CC BY
21
зом», Севилья, 31 января - 2 февраля 2003 г.) / Т. Е. Шмидт // Неврол. жури. — 2003. — № 3. — С. 46-50;
3. Ferribi D., De Seze J., Stojkovic Т., Saint Michel T. / Cerebral and brainstem atrophy: correlation with disability in multiple sclerosis// Multiple sclerosis. Clinical and laboratory research. -2001. - Vol. 7,- Suppl. 1. - S. 42. - P. 0.97
4. Филиппович A.H. Диагностика начального периода рассеянного склероза / А.Н. Филиппович // Журн. невропат, и психиатр. - 2003. - № 2. - С. 49-50;
5. Кански Дж.Д. / Клиническая офтальмология. Систематизированный подход. -Москва. 2009. - С. 700-701;
6. Морозов, Яковлев А.А. / Заболевания зрительного пути. Клиника, диагностика, лечение. - Москва. 2010. - С. 614-640;
7. Никифоров А.С., Гусева М.Р. /Нейроофтальмология. Рассеянный склероз. -Москва. 2008. - С. 410-414.
8. Wilson М., Morgan PS, Lin X, Turner BP, Blumhardt LD / Qunitative diffusion weighted magnetic resonance imaging, cerebral atrophy, and disability in multiple sclerosis. // J. Neurol. Neurosurg. Psychiatry. - 2001. - Vol. 70. - № 3. P. 318-322.
TYI/IIH
Ма^алада шашырац^ы скпероздыц этиологиясы мен патогенез!, ж1ктел1ну1 ^ыс^аша, ал осы ауруда керу мушеа жагынан болатын езгерютердщ (оптикальщ неврит, керу 1^ызметтер1, кезд1 ^имылдат^ыш аппарат-тык патологиясы) клиникасы мен диагностикасы толыгыра^ келтрлген. Макала дэр1гер-офтальмологтар мен неврологтарга арналган.
Туйш сездер: шашырац^ы склероз, керу мушеанщ езгерютер1 (ретробульбарлы неврит, кезд1 ^имыл-дат^ыш аппараттьщ патологиясы, кез тубшщ езгерютер1), клиникасы, диагностикасы.
SUMMARY
The etiology and pathogenesis, classification of multiple sclerosis, their clinical picture, diagnostics are briefly presented in article, in more detail - changes from an organ of visus (optical neuritis, pathology of the occulomotor organs etc.). The article is designed for doctors of ophtalmologists and neurologists.
Keywords: multiple sclerosis, lesions of an organ of vision (retrobulbar neuritis, neuritis, pathology of the occulomotor organs, changes from an eyaground) clinic, diagnostics.
УДК 616.728-0.56.22:303.621.3 (574-25)
ПРАКТИЧЕСКИ ЗДОРОВЫЕ МУЖЧИНЫ И ЖЕНЩИНЫ: ДАННЫЕ ОПРОСНИКА ОБЩЕГО ПРОФИЛЯ 81-36
И. Е. Сагатов
Алматинский государственный институт усовершенствования врачей, кафедра сердечно-сосудистой и эндоваскулярной хирургии
АННОТАЦИЯ
В статье автор представил результаты анкетирования практически здоровых людей мужского и женского полов, проживающих на территории Республики Казахстан, проведенного с помощью опросника ЭР-Зб. Ключевые слова: качество жизни, опросник.
Введение. Начиная с 80-х годов прошлого столетия в крупных исследовательских центрах США и Западной Европы были предприняты колоссальные меры по изучению
качества жизни как у практически здоровой человеческой популяции, так и у людей с различными хроническими заболеваниями, основанные на мультицентровых рандомизированных исследованиях [3, 4]. Поскольку очевидно, что для сравнительного изучения качества жизни человека, страдающего от какого-либо заболевания, необходимо иметь достаточное представление о качестве жизни практически здорового населения [1, 2]. По-видимому, с целью сравнения лучше всего использовать показатели нормы у жителей именно того региона, где изучаются показатели качества жизни. Одним из способов изучения качества жизни является использование опросников, в частности опросника SF-36, который отражает благополучие и степень удовлетворенности теми сторонами жизнедеятельности человека, на которые влияет состояние здоровья.
Цель исследования - при помощи опросника SF-36 исследовать качество жизни практически здоровых лиц мужского и женского полов.
Материал и методы исследования. За 2010-2014 годы нами опрошено 49 мужчин и 114 женщин, проживавших в различных регионах Казахстана, и не имевших на момент заполнения анкеты каких-либо существенных проблем со здоровьем. На тот момент все они были социально активные, работали или учились, многие из них состояли в счастливом браке и воспитывали одного и более детей. Средний возраст опрошенных лиц мужского пола составлял 32,1±9,3 (24-69) лет, женского - 31,8±9,8 (16-66). Между средними числами возраста пациентов мужского и женского полов достоверного различия не наблюдалось (р=0,082). 68,1% опрошенных людей проживали в г. Алматы, 31,9% - в других регионах страны.
Для оценки качества жизни использовали опросник общего профиля SF-36. Он содержит 36 вопросов и включает 8 шкал: физическое функционирование, ролевое физическое функционирование, боль, общее здоровье, жизнеспособность, социальное функционирование, ролевое эмоциональное функционирование и психологическое здоровье.
Обработка данных осуществлялась при помощи прикладных программ для Windows (Excel, Access), а также Statistica 5,5 и программы по расчету показателей SF-36. Средние величины представлены со стандартным отклонением (М±щ). Различия между средними величинами считались достоверными при значениях р<0,05.
Результаты. Полученные данные свидетельствуют о том, что все шкалы опросника SF-36 у опрошенных людей имели достаточно высокие показатели, то есть были выше 50-бальной и приближены к 100-бальной отметке. Полученные в ходе данного исследования результаты представляют определенный интерес с позиции их сравнения с показателями, полученными в аналогичных условиях, но уже у другого контингента людей (к примеру, у людей с врожденными пороками сердца, приобретенной клапанной патологией, ишемической болезнью сердца и др.).
Анализ показателей качества жизни у практически здоровых людей в зависимости от пола показал некоторую диспозицию с достоверным увеличением всех показателей как физического, так и психологического компонентов у лиц мужского пола (р<0,05) (табл. 1). А в сравнении со среднепопуляционными данными показатели качества жизни у мужчин абсолютно по всем параметрам оказались выше, а у женщин - ниже.
Таблица 1
Качество жизни практически здоровых людей мужского и женского полов
(по данным опросника БР-Зб)
Параметры БР-Зб Среднепо-пуляционные данные (п=163) Мужчины (п=49) Женщины (п=114) р2-3
1 2 3
Физическое функциони- 89,5±13,5 95,8±7,3 86,8±14,7 =0,0000
рование
Ролевое физическое функционирование 81,3±27,5 90,8±18,2 77,2±29,9 =0,0043
Боль 87,3±19,7 94,7±10,2 83,8±21,4 =0,0001
Общее здоровье 67,5±18,0 72,8± 19,4 65,3±16,9 =0,0210
Жизнедеятельность 70,1±15,9 75,2±15,4 67,9±15,7 =0,0027
Социальное функциони- 78,5±19,3 84,9±19,3 75,7±18,7 =0,0042
рование
Ролевое эмоциональное функционирование 77,0±33,7 85,9±29,0 73,1±34,9 =0,0390
Психологическое здоро- 72,3±13,8 76,9±12,5 70,2±13,9 =0,0073
вье
Заключение. Анкетирование практически здоровых людей, проживающих в Республике Казахстан, показало об их достаточно высоком уровне качества жизни, связанного со здоровьем, что обусловлено высоким процентом свободы от значительных физических, психологических ограничений, а также социальных неудобств.
По данным опросника SF-36 качество жизни пациентов мужского и женского полов отличаются: имеет место диспозиция с достоверно более высокими показателями у лиц мужского пола (р<0,05).
Полученные данные о качестве жизни практически здоровых людей возможно использовать для их сравнения с показателями опросника SF-36, полученными у иного контингента людей, в том числе имеющих врожденную или приобретенную сердечную патологию.
В комплексной оценке эффективности хирургического и/или эндоваскулярного лечения целесообразно использовать не только рутинные методы обследования, но и методику оценки качества жизни пациентов при помощи опросника SF-36.
ЛИТЕРАТУРА
1. Новик А.А., Ионова Т.И. «Руководство по исследованию качества жизни в медицине» // С-Пб.: Нева, М.: Олма-Пресс - 2002. - 315 с.
2. Sagatov I.Ye. Health-related life quality of practically healthy people residing in Al-maty city (Kazakhstan) // Med and Health Science J (Prague) 2010;Dec 4:99-100.
3. Jenkinson C., Wright L., Coulter A. Criterion validity and reliability of the SF-36 in a population sample // Quality of Life Research 1994; 3:7-12.
4. Ware JE, Sherbourne CD. The MOS 36-item short-form health survey (SF-36)1: conceptual framework and item selection // Med Care 1992;30:473-483.
ТУЙ IH
Автор ма^алада К^аза^стан республикасында туратын деы сау ер жэне эйел адамдарыныц SF-36 сауалнамасыныц кемепмен тексеру нэтижелерЫ керсеткен. TyiiiHfli сездер: eiviip сапасы, сауалнама.
SUMMARY
The author presented the results of interviewing practically of healthy men and womenof Republic of Kazakhstan obtained through a questionnaire SF-36. Keywords: quality of life, questionnaire.
■ 1*1»
УДК 616.33.34-002.446-084
ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ СТРЕССОВЫХ ЭРОЗИВНО-ЯЗВЕННЫХ ПОРАЖЕНИЙ
ГАСТРОДУОДЕНАЛЬНОЙ ЗОНЫ
Б. А. Салханов, А. Н. Батырова, В. В. Чурсин
Алматинский государственный институт усовершенствования врачей
Казахский государственный национальный медицинский университет
им. С.Д.Асфендиярова
АННОТАЦИЯ
Ранняя эрадикация у НР-инфицированных больных в критических состояниях снижает частоту рецидивов и уменьшает вероятность развития осложнений в 96% случаев, а также позволяет в динамике оценить значимость НР-инфекции в генезе заболеваний и адекватно определить долгосрочную тактику ведения больного.
Ключевые слова: «стрессовая язва», желудочно-кишечное кровотечение и их рецидивы, геликобак-терная инфекция, НР-инфекция, геморрагический шок.
Стрессовыми симптоматическими язвами (эрозиями) верхних отделов желудочно-кишечного тракта называют обычно острые, чаще поверхностные и множественные эро-зивно-язвенные поражения гастродуоденальной зоны, возникающие у тяжелых больных в критических состояниях.
Частота острых гастродуоденальных эрозивно-язвенных поражений (ОГЭП) и обусловленных ими желудочно-кишечных кровотечений (ЖКК) у больных терапевтического и хирургического профиля, находящихся в критическом состоянии, остается неуточнен-ной. Так, по данным разных авторов, ОГЭП развиваются у таких больных с частотой от 1 -3% до 80-90%, а ЖКК - от 5 до 47% [1,2,3,4,5]. По данным В.А. Кубышкина и В.К. Ши-шина [2] ОГЭП осложняются развитием ЖКК в 10-15% случаев, из которых до 60% становятся причинами летального исхода. Среди всех кровотечений из верхних отделов же-лудочно-кишечного тракта (ЖКТ) на долю ОГЭП приходится 10-20% [5].
Длительная, более чем столетняя история изучения патогенеза гастродуоденальных изъязвлений не привела специалистов, занимающихся этой проблемой, к единому мнению. В современной литературе высказываются различные, зачастую прямо противоположные представления о патогенетических механизмах возникновения гастродуоденальных, в том числе и стрессовых язв. Следствием этого является отсутствие и единых принципов эффективной профилактики.
Наряду с этим в литературе имеются немногочисленные данные о значении в генезе эрозивно-язвенных изменений гастродуоденальной зоны и осложнений (ЖКК и их рецидивов), где может играть роль НР-инфекции.
