Научная статья на тему 'ПОЗДНИЕ НЕДОНОШЕННЫЕ НОВОРОЖДЕННЫЕ В ЗОНЕ ПОВЫШЕННОГО ВНИМАНИЯ. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ. ЧАСТЬ 1. ДИСКУССИИ ПО ПОВОДУ ПРОЛОНГИРОВАНИЯ БЕРЕМЕННОСТИ И ЦЕЛЕСООБРАЗНОСТИ АНТЕНАТАЛЬНОЙ ПРОФИЛАКТИКИ ДИСТРЕСС-СИНДРОМА НА ПОЗДНИХ СРОКАХ БЕРЕМЕННОСТИ'

ПОЗДНИЕ НЕДОНОШЕННЫЕ НОВОРОЖДЕННЫЕ В ЗОНЕ ПОВЫШЕННОГО ВНИМАНИЯ. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ. ЧАСТЬ 1. ДИСКУССИИ ПО ПОВОДУ ПРОЛОНГИРОВАНИЯ БЕРЕМЕННОСТИ И ЦЕЛЕСООБРАЗНОСТИ АНТЕНАТАЛЬНОЙ ПРОФИЛАКТИКИ ДИСТРЕСС-СИНДРОМА НА ПОЗДНИХ СРОКАХ БЕРЕМЕННОСТИ Текст научной статьи по специальности «Клиническая медицина»

CC BY
72
30
i Надоели баннеры? Вы всегда можете отключить рекламу.
Ключевые слова
ПОЗДНИЕ НЕДОНОШЕННЫЕ НОВОРОЖДЕННЫЕ / ПРЕЖДЕВРЕМЕННОЕ РОДОРАЗРЕШЕНИЕ / ЗАДЕРЖКА ВНУТРИУТРОБНОГО РОСТА И РАЗВИТИЯ ПЛОДА / ПРЕЭКЛАМПСИЯ / ВРАСТАНИЕ ПЛАЦЕНТЫ

Аннотация научной статьи по клинической медицине, автор научной работы — Караваева Анна Леонидовна, Тимофеева Лейла Акакиевна, Зубков Виктор Васильевич, Тютюнник Виктор Леонидович, Кан Наталья Енкыновна

Поздние недоношенные новорожденные до настоящего времени остаются в фокусе внимания неонатологов всего мира. Совершенствование методов оказания медицинской помощи беременным, меняющиеся подходы к наблюдению и ведению беременных высокого перинатального риска в последние десятилетия значительно увеличили число новорожденных детей, которые родились на сроках беременности, близких к доношенным. Однако, несмотря на многочисленные исследования новорожденных этого гестационного возраста, продолжается поиск прогностических маркеров рождения недоношенного ребенка, а также путей снижения их заболеваемости. В данной статье представлены дискуссии по поводу пролонгирования беременности при развитии грозных акушерских состояний и целесообразности антенатальной профилактики дисстресс-синдрома на сроках беременности, близких к доношенным.

i Надоели баннеры? Вы всегда можете отключить рекламу.

Похожие темы научных работ по клинической медицине , автор научной работы — Караваева Анна Леонидовна, Тимофеева Лейла Акакиевна, Зубков Виктор Васильевич, Тютюнник Виктор Леонидович, Кан Наталья Енкыновна

iНе можете найти то, что вам нужно? Попробуйте сервис подбора литературы.
i Надоели баннеры? Вы всегда можете отключить рекламу.

LATE PREMATURE NEWBORNS - IN THE AREA OF INCREASED ATTENTION. LITERATURE REVIEW. PART 1. DISCUSSIONS ABOUT PREGNANCY PROLONGATION AND ADVISABILITY OF ANTENATAL PREVENTION OF RESPIRATORY DISTRESS SYNDROME AT TERMS OF PREGNANCY CLOSE TO FULL-TERM

Late premature newborns remain the focus of attention of neonatologists around the world. Improving methods of providing medical care to pregnant women at high perinatal risk and changing approaches to monitoring them in recent decades will rely on the significantly increased number of newborns born near term. Therefore, the prognostic markers of the delivery have been actively sought in numerous numbers of studies in this group of newborns, as well as decreasing the risk of morbidity. In this article, we have presented discussions about the prolongation of pregnancy in the development of menacing obstetric conditions and the feasibility of antenatal prevention of distress syndrome during the pregnancy near term.

Текст научной работы на тему «ПОЗДНИЕ НЕДОНОШЕННЫЕ НОВОРОЖДЕННЫЕ В ЗОНЕ ПОВЫШЕННОГО ВНИМАНИЯ. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ. ЧАСТЬ 1. ДИСКУССИИ ПО ПОВОДУ ПРОЛОНГИРОВАНИЯ БЕРЕМЕННОСТИ И ЦЕЛЕСООБРАЗНОСТИ АНТЕНАТАЛЬНОЙ ПРОФИЛАКТИКИ ДИСТРЕСС-СИНДРОМА НА ПОЗДНИХ СРОКАХ БЕРЕМЕННОСТИ»

АНАЛИТИЧЕСКИЕ ОБЗОРЫ

Поздние недоношенные новорожденные в зоне повышенного внимания. Обзор литературы.

Часть 1. Дискуссии по поводу пролонгирования беременности и целесообразности антенатальной профилактики дистресс-синдрома на поздних сроках беременности

Караваева А.Л., Тимофеева Л.А., Зубков В.В., Тютюнник В.Л., Кан Н.Е., Тубылова О.Н.

Федеральное государственное бюджетное учреждение «Национальный медицинский исследовательский центр акушерства, гинекологии и перинатологии имени академика В.И. Кулакова» Министерства здравоохранения Российской Федерации, 117997, г. Москва, Российская Федерация

Поздние недоношенные новорожденные до настоящего времени остаются в фокусе внимания неонато-логов всего мира. Совершенствование методов оказания медицинской помощи беременным, меняющиеся подходы к наблюдению и ведению беременных высокого перинатального риска в последние десятилетия значительно увеличили число новорожденных детей, которые родились на сроках беременности, близких к доношенным. Однако, несмотря на многочисленные исследования новорожденных этого гестацион-ного возраста, продолжается поиск прогностических маркеров рождения недоношенного ребенка, а также путей снижения их заболеваемости. В данной статье представлены дискуссии по поводу пролонгирования беременности при развитии грозных акушерских состояний и целесообразности антенатальной профилактики дисстресс-синдрома на сроках беременности, близких к доношенным.

Финансирование. Статья не имеет финансовой поддержки.

Конфликт интересов. Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.

Вклад авторов. Работа с источниками литературы, написание текста - Караваева А.Л. Тубылова О.Н.; редактирование -феева Л.А., Зубков В.В., Тютюнник В.Л., Кан Н.Е.

Тимо-

Ключевые слова:

поздние

недоношенные

новорожденные;

преждевременное

родоразрешение;

задержка

внутриутробного

роста и

развития плода; преэклампсия; врастание плаценты

Для цитирования: Караваева А.Л., Тимофеева Л.А., Зубков В.В., Тютюнник В.Л., Кан Н.Е., Тубылова О.Н. Поздние недоношенные новорожденные в зоне повышенного внимания. Обзор литературы. Часть 1. Дискуссии по поводу пролонгирования беременности и целесообразности антенатальной профилактики дистресс-синдрома на поздних сроках беременности // Нео-натология: новости, мнения, обучение. 2022. Т. 10, № 2. С. 55-62. 001: https://doi.org/10.33029/2308-2402-2022-10-3-55-62 Статья поступила в редакцию 08.07.2022. Принята в печать 22.08.2022.

Late premature newborns - in the area of increased attention. Literature review. Part 1. Discussions about pregnancy prolongation and advisability of antenatal prevention of respiratory distress syndrome at terms of pregnancy close to full-term

Karavaeva A.L., Timofeeva L.A., Zubkov V.V., Tyutyunnik V.L., Kan N.E., Tubylova O.N.

National Medical Research Center for Obstetrics, Gynecology and Perinatology named after Academician V.I. Kulakov of the Ministry of Health of the Russian Federation, 117997, Moscow, Russian Federation

Late premature newborns remain the focus of attention of neonatoLogists around the world. Improving methods of providing medical care to pregnant women at high perinatal risk and changing approaches to monitoring them in recent decades will rely on the significantly increased number of newborns born near term. Therefore, the prognostic markers of the delivery have been actively sought in numerous numbers of studies in this group of newborns, as well as decreasing the risk of morbidity. In this article, we have presented discussions about the prolongation of pregnancy in the development of menacing obstetric conditions and the feasibility of antenatal prevention of distress syndrome during the pregnancy near term.

Funding. The article has no financial support.

Conflict of interest. The authors claim that there is no conflict of interest.

Contribution. Working with literature sources, writing the text - Karavaeva A.L., Tubylova O.N.; editing - Timofeeva L.A., Zubkov V.V., Tyutyunnik V.L., Kan N.E.

For citation: Karavaeva A.L., Timofeeva L.A., Zubkov V.V., Tyutyunnik V.L., Kan N.E., Tubylova O.N. Late premature newborns -in the area of increased attention. Literature review. Part 1. Discussions about pregnancy prolongation and advisability of antenatal prevention of respiratory distress syndrome at terms of pregnancy close to full-term. Neonatologiya: novosti, mneniya, obuchenie [Neonatology: News, Opinions, Training]. 2022; 10 (3): 55-62. DOI: https://doi.org/10.33029/2308-2402-2022-10-3-55-62 (in Russian)

Received 08.07.2022. Accepted 22.08.2022.

Keywords:

late premature newborns; premature delivery; intrauterine growth; fetal development delay; preeclampsia; placenta accrete

Тенденция последних лет - совершенствование оказания медицинской помощи беременным с тяжелой акушерской и соматической патологией. Вынашивание беременности стало возможно для женщин с онкологическими заболеваниями, тяжелой преэклампсией, тяжелыми формами сахарного диабета и аутоиммунных заболеваний, которые еще несколько лет назад не могли даже надеяться на рождение ребенка. С каждым годом совершенствуются подходы к наблюдению и ведению беременных высокого перинатального риска, изменяются методы профилактики развития патологических состояний гестационного периода, что дает возможность пролонгировать беременность до более доношенного срока при развитии грозных акушерских состояний [1-5].

Несмотря на внедрение современных технологий в акушерстве и неонатологии, не отмечено снижения количества рождения недоношенных детей [6, 7]. По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), ежегодно во всем мире около 15 млн детей рождаются недоношенными [8-10], из них поздние недоношенные новорожденные составляют примерно 70-75% [10].

Согласно классификации ВОЗ [4], выделяют несколько подгрупп новорожденных по степени недоношенности:

■ гестационный возраст (ГВ) <28 нед - дети, рожденные крайне преждевременно;

■ ГВ 28-32 нед - дети, рожденные значительно преждевременно;

■ ГВ 32-36 нед - дети, рожденные умеренно и незначительно преждевременно.

Группой особого внимания являются новорожденные, которые родились на сроке беременности 340-366 нед [11]. Во всем мире младенцев, рожденных в эти сроки, называют Late-preterm, near-term или «почти доношенный» [9, 12]. Долгие годы новорожденные позднего недоношенного ГВ считались «почти зрелыми» как в физическом, так и в неврологическом плане [7, 10, 13]. Их наблюдение в большинстве случаев осуществляется в физиологических отделениях акушерских стационаров, а оценка клиниче-

ского состояния и лабораторных показателей приводится в соответствии с протоколами, принятыми для доношенных новорожденных.

Однако недооценка клинического состояния и рисков, характерных для детей этого ГВ, приводит к увеличению числа неблагоприятных исходов. В связи с этим в последние годы для новорожденных ГВ 34-36 нед не рекомендовано использовать термин «почти доношенный» или near-term для акцентирования внимания медицинского персонала на значимых отличиях особенностей адаптации, заболеваемости и прогноза у этой группы новорожденных [11, 13-15].

Новорожденные ГВ 34-36 нед, согласно данным литературы [10, 11, 16-19], имеют более высокую частоту заболеваемости и смертности, дыхательных, неврологических, эндокринных нарушений, проблем питания и вскармливания, гипербилирубинемии, внутрижелудочковых кровоизлияний, а также высокую частоту повторных госпитализаций в нео-натальном периоде. Меняющиеся подходы к наблюдению и ведению беременных высокого перинатального риска заставляют обратиться к проблемам поздних недоношенных новорожденных, акцентировать внимание на изучении факторов риска позднего преждевременного родоразрешения, а также на поиске прогностических маркеров их заболеваемости.

За последние несколько лет отмечается увеличение числа поздних недоношенных новорожденных во всем мире. Так, в 1990-2013 гг. частота рождения ребенка на сроке 34-36 нед составляла от 7,3 до 9,15% числа всех рожденных детей, в 2015 г. - 8,0-9,5%, в 2021 г. - 9,5-12,5% [11]. При этом однозначного объяснения роста частоты рождения недоношенных детей позднего ГВ нет, несмотря на попытки проанализировать эту ситуацию [18, 20].

Предпосылками к увеличению числа позднего преждевременного родоразрешения со стороны матери являются:

■ сохраняющаяся тенденция к увеличению репродуктивного возраста женщин;

■ увеличение частоты наступления беременности с помощью вспомогательных репродуктивных технологий;

■ многоплодные беременности;

■ преэклампсия и другие гипертензивные расстройства во время беременности;

■ нарушение жирового обмена и эндокринные заболевания;

■ сахарный диабет и гестационный сахарный диабет;

■ сохраняющаяся высокая частота инфекционно-воспа-лительных и гинекологических заболеваний матери, предшествующих наступлению беременности [18, 20].

Изменение социально-демографических показателей общества ассоциируется с увеличением числа женщин, планирующих наступление беременности в более позднем репродуктивном возрасте [21]. Современная гормональная контрацепция позволила реализовать желание женщин получить достойное образование, самоутвердиться на рабочем месте, достичь определенного социального статуса. Однако с увеличением возраста растет число неблагоприятных исходов как для будущей матери, так и для ее потомства. F. Funchs, B. Monet и соавт. в 2018 г. [18] изучили влияние возраста матери на риск рождения недоношенного ребенка. В исследование были включены 184 тыс. беременных и проведена оценка исходов их беременностей. Было доказано, что самый низкий риск рождения недоношенного ребенка отмечен у женщин возрастной группы 30-34 года. При увеличении возраста матери на каждые 5 лет частота рождения недоношенного ребенка увеличивается в 1,2 раза [отношение шансов (ОШ) - 1,2; 95% доверительный интервал (ДИ) 961,06-1,36]. У женщин старше 40 лет отмечены осложнения течения беременности, такие как гипертонические расстройства, пре-эклампсия и эклампсия, гестационный сахарный диабет (ГСД), нарушения плацентации, которые являлись причиной элективного родоразрешения на сроке гестации 34-36 нед (p<0,01).

Также доказано влияние возраста женщины, вступающей в репродукцию после 35 лет: это сопряжено с уменьшением овариального резерва и изменением качества яйцеклеток, снижением возможности спонтанного зачатия, что приводит к необходимости использования программ вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ) [21]. При этом риски самопроизвольного выкидыша и преждевременного родо-разрешения значительно выше. В 2016 г. группой ученых Американской коллегии акушеров-гинекологов (ACOG) был опубликован обзор влияния использования вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ) на перинатальные исходы. На основании метаанализа 15 исследований [22], включающих 12 238 новорожденных у матерей, беременность которых наступила при помощи программ ВРТ, и 1,9 млн новорожденных у матерей с самопроизвольно наступившей беременностью, было выявлено двукратное увеличение риска рождения недоношенного ребенка (ОШ 2,0; 95% ДИ 1,7-2,2). Авторами отмечено, что данное увеличение происходило преимущественно за счет детей от многоплодной беременности.

Гипертензивные расстройства беременности и преэклампсия (ПЭ) являются самыми значимыми осложнениями, которые ассоциируются с высокой частотой материнской заболеваемости и смертности, задержки внутриутробного развития плода (ЗВУР), преждевременных родов [23]. По

мнению разных авторов, частота преждевременного родо-разрешения при ПЭ может достигать 10-22% [24-26]. Развитие ПЭ у матери ассоциируется с такими неонаталь-ными осложнениями, как увеличение частоты дыхательных нарушений, инфекционно-воспалительных заболеваний, внутричерепных кровоизлияний, метаболических и гематологических нарушений [23, 27, 28].

В настоящее время единственным радикальным методом лечения ПЭ у беременной, особенно тяжелой формы, является родоразрешение. Вопрос об оптимальных сроках родоразрешения остается дискутабельным. Согласно современной стратегии ВОЗ [9] и клиническим протоколам ACOG [29], при возникновении угрозы преждевременного родоразрешения благоприятным фактором для повышения степени зрелости новорожденного и, как следствие, улучшения неонатальных исходов считается пролонгирование беременности до срока >34 нед.

Несмотря на имеющиеся данные литературы о благоприятном влиянии пролонгирования беременности на исходы у новорожденного, при развитии ПЭ пролонгирование ассоциируется с повышенным риском неблагоприятных исходов для матери, таких как HELLP-синдром, эклампсия, полиорганная недостаточность и др. [30, 31]. Кроме того, пролонгирование до доношенного срока, по-видимому, нецелесообразно. Так, P. MendoLa и соавт. [31] в 2015 г. оценили изменение частоты неонатальных исходов при пролонгировании беременности у женщин с ПЭ. Данное многоцентровое ретроспективное когортное исследование проводилось с 2002 по 2008 г. в 12 клинических медицинских центрах США и включало 193 тыс. беременных и их младенцев. Авторами создана гипотетическая модель развития патологических состояний у детей при пролонгировании беременности, осложненной ПЭ, до доношенного срока. Среди основных эффектов пролонгирования беременности с поздних недоношенных до доношенных сроков были отмечены: увеличение перинатальной смертности - в 2,2 раза (ОШ 2,2; 95% ДИ 1,1-4,5), частоты рождения маловесных к сроку геста-ции новорожденных - в 1,9 раза (ОШ 1,9; 95% ДИ 1,8-2,1), респираторного дистресс-синдрома - в 2,8 раза (ОШ 2,8; 95% ДИ 2,0-3,7), транзиторного тахипноэ - в 1,6 раза (ОШ 1,6; 95% ДИ 1,3-1,9), асфиксии при рождении - в 2,7 раза (ОШ 2,7; 95% ДИ 1,5-4,9), внутричерепных кровоизлияний -в 3,2 раза (ОШ 3,2; 95% ДИ 1,4-7,7).

Таким образом, в настоящее время с учетом изменившихся клинических протоколов тактики наблюдения и терапии гипертензивных расстройств беременности, методов профилактики все чаще в отношении беременных с преэклампсией применяется выжидательная тактика, приводящая к тому, что оптимальный срок родоразреше-ния приходится на интервал от 34 до 36 нед. Тем не менее значимых исследований, позволяющих сделать выводы, посвященные изучению влияния пролонгирования беременности на перинатальные и неонатальные исходы, нет, особенно у поздних недоношенных, что требует дальнейшего изучения.

Среди других факторов риска, которые способствуют повышению частоты позднего преждевременного родоразрешения, можно выделить такие: предлежание и врастание

плаценты, предшествующее оперативное родоразрешение, миомэктомию, плацентарную недостаточность, преждевременную отслойку плаценты, пороки развития матки. Особое внимание заслуживает изучение исходов при беременности, осложненной врастанием плаценты в рубец на матке после предыдущего оперативного родоразрешения, в последние годы отмечается увеличение количества беременностей, имеющих данное осложнение [32]. Единого подхода и рекомендаций по оптимальному сроку родоразрешения при патологии врастания плаценты нет, так как акушерская тактика в отношении данной патологии беременности также ассоциирована с риском осложнений, таких как кровотечение со стороны матери, и более тяжелых перинатальных исходов. Рядом авторов [33, 34], рекомендовано оперативное родоразрешение на сроке 34-36 нед для улучшения перинатальных исходов и предотвращения ургентных ситуаций, связанных с риском массивных дородовых кровотечений. По данным ACOG [5], рекомендованные сроки родоразрешения составляют 34-35 нед. Н.М. Рымашевский и соавт. (2016) [35] предложили пролонгировать беременность и считать сроком оптимального родоразрешения 37 нед. Однако данное утверждение спорно и также требует проведения дополнительных исследований.

Перинатальная летальность при предлежании и врастании плаценты варьирует от 7 до 26% [36] и, как правило, она обусловлена наличием фетоплацентарной недостаточности, внутриутробной гипоксии плода, выраженными признаками морфофункциональной незрелости на фоне недоношенности [37]. Е.Н. Балашовой и соавт. [38] проведено ретроспективное когортное исследование состояния здоровья новорожденных, особенностей дыхательных и сердечно-сосудистых нарушений у недоношенных детей, рожденных у матерей с врастанием плаценты. Исследование проводили в 2017-2019 гг., в него были включены 843 недоношенных новорожденных, из которых 59 были рождены у матерей с врастанием плаценты. ГВ новорожденных, включенных в исследование, составлял 33-36 нед, т.е. преимущественно дети рождались на поздних недоношенных сроках. Было выявлено, что у новорожденных основной группы (врастание плаценты) в 1,5 раза чаще выявлялись дыхательные нарушения (респираторный дистресс-синдром, РДС), требовалось более частое использование искусственной вентиляции легких [отношение рисков (ОР) 1,6; 95% ДИ 1,1-2,4)], высокочастотной осциллятор-ной вентиляции (ВЧОВЛ) (OP 1,8; 95% ДИ 1,3-2,5), заместительной сурфактантной терапии (OP 2,1; 95% ДИ 1,2-3,8), кардиотонической и вазопрессорной терапии (OP 1,8; 95% ДИ 1,3-2,3).

J.M. PaLacios-Jaraquemada и соавт. [39] провели исследование, посвященное изучению неонатальных исходов при беременности, осложненной врастанием плаценты, в котором показано, что заболеваемость у новорожденных зависит от ГВ и не имеет значимых различий внутри подгрупп новорожденных с ГВ 30-33 и 34-36 нед. Авторы рекомендуют более четко изучать оптимальные сроки родоразрешения, возможность пролонгирования беременности до более доношенного срока для улучшения неонатальных исходов.

Среди факторов риска со стороны плода, являющихся показанием для преждевременного родоразрешения, особенно значимыми являются:

■ выраженная ЗВУР;

■ гемолитическая болезнь плода;

■ внутриутробная инфекция;

■ генетические заболевания;

■ тяжелые врожденные аномалии [19, 40].

ЗВУР составляет от 5 до 11%, а при отягощенном акушер-ско-гинекологическом анамнезе - до 10-25% [1, 2]. Более 60% детей с задержкой роста рождаются недоношенными. Как правило, изолированная ЗВУР встречается редко и ассоциируется с такими осложнениями беременности, как ПЭ, инфекционно-воспалительные заболевания, СД и ГСД, анти-фосфолипидный синдром, плацентарная недостаточность или хромосомные аномалии плода [1, 41]. ЗВУР ассоциирована с высокой частотой осложнений перинатального и раннего неонатального периода [42, 43].

По данным литературы [40], перинатальные потери у детей с ЗВУР могут достигать 5-5,5%. При выявлении задержки внутриутробного развития, антропометрических показателей менее 3-го перцентиля рост частоты внутриутробной гибели плода отмечается с 38-й недели беременности [2]. Сочетанное выявление ЗВУР плода с выраженными признаками нарушения маточно-плацентарного кровотока по данным допплерометрии и компьютеризированной кардиотокографии, сопутствующей ПЭ и/или хронической артериальной гипертензией, является основанием для родоразрешения в сроке <37 нед. У детей с пренатально диагностированной задержкой роста и развития в раннем неонатальном периоде выявлено увеличение частоты врожденной пневмонии в 5,4 раза (ОР 5,5; 95% ДИ 1,1- 26,7), внутрижелудочковых кровоизлияний -в 5,1 раза (ОР 5,1; 95% ДИ 1,22-18,44) [43]. Также повышен риск развития асфиксии при рождении, инфекционно-вос-палительных заболеваний, некротизирующего энтероколита, метаболических нарушений, таких как гипогликемия, гематологические нарушения, полицитемия, гипербилирубинемия, гипокальциемия, а также нарушения периода адаптации и термолабильность [43]. Среди отдаленных последствий у детей с задержкой роста и развития отмечаются такие неврологические исходы, как задержка когнитивного развития, проблемы поведения.

Высокая частота развития респираторных нарушений [РДС, транзиторное тахипноэ новорожденных (ТТН)] у поздних недоношенных новорожденных создает необходимость для поиска путей пренатальной профилактики [44]. Согласно клиническим рекомендациям Минздрава России [3, 45], определены показания для проведения антенатальной профилактики глюкокортикоидными препаратами при угрозе преждевременных родов на сроках беременности 32-34 нед. Однако целесообразность назначения глюко-кортикоидной терапии при сроке гестации 35-36 нед при отсутствии родовой деятельности у беременной в случае необходимости проведения плановой операции кесарева сечения и/или отсутствия ранее проводимого курса антенатальной профилактики остается дискутабельной. По мнению исследователей [46, 47], не выявлено значимого влия-

ния поздней антенатальной профилактики на такие исходы у новорожденных, как потребность в сурфактантной терапии, риск инфекционно-воспалительных заболеваний, но риск дыхательных нарушений и необходимости оказания медицинской помощи в условиях отделения реанимации и интенсивной терапии значительно ниже.

M. Deshmukh и S. Patole [46] опубликовали обзор исследования влияния глюкокортикоидной терапии на поздних недоношенных новорожденных (34-36 нед). Был проведен анализ 830 источников литературы, из которых выделено 7 исследований [бетаметазон (n=4) и дексаметазон (n=3)], посвященных изучению исходов применения глю-кокортикоидной терапии на сроке гестации 34-36 нед беременности. В исследование вошли 4144 новорожденных (основная группа, n=2111; группа контроля, n=2033) и проведена оценка таких неонатальных исходов, как необходимость оказания реанимационной помощи после рождения и наблюдения в отделениях интенсивной терапии, частота проведения респираторной терапии и ИВЛ, респираторных нарушений (ТТН и РДС), неонатальной смертности, потребности проведения сурфактантной терапии, неонатальной гипогликемии. Было отмечено положительное влияние на снижение частоты потребности в респираторной терапии [11,0 vs 16,0%, ОР 0,68 (0,47-0,98), p=0,04], необходимости оказания реанимационной помощи после рождения новорожденным основной группы [10 vs 16,5%, ОР 0,63 (0,42-0,95), p=0,03]. Значимых отличий по частоте ТТН [10 vs 11,5%, ОР 0,90 (0,66-1,24), p=0,53], РДС [4,0 vs 7,0%, ОР 0,64 (0,35-1,17), p=0,15], необходимости ИВЛ [21 vs 27%, ОР 0,78 (0,51-1,19), p=0,25], потребности в проведении сурфактантной терапии [1,5 vs 3,2%, ОР 0,45 (0,11-1,84), p=0,27], а также смертности [1 vs 1%, ОР 0,94 (0,04-23,80), p=0,97] выявлено не было. В то же время авторами были отмечены более высокие показатели частоты неонатальной гипогликемии у новорожденных основной группы (20,0%), чем в группе контроля (12,5%), ОР 1,61 (1,38-1,87), p<0,00001. Эти данные согласуются с исследованиями M. Soliman в исследовании (2019) [48], N. Üstün и соавт. (2020) [49], 0. Janssen и соавт. (2021) [50].

F.-W. Liang и соавт. [51] был проведен анализ исходов у 5745 детей, рожденных у матерей, которым проводили глю-кокортикоидную антенатальную профилактику на сроке 340366 нед. Группу контроля составили 28 135 новорожденных у матерей, которым антенатальную профилактику не проводили. Группы были сопоставимы по возрасту матери, сроку родоразрешения, паритету, а также полу младенца. Авто-

рами, помимо уже озвученных эффектов, отмечено влияние системной глюкокортикоидной терапии на увеличение частоты инфекционно-воспалительных заболеваний и нео-натального сепсиса (10,4 vs 8,7%, ОШ 1,16; 95% ДИ 1,06-1,28, р<0,0001).

Учитывая противоречивые и неоднозначные данные о влиянии пролонгирования беременности при тяжелой акушерской патологии, антенатальной профилактики на частоту пери- и неонатальной заболеваемости и смертности, необходимо дальнейшее изучение исходов у младенцев, рожденных на сроке беременности 34-36 нед.

Заключение

Анализ проведенного исследования показал, что на фоне совершенствования подходов к наблюдению и ведению беременных высокого перинатального риска, методов профилактики развития патологических состояний, ассоциированных с беременностью, происходит увеличение количества случаев пролонгирования беременности при развитии грозных акушерских состояний. Данные факторы приводят к росту числа детей, рожденных на сроках гестации 34-36 нед, т.е. поздними недоношенными. За последние несколько лет отмечается увеличение числа поздних недоношенных во всем мире с 7,3 до 12,5%.

Особенности новорожденных ГВ 34-36 нед, такие как более высокая частота заболеваемости и смертности, дыхательных, неврологических, эндокринных нарушений, проблем питания и вскармливания, гипербилирубинемии, внутрижелу-дочковых кровоизлияний, необходимость повторных госпитализаций в неонатальном периоде на фоне меняющейся аку-шерско-гинекологической тактики заставляют акцентировать внимание на изучении факторов риска позднего преждевременного родоразрешения, а также на поиске новых прогностических маркеров заболеваемости.

В настоящее время исследований, направленных на изучение неонатальных исходов у новорожденных позднего недоношенного срока при различных этиологических факторах, ставших причиной преждевременного родоразрешения, в литературе недостаточно. В связи с этим требуется дальнейшее изучение с учетом современных диагностических возможностей и технологий для разработки единой стратегии наблюдения, обследования и терапии поздних недоношенных новорожденных с целью улучшения качества оказания медицинской помощи как в стационаре, так и на амбулаторном этапе.

СВЕДЕНИЯ ОБ АВТОРАХ

ФГБУ «НМИЦ АГП им. В.И. Кулакова» Минздрава России, Москва, Российская Федерация:

Караваева Анна Леонидовна (Anna L. Karavaeva)* - врач-неонатолог, заведующий по клинической работе отделения новорожденных

E-mail: a_karavaeva@oparina4.ru http://orcid.org/0000-0001-5412-6598

* Автор для корреспонденции.

Тимофеева Лейла Акакиевна (Leila A. Timofeeva) - кандидат медицинских наук, заведующий отделением новорожденных

E-mail: L_timofeeva@oparina4.ru

https://orcid.org/0000-0002-3450-7390

Зубков Виктор Васильевич (Viktor V. Zubkov) - доктор медицинских наук, профессор, директор Института неонатологии и педиатрии

E-mail: v_zubkov@oparina4.ru https://orcid.org/0000-0001-8366-5208

Тютюнник Виктор Леонидович (Victor L. Tyutyunnik) - доктор медицинских наук, профессор, ведущий научный сотрудник Центра научных и клинических исследований Департамента организации научной деятельности E-mail: tioutiounnik@mail.ru https://orcid.org/0000-0002-5830-5099

Кан Наталья Енкыновна (Natalia E. Kan) - доктор медицинских наук, профессор, заместитель директора по научной работе

E-mail: kan-med@mail.ru

https://orcid.org/0000-0001-5087-5946

Тубылова Ольга Николаевна (Olga N. Tubylova) - врач-ординатор отделения новорожденных

E-mail: a79124538259@yandex.ru

https://orcid.org/0000-0001-5463-9027

ЛИТЕРАТУРА

1. Клинические рекомендации. Недостаточный рост плода, требующий предоставления медицинской помощи матери (задержка роста плода). Российское общество акушеров гинекологов (РОАГ). 2021. URL: https://cr.minzdrav.gov.ru/ recomend/722_1

2. Martins J.G., Biggio J.R., Abuhamad A. Society for Maternal-Fetal Medicine (SMFM) Consult Series No. 52: Diagnosis and management of fetal growth restriction // Am. J. Obstet. Gynecol. 2020. Vol. 223, N 4. P. 2-17. DOI: https://doi. org/10.1016/j.ajog.2020.05.010

3. Преждевременные роды : клинические рекомендации. «Российское общество акушеров-гинекологов» (РОАГ). ООО «Российское общество акушеров-гинекологов» (РОАГ). Ассоциация акушерских анестезиологов-реаниматологов (АААР). 2022.

iНе можете найти то, что вам нужно? Попробуйте сервис подбора литературы.

4. Информационный бюллетень. Преждевременные роды. ВОЗ, 2018. URL: https://www.who.int/ru/news-room/fact-sheets/detail/preterm-birth

5.Replaces Committee Opinion No. 529. Placenta accreta spectrum. Online College Publications ACOG, No. 7. 2021. URL: https://www.acog.org/clinical/clinical-guidance/obstetric-care-consensus/articles/2018/12/placenta-accreta-spectrum

6. Sharma D., Padmavathi I.V., Tabatabaii S.A., Farahbakhsh N. Late preterm: a new high risk group in neonatology // J. Matern. Fetal Neonatal Med. 2021. Vol. 34, N 16. P. 2717-2730. DOI: https://doi.org/10.1080/14767058.2019.1670796

7.Karnati S., Kollikonda S., Abu-Shaweesh J. Late preterm infants - changing trends and continuing challenges // Int. J. Pediatr. Adolesc. Med. 2020. Vol. 7, N 1. P. 36-44. DOI: https://doi.org/10.1016/j.ijpam.2020.02.006

8. Phillips R.M., Goldstein M., Hougland K., Nandyal R., Pizzica A., Santa-Donato A. et al.; National Perinatal Association. Multidisciplinary guidelines for the care of late preterm infants // J. Perinatol. 2013. Vol. 33, suppl. 2. P. S5-S22. DOI: https://doi. org/10.1038/jp.2013.53

9. WHO Recommendations on Interventions to Improve Preterm Birth Outcomes. Geneva : World Health Organization, 2015. 98 p. URL: https://apps.who.int/iris/bit-stream/handle/10665/183037/9789241508988_eng.pdf?sequence=1

10. Williams J.E., Pugh Y. The late preterm: a population at risk // Crit. Care Nurs. Clin. North Am. 2018. Vol. 30, N 4. P. 431-443. DOI: https://doi.org/10.1016/ j.cnc.2018.07.001

11. Engle W.A., Tomashek K.M., Wallman C. «Late-preterm» infants: a population at risk // Pediatrics. 2007. Vol. 120. P. 1390-1401. DOI: https://doi.org/10.1542/ peds.2007-2952

12. You J., Yang H.J., Hao M.C., Zheng J.J. Late preterm infants' social competence, motor development, and cognition // Front. Psychiatry. 2019. Vol. 10. P. 69. DOI: https://doi.org/10.3389/fpsyt.2019.00069

13. Тимофеева Л.А., Киртбая А. Р., Дегтярев Д.Н., Шарафутдинова Д. Р., Цой Т.А., Карапетян А.О. и др. Поздние недоношенные дети: насколько они нуждаются в специализированной медицинской помощи? // Неонатология: новости, мнения, обучение. 2016. № 4. С. 94-101.

14. Tomashek K.M., Shapiro-Mendoza C.K., Weiss J., Kotelchuck M., Barfield W., Evans S. et al. Early discharge among late preterm and term newborns and risk of neonatal morbidity // Semin. Perinatol. 2006. Vol. 30, N 2. P. 61-68. DOI: https://doi. org/10.1053/j.semperi.2006.02.003

15. Mitha A., Chen R., Altman M., Johansson S., Stephansson O., Bolk J. Neonatal morbidities in infants born late preterm at 35-36 weeks of gestation: a Swedish nationwide population-based study // J. Pediatr. 2021. Vol. 223. P. 43-50. DOI: https:// doi.org/10.1016/j.jpeds.2021.02.0662021

16. Raju T.N.K. The problem of late-preterm (near-term) births: a workshop summary // Pediatr. Res. 2006. Vol. 60, N 6. P. 775-776. DOI: https://doi. org/10.1203/01.pdr.0000246074.73342.1e

17. Villani P.E., Vellani G., Chlaffonl G.P., Magaldl R., Padovanl E., Ricchini A. et al. The late preterm in low income // Ital. J. Pediatr. 2014. Vol. 40, suppl. 2. P. A28. DOI: https://doi.org/10.1186/1824-7288-40-S2-A28

18. Fuchs F., Monet B., Ducruet T., Chaillet N., Audibert F. Effect of maternal age on the risk of preterm birth: a large cohort study // PLoS One. 2018. Vol. 13, N 1. Article ID e0191002. DOI: https://doi.org/10.1371/journal.pone.0191002

19. Huff K., Rose R.S., Engle W.A. Late preterm infants: Morbidities, mortality, and management recommendations // Pediatr. Clin. North Am. 2019. Vol. 66, N 2. P. 387-402. DOI: https://doi.org/10.1016/j.pcl.2018.12.008

20. Ville Y, Rozenberg P. Predictors of preterm birth // Best Pract. Res. Clin. Obstet. Gynaecol. 2018. Vol. 52. P. 23-32. DOI: https://doi.org/10.1016/j.bpo-bgyn.2018.05.002

21. Паскарь С.С., Калугина А.С. Современные тенденции позднего материнства. // Российский вестник акушера-гинеколога. 2018. Т. 18, № 3. С. 9-12. DOI: https://doi.org/10.17116/rosakush20181839-12

22. American College of Obstetricians and Gynecologists' Committee on Obstetric Practice; Committee on Genetics; U.S. Food and Drug Administration. Committee Opinion No 671: Perinatal risks associated with assisted reproductive technology // Obstet. Gynecol. 2016. Vol. 128, N 3. P. e61-e68. DOI: https://doi.org/10.1097/ AOG.0000000000001643

23. Караваева А.Л., Тимофеева Л.А., Зубков В.В., Кан Н.Е., Тютюнник В.Л. Состояние здоровья детей, рожденных у матерей, перенесших преэклампсию // Российский вестник перинатологии и педиатрии. 2022. № 2. С. 63-70. DOI: https:// doi.org/10.21508/1027-4065-2022-67-2-63-70

24. WHO Recommendations for Prevention and Treatment of Pre-Eclampsia and Eclampsia. Geneva : World Health Organization, 2011. URL: https://www.ncbi.nlm.nih. gov/books/NBK140561/

25. Ukah U.V., De Silva D.A., Payne B., Magee L.A., Brown H., Ansermino J.M. et al. Prediction of adverse maternal outcomes from pre-eclampsia and other hypertensive disorders of pregnancy: a systematic review // Pregnancy Hypertens. 2018. Vol. 11. P. 115-123. DOI: https://doi.org/10.1016/j.preghy. 2017.11.006

26. Ходжаева З.С., Коган Е.А., Клименченко Н.И., Акатьева А.С., Сафонова А.Д., Холин А.М. и др. Клинико-патогенетические особенности ранней и поздней преэклампсии // Акушерство и гинекология. 2015. № 1. С. 12-17.

27. Backes C.H., Markham K., Moorehead P., Cordero L., Nankervis C.A., Gian-none P.J. Maternal preeclampsia and neonatal outcomes // J. Pregnancy. 2011. Vol. 2011. Article ID 214365. DOI: https://doi.org/10.1155/2011/214365

28. Stefanska K.A., Zielinski M., Jassem-Bobowicz J., Zamkowska D., Adamski P., Piekarska K. et al. Perinatal and neonatal outcome in patients with preeclampsia // Ginekol. Pol. 2021. DOI: https://doi.org/10.5603/GP.a2021.0101 Online ahead of print.

29. Practice Bulletin No. 146: Management of late-term and post-term pregnancies // Obstet. Gynecol. 2014. Vol. 124, N 2. Pt 1. P. 390-396. DOI: https://doi. org/10.1097/01.AOG.0000452744.06088.48

30. Churchill D., Duley L., Thornton J.G., Moussa M., Ali H.S.M., Walker K.F. Interventionist versus expectant care for severe pre-eclampsia before term // Cochrane Database Syst. Rev. 2002. Vol. 3. DOI: https://doi.org/10.1002/14651858.CD003106

31. Mendola P., Mumford S.L., Mannisto T.I., Holston A., Reddy U.M., Laughon S.K. Controlled direct effects of preeclampsia on neonatal health after accounting for mediation by preterm birth // Epidemiology. 2015. Vol. 26, N 1. P. 17-26. DOI: https://doi.org/10.1097/EDE.0000000000000213

32. Hou Y., Zhou X., Shi L., Peng J., Zhong S.W., Xue N. D. Influence factors and pregnancy outcomes for pernicious placenta previa with placenta accreta // Zhong Nan Da Xue Xue Bao Yi Xue Ban. 2020. Vol. 45, N 9. P. 1074-1081. DOI: https://doi. org/10.11817/j.issn.1672-7347.2020.190656

33. Gyamfi-Bannerman C. Society for Maternal-Fetal Medicine (SMFM) Consult Series No. 44: Management of bleeding in the late preterm period // Am. J. Obstet. Gynecol. 2018. Vol. 218, N 1. P. B2-B8. DOI: https://doi.org/10.1016/ j.ajog.2017.10.019

34. Курцер М.А, Бреслав И.Ю., Григорьян А.М., Латышкевич О.А., Кутако-ва Ю.Ю., Кондратьева М.А. Временная баллонная окклюзия общих подвздошных артерий при осуществлении органосохраняющих операций у пациенток с врастанием плаценты // Акушерство и гинекология: новости, мнения, обучение. 2018. Т. 6, № 4. С. 31-37.

35. Рымашевский А.Н., Волков А.Е., Никитина Е.С., Волошин В.В., Волошина А.В., Смирнова И.В. Опыт ведения родов, осложненных placenta accreta // Вестник Национального медико-хирургического Центра имени Н.И. Пирогова. 2016. Т. 11, № 3. С. 76-80.

36. Oppenheimer L. Diagnosis and management of placenta previa // J. Obstet. Gynaecol. Can. 2007. Vol. 29, N 3. P. 261-266.

37. Горин В.С., Зайцева Р.К., Серебренникова Е.С., Чернякина О.Ф., Кугу-шев А.В. Аномалии расположения плаценты: акушерские и перинатальные аспекты // Российский вестник акушера-гинеколога. 2010. Т. 10, № 6. С. 26-31.

38. Балашова Е.Н., Ионов О.В., Кирбтая А.Р., Никонец А.Д., Михеев А.А. и др. Особенности дыхательных и сердечно-сосудистых нарушений у недоношенных детей, рожденных у матерей с врастанием плаценты // Акушерство и гинекология. 2021. № 5. С. 85-93.

39. Palacios-Jaraquemada J.M., Basanta N., Fiorillo A., Labrousse C., Martinez M. Neonatal outcome after conservative-reconstructive surgery for placenta accreta spectrum disorders // J. Matern. Fetal Neonatal Med. 2021. Jan 13. P. 1-3. DOI: https://doi.org/10.1080/14767058.2021.1873944

40. Unterscheider J., O'Donoghue K., Daly S., Geary M.P., Kennelly M.M., McAu-liffe F.M. et al. Fetal growth restriction and the risk of perinatal mortality-case studies from the multicentre PORTO study // BMC Pregnancy Childb. 2014. Vol. 14. P. 63. DOI: https://doi.org/10.1186/1471-2393-14-63

41. American College of Obstetricians and Gynecologists' Committee on Obstetric Practice, Society for Maternal-Fetal Medicine. Medically indicated late-preterm and early-term deliveries: ACOG Committee Opinion, Number 831 // Obstet. Gynecol. 2021. Vol. 138, N 1. P. e35-e39. DOI: https://doi.org/10.1097/AOG.0000000000004447

42. Яковлева О.В., Рогожина И.Е., Глухова Т.Н. Современные представления о маловесном плоде и замедлении роста плода // Казанский медицинский журнал. 2021. Т. 102, № 3. С. 347-354. DOI: https://doi.org/10.17816/KMJ2021-347

43. Figueras F. , Caradeux J., Crispi F., Eixarch E., Peguero A., Gratacos E. Diagnosis and surveillance of late-onset fetal growth restriction // Am. J. Obstet. Gynecol. 2018. Vol. 218, N 2S. P. 790-802. DOI: https://doi.org/10.1016/j.ajog.2017. 12.003

44. Софронова Л.Н., Федорова Л.А., Кянксеп А.Н., Шеварева Е.А., Ялфи-мова Е.А. Поздние недоношенные - группа высокого риска ранних и отдаленных осложнений // Педиатрия. Журнал имени Г.Н. Сперанского. 2018. Т. 97, № 1. С. 131-140. DOI: https://doi.org/10.24110/0031-403X-2018-97-1-131-140

45. Ведение новорожденных с респираторным дистресс-синдромом : клинические рекомендации / под ред. Н.Н. Володина. Российская ассоциация специалистов перинатальной медицины совместно с ассоциацией неонатологов. Москва, 2016. URL: https://mosgorzdrav.ru/uploads/imperavi/ru-RU/0236-rds-br2. pdf

46. Deshmukh M., Patole S. Antenatal corticosteroids for impending late preterm (34-36+6 weeks) deliveries - a systematic review and meta-analysis of RCTs // PLoS One. 2021. Vol. 16, N 3. Article ID e0248774. DOI: https://doi.org/10.1371/journal. pone.0248774

47. Arimi Y., Zamani N., Shariat M., Dalili H. et al. The effects of betamethasone on clinical outcome of the late preterm neonates born between 34 and 36 weeks of gestation // BMC Pregnancy Childb. 2021. Vol. 21. P. 774. DOI: https://doi. org/10.1186/s12884-021-04246-x

48. Soliman M. Effect of antenatal dexamethasone on serum umbilical cord C-peptide and glucose levels in term infants delivered by elective Cesarean section // IJN (Iranian Journal of Neonatology). 2018. Sept. 22. DOI: https://doi.org/10.22038/ ijn.2018.34616.1510

49. Ustun N., Hocaoglu M., Turgut A., Arslanoglu S., Ovali F. Does antenatal corticosteroid therapy improve neonatal outcomes in late preterm birth? // J. Matern. Fetal Neonatal Med. 2020. Dec. P. 1-7. DOI: https://doi.org/10.1080/14767058.2 020.1808614

50. Janssen O., Ratner V., Lin J., Fox N., Green R. Respiratory and glycemic control outcomes of late preterm infants after antenatal corticosteroid exposure // J. Perinatol. 2021. Vol. 41. P. 2607-2613. DOI: https://doi.org/10.1038/s41372-021-01162-y

51. Liang F.-W., Tsai H.-F., Kuo P.-L., Tsai P.-Y. Antenatal corticosteroid therapy in late preterm delivery: a nationwide population-based retrospective study in Taiwan // BJOG. 2021. Vol. 128, N 9. P. 1497-1502. DOI: https://doi.org/10.1111/1471-0528.16677

REFERENCES

1. Clinical guidelines. Insufficient fetal growth, requiring provision of medical care to mother (Intrauterine Growth Restriction). Russian Society of Obstetricians and Gynecologists (ROAG). 2021. URL: https://cr.minzdrav.gov.ru/recomend/722_1 (in Russian)

2. Martins J.G., Biggio J.R., Abuhamad A. Society for Maternal-Fetal Medicine (SMFM) Consult Series No. 52: Diagnosis and management of fetal growth restriction. Am J Obstet Gynecol. 2020; 223 (4): 2-17. DOI: https://doi.org/10.1016/ j.ajog.2020.05.010

3. Premature birth: clinical guidelines. "Russian Society of Obstetricians and Gynecologists" (ROAG). LLC "Russian Society of Obstetricians and Gynecologists" (ROAG). Association of Obstetric Anesthesiologists-Resuscitators (AAAR). 2022 (in Russian)

4. News bulletin. premature birth. WHO, 2018. URL: https://www.who.intt/ru/ news-room/fact-sheets/detail/preterm-birth

5.Replaces Committee Opinion No. 529. Placenta accreta spectrum. Online College Publications ACOG, No. 7. 2021. URL: https://www.acog.org/clinical/clinical-guidance/obstetric-care-consensus/articles/2018/12/placenta-accreta-spectrum

6. Sharma D., Padmavathi I.V., Tabatabaii S.A., Farahbakhsh N. Late preterm: a new high risk group in neonatology. J Matern Fetal Neonatal Med. 2021; 34 (16): 2717-30. DOI: https://doi.org/10.1080/14767058.2019.1670796

7. Karnati S., Kollikonda S., Abu-Shaweesh J. Late preterm infants - changing trends and continuing challenges. Int J Pediatr Adolesc Med. 2020; 7 (1): 36-44. DOI: https://doi.org/10.1016/j.ijpam.2020.02.006

8. Phillips R.M., Goldstein M., Hougland K., Nandyal R., Pizzica A., Santa-Donato A., et al.; National Perinatal Association. Multidisciplinary guidelines for the care of late preterm infants. J Perinatol. 2013; 33 (suppl 2): S5-22. DOI: https://doi. org/10.1038/jp.2013.53

9. WHO Recommendations on Interventions to Improve Preterm Birth Outcomes. Geneva: World Health Organization, 2015: 98 p. URL: https://apps.who.int/iris/bit-stream/handle/10665/183037/9789241508988_eng.pdf?sequence=1

10. Williams J.E., Pugh Y. The late preterm: a population at risk. Crit Care Nurs Clin North Am. 2018; 30 (4): 431-3. DOI: https://doi.org/10.1016/j.cnc.2018. 07.001

11. Engle W.A., Tomashek K.M., Wallman C. «Late-preterm» infants: a population at risk. Pediatrics. 2007; 120: 1390-401. DOI: https://doi.org/10.1542/peds.2007-2952

12. You J., Yang H.J., Hao M.C., Zheng J.J. Late preterm infants' social competence, motor development, and cognition. Front Psychiatry. 2019; 10: 69. DOI: https:// doi.org/10.3389/fpsyt.2019.00069

13. Timofeeva L.A., Kirtbaya A.R., Degtyarev D.N., Sharafutdinova D.R., Tsoy T.A., Karapetyan A.O., et al. Late preterm infants: do they require neonatal intensive care or not? Neonatologiya: novosti, mneniya, obuchenie [Neonatology: News, Opinions, Training]. 2016; (4): 94-101. (in Russian)

14. Tomashek K.M., Shaplro-Mendoza C.K., Weiss J., Kotelchuck M., Barfield W., Evans S., et al. Early discharge among late preterm and term newborns and risk of neonatal morbidity. Semln Perinatol. 2006; 30 (2): 61-8. DOI: https://dol.org/10.1053/ j.semperi.2006.02.003

15. Mitha A., Chen R., Altman M., Johansson S., Stephansson O., Bolk J. Neonatal morbidities in infants born late preterm at 35-36 weeks of gestation: a Swedish nationwide population-based study. J Pediatr. 2021; 223: 43-50. DOI: https://doi. org/10.1016/j.jpeds.2021.02.0662021

16. Raju T.N.K. The problem of late-preterm (near-term) births: a workshop summary. Pediatr Res. 2006; 60 (6): 775-6. DOI: https://doi.org/10.1203/01. pdr.0000246074.73342.1e

17. Villani P.E., Vellani G., Chiaffoni G.P., Magaldi R., Padovani E., Ricchini A., et al. The late preterm in low income. Ital J Pediatr. 2014; 40 (suppl 2): A28. DOI: https:// doi.org/10.1186/1824-7288-40-S2-A28

18. Fuchs F., Monet B., Ducruet T., Chaillet N., Audibert F. Effect of maternal age on the risk of preterm birth: a large cohort study. PLoS One. 2018; 13 (1): e0191002. DOI: https://doi.org/10.1371/journal.pone.0191002

19. Huff K., Rose R.S., Engle W.A. Late preterm infants: Morbidities, mortality, and management recommendations. Pediatr Clin North Am. 2019; 66 (2): 387-402. DOI: https://doi.org/10.1016/j.pcl.2018.12.008

20. Ville Y, Rozenberg P. Predictors of preterm birth. Best Pract Res Clin Obstet Gynaecol. 2018; 52: 23-32. DOI: https://doi.org/10.1016Zj.bpobgyn.2018.05.002

21. Paskar' S.S., Kalugina A.S. Current trends in late motherhood. Rossiyskiy vestnik akushera-ginecologa [Russian Bulletin of Obstetrician-Gynecologist], 2018; 18 (3): 9-12. DOI: https://doi.org/10.17116/rosakush20181839-12 (in Russian)

22. American College of Obstetricians and Gynecologists' Committee on Obstetric Practice; Committee on Genetics; U.S. Food and Drug Administration. Committee Opinion No 671: Perinatal risks associated with assisted reproductive technology. Obstet Gynecol. 2016; 128 (3): e61-8. DOI: https://doi.org/10.1097/ AOG.0000000000001643

23. Karavaeva A.L., Timofeeva L.A., Zubkov V.V., Kan N.E., Tyutyunnik V.L. The health status of children born to mothers with preeclampsia. Rossiyskiy vestnik peri-natologii i pediatrii [Russian Bulletin of Perinatology and Pediatrics]. 2022; 67 (2): 63-70. DOI: https://doi.org/10.21508/1027-4065-2022-67-2-63-70 (in Russian)

24. WHO Recommendations for Prevention and Treatment of Pre-Eclampsia and Eclampsia. Geneva: World Health Organization, 2011. URL: https://www.ncbi.nlm.nih. gov/books/NBK140561/

25. Ukah U.V., De Silva D.A., Payne B., Magee L.A., Brown H., Ansermino J.M., et al. Prediction of adverse maternal outcomes from pre-eclampsia and other hypertensive disorders of pregnancy: a systematic review. Pregnancy Hypertens. 2018; 11: 115-23. DOI: https://doi.org/10.1016/j.preghy. 2017.11.006

26. Hodzhaeva Z.S., Kogan E.A., Klimenchenko N.I., Akat'eva A.S., Safonova A.D., Kholin A.M., et al. Clinical and pathogenetic features of early and late preeclampsia. Akusherstvo i ginekologiya [Obstetrics and Gynecology]. 2015; (1): 12-7. (in Russian)

27. Backes C.H., Markham K., Moorehead P., Cordero L., Nankervis C.A., Gian-none P.J. Maternal preeclampsia and neonatal outcomes. J Pregnancy. 2011; 2011: 214365. DOI: https://doi.org/10.1155/2011/214365

28. Stefanska K.A., Zielinski M., Jassem-Bobowicz J., Zamkowska D., Adamski P., Piekarska K., et al. Perinatal and neonatal outcome in patients with preeclampsia. Ginekol Pol. 2021. DOI: https://doi.org/10.5603/GP.a2021.0101 Online ahead of print.

29. Practice Bulletin No. 146: Management of late-term and post-term pregnancies. Obstet Gynecol. 2014; 124 (2 pt 1): 390-6. DOI: https://doi.org/10.1097/01. AOG.0000452744.06088.48

30. Churchill D., Duley L., Thornton J.G., Moussa M., Ali H.S.M., Walker K.F. Interventionist versus expectant care for severe pre-eclampsia before term. Cochrane Database Syst Rev. 2002: 3. DOI: https://doi.org/10.1002/14651858.CD003106

31. Mendola P., Mumford S.L., Männistö T.I., Holston A., Reddy U.M., Laughon S.K. Controlled direct effects of preeclampsia on neonatal health after accounting for mediation by preterm birth. Epidemiology. 2015; 26 (1): 17-26. DOI: https://doi. org/10.1097/EDE.0000000000000213

32. Hou Y., Zhou X., Shi L., Peng J., Zhong S.W., Xue N. D. Influence factors and pregnancy outcomes for pernicious placenta previa with placenta accrete. Zhong Nan Da Xue Xue Bao Yi Xue Ban. 2020; 45 (9): 1074-81. DOI: https://doi.org/10.11817/ j.issn.1672-7347.2020.190656

33. Gyamfi-Bannerman C. Society for Maternal-Fetal Medicine (SMFM) Consult Series No. 44: Management of bleeding in the late preterm period. Am J Obstet Gynecol. 2018; 218 (1): B2-8. DOI: https://doi.org/10.1016/j.ajog.2017.10.019

34. Kurtser M.A., Breslav I.Yu., Grigor'yan A.M., Latyshkevich O.A., Kutakova Yu.Yu., Kondrat'eva M.A. Temporary balloon occlusion of common iliac arteries during organ preservation surgery in patients with placenta ingrowth. Akusherstvo i ginekologiya: novosti, mneniya, obuchenie [Obstetrics and Gynecology: News, Opinions, Training]. 2018; 6 (4): 31-7. (in Russian)

35. Rymashevsky A.N., Volkov A.E., Nikitina E.S., Voloshin V.V., Voloshina A.V., Smirnova I.V. The experience of childbirth complications placenta accreta Vestnik Natsional'nogo mediko-khirurgicheskogo Tsentra imeni N.I. Pirogova [Bulletin of the National Medical-Surgical Center named after N.I. Pirogov]. 2016; 11 (3): 76-80. (in Russian)

36. Oppenheimer L. Diagnosis and management of placenta previa. J Obstet Gynaecol Can. 2007; 29 (3): 261-6.

37. Gorin V.S., Zaytseva R.K., Serebrennikova E.S., Chernyakina O.F., Kugu-shev A.V. Abnormal position of the placenta: obstetric and perinatal aspects. Ros-siyskiy vestnik akushera-ginecologa [Russian Bulletin of Obstetrician-Gynecologist]. 2010; 10 (6): 26-31. (in Russian)

38. Balashova E.N., Ionov O.V., Kirtbaya A.R., Nikonets A.D., Mikheeva A.A., et al. The features of respiratory and cardiovascular disorders in preterm infants born to mothers with abnormally invasive placenta. Akusherstvo i ginekologiya [Obstetrics and Gynecology]. 2021; (5): 85-93. DOI: https://doi.org/10.18565/aig.2021.5.85-93 (in Russian)

39. Palacios-Jaraquemada J.M., Basanta N., Fiorillo A., Labrousse C., Martinez M. Neonatal outcome after conservative-reconstructive surgery for placenta accreta spectrum disorders. J Matern Fetal Neonatal Med. 2021; Jan 13: 1-3. DOI: https:// doi.org/10.1080/14767058.2021.1873944

40. Unterscheider J., O'Donoghue K., Daly S., Geary M.P., Kennelly M.M., McAu-liffe F.M., et al. Fetal growth restriction and the risk of perinatal mortality-case studies from the multicentre PORTO study. BMC Pregnancy Childb. 2014; 14: 63. DOI: https:// doi.org/10.1186/1471-2393-14-63

41. American College of Obstetricians and Gynecologists' Committee on Obstetric Practice, Society for Maternal-Fetal Medicine. Medically indicated late-preterm and early-term deliveries: ACOG Committee Opinion, Number 831. Obstet Gynecol. 2021; 138 (1): e35-9. DOI: https://doi.org/10.1097/AOG.0000000000004447

42. Yakovleva O.V., Rogozhina I.E., Glukhova T.N. Modern concepts of low birth weight and fetal growth restriction. Kazanskiy meditsinskiy zhurnal [Kazan Medical Journal]. 2021; 102 (3): 347-54. DOI: https://doi.org/10.17816/KMJ2021-347 (in Russian)

43. Figueras F., Caradeux J., Crispi F., Eixarch E., Peguero A., Gratacos E. Diagnosis and surveillance of late-onset fetal growth restriction. Am J Obstet Gynecol. 2018; 218 (2S): 790-802. DOI: https://doi.org/10.1016/j.ajog.2017.12.003

44. Sofronova L.N., Fedorova L.A., Kyanksep A.N., Shevareva E.A., Yalfimova E.A. Late preterm - a group of high risk of early and distant complications. Pediatriya. Zhurnal imeni G.N. Speranskogo [Pediatrics Journal named after G.N. Speranskiy]. 2018; 97 (1): 131-40. DOI: https://doi.org/10.24110/0031-403X-2018-97-1-131-140 (in Russian)

45. Management of newborns with respiratory distress syndrome: Clinical recommendations. In: N.N. Volodin (ed.). Russian Association of Perinatal Medicine Specialists together with the Association of Neonatologists. Moscow, 2016. URL: https:// mosgorzdrav.ru/uploads/imperavi/ru-RU/0236-rds-br2.pdf (in Russian)

46. Deshmukh M., Patole S. Antenatal corticosteroids for impending late preterm (34-36+6 weeks) deliveries - a systematic review and meta-analysis of RCTs. PLoS One. 2021; 16 (3): e0248774. DOI: https://doi.org/10.1371/journal.pone.0248774

47. Arimi Y., Zamani N., Shariat M., Dalili H., et al. The effects of betamethasone on clinical outcome of the late preterm neonates born between 34 and 36 weeks of gestation. BMC Pregnancy Childb. 2021; 21: 774. DOI: https://doi.org/10.1186/ s12884-021-04246-x

48. Soliman M. Effect of antenatal dexamethasone on serum umbilical cord C-peptide and glucose levels in term infants delivered by elective Cesarean section. IJN (Iranian Journal of Neonatology). 2018; Sept. 22. DOI: https://doi.org/10.22038/ ijn.2018.34616.1510

49. Ustûn N., Hocaoglu M., Turgut A., Arslanoglu S., Ovali F. Does antenatal corticosteroid therapy improve neonatal outcomes in late preterm birth? J Matern Fetal Neonatal Med. 2020; Dec: 1-7. DOI: https://doi.org/10.1080/14767058.2020.180 8614

50. Janssen O., Ratner V., Lin J., Fox N., Green R. Respiratory and glycemic control outcomes of late preterm infants after antenatal corticosteroid exposure. J Perinatol. 2021; 41: 2607-13. DOI: https://doi.org/10.1038/s41372-021-01162-y

51. Liang F.-W., Tsai H.-F., Kuo P.-L., Tsai P.-Y. Antenatal corticosteroid therapy in late preterm delivery: a nationwide population-based retrospective study in Taiwan. BJOG. 2021; 128 (9): 1497 - 502. DOI: https://doi.org/10.1111/1471-0528.16677

iНе можете найти то, что вам нужно? Попробуйте сервис подбора литературы.
i Надоели баннеры? Вы всегда можете отключить рекламу.