушерства и гинекологии ФПК и ППС Преэклампсия (ПЭ) -наиболее серьезное осложнение в акушерстве, оказывающее непосредственное влияние на динамику показателей материнской и перинатальной заболеваемости и смертности. По данным мировой литературы частота ПЭ колеблется от 2,3 до 28,5% наблюдений (Рауеу Р.Д., 2012 год).
Цель: изучить факторы риска развития различных форм преэклампсии при беременности.
Материалы и методы. Проведен анализ 47 историй родов пациенток с ПЭ различной степени тяжести. 1-ю группу составили 29 беременных со среднетяжелой формой ПЭ, 2-ю группу - 18 пациенток с тяжелой формой. В контрольную группу вошли 14 женщин с физиологическим течением гестации. Всем беременным с ПЭ проводилось стандартное клинико-лабораторное исследование и лечение в условиях МУЗ ПЦ г.Энгельс.
Результаты исследования. Средний возраст женщин с неосложненным течением беременности составил 22,5±2,7 года. Средний возраст обследованных беременных при развитии ПЭ составил 24,6±2,8 года и достоверно не отличался от аналогичного показателя в контрольной группе (р>0,05). При детальном изучении анамнеза беременных с развитием ПЭ среднетяжелой формы установлена высокая частота экстрагенитальной патологии. Эндокринные нарушения, а именно ожирение и увеличение щитовидной железы выявлены, соответственно, у 41,4% и 53,2% женщин. Заболевания почек (хронический пиелонефрит) - у 23,2% беременных. Кроме того было констатировано, что удельный вес сердечно-сосудистых заболеваний у беременных с ПЭ тяжелой формы значительно выше, чем при среднетяжелой форме: в 1-ой группе - 37,9%, во 2-ой - 72,2%. Во всех случаях имел место отягощенный акушерско-гинекологический анамнез у беременных с ПЭ. Аборты отмечены в 76,6% случаев, хронические воспалительные процессы - в 61,7%, эрозия шейки матки, кольпит - в 98,6%. При этом удельный вес гинекологических заболеваний в группах с различной степенью тяжести ПЭ существенно не отличался друг от друга. Течение настоящей беременности у 44,8% женщин 1-ой группы осложнилось токсикозом первой половины гестации, во 2-ой группе - у 88,9%, в контрольной группе у 28,6%. Угроза прерывания беременности на различных сроках гестации диагностирована в 1-ой группе в 72,4% случаев, во 2-ой - в 38,9%, а в контрольной группе - у 21,4% женщин.
Таким образом, факторами риска ПЭ являются экстрагенитальная патология (эндокринопатии, заболевания сердечнососудистой системы, почек), воспалительные процессы половых органов, отягощенный акушерский анамнез, что требует проведения профилактических мероприятий на этапе предгравидарной подготовки и ранних сроках гестации.
Ключевые слова
преэклампсия, современный взгляд
www.medconfer.com
© Bulletin of Medical Internet Conferences, 2013
