В зависимости от способа изготовления различают 2 вида индивидуальных абатментов: цельный и комбинированный (гибридный).
Цельный абатмент выпиливается из премил-заготовки (рис. 3). Наиболее прочными и легкими сплавами, используемыми в ортопедической стоматологии, являются сплавы титана. В чистом виде титан в стоматологии не применяют: сегодня наиболее совершенными являются сплавы под маркировкой Grade 5. При этом сохраняется высокая точность, так как имплантная часть на заготовке (интерфейс будущего абат-мента) произведена заводом-изготовителем имплантов. Это гарантирует 100-процентное соответствие системе.
Комбинированный (гибридный) абатмент состоит из титанового основания (Ti-base) и вклеиваемой части (цирконий, peek, кхс и др). Титановое основание также изготавливается в заводских условиях. На рис. 4 представлен циркониевый абатмент, выточенный фрезерным методом.
Такой абатмент представляет собой полноценную анатомич-ную культю зуба, будто обычный зуб обработали под коронку. Белесость десны говорит о плотном прилегании абатмента, при фиксации коронки излишки цемента не смогут затечь в десневой карман. Такого плотного прилегания стандартного абатмента к десне невозможно добиться при всем желании.
Тенденция современного протезирования в Беларуси говорит о том, что все больше специалистов активно переходят на использование индивидуальных абатментов, что говорит о высоком уровне отечественной стоматологии.
ПРАВИЛА РАСПОЛОЖЕНИЯ КЛАММЕРОВ В СЪЕМНОМ ПРОТЕЗЕ ИЗ НЕЙЛОНА
Ермалкевич Илья Сергеевич,
консультант компании «PERFLEX» в СНГ,
директор зуботехнической лаборатории «КлеверЛаб», Минск, Беларусь
Ermalkevich I.S., Dental laboratory «CleverLab», company «PERFLEX» Rules clasps in removable prosthesis made of nylon
Резюме. Представлены базовые требования в работе зубного техника с термопластическими материалами. В частности, рассмотрены особенности конструкций съемных протезов из нейлона и правила расположения кламмеров. Ключевые слова: съемные протезы, нейлон, кламмера.
Современная стоматология. — 2016. — №2. — С. 91—92. Summary. Presents basic requirements in the work of the dental technician with thermoplastic materials. In particular considered features of designs of removable dentures made of nylon and rules clasps. Keywords: removable dentures, nylon, clasps.
Sovremennaya stomatologiya. — 2016. — N2. — P. 91—92.
В идеале при определении конструкции любого частичного съемного протеза необходимо использовать параллело-метр. В частности, при изготовлении протеза из нейлона необходимо знать межевую линию и глубину поднутрения зуба.
* * " Ш^ШЛ В
—^ ■
Рис. 3. Цельный абатмент
Рис. 4. Комбинированный (гибридный) циркониевый абатмент
Это позволит:
- оптимально расположить кламмер;
- предотвратить поломку кламмера;
- предотвратить рецессию десны.
©©ВРЕМЕННАЯ СТОМАТОЛОГИЯ N2 2016
91
Рис. 1. Верхняя граница кламмера
Если же такой возможности нет, то можно использовать распространенные характеристики выраженности экватора: невыраженный (до 0,25 мм), средне выраженный (0,25-0,5 мм) и ярко выраженный (более 0,5 мм). Большинство работ приходится на средне выраженный экватор, поэтому предлагаю рассмотреть расположение кламмеров на этом примере.
Различают верхнюю и нижнюю границы кламмера. Верхняя граница располагается в диапазоне 1-1,5 мм выше/ниже межевой линии (рис. 1).
Самым главным критерием такого расположения служит минимизация амплитуды подвижности протеза в полости рта во время жевания. Также стоит отметить, что пищевой комок, спускаясь с верхушки зуба, идет по траектории, не травмируя десневой карман.
Нижняя граница кламмера располагается в диапазоне 1-1,5 мм выше/ниже шейки зуба (рис. 2).
Рис. 2. Нижняя граница кламмера
Денто-альвеолярное расположение кламмера допускается, если одновременно соблюдены следующие условия:
- 6 и более опорных зубов,
- 2 и более окклюзионных накладок,
- соблюдение границ базиса.
В таком случае кламмер будет отдавливать десну, но не травмировать ее. Если пренебречь каким-нибудь из пунктов, то высока вероятность рецессии десны. В остальных случаях рекомендуется только дентальное расположение кламмера.
В среднем ширина кламмера - 3,5-4 мм. Это способствует отличному удержанию протеза во время движений, а также обеспечивает хорошие пружинящие свойства и предотвращает вероятность поломки.
Эти базовые требования относятся ко всем термопластическим материалам. Другие особенности конструкций протезов из нейлонов мы подробнее обсудим в следующих статьях.
Выходные данные
«Современная стоматология» №2 (63) 2016 г. Международный научно-практический информационно-аналитический журнал.
Свидетельство о регистрации № 966. Выдано Министерством информации Республики Беларусь 9 июля 2010 года. Периодичность - 4 раза в год
Учредитель - Частное издательское унитарное предприятие ЮпокомИнфоМед Юридический адрес: 220018, г. Минск, ул. Якубовского, 70-5 УНП 191350993
Главный редактор и директор Юрий Талятович Шарабчиев Ответственный секретарь, редактор Татьяна Ясевич Компьютерный дизайн и верстка: Марина Шусталик Сайт: Марина Шусталик
Ответственность за достоверность и интерпретацию информации несут авторы и рекламодатели
Перепечатка материалов возможна только с письменного разрешения редакции
Рукописи рецензируются независимыми экспертами
Адрес редакции: Н220004, г. Минск, ул. Короля, 51, офис 22 (7-й этаж) ®(+375 17) 200-07-01, Velcom (+375 29) 69-59-419, Тел./ факс (+375 17) 200-07-02, 200-06-41 (гл. редактор), E-mail: dentred1997@mail.ru, www.mednovosti.by
Редакция оставляет за собой право размещать по своему усмотрению полные тексты публикуемых статей на сайте редакции и в базах данных (сайтах) своих партнеров.
Подписано в печать с оригинал-макета 17.06.2016 г. Формат 60x84 1/8. Гарнитура Helvetica Narrow. Уч.-изд. л. 13,8. Тираж 425 экз.
Тираж распространения, включая электронную подписку, 885 экз.
Посещаемость журнала на сайте www.mednovosti.by в феврале 2016 г. составила 33 750
Типография: Государственное предприятие «СтройМедиаПроект» Лицензия ЛП № 02330/71 от 23.01.2014 ул. В. Хоружей, 13/61, 220123, Минск Заказ №
Распространяется по каталогу РУП "Белпочта", РУП «БелСоюзпечать», Украина (ГП «Пресса»), Литва (АО «Летувос паштас»), Латвия (ООО «Подписное агентство PKS»), Германия (Kubon&Sagner), Болгария (Фирма INDEX), РФ (ООО «Ин-формнаука»), РФ (ЗАО «МК-Периодика»), Молдова (ГП «Пошта Молдовей») Подписные индексы: 75038 и 750382. Цена свободная.
Электронная версия журнала доступна на сайте научной электронной библиотеки eLIBRARY.ru (Москва) www.eLIBRARY.ru,
КиберЛенинка (Москва) www.CyberLeninka.ru, а также на сайте журнала www.mednovosti.by (выборочные статьи)