CC BY
106
УДК 574(075)
Предметно-объектная сущность медицинской геоэкологии
Л. Л. Розанов
Обсуждается содержание научно-прикладного направления геоэкологии, изучающего воздействие геоэкологических процессов окружающей среды на здоровье и жизнедеятельность человека. К проблематике медицинской геоэкологии предлагается относить вопросы влияния на человека химических загрязнений, исследования инфекционных заболеваний природной очаговости, изучение особенностей распространения незаразных патологических изменений у людей, моноторинг последствий и перспектив создания трансгенных организмов, систематизацию знаний о прямых и косвенных проявлениях воздействий растений и животных на здоровье и жизнедеятельность человека, учет динамики миграционных процессов, вызванных геоэкологическими причинами.
Ключевые слова: окружающая среда; геоэкологические процессы; здоровье человека; медицинская геоэкология.
Взаимодействия человека с окружающей средой исследуются многими научными дисциплинами, среди которых особо значимы медицинская география и экология человека [Чистобаев, Семенова, 2010]. По мнению авторов уникального пятиязычного академического издания, медицинская география изучает распространение болезней и закономерности влияния окружающей среды на здоровье населения, а экология человека — взаимодействия людей с природными, социальными и производственными объектами и их воздействия на состояние и здоровье человека [Котляков, Комарова, 2007]. Для области на-
учного знания, интегрирующей гигиену, токсикологию, экологию человека, предложен термин медицинская экология [Реймерс, 1990]. Научно-прикладное изучение химических элементов и их соединений как факторов, оказывающих влияние на развитие живых организмов, человека, его эндемических и патологических заболеваний, называется медицинской геохимией [Лукашев, Вадковская, 1989].
По оценкам экспертов «Всемирной организации здравоохранения» (ВОЗ) в 30 % случаев загрязнение окружающей среды выступает причиной недомогания и болезней людей. Методологически оправданно под окружающей средой рассматривать взаимодействующую совокупность естественных (природных) и искусственных (техногенных) веществ, тел, факторов, оказывающих прямое или косвенное влияние на людей, живые и неживые объекты природы и общества [Розанов, 2010а]. Под загрязнением окружающей среды понимается возникновение не характерных для нее физических, химических и иных процессов, организмов, техногенных веществ, что приводит к нежелательным последствиям для людей, растений, животных.
В настоящее время назрела потребность осознания сущности медицинской геоэкологии, оценки ее возможностей в определении связей между окружающей средой и заболеваниями людей, обусловленными геоэкологическими процессами, представляющими собой прямые или опосредованные воздействия динамичной окружающей среды на здоровье и жизнедеятельность человека. Геоэкологические процессы в окружающей среде происходят, как правило, в виде взаимосвязанных явлений (цепных реакций). Естественное и техногенное загрязнения окружающей среды как результат привнесения или возникновения тех или иных веществ, тел, источников энергии, биологических организмов весьма разнообразны [Розанов, 2010б]. Загрязнения окружающей среды неблагоприятно воздействуют на здоровье человека, состояние жизнеобеспечивающих природных ресурсов.
Основополагающим в познании геоэкологических процессов является процессно-функциональный подход, позволяющий исследовать структуру, свойства, динамику реальной окружающей среды на различных уровнях иерархии с целью выявления воздействий среды на человека, растительные и животные организмы. При этом подходе принципиальна соразмерность масштабов внутренних и внешних взаимосвязей в окружающей среде, состоящей из воздушной, водной, биопочвенной, геотехноморфологической, геологической, геофизической, геохимической сред [Розанов, 20106].
Под медицинской геоэкологией предлагается рассматривать направление прикладной геоэкологии, изучающее геоэкологические процессы в окружающей среде, воздействующие на человека, его здоровье и жизнедеятельность в пространственно-временной конкретности. Возникновение нарушений жизненных функций человека, наличие симптомов болезни могут иметь причиной воздействие на организм вредных факторов окружающей среды (физических, химических, биологических).
1. Скажем прежде всего о химических загрязнениях. Так, широкую известность получил имевший место в 1956 году факт загрязнения ртутью прибрежных вод в бухте Минамата Японского моря по вине химического завода, в результате чего пострадало более 1500 и умерло более 200 человек, которые использовали в пищу рыбу, моллюсков и ракообразных. Такое заболевание человека и животных, вызываемое ртутьорганическими соединениями, получило название болезни Минамата, выражающейся в нервнопаралитических расстройствах — головных болях, мышечной слабости, параличе, ухудшении зрения, слуха, затруднении речи, потере разума, — а иногда приводящей к коме и летальному исходу.
Известно, что использование в хозяйственной деятельности органических, неорганических, металлоорганических веществ, обла-
дающих токсикологическими эффектами, вызывает дисбаланс между окружающей средой и человеком, обусловливающий у него так называемый химический стресс. Токсическое воздействие, результатом которого становится химический стресс, проявляется в «последовательности происходящих в организме процессов (поглощение, биотрансформация, детоксикация, выведение и биоаккумуляция)», определяющих накопление токсиканта в организме человека [Петросян, 2008, с. 95]. При этом биоаккумуляция представляет собой накопление токсиканта в организме человека из всех источников (воздух, вода, пища), в отличие, например, от биоконцентрирования — накопления токсиканта из воды [Там же].
Эксперт ООН по проблемам химической безопасности В. С. Петросян пришел к выводу, что «важнейшими источниками химических стрессов населения являются: продукты питания, в которые попадают различные токсиканты; хлорированная питьевая вода, содержащая широкий спектр токсичных хлорорганических веществ, а также атмосферный воздух, включающий прежде всего значительное количество высокотоксичных монооксида углерода, оксидов азота и бенз(а)пире-на» [Петросян, 2008, с. 95].
Особую тревогу вызывают химические стрессы детского населения. Согласно результатам медико-геоэкологических исследований, загрязнение воздушной среды в Прокопьевске (Кузбасс, Россия) определяет более чем на 60 % детскую заболеваемость бронхиальной астмой, пневмонией, болезнями верхних дыхательных путей, анемией и на 50 % врожденные патологии [Петросян, 2008].
Медико-геоэкологически значимо накопление химических веществ, чуждых для растительного или животного организма, способных вызывать нарушение биологических процессов, в т. ч. заболевание и гибель живых организмов. Активное поглощение веществ характерно для лишайников. Например, в теле тундровых лишайни-
ков содержится в тысячи раз больше радиоактивного цезия-137, чем в среде их обитания. Вследствие этого в мышечных тканях оленей, питающихся лишайниками, повышенные концентрации цезия и других загрязнителей, что следует иметь в виду при употреблении человеком мяса оленей.
Опасные последствия может вызывать биоаккумуляция радиоактивных веществ, которые концентрируются микроорганизмами, планктоном и рыбой, а затем передаются по пищевой цепи другим животным и человеку. Установлено, что радиоактивность рыбы в тысячи раз выше, чем воды, в которой она живет. Для Копорской губы Финского залива (водоем-охладитель Ленинградской АЭС), для озер Удомля и Песьво (водоемы-охладители Калининской АЭС) зарегистрировано увеличение числа бактерий. Вследствие сочетания мутагенного действия радиации и повышения температуры большие водоемы-охладители АЭС, очевидно, станут своеобразными очагами возникновения новых форм микроорганизмов.
Пристальное внимание мирового сообщества обращено на атомную энергетику, особенно после взрыва 26 апреля 1986 года четвертого блока Чернобыльской АЭС (Украина). Исследования Центра экологической политики России показали необходимость постоянного анализа медико-геоэкологических последствий чернобыльских радиационных выбросов, затронувших не только Европу и Северную Америку, но и экваториальные и субтропические регионы Северного полушария. Взорвавшийся реактор Чернобыльской АЭС — самая крупная техногенная авария, негативно повлиявшая на жизнь и здоровье многих миллионов человек. Например, в июне-июле 1986 года в Швеции, Германии было отмечено достоверное увеличение перинатальной смертности (начиная с 28 недель беременности, включает период родов и первые 7 суток жизни новорожденного). Статистически значимое увеличение неонатальной смертности (смертности детей
с момента рождения до 28-го дня жизни) на 30—32% в загрязненных чернобыльскими выпадениями районах Германии обнаружено также в январе и феврале 1987 года, т. е. для детей, зачатых в первые полтора месяца после катастрофы. В Польше пик неонатальной смертности также приходится на январь — март 1987 года. Для территорий Украины, России, Беларуси отрицательным результатом чернобыльского радиационного загрязнения стало заметное увеличение выкидышей и мертворождений. Число примеров подобных случаев развития радиогенных рака щитовидной железы, врожденных пороков развития, генетических последствий, нарушений умственного развития детей, роста заболеваемости раком и многими другими заболеваниями, связанными с чернобыльским радиационным загрязнением территорий, можно приумножить [Яблоков, 2008].
По мнению известного российского эколога А. В. Яблокова, любая работающая АЭС загрязняет окружающую среду радионуклидами, поступающими с газо-аэрозольными выбросами («через трубу»), с жидкими отходами, с твердыми радиоактивными отходами, образующимися в ходе эксплуатации. В атомном реакторе посредством деления атомов урана образуются около 300 различных радионуклидов. Некоторые из них живут доли секунды, другие — миллионы лет. Оказавшись в окружающей среде, радионуклиды включаются в биохимические и биофизические процессы, протекающие в живых организмах [Яблоков, 2003]. Радионуклиды попадают в организм человека с пищей, водой и вдыхаемым воздухом. Ионизирующее излучение радионуклидов нарушает структуру ДНК (дезоксирибонуклеиновая кислота, находящаяся в ядре клетки), влияя на наследственность, контроль за ростом клеток, что приводит к аномалиям в развитии. Особенно подвержен вредному воздействию радионуклидов детский организм. Общее свойство всех радионуклидов — мощное мутагенное действие. Мутации, возникающие в клетках тела, нарушают биохимические про-
цессы в организме, инициируют раковые заболевания (крови, грудной железы, легких, щитовидной железы). Мутации в генеративных органах людей обусловливают мертворождение, наследственные болезни (например, лейкемию — рак крови), проявляются в замедлении умственного развития, во врожденных уродствах детей (слепоте, глухоте, деформациях черепа, скелета, половых органов, кожного покрова, нарушения роста и т. п.).
На примере американских и германских исследований установлено, что с удалением от АЭС падает концентрация различных радионуклидов и в атмосфере, и в почвах, и в водоемах. Поскольку радиационное загрязнение вокруг каждой АЭС зависит от типа и состояния реакторной установки, условий эксплуатации и системы обращения с возникающими радиоактивными отходами, времени года и суток, то совершенно очевидна актуальность медико-геоэкологических исследований. Особенно это относится к быстро распространяющимся по всей биосфере радионуклидам (тритию, криптону-85, цезию-137), влияющим на здоровье людей. Например, тритий, или радиоактивный водород (период полураспада 12,3 года), образующийся в любом реакторе при действии нейтронов на водородсодержащие вещества (в частности, на воду), способен при нагревании проникать через его стальные стенки. Не существует фильтров, способных задержать этот радионуклид, поэтому грунтовые воды вокруг всех АЭС загрязнены тритием. Доказано, что тритий легко связывается протоплазмой живых клеток и тысячекратно накапливается посредством биоаккумуляции в пищевых цепях. При распаде тритий превращается в гелий, который испускает бета-излучение, поражая генетический аппарат клеток живых организмов [Яблоков, 2003].
В рамках медико-геоэкологических исследований радиоактивное загрязнение окружающей среды вокруг российских АЭС должно прослеживаться на несколько десятков километров от станции, а по на-
правлению господствующих ветров — и на 100 км и более. В зоне влияния российских АЭС проживает около 10 миллионов человек. При этом персонал предприятий атомной индустрии и членов их семей — так называемое «население Минатома» — достигает 1,6 миллионов человек. Согласно данным, касающимся истинных последствий облучения, заболеваемость нервной системы, распространенность гипертонической болезни, частота заболеваний язвой желудка, костно-мышечной системы, уровень психических расстройств, распространенность врожденных уродств среди детей в возрасте 14 лет выше в два раза у «населения Минатома», чем в среднем по России [Яблоков, 2003].
В целом медико-геоэкологические изменения здоровья населения проявляются в виде функциональных нарушений в организме, патологий физического развития, высокой заболеваемости детского и взрослого населения, аномалий рождения, смертности детей до года, смертности взрослого населения (частоты случаев смерти в данной совокупности людей, проживающих в регионе, стране), а также в сокращении продолжительности жизни людей и других признаках. В уставе «Всемирной организации здравоохранения» (ВОЗ) здоровье человека определено как состояние полного физического, психического и социального благополучия, а не просто как отсутствие болезни или физического недостатка. Медико-геоэкологические критерии состояния окружающей среды наиболее информативны и объективны. Среди них первостепенное значение имеют факты увеличения детской (в том числе младенческой) смертности, невынашивания беременности, врожденных аномалий развития новорожденных, показатели смертности по возрастным группам мужчин, женщин, распространенности онкологических заболеваний.
2. Не менее важным медико-геоэкологическим признаком состояния окружающей среды являются инфекционные заболева-
ния природной очаговости. Особенностью таких заболеваний является то, что их возбудители существуют в пределах определенной территории вне связи с людьми или домашними животными. Передача возбудителей от животных происходит преимущественно через переносчиков, чаще всего насекомых и клещей, но возможны и другие пути заражения. В настоящее время известно около 200 болезней человека, которые распространяются насекомыми и членистоногими животными. В частности, животное происхождение имеют такие инфекционные болезни человека, как СПИД, гепатит В, гепатит А, чума, лихорадка денге, трипаносомоз, желтая лихорадка и другие. Процесс трансформации патогена животного в штамм, инфицирующий только человека, включает ряд стадий, на последней из них он становится исключительно патогеном человека (например, вирус иммунодефицита человека — ВИЧ).
Из природноочаговых болезней на территории России наибольшее распространение имеют бешенство, геморрагические лихорадки, энцефалиты, лептоспироз. Результаты геоэкологических исследований свидетельствуют о том, что заражение населения происходит в основном при купании или во время нахождения в лесу, а также на дачных участках. Ряд патологических явлений в регионах тесно связан с окружающей средой. Например, считают, что распространение эпидемии холеры происходит из низменных местностей Индии во время периодов высокой абсолютной влажности при отсутствии дождей и наличии высокой температуры, когда эти условия сочетаются с обстоятельством большого скопления людей — паломников.
По оценкам ВОЗ, в мире около 500 миллионов человек ежегодно заболевают малярией — болезнью, которая в Африке служит основной причиной смертности детей до 5 лет (20 %). Практика показала, что наиболее эффективным средством борьбы с малярийными комарами является ДДТ (дихлордифенилтрихлорэтан). Поэтому «Всемирная ор-
ганизация здравоохранения» одобрила применение ДДТ для опрыскиваний внутри помещений (один раз в год 2 грамма на 1 м2 глинобитной стены), указав, что это не только лучшее средство для борьбы с малярийными комарами, но и самый дешевый и эффективный из инсектицидов. Правильно используемый ДДТ не представляет угрозы для человека. Вместе с тем в большинстве стран мира использование ДДТ запрещено из-за его значимой биоаккумуляции. О накопительном эффекте ДДТ можно судить по следующим данным: если концентрацию этого вещества в водной среде принять за единицу, то в микроводорослях и бактериях она составляет 20—100 единиц, в теле личинки комара 500—1000, в рыбе — 5—12 тысяч, а в птицах, питающихся рыбой, — 30—100 тысяч единиц.
Заболеваемость малярией имеет очевидную термическую обусловленность. Потепление климата на территории России, вероятно, стало причиной активного ежегодного сезонного развития возбудителя малярии и заражения человека. В последние годы зафиксирован всплеск заболеваемости малярией в Астраханской, Белгородской, Волгоградской, Кемеровской, Липецкой, Московской, Новосибирской, Рязанской, Самарской, Тамбовской областях, Пермском крае, Башкортостане и Татарстане. Как известно, комары являются переносчиками не только малярии, но также и других болезней. Распространителями болезней являются мухи и клещи (в особенности иксодовые во всех фазах превращения). В некоторых северных регионах России, где наблюдается устойчивый рост температур, отмечено резкое возрастание заболеваемости вирусным гепатитом. Глобальное потепление уже привело к увеличению случаев заболевания диареей. С изменениями климата, возможно, связано появление новых болезней: птичьего гриппа, атипичной пневмонии и других вирусных инфекций.
Выделение территории с неблагополучной геоэкологической обстановкой основывается на превышении отклонений в состоянии
здоровья населения над фоновыми (средними значениями по России, среднемноголетними по району, области, краю, республике) при учете 10-летнего ряда наблюдений. Для онкологических заболеваний и некоторых других, латентный (скрытый, внешне не проявляющийся) период которых не ограничивается десятью годами, временной отрезок увеличивается до 20 лет.
В качестве критерия оценки высокой и весьма высокой степени геоэкологического неблагополучия территории широким кругом специалистов принято увеличение в 1,5—2 раза и более чем в 2 раза анализируемых характеристик здоровья населения по сравнению со средними региональными (фоновыми) значениями. При анализе уровня младенческой смертности как самостоятельные показатели учитываются изменения общей смертности в возрасте до 1 года, мертворождаемости, смертности до 27 дней, смертности от 28 до 365 дней.
При среднемировом показателе 57 смертей на каждую 1000 живорожденных детей самую низкую младенческую смертность — от 4 до 6 человек — имеют Япония, Норвегия, Швеция, Швейцария, Великобритания, Германия, Нидерланды, Австрия, Канада, Австралия, а самая высокая младенческая смертность — от 115 до 169 человек на тысячу — фиксируется в таких странах, как Чад, Гвинея, Ангола, Руанда, Гвинея-Бисау, Малави, Мали, Либерия, Афганистан, Сьерра-Леоне. Показатель младенческой смертности в 2001—2003 годах в России (14/1000) почти втрое выше уровня, характерного для десяти развитых странах.
В последние десятилетия ХХ века зарегистрирована (в США, России) техногенная инфекция — легионеллезная пневмония, обусловленная активным использованием в промышленности и быту замкнутых систем горячего водоснабжения. Длительный застой воды в системе водоснабжения (особенно в диапазоне температур 25—45°С) способ-
ствует размножению и колонизации в трубопроводной воде легионелл (особых видов бактерий).
Итак, развитие медицинской геоэкологии зависит от научных наблюдений над патологическими случаями, диагностики и учета распространения заболеваний людей в пространственно-временной конкретности, установления взаимосвязей и взаимоотношений между возбудителями болезней и факторами окружающей среды.
3. Одним из направлений медицинской геоэкологии является изучение распространения незаразных патологических изменений у людей. Известно, что в зависимости от содержания химических элементов в горных породах, почвах, водах растения, животные и человек могут развиваться нормально или болеть. Болезнь вызывается избытком или недостатком химического элемента. Нормальное развитие организма возможно лишь при средних концентрациях химических элементов. Например, малое количество меди в почве вызывает полегание злаков, избыток — изменение морфологии растений (утолщение междоузлий, покраснение листьев). Недостаток меди в питании овец приводит к расстройству координации движений, избыток — к заболеванию печени у животных, как и у человека.
Состояние и развитие организмов зависит от геохимической среды. В качестве примера отметим, что под пологом экваториальных лесов Африки происходит интенсивное вымывание кальция из почв и находящиеся в них животные испытывают недостаток в этом элементе (необходимом для построения скелета), что способствует развитию карликовых форм: как известно, здесь живут племена пигмеев, а жирафы не выше двух метров. В районах саванны с достаточным содержанием кальция люди рослые, а жирафы достигают 6 метров в высоту.
Геохимические особенности регионов обусловливают эндемические заболевания. Самое известное из них — эндемический зоб. Это
серьезное заболевание, связанное с недостатком йода в питании, наиболее распространенное среди обитателей горных и лесистых местностей (таких, как Альпы, Тянь-Шань, Памир, Гималаи, Анды, таежные районы Сибири и др.), для которых характерен промывной режим почв. При значительном недостатке йода в питьевой воде возникает врожденная умственная отсталость, сочетающаяся с уродством физического развития.
В ландшафтах с недостатком фтора, особенно в питьевой воде, распространено такое заболевание, как кариес зубов (постепенное разрушение твердых тканей зуба с последующим образованием в нем полости).
Не менее важны знания об эндемических заболеваниях, обусловленных избытком тех или иных химических элементов в окружающей среде. К таковым относится мочекаменная болезнь, порождаемая высоким содержанием в водах минеральных веществ, а также возникновение некоторых форм злокачественных опухолей (рак пищевода, желудка, легких), эндемических заболеваний подагрой, глаукомой и др.
Для улучшения условий проживания людей в районах эндемической недостаточности элементов применяется фторирование питьевых вод, йодирование продуктов питания и т. п. В районах же с избыточным содержанием химических элементов в среде обитания приходиться отказываться от ведения хозяйственной деятельности. В настоящее время нередки превращения ландшафтов в непригодные для жизнедеятельности людей с медико-геоэкологической точки зрения, что обусловлено техногенной миграцией химических элементов с возникновением техногенных аномалий. При превышении верхней пороговой концентрации в среде обитания наиболее опасными загрязнителями для здоровья людей являются ртуть, свинец, кадмий, мышьяк, медь, стронций, никель, ванадий, бериллий, кобальт.
4. Острой медико-геоэкологической проблемой становится создание трансгенных организмов на основе модификации или разрушения определенных генов, а также за счет введения новых генов в геном организма, что затрагивает генетическую основу существования всего живого с весьма рискованными последствиями. В этой связи обратим внимание на проведенные в России эксперименты по кормлению крыс до и во время скрещивания, а также в период беременности и лактации стандартными кормами и кормами с добавками, полученными на основе генетически модифицированных организмов (ГМО). Изучение смертности крысят от самок, которым скармливали генетически модифицированную соевую муку, показало, что из родившихся крысят первого поколения (221 крысенок) более половины (51,6 %) погибло в первые 3 недели жизни, из оставшихся в живых более 1/3 оказались в 1,5—2 раза меньше по размеру и массе тела, чем крысята из контрольных групп. От скрещивания выживших самок и самцов первого поколения из группы «ГМ-соя» потомства не получили.
Прямое изменение наследственного аппарата для получения генетически модифицированных организмов (особенно в сельскохозяйственном производстве) таит в себе угрозу спонтанного появления их неконтролируемых разновидностей с непредсказуемыми, быть может, крайне нежелательными свойствами, если рассматривать их в качестве продовольственного сырья и продуктов питания. Например, трансгенный картофель, предназначенный, как известно, для быстрой переработки, больше поражается фитофторозом (паразитарным заболеванием, вызванным низшими грибами), чем колорадским жуком. Из-за невозможности соблюдения технологий возделывания производство трансгенного картофеля в мелких приусадебных хозяйствах нерентабельно по причине его гибели от 60 до 100 % при долгосрочном хранении.
Вследствие отсутствия у человека механизмов биологической адаптации к пище, приготовленной из генетически модифицированных продуктов, у него могут появиться новые заболевания, возможно, усилится аллергия, изменятся кишечная микрофлора и реакции иммунной системы. В условиях увеличения площади земель для выращивания ГМ-культур в ряде стран (США, Аргентине, Бразилии, Канаде, Индии, Китае, Парагвае, ЮАР, Уругвае, Филиппинах, Австралии, Испании, Мексике и др.) становятся актуальными региональные медико-геоэкологические исследования.
В ряде стран развитие трансгенного растениеводства имело следствием опасные побочные эффекты ГМО даже непосредственно на полях: масштабная гибель всего урожая из-за внезапно потрескавшихся стеблей ГМ-кукурузы, появление гигантов-сорняков, необратимая мутация видов некоторых растений. С неспособностью к воспроизводству связывают резкое сокращение биоразнообразия в полях с ГМ-культурами. В свете разрастающегося глобального кризиса на рынке продовольствия, очевидно, актуальная задача ученых — точно определить опасность для здоровья людей и их потомков не только генетически модифицированных продуктов, но и продовольственных товаров, содержащих генетически модифицированные добавки.
5. С позиций медицинской геоэкологии важны знания о прямых и косвенных проявлениях воздействий растений и животных на здоровье и жизнедеятельность человека (табл. 1).
6. Наконец, признаком ухудшения качества окружающей среды следует считать вынужденные миграции людей по геоэкологическим причинам. Например, в засушливых регионах Центральной Азии, Калмыкии известны негативные проявления дефляции почв. Ее геоэкологические последствия сводятся к повышению уровня заболеваемости и смертности людей. Так, загрязнение воздушной среды Приаралья пылью и солью привело к увеличению случаев сердеч-
Таблица 1
Прямое и косвенное влияние растений и животных на здоровье и жизнедеятельность человека
Биологические объекты Проявление воздействия на человека
непосредственное воздействие опосредованное воздействие
Растения Ядовитые растения распространены почти повсеместно, но преобладают в субтропиках и тропиках; очень ядовиты красавка (белладонна), дурман, гриб — бледная поганка; случаи отравления происходят главным образом из-за сходства ядовитых растений с неядовитыми (например, ядовитым вехом, сходным со съедобной петрушкой; ягодами белладонны, похожими на вишню; семенами белены, имеющими сходство с семенами мака); сильные ожоги причиняет борщевик, стебли которого дети вырезают на дудки Вредные вещества, попадающие в организм человека с растительной пищей, выращенной на загрязненных почвах
Животные Укусы ядовитых животных: беспозвоночные — гидра, актиния, медуза; членистоногие — пауки, скорпионы, каракурты, пчелы, шмели, осы; позвоночные — некоторые рыбы (барракуда, мурена, скат), змеи (гадюка, кобра, щитомордник, эфа, гюрза и др.); заболевания, передающиеся от больных животных (чума, бешенство, бруцеллез, сибирская язва, ящур, орнитоз и др.); весенне-летний клещевой энцефалит — заболевание при укусе иксо-довыми клещами; хищные животные (сухопутные и морские) Вредные вещества, попадающие в организм человека с животной пищей (например, отравление печенью белого медведя, тюленя, вызванное гипер-витаминозом); животные-перенос-чики заболеваний (вши, блохи, тараканы, мухи)
но-сосудистых нарушений у людей в 1,5 раза, заболевания туберкулезом — в 6 раз, желчнокаменной болезнью — в 5 раз, раком пищевода в 7—10 раз. Закономерно, что значительное увеличение общей смертности в Каракалпакии (Узбекистан) после деградации Арала привело к геоэкологической миграции населения — отъезду людей из этого региона. Имела место и миграция населения из зоны Чернобыльской аварии в другие регионы. В мире, по данным ООН, в конце ХХ века насчитывалось 26 миллионов экологических эмигрантов, а 173 миллиона человек находились под угрозой необходимости покинуть места проживания.
Актуальны и геоэкологические исследования динамически активных районов (тектонических разломов, рифтов, дизъюнктивных структур), в которых, как полагают, на психическое состояние населения (возбудимость, агрессивность, склонность к быстрой миграции) воздействует глубинный дестабилизирующий фактор, а также центров возникновения ряда заболеваний, обусловленных водородной дегазацией Земли, разрушающей озоновый слой и увеличивающей, таким образом, поток биологически-активного ультрафиолета, который вызывает мутации у людей.
Не претендуя на полноту представленной информации о том, как геоэкологические изменения среды сказываются на жизнедеятельности человека, мы в основных чертах определили содержание одного из современных направлений прикладной геоэкологии — медицинской геоэкологии. В качестве ее объекта рассматривается динамика окружающей среды, влияющая на здоровье и жизнедеятельность людей. Предмет исследования составляют геоэкологические процессы, воздействующие на состояние, здоровье человека в пространственновременной конкретности.
Расширение круга химических (воздействия приоритетных органических, неорганических и металлоорганических токсикантов), фи-
зических (электромагнитные, вибрационные и шумовые воздействия) и биологических (вирусы, бактерии, генетически модифицированные организмы) стрессов актуализирует не только изучение воздействий геоэкологических процессов окружающей среды на здоровье человека, но и необходимость осознания их (процессов) в первую очередь как факторов, способствующих либо препятствующих выживанию населения страны. Становление и развитие медицинской геоэкологии отвечает современным государственным (национальным) интересам — «недопустимости рождения и воспитания в нездоровой окружающей среде больных детей, болезни которых в дальнейшем будут только усугубляться» [Петросян, 2008, с. 99]. Еще Л. И. Мечников отмечал, что, если «человек с самого детства подвергается влиянию неблагоприятной среды, вредных жизненных условий», это «определяет его будущую деятельность и дальнейшую судьбу», обусловливает его вырождение [Мечников, 1924, с. 113, 114]. Поэтому основой национальной идеи России, стержнем ее возрождения, бесспорно, должны стать сбережение и преумножение здорового физически и духовно детского населения.
Литература
1. Котляков В. М. География : понятия и термины. Пятиязычный академический словарь : русский — английский — французский — испанский — немецкий / В. М. Котляков, А. И. Комарова. — Москва : Наука, 2007. - 860 с.
2. Лукашев К. И. Эколого-геохимическое изучение биосферы в научных и прикладных аспектах / К. И. Лукашев, И. К. Вадковская. — Минск : Наука и техника, 1989. — 174 с.
3. Мечников Л. И. Цивилизация и великие исторические реки (Географическая теория прогресса и социального развития) / Л. И. Мечников. — Москва : Голос труда, 1924. — 255 с.
4. Петросян В. С. Проблемы химической безопасности населения России / В. С. Петросян // Глобальные экологические проблемы России. — Вып. 3. — Москва : Наука, 2008. — С. 89—99.
5. Реймерс Н. Ф. Природопользование. Словарь-справочник / Н. Ф. Реймерс. — Москва : Мысль, 1990. — 640 с.
6. Розанов Л. Л. Геоэкология : объект и предмет исследования / Л. Л. Розанов // География : проблемы науки и образования : ЬХШ Герце-новские чтения / Материалы ежегодной Международной научно-практической конференции (Санкт-Петербург, 22—24 апреля 2010 г.). — Санкт-Петербург : Полиграф-Ресурс, 2010а. — С. 54—58.
7. Розанов Л. Л. Геоэкология : учебно-методическое пособие для вузов / Л. Л. Розанов. - Москва : Дрофа, 2010б. - 272 с.
8. Чистобаев А. И. Медицинская география и экология человека : предметно-объектная взаимосвязь / А. И. Чистобаев, З. А. Семенова // Известия РГО. - 2010. - Т. 142. - Вып. 5. - С. 22-31.
9. Яблоков А. В. Об «экологической чистоте» атомной энергетики / А. В. Яблоков // Глобальные проблемы биосферы. - Вып. 1. - Москва : Наука, 2003. - С. 62-94.
10. Яблоков А. В. Уроки и вопросы Чернобыля : 20 лет после катастрофы / А. В. Яблоков // Глобальные экологические проблемы России. - Вып. 3. - Москва : Наука, 2008. - С. 67-88.
© Розанов Л. Л., 2012
Subject Matter of Medical Geoecology
L. Rozanov
The article covers the subject matter of the geoecology's applied scientific branch that studies the influence of the environment's geoecological processes on human health and vital activity. The author proposes to rank the following issues as problems of medical geoecology: effects of chemical pollution on man, research on infectious diseases with natural nidality, study of spread peculiarities of human non-contagious pathological changes, monitoring of consequences and prospects of transgenic organisms creation, systematization of knowledge on direct and indirect manifestations of the plants and animals' influence on human health and vital activity, registration of migration processes dynamics triggered by geoecological reasons.
Key words: environment; geoecological processes; human health; medical geoecology.
Розанов Леонид Леонидович, доктор географических наук, профессор, кафедра общей физической географии и охраны природы географоэкологического факультета, ГОУ ВПО «Московский государственный областной университет» (Москва), rozanovleonid@mail.ru.
Rozanov, L., Doctor of Geography, professor, Department of the general physical and nature conservancy, Geography-ecological faculty, Moscow state regional university (Moscow), rozanovleonid@mail.ru.
