CC BY
18
ПРЕДЛОЖЕНИЕ ПО УЛУЧШЕНИЮ ПЕРВИЧНОЙ ПРОФИЛАКТИКИ ССЗ СРЕДИ СТУДЕНЧЕСКОЙ МОЛОДЕЖИ Г. ЯКУТСКА
Донская А.А., Морозов С.Н., Морозова Е.А.
Артериальная гипертензия (АГ) у молодых представляет собой на сегодня одну из важных социальных и медицинских проблем, определяемую высоким распространением этого заболевания и глубокой взаимосвязью с сердечно-сосудистой патологией последующих периодов жизни человека. Клинические наблюдения, начиная с 8090 годов, демонстрируют то, что АГ имеет четкую тенденцию к омоложению, обостряющую проблему профилактики АГ у молодежи. Решение вопросов первичной профилактики невозможно без изучения отношения молодежи к данной проблеме.
В первую очередь, речь идет об улучшении информированности молодежи в отношении возможностей профилактики артериальной гипертонии.
Целью исследования стало изучение информированности о принципах профилактики ССЗ и распространенности факторов риска ССЗ среди студенческой молодежи г. Якутска с использованием разработанных нами компьютерных визуальных презентаций (КВП) по профилактике АГ.
Материалы и методы. В связи с поставленной целью проведено анкетирование 825 студентов ЯГУ, ЯМИ, Пед. академии (427 девушек и 398 юношей - отклик 98,8% и 91,2%).
Результаты исследования. Уже сам объем анкетирования свидетельствует о заинтересованности студентов в проблеме АГ. 53% респондентов не знали о ведущей роли ССЗ в структуре смертности населения. Низкой явилась осведомленность о факторах риска ССЗ. О роли курения знали 27%. Из общего количества опрошенных 43% курят, однако по данным Махаровой Н.В. (2004 г.) после проведения анкетирования в Индустриально-педагогическом колледже о курении сообщили 90% опрошенных, данная разница возможно обусловлена уровнем образования. Это соотносится с данными Шальновой С.А. (1998 г.) согласно которым образование является наиболее существенным фактором, влияющим на распространенность курения. Из общей группы курильщиков 76% выкуривают 10-20 сигарет за сутки, 24% 0-10 сигарет, 5% более 20 сигарет. Полученные результаты согласуются с данными Л.В. Чазовой (1996 г.) Столь высокая частота курения скорее всего связана с табачной рекламной компанией в СМИ. Ряд авторов отмечают снижение частоты курения с возрастом, еще раз подчеркивая необходимость антитабачной пропаганды у лиц молодого возраста. Перспективным направлением в этом плане может стать включение разработанных визуальных компьютерных презентаций в учебный процесс.
О возрастных критериях риска ССЗ знали 29%. Осведомленность о влиянии холестерина на риск ССЗ отметили 35% респондентов. Однако в общей группе исследуемых сохраняются приоритеты питания углеводной и мясной пищей (73% отметили употребления мяса ежедневно), а вегетарианские блюда резко ограничены (68% употребляют фрукты 1-2 раза в неделю). Установленное недостаточное потребление овощей и фруктов сопоставимо с данными Института здоровья (Кривошапкин В.Г. 2004 г.), где так же отмечается низкое их потребление среди якутян. Естественно, что пищевые пристрастия связаны с географическим расположением Якутии и относительной дешевизной углеводной пищи. В отношении употребления поваренной соли: большинство 79% отметили, что потребляют умеренно соленую пищу, 19% малосоленую и 2% пересаливают. Привычка досаливать готовую пищу у 9%. По литературным данным такая привычка ассоциируется с риском развития АГ. Условность таких данных заключается в различии порогов чувствительности к поваренной соли. Однако для интенсификации мер профилактики мы можем эффективно воздействовать на привычку досаливать пищу. Возможно так же пропагандировать здоровые пищевые пристрастия посредствам разъяснения влияния соли на сердечно-сосудистую систему.
О роли наследственности по ССЗ знали 21%.
Действительно, повышенное АД и АГ нередко носят семейный характер. Это связано не только с передаваемым из поколение в поколение генетическим материалом, но и сохранением семейных традиций в отношении употребления алкоголя, курения, досаливания пищи и др. Проведение профилактических мероприятий среди всех членов семьи представляется наиболее перспективным. Это может быть реализовано в «Школах артериальной гипертонии» устраиваемых на уровне семейных врачей.
Повышенный ИМТ наблюдался у 29%, а низкая физическая активность у 42%, употребление алкоголя отметили 29%. По рекомендациям ВОЗ профилактические меры при наличии повышенного АД должны быть направлены на нормализацию массы тела, ограничение потребления поваренной соли, повышение физической активности. Эти же меры можно проводить среди здоровых подростков и популяции в целом с целью предупреждения повышенного АД.
Традиционные немедикаментозные методы воздействия на население (или на выделенную группу пациентов с повышенным АД) предусматривают работу со средствами массовой информации, распространение материалов санитарной пропаганды, чтение лекций. Однако по данным И. А. Попова («Вестник РГМУ» 2007 г.) 90% пациентов считают санпросветбюллетени не информативными. В СМИ затруднительно организовать дискуссию и доходчиво ответить на конкретные вопросы пациента.
В настоящее время нами разработан и успешно применяется КВП в «ШАГ» на базе ЯГКБ № 1. Для интенсификации обучения больных в «ШАГ» в КВП отражены основные моменты профилактики, самоконтроля, течения, лечения и питания при АГ. Организационная часть практического занятия предусматривает подготовку больного к восприятию и осмыслению материала. Во вступительном слове обучающего мотивируется познавательная деятельность больного.
Материалы IX международного конгресса «Здоровье и образование в XXI веке» РУДН, Москва
Вывод: У студенческой молодежи выявлена низкая информированность о факторах риска и мерах профилактики АГ. В настоящее время назрела необходимость в целенаправленной программе по первичной профилактике ССЗ среди молодежи. КВП являются эффективным методом обучения наших пациентов. Доминирующими принципами таких занятий является сочетание обучения с практическими навыками, их соответствие с индивидуальными способностями больного, наглядность. Внедрение таких КВП в молодежную студенческую среду может иметь увеличение коэффициента полезного действия профилактических мероприятий .
ЛИТЕРАТУРА
1. Журнал научных статей. Здоровье и образование в XXI веке. 2007. Т. 9. № 4.
2. Журнал научных статей. Здоровье и образование в XXI веке. 2006. Т. 8. № 4.
3. Журнал научных статей. Здоровье и образование в XXI веке. 2005. Т. 7. № 4.
4. Журнал научных статей. Здоровье и образование в XXI веке. 2004. Т. 6. № 4.
5. Журнал научных статей. Здоровье и образование в XXI веке. 2003. Т. 5. № 4.
6. Журнал научных статей. Здоровье и образование в XXI веке. 2002. Т. 4. № 4.
7. Журнал научных статей. Здоровье и образование в XXI веке. 2001. Т. 3. № 4.
8. Журнал научных статей. Здоровье и образование в XXI веке. 2000. Т. 2. № 4.
9. Электронный научно-образовательный вестник «Здоровье и образование в XXI веке». ЦКЬ: Шр://е-pubmed.org/isu.html. 2007. Т. 9. № 12.
10. Электронный научно-образовательный вестник «Здоровье и образование в XXI веке». ЦКЪ: http://e-pubmed.org/isu.html. 2006. Т. 8. № 12.
11. Электронный научно-образовательный вестник «Здоровье и образование в XXI веке». ЦКЪ: Ы1р://е-pubmed.org/isu.html. 2005. Т. 7. № 12.
12. Электронный научно-образовательный вестник «Здоровье и образование в XXI веке». ЦКЪ: http://e-pubmed.org/isu.html. 2004. Т. 6. № 12.
13. Электронный научно-образовательный вестник «Здоровье и образование в XXI веке». ЦКЪ: http://e-pubmed.org/isu.html. 2003. Т. 5. № 12.
14. Электронный научно-образовательный вестник «Здоровье и образование в XXI веке». ЦКЪ: http://e-pubmed.org/isu.html. 2002. Т. 4. № 12.
15. Электронный научно-образовательный вестник «Здоровье и образование в XXI веке». ЦКЪ: http://e-pubmed.org/isu.html. 2001. Т. 3. № 1.
16. Электронный научно-образовательный вестник «Здоровье и образование в XXI веке». ЦКЪ: http://e-pubmed.org/isu.html. 2000. Т. 2. № 1.
Материалы! IX международного конгресса «Здоровье и образование в XXI веке» РУДН, Москва
