CC BY
309
234
ВЕКТОР ЮРИДИЧЕСКОЙ НАУКИ
"Т^ЕСТНИК
) УНИВЕРСИТЕТА
L-—имени О. Е. Кугафи на (МПОА)
Трибуна молодого ученого
Мария Александровна ДЕМИНА,
аспирантка кафедры предпринимательского и корпоративного права Университета имени О.Е. Кутафина (МГЮА) [email protected] 125993, Россия, г. Москва, ул. Садовая-Кудринская, д. 9
ПРЕДПРИНИМАТЕЛЬСКАЯ ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЙ
Аннотация. В статье проанализировано легальное определение медицинской организации и выделены ее признаки, приведено определение предпринимательской деятельности медицинской организации и выявлены ее признаки, проведено сравнение предпринимательской и приносящей доход деятельности медицинских организаций. Ключевые слова: медицинская организация, предпринимательская и приносящая доход деятельность медицинской организации.
DOI: 10.17803/2311-5998.2018.43.3.234-241
M. A. DEMINA, Postgraduate of the Business and Corporate Law Department of the Kutafin Moscow State Law University (MSAL) [email protected] 125993, Russia, Moscow, Sadovaya-Kudrinskaya ul., 9 ENTREPRENEURIAL ACTIVITIES OF MEDICAL ORGANIZATIONS Abstract. In the article the author analyzes the legal definition of medical organization and allocated her features, the definition of entrepreneurship the medical institution and allocated her features, compared entrepreneurial activity and income-generating activities of medical organizations. Keywords: medical organization, entrepreneurial activities and income-generating activities of a medical organization.
Впервые определение медицинской организации было закреплено в Федеральном законе от 21 ноября 2011 г № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»1. В ранее действовавших Основах законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 г. № 5487-12 определение медицинской организации не приводилось, данный термин употреблялся наряду с термином «медицинское учреждение», что вызывало споры о соотношении указанных терминов.
1 СЗ РФ. 2011. № 48. Ст. 6724.
© М. А. Демина, 2018 2 Ведомости СНД РФ и ВС РФ. 1993. № 33. Ст. 1318.
имени О.Е. Кутафина (МГЮА)
Согласно легальному определению медицинская организация — юридическое лицо независимо от организационно-правовой формы, осуществляющее в качестве основного (уставного) вида деятельности медицинскую деятельность на основании лицензии, выданной в порядке, установленном законодательством РФ о лицензировании отдельных видов деятельности (п. 11 ст. 2 Закона № 323-ф3). Из приведенной правовой нормы можно выявить, что законодатель устанавливает следующие признаки медицинской организации.
Во-первых, в Российской Федерации в целях реализации конституционного права на свободу экономической деятельности, обеспечения доступности получения гражданами медицинской помощи законодательно не ограничивается организационно-правовая форма медицинской организации.
Во-вторых, для признания медицинской организации таковой медицинская деятельность должна быть определена в качестве основного (уставного) вида. Отметим, что законодатель определяет медицинскую деятельность в качестве профессиональной деятельности медицинских работников.
В-третьих, медицинская организация вправе заниматься медицинской деятельностью только на основании лицензии3. Порядок выдачи лицензии и требования к заявителю содержатся в Федеральном законе от 4 мая 2011 г. № 99-ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельности»4 и в постановлении Правительства РФ от 16 апреля 2012 г. № 291 «О лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра "Сколково")»5.
Цель лицензирования — это в первую очередь предотвращение ущерба жизни или здоровью граждан, возможность нанесения которого связана с осуществлением организациями отдельных видов деятельности. Медицинская деятельность напрямую связана с жизнью и здоровьем людей, поэтому существует большой риск причинения им ущерба.
Таким образом, медицинская организация представляет собой юридическое лицо, имеющее лицензию на занятие медицинской деятельностью, которое по своей правовой природе может быть коммерческой либо некоммерческой организацией, медицинская деятельность для которой выступает в качестве основного вида деятельности.
Законодатель предоставляет право заниматься медицинской деятельностью и в качестве неосновной юридическим лицам, однако они не могут именоваться медицинскими организациями. Как правило, в этих организациях создаются специальные структурные подразделения, занимающиеся медицинской деятельностью. р Например, в образовательных организациях, где обучаются несовершеннолетние, Б создается структурное подразделение для занятия медицинской деятельностью, У
в первую очередь для оказания медицинской помощи. >
□
Л
3 Подробнее см.: Медицинское право России : учебник для бакалавров / отв. ред. А. А. Мо-
хов. М. : Норма: Инфра-М, 2015. С. 72—82. □
4 СЗ РФ. 2011. № 19. Ст. 2716. □
5
СЗ РФ. 2012. № 17. Ст. 1965.
□
УЧЕНОГО
>
_ ___а» I-,ГТНШ. Шёл г
236 ВЕКТОР ЮРИДИЧЕСКОЙ НАУКИ / /_J ) УНИВЕРСИТЕТА
L-—^ и мени O.E. Кугафина (МПОА)
Как справедливо отмечает А. А. Мохов, «значительную сложность представляет отнесение медицинской деятельности к конкретному виду или видам экономической деятельности»6.
В связи с законодательным допущением создания медицинской организации в любой организационно-правовой форме существо ее деятельности обладает двойственной природой. Как отмечено в литературе, на рынке медицинских услуг функционируют как некоммерческие, так и коммерческие организации7. Если медицинская организация создана в организационно-правовой форме коммерческой организации, то ее деятельность относится к предпринимательской, если в организационно-правовой форме некоммерческой организации, то к приносящей доход деятельности. Такой вывод следует из положений действующего законодательства.
Согласно ст. 2 Гражданского кодекса РФ8 предпринимательской является самостоятельная, осуществляемая на свой риск деятельность, направленная на систематическое получение прибыли от пользования имуществом, продажи товаров, выполнения работ или оказания услуг. Лица, осуществляющие предпринимательскую деятельность, должны быть зарегистрированы в этом качестве в установленном законом порядке, если иное не предусмотрено ГК РФ. Анализ законодательных признаков предпринимательской деятельности предпринят в доктрине предпринимательского права9.
Предпринимательская деятельность медицинских организаций представляет собой самостоятельную деятельность лиц, имеющих статус медицинской организации и зарегистрированных в установленном законом порядке, осуществляемую ими на свой риск и направленную на систематическое получение прибыли.
Из приведенного определения предпринимательской деятельности медицинских организаций можно выделить ее следующие признаки:
1. Самостоятельность (имущественная и организационная)10. Медицинские организации в качестве экономической базы обладают обособленным имуществом, закрепленным на основании одного из видов вещных прав. Учредители медицинских организаций самостоятельно принимают организационные решения в отношении принадлежащей им медицинской организации.
2. Рисковый характер. Предпринимательской деятельности медицинских организаций присущ рисковый характер, поскольку в процессе ее осуществления
6 Мохов А. А. Медицинская деятельность — вид социального предпринимательства // Медицинское право. 2016. № 1. С. 6.
7 Правовое регулирование экономической деятельности: единство и дифференциация : монография / отв. ред. И. В. Ершова, А. А. Мохов. М. : Норма: Инфра-М, 2017. С. 313.
8 Гражданский кодекс РФ от 30 ноября 1994 г. № 51 -ФЗ // СЗ РФ. 1994. № 32. Ст. 3301.
9 См.: Ершова И. В. Понятие предпринимательской деятельности в теории и судебной практике // Lex Russica. 2014. Т. XCVI. № 2. С. 160—167 ; Олейник О. М. Понятие предпринимательской деятельности: теоретические проблемы формирования // Предпринимательское право. 2015. № 1. С. 3—17.
10 См.: Современное предпринимательской право : монография / отв. ред. И. В. Ершова. М. : Проспект, 2014. С. 61—62.
имени О.Е. Кутафина (МГЮА)
используются современные медицинские технологии, медицинское оборудование, лекарственные средства, то есть источники повышенной опасности; присутствует влияние человеческого фактора, т.к. непосредственно медицинской деятельностью занимаются медицинские работники.
3. Систематическое получение прибыли, т.е. медицинские организации преследуют цель в виде получения прибыли постоянно, не разово.
4. Получение прибыли с помощью совершения различных действий, в частности путем пользования имущества, продажи товаров, выполнения работ или оказания услуг. Причем медицинские организации имеют возможность получать прибыль за счет не только медицинской деятельности, но и иных видов деятельности, предусмотренных учредительными документами (например, научной, инновационной, образовательной).
5. Регистрация в установленном законом порядке в качестве юридического лица и указание в учредительном документе на медицинскую деятельность в качестве основного вида деятельности.
Предпринимательскую деятельность медицинских организаций можно классифицировать:
1. По виду деятельности: основной вид деятельности — медицинская деятельность и субсидиарный вид деятельности, предусмотренный учредительным документом (например, предоставление образовательных услуг; занятие научной деятельностью).
2. По специфике деятельности: однонаправленная (только медицинская деятельность) и многоцелевая, или комплексная, т.е. сочетание медицинской деятельности с иной (например, с научной, образовательной, в зависимости от указания на нее в учредительном документе).
В целях недопущения получения некоммерческими организациями не обоснованной целевым характером их правоспособности неограниченной возможности участия в предпринимательской деятельности в п. 1.4 Концепции развития гражданского законодательства РФ указывалось, что «применительно к некоммерческим организациям следует говорить не о предпринимательской, а о вспомогательной хозяйственной деятельности или о "деятельности, приносящей дополнительные доходы"»11. Данное положение было реализовано. На наш взгляд, ранее существовавший подход вполне соответствовал поставленной задаче — недопущению неограниченной возможности участия некоммерческих организаций в предпринимательской деятельности.
В литературе справедливо отмечается, что в законодательстве отсутствует понятие приносящей доход деятельности, что создает трудности в определении р
соотношения данной деятельности с предпринимательской12. Б
Действительно, в связи с введением в законодательство термина «приносящая У
доход деятельность» в доктрине ведется дискуссия по проблеме соотношения >
11 Концепция развития гражданского законодательства Российской Федерации, одобренная ^ решением Совета при Президенте Российской Федерации по кодификации и совершен- □ ствованию гражданского законодательства от 7 октября 2009. П. 1.4. □
12 Предпринимательское право. Правовое сопровождение бизнеса : учебник для маги- □
стров / отв. ред. И. В. Ершова. М. : Проспект, 2017. С. 168.
□
УЧЕНОГО
>
238
ВЕКТОР ЮРИДИЧЕСКОЙ НАУКИ
"Т^ЕСТНИК
) УНИВЕРСИТЕТА
L-—имени О. Е. Кугафи на (МПОА)
предпринимательской деятельности и приносящей доход деятельности13. Высказанные позиции можно объединить в следующие подходы:
1) равенство данных понятий14;
2) принципиальное различие данных понятий15;
3) эквивалентность данных терминов16;
4) «приносящая доход деятельность» — более широкое понятие по содержанию, чем «предпринимательская деятельность»17;
5) приносящая доход деятельность является разновидностью предпринимательской деятельности18.
Действующее законодательство противоречиво: Гражданский кодекс РФ предоставляет некоммерческим организациям возможность заниматься приносящей доход деятельностью, в то время как в Федеральном законе от 12 января 1996 г № 7-ФЗ «О некоммерческих организациях»19 говорится о праве некоммерческих организаций (исключение — бюджетное и автономное учреждение) заниматься предпринимательской деятельностью.
Из разъяснения Пленума Верховного Суда РФ следует, что на некоммерческую организацию в части осуществления приносящей доход деятельности распространяются положения законодательства, применимые к лицам, осуществляющим предпринимательскую деятельность (п. 1 ст. 2, п. 1 ст. 6 Гражданского кодекса РФ)20.
13 См.: Ершова И. В. Экономическая деятельность: понятие и соотношение со смежными категориями // Lex Russica. 2016. № 9 (118). С. 45—61.
14 См., например: Гросул Ю. В. О праве некоммерческих организаций на занятие предпринимательской деятельностью // Предпринимательское право. Приложение «Бизнес и право в России и за рубежом». 2013. № 3. С. 16—18 ; Предпринимательское право Российской Федерации : учебник / отв. ред. Е. П. Губин, П. Г. Лахно. М. : Норма: Инфра-М, 2017. С. 378 (автор — И. С. Шиткина).
15 См., например: Сойфер Т. В. Экономическая деятельность некоммерческих организаций и ее гражданско-правовое обеспечение // Журнал российского права. 2016. № 1. С. 27—28.
16 Тарасенко О. А. О предпринимательской и приносящей доход деятельности некоммерческих организаций // Юрист. 2014. № 23. С. 17.
17 См., например: Балашов А. Е. Правовое регулирование приносящей доход деятельности в сфере высшего образования : автореф. дис. ... канд. юрид. наук. М., 2016. С. 11 ; Сю-барева И. Ф. Совершенствование гражданского законодательства в части учреждений на современном этапе // Законодательство и экономика. 2015. № 5. С. 29 ; разъяснение Президиума ФАС России от 07.06.2017 № 8 «О применении положений статьи 10 Закона о защите конкуренции» (утв. протоколом Президиума ФАС России от 07.06.2017 № 11) // СПС «КонсультантПлюс».
18 См.: Аюрова А. А. Коммерческие организации // Юридические лица в российском гражданском праве : монография : в 3 т. / отв. ред. А. В. Габов. М. : ИЗиСП, Инфра-М, 2015. Т. 2 : Виды юридических лиц в российском законодательстве.
19 СЗ РФ. 1996. № 3. Ст. 145.
20 Постановление Пленума Верховного Суда РФ от 23 июня 2015 г. № 25 «О применении судами некоторых положений раздела I части первой Гражданского кодекса Российской Федерации». П. 21.
имени О.Е. Кутафина (МГЮА)
В последние годы, в свете существующих проблем в России в социальной сфере, ученые все чаще обращаются к теории социального предпринимательства, являющейся новаторским путем в решении социальных задач и проблем, стоящих перед государством.
А. А. Мохов под социальным предпринимательством предлагает понимать виды предпринимательской деятельности, направленные на разрешение социальных проблем, и в качестве принципиального отличия от иных видов предпринимательства указывает извлечение прибыли посредством решения отдельных социальных задач21. Я. С. Гришина в качестве критерия разграничения социального предпринимательства и традиционной предпринимательской деятельности и некоммерческого хозяйствования указывает нацеленность на удовлетворение социально-имущественных потребностей с помощью социально-инновационных предпринимательских средств22.
Исходя из приведенных положений, учитывая совмещение медицинскими организациями решения социальных задач и нацеленности на получение прибыли, можно говорить о том, что деятельность медицинских организаций, в первую очередь медицинскую деятельность, стоит рассматривать с точки зрения социального предпринимательства.
В целях выработки позиции по соотношению предпринимательской и приносящей доход деятельности медицинских организаций сравним их по следующим позициям:
Признаки предпринимательской деятельности. Предпринимательская и приносящая доход деятельность не имеют различий по таким признакам, как: самостоятельность, рисковый характер, систематическое получение прибыли (дохода), способы получения прибыли (дохода), государственная регистрации в качестве юридического лица, статус медицинской организации.
Вопросы о существенном различии данных категорий могут возникнуть в связи с законодательными формулировками в отношении получения прибыли (предпринимательская деятельность) и получения дохода (приносящая доход деятельность).
И. С. Шиткина указывает: «...для определения предпринимательской деятельности используется категория "прибыль", представляющая собой обобщающий показатель финансовой деятельности, который определяется как полученные доходы, уменьшенные на величину произведенных расходов (ст. 247 НК РФ). Для определения деятельности некоммерческой организации законодатель оперирует понятием "доход" — экономическая выгода в денежной или натуральной форме (ст. 41 НК РФ)... Сущностно или содержательно понятия "предпринимательская деятельность" и "деятельность, приносящая доход" не Б
отличаются».23 Стоит согласиться с приведенной позицией еще и потому, что У
в законодательстве нет четкого разграничения в отношении применения тер- >
21 Мохов А. А. Указ. соч. С. 9. Л
22 Гришина Я. С. Концептуальная модель правового обеспечения российского социального □ предпринимательства : автореф. дис. ... д-ра юрид. наук. М., 2016. С. 15. □
23 Предпринимательское право Российской Федерации : учебник. С. 378 (автор главы — °
И. С. Шиткина). УЧЕН0Г0
"О
>
_ __tn^^b i / i i LJt/tJS'
240 ВЕКТОР ЮРИДИЧЕСКОЙ НАУКИ УНИВЕРСИТЕТА
L-—^ и мени O.E. Кугафина (МПОА)
минологии («доход» и «прибыль») относительно предпринимательской и приносящей доход деятельности.
2. Определение коммерческой и некоммерческой организации. Извлечение прибыли, согласно ст. 50 ГК РФ, является ключевым моментом в разделении юридических лиц на коммерческие и некоммерческие. В легальном определении предпринимательской деятельности не указывается на извлечение прибыли в качестве основной цели предпринимательской деятельности, а содержится указание на систематическое получение прибыли. Приносящая доход деятельность также направлена на систематическое получение дохода.
Подводя итог, можно констатировать, что предпринимательская и приносящая доход деятельность медицинских организаций в настоящее время не имеет существенных различий, однако законодатель умышленно ввел термин «приносящая доход деятельность» в отношении некоммерческих организаций, чтобы отграничить от коммерческих и подчеркнуть их ориентированность прежде всего на выполнение уставных целей (часто общесоциальных), а не на «зарабатывание денег». Считаем, что выполнение уставных целей и направленность на систематическое получение дохода не являются взаимоисключающими целями.
БИБЛИОГРАФИЯ
1. Аюрова А. А. Коммерческие организации // Юридические лица в российском гражданском праве : монография : в 3 т. / отв. ред. А. В. Габов. — М. : ИЗиСП, Инфра-М, 2015. — Т. 2 : Виды юридических лиц в российском законодательстве.
2. Балашов А. Е. Правовое регулирование приносящей доход деятельности в сфере высшего образования : автореф. дис. ... канд. юрид. наук. — М., 2016. — 31 с.
3. Гоишина Я. С. Концептуальная модель правового обеспечения российского социального предпринимательства : автореф. дис. ... д-ра юрид. наук. — М., 2016. — 62 с.
4. Гоосул Ю. В. О праве некоммерческих организаций на занятие предпринимательской деятельностью // Предпринимательское право. Приложение «Бизнес и право в России и за рубежом». — 2013. — № 3. — С. 27—29.
5. Ершова И. В. Понятие предпринимательской деятельности в теории и судебной практике // Lex Russica. — 2014. — Т. XCVI. — № 2. — С. 160—167.
6. Ершова И. В. Экономическая деятельность: понятие и соотношение со смежными категориями // Lex Russica. — 2016. — № 9 (118). — С. 45—61.
7. Медицинское право России : учебник для бакалавров / отв. ред. А. А. Мо-хов. — М. : Норма: Инфра-М, 2015. — 336 с.
8. Мохов А. А. Медицинская деятельность — вид социального предпринимательства // Медицинское право. — 2016. — № 1. — С. 6—10.
9. Олейник О. М. Понятие предпринимательской деятельности: теоретические проблемы формирования // Предпринимательское право. — 2015. — № 1. — С. 3—17.
имени О.Е. Кутафина (МГЮА)
10. Правовое регулирование экономической деятельности: единство и дифференциация : монография / отв. ред. И. В. Ершова, А. А. Мохов. — М. : Норма: Инфра-М, 2017. — 464 с.
11. Предпринимательское право. Правовое сопровождение бизнеса : учебник для магистров / отв. ред. И. В. Ершова. — М. : Проспект, 2017. — 848 с.
12. Предпринимательское право Российской Федерации : учебник / отв. ред. Е. П. Губин, П. Г. Лахно. — М. : Норма: Инфра-М, 2017. — 992 с.
13. Современное предпринимательской право : монография / отв. ред. И. В. Ершова. — М. : Проспект, 2014. — 352 с.
14. Сойфер Т. В. Экономическая деятельность некоммерческих организаций и ее гражданско-правовое обеспечение // Журнал российского права. — 2016. — № 1. — С. 22—30.
15. Сюбарева И. Ф. Совершенствование гражданского законодательства в части учреждений на современном этапе // Законодательство и экономика. — 2015. — № 5. — С. 27—30.
16. Тарасенко О. А. О предпринимательской и приносящей доход деятельности некоммерческих организаций // Юрист. — 2014. — № 23. — С. 15—18.
