CC BY
60
людьми в возрасте от 30 до 40 лет. Такой же вывод следует из анализа распределения, представленного на рис.Зб. Данный результат подтверждает вывод, полученный в работе [8] для 1989 г. Данные о заболеваниях другого рода (почечная колика, острый аппендицит) не обнаруживают такой сильной корреляции с гелиогеофизической активностью - только 25% случаев такого рода наблюдается при повышенном уровне геомагнитной возму-щенности и событиях СКЛ.
Пн. Ср. 11т. Вс.
Рис. 4. Гистограммы распределения по дням недели случаев травматизма (а) и внезапных заболеваний (б) в Баренцбурге за период с 1985 по 2001 г.
Гистограмма распределения случаев травматизма (а) и внезапных заболеваний (б) по дням недели представлена на рис.4, из которого видно, что недельный ритм случаев травматизма имеет сходный характер с недельным ритмом внезапных заболеваний сердечно-сосудистого и нервно-психического типа: наблюдается отчетливая околонедельная (циркасептанная) периодичность с двумя пиками в понедельник/вторник и субботу/воскресенье. Возникновение этих двух пиков вряд ли можно объяснить воздействием социальных факторов, так как работа на рудниках велась непрерывно, в сменном режиме. Этот результат подтверждает полученные ранее выводы для 1989 г. [8]. Ряд исследований последних лет свидетельствует о том, что ритмы с периодами, близкими к половине недели, неделе и около 28 суток имеются у всех биологических систем, не вовлеченных в социальную жизнь, в том числе и одноклеточных [6, 7, 16]. Есть аргументы, свидетельствующие о том, что такие ритмы у биосистем возникли эволюционным путем под влиянием иной причины, чем просто чередование освещенности и температуры, и имеют космофизическую обусловленность (вариации скорости потока солнечного ветра, смена секторной структуры межпланетного магнитного поля) [6, 7, 16]. Зависимости, приведенные на рис.4, имеют более выраженную околонедельную периодичность, чем приведенные в работе [7] по данным о числе вызовов скорой помощи в Москве. Это связано со специфической конфигурацией силовых линий геомагнитного поля в полярной шапке, которая делает эту зону открытой для взаимодействия с космическим пространством.
£к б
Март 1998
Октябрь 2000
Рис. 5. Примеры временных вариаций геомагнитной возмущенности. Горизонтальная линия обозначает средний уровень геомагнитной активности; ППШ - вертикальные линии; Т - травмы и Э - летальный исход.
На рис.5 приведены примеры вариаций геомагнитной возмущенности. На рис.5а показано совместное действие магнитной возмущенности и ППШ на уровень травматизма. Случай летального исхода после внезапной быстротекущей лейкемии обозначен буквой Э. (Пациент в возрасте 37 лет поступил в госпиталь 21 октября. В течение периода протонного события типа СЬБ он находился в госпитале. Летальный исход наступил после окончания действия поглощения полярной шапки). Случаи травматизма, приведенные на рис.5б,в были зафиксированы при пониженном уровне геомагнитной активности.
Выводы. В результате проведенного анализа были получены следующие выводы. Впервые на большом статистическом материале (1985-2001 гг.) было проведено исследование влияния гелиогеофизической активности на организм практически здоровых людей (шахтеры рудников пос. Баренцбург), работающих в полярной шапке. Почти половина всех событий (55% травм и 43% внезапных заболеваний) имели место либо во время, либо сразу после локального геомагнитного возмущения. Значительная часть событий (20% травм и 30% внезапных заболеваний) произошли во время дней с пониженным уровнем геомагнитной активности. Аналогичный результат был получен ранее для 1989 г. Значительная часть обычных СКЛ (40%) и 45% событий типа GLE сопровождается ростом числа внезапных заболеваний сердечно-сосудистого типа и нервно-психических расстройств. Обнаруженная околонедельная периодичность в распределении случаев травматизма и внезапных заболеваний имеет космофизическую обусловленность (вариации скорости потока солнечного ветра, секторная структура межпланетного магнитного поля).
Результаты могут быть использованы для прогнозирования и снижения уровня экстремальных ситуаций в зоне полярной шапки в зависимости от гелиогеофизической возмущенности.
Работа выполнена при финансовой поддержке РФФИ (грант 05-04-97528)
Литература
1. Чижевский А.Л. Земное эхо солнечных бурь.- М.: Мысль, 1976.
2. Lipa B.J. et al. // Nature.- 1976.- Vol. 259.- P. 302-304.
3. Владимирский Б.М., Кисловский Л.Д. Солнечная активность и биосфера. М.: Знание, 1982.
4. Randall W. // Int. J. Biometeorol.- 1990.- Vol. 34.- P. 42-48.
5. Persinger M.A., Psych C. // Int. J. Biometeorol.- 1995.-Vol. 38.- P. 180-187.
6. Бреус Т.К и др. // Биофизика.- 1995.- Т. 40, вып. 4.-С. 737-748.
7. Виллорези Дж. и др. // Биофизика.- 1995.- Т. 40.- С. 983.
8. Шумилов О.И. и др. // Биофизика.- 1998.- Т. 43.- С. 721.
9. Шумилов О.И. и др. // Биофизика.- 2003.- Т. 48.- С. 355.
10. Weydahl A. et al. // Biomed. Pharmacother.- 2001 -Vol. 55.- P. 57-62.
11. MessnerT.et al. // Int. J. Biometeol.- 2002.- Vol.46.- P. 90.
12. Shea M.A., Smart D.F. Solar proton and GLE event frequency: 1955 - 2000 // Proc. 27th International Cosmic Ray Conference.- 2001.- P. 3401-3404.
13. Авдонина Е.Н., Самовичев Е.Г. // Биофизика.- 1995.-Т. 40.- С. 1060-1063.
14. Казначеев В.П., Михайлова Л.П. Биоинформационная функция естественных электромагнитных полей.- Новосибирск, 1985.
15. Stoupel E. et al. // Int. J. Biometeorol.- 1997.- Vol. 40.-P. 113-116.
16. Cornelissen G. et al. // J. Atmos. Sol. Terr. Phys.- 2002.-Vol. 64.- P. 707-720.
УДК 616.12-002.331.1:613.1
ПОВЫШЕНАЯ ГЕЛИОГЕОМАГНИТНАЯ АКТИВНОСТЬ КАК ФАКТОР
РИСКА АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ У ЖИТЕЛЕЙ СЕВЕРА
А.А. АНДРУЩЕНКО*, В.Н. КАТЮХИН*, Н.К. КОСТРЮКОВА**,
М.Н. ПРОКОПЬЕВ*
По данным международных исследований, основными факторами риска (ФР) развития артериальной гипертензии (АГ) считают средний возраст, диетические и поведенческие привычки, наследственность, нарушения липидного обмена [1]. В условиях «высоких широт» реальное влияние на кровообращение человека оказывают три внешних фактора. Ведущим считают резкие сезонные суточные перепады атмосферного давления и парциального содержания кислорода в воздухе [2]. На втором месте по степени воздействия на организм северян рассматривают охлаждение, даже частичное, открытых частей лица и тела [3]. Третьим
*Кафедра общей врачебной практики Сургутского госуниверситета
НПЦ «Г еоэкология», г. Сургут
фактором следует считать влияние магнитного поля Земли, хотя до настоящего времени у человека не установлены рецепторные зоны действия волнового излучения [4]. Магнитная мантия Земли является своего рода тормозом, препятствующим проникновению в земную атмосферу солнечной плазмы и космических лучей другого происхождения, обладающих свойствами альфа- и бета-лучей [5]. Интенсивность общей космической радиации зависит от широтных, высотных, метеорологических, ландшафтных, сезонных и суточных условий [6]. При этом геомагнитные возмущения не вызывают специфических заболеваний, но отягощают течение уже имеющейся патологии [7] за счет нарушений ангиотензин-альдостероновых соотношений. Влияет на состояние биологических систем и короткопериодические колебания магнитного поля Земли (микропульсации) с частотами 0,01-10 Гц, усиливающиеся во время магнитных бурь (МБ) [8] и солнечных вспышек [9].
Цель - изучение взаимоотношения колебаний гелиогео-магнитной активности и параметров артериального давления у здоровых людей и больных АГ из числа жителей Севера.
Материал и методы. Под наблюдение в метеопатогенный период года (с 10 сентября до 30 ноября, кроме выходных дней) были взяты 50 мужчин в возрасте от 20 до 49 лет из числа водителей ведомственного автотранспорта. Ежедневно с 6 до 7 часов утра, наряду с медицинским осмотром, медицинские работники производили измерение артериального давления (АД) на руке с наибольшими его цифрами. Случаи резкого подъема АД после выходных и в праздничные дни были исключены из статистической обработки. На базе Сургутской окружной клинической больницы проведен клиникостатистический анализ экстренных госпитализаций 2140 больных АГ в возрасте от 18 до 69 лет за 5 лет (1994—1998 гг.).
Информация о состоянии магнитного поля Земли предоставлена Западно-Сибирским территориальным управлением по гидрометеорологии и мониторингу окружающей среды из обсерватории «Ключи» (г. Новосибирск). Для анализа взяты следующие основные параметры: числа Вольфа, значения потока радиоизлучения на длине волны 10,7 см, состояния МБ бури различной интенсивности (интенсивность геомагнитного поля, внезапные ионосферные возмущения, время начала и окончания бури). Геомагнитную активность оценивали по 4-балльной шкале: 1 -малые МБ, 2 - умеренные, 3 - большие, 4 - очень большие МБ. Были выделены три периода гелиогеомагнитного возмущения: активный период МБ, период бури и расширенный период МБ.
Корреляционный анализ суточных госпитализаций больных АГ в зависимости от учитываемых параметров гелиогеомагнит-ной активности проведен на базе НПЦ «Геоэкология» (г. Сургут).
Результаты. Всех обследованных здоровых лиц разделили на 3 подгруппы по возрасту: 20-29 лет - 8 водителей (16%), 30-39 лет - 17 человек (34%), 40-49 лет - 25 (50%). В результате сопряженного анализа данных измерений АД с показателями солнечной активности в спокойные и магнитоактивные дни установлены определенные причинно-зависимые соотношения. В дни с МБ увеличивалось число водителей с повышенными цифрами АД, в основном из числа мужчин 40^9 лет. На рис. 1 показано изменение показателей систолического АД (САД) у 13 человек этого возраста в такой период. Отмечено увеличение САД с момента начала МБ, которое остается высоким на протяжении всей бури.
10 II 12 13 14 17 18 19 20 21 24 25 26 27 2К
ссн сем сен сен сен сен сен сен сен сен ссн сен сен сен сен
дата
■ среднее значение систолического давления 13 человек и день — — — наличие бури
САД закономерно изменяется подобно динамике числа Вольфа и значению потока радиоизлучения на длине волны 10,7 см. Особенно отчетливо такая закономерность прослежена у водителей с эпизодами повышений цифр АД. Определенная взаимосвязь между анализируемыми параметрами выявлена также у людей с нормальным и пониженным давлением, но она статистически незначима. На рис. 2 показано изменение САД в подгруппе мужчин 40-49 лет и потока радиоизлучения с длиной волны 10,7 см в сентябре месяце.
сен сен сен сен сен сен сен сен сен сен сен сен сен сен сен • дата
— среднее і наче кис систолического давления 13 человек м день — — — поток на 10,7 см
Рис 2. Изменение систолического артериального давления и потока радиоизлучения длиной волны 10,7 см.
Изменения обоих изучаемых параметров происходят абсолютно одинаково (гармонично). Такая же картина отмечена и в случаях сопоставления САД с числами Вольфа. Весь период наблюдения составил 59 дней. Время с гелиогеомагнитными возмущениями составило 20 дней (или 34% наблюдаемого периода времени). Расчеты показали, что в течение половины периода наблюдения у 22 человек (или 63% всех водителей автотранспорта) зафиксированы показатели САД более 140 мм рт.ст. Только у 9 человек (26%) в течение 1/3 и менее периода наблюдения САД не превышало 120 мм рт.ст., то есть было нормальным или даже пониженным. С 1994 до 1998 г. в отделения Сургутской окружной клинической больницы поступало разное количество больных АГ (табл. 1).
Таблица 1
Количество анализируемых больных АГ в разные астрономические периоды
Анализируемый год Количество больных
п %
1994 487 22,6
1995 364 17,0
1996 227 10,6
1997 684 32,0
1998 378 17,7
Всего 2140 100
За это время отмечено 683 дня с МБ, что составляет 30,0%. Спокойным в геомагнитном отношении был 1996 год, а в 1994 году (табл. 2) отмечена наибольшая активность магнитного поля Земли.
Таблица 2
Характеристика магнитного поля Земли за анализируемый астрономический период
Год Количество дней с магнитными бурями в году
п %
1994 158 43
1995 108 30
1996 59 16
1997 76 21
1998 97 27
В результате проведенного анализа гелиогеомагнитная активность в зависимости от сезона года в осенний и весенний периоды была наибольшая, в течение летних месяцев - наименьшая, а зимние месяцы отличаются пограничными состояниями (рис. 3).
Для установления наиболее неблагоприятных периодов и сезона астрономического года рассчитано типовое распределение количества дней с МБ по месяцам (рис. 4).
Рис 1. Изменение систолического артериального давления в магнитные бури
Ежегодное максимальное число дней с МБ отмечено в марте, апреле, сентябре, октябре, ноябре месяцах каждого астрономического года. Наиболее спокойны в гелиогеомагнитном отношении летние месяцы. После сопоставления данных о состоянии магнитного поля и случаев госпитализации больных АГ получено типовое их распределение в течение астрономического года (рис. 5).
§ §
ь з
к х
i Ё
5 г
Месяц
-средне многолетнее зиченне количеств» магмитмктившд дней v месяце
• средне многолетнее ИйЧСНИе количества случае»
гос питал нации в
результате
гипертонии
Рис. 5. Типовое распределение числа случаев госпитализации больных АГ
вует условиям специфическим. Колебания активности магнитного поля Земли испытывают больные АГ везде. Геомагнитные влияния отражают нарушения самочувствия и состояния больных в виде возникновения гипертензивных кризов при перемене погоды [1].
Выводы. У здоровых жителей северной урбанизированной территории происходит подъем артериального давления в периоды повышения гелиогеомагнитной активности. Поступление больных артериальной гипертензией в стационар связано с нарушением состояния, обусловленного возникновением МБ в переходные, межсезонные периоды года. Повышенную гелиогеомагнитную активность следует считать внешним фактором риска развития артериальной гипертензии.
Литература
1. Рекомендации по диагностике и лечению артериальной гипертензии Европейского общества по АГ и Европейского общества кардиологов, 2003 г. // Артериальная гипертензия.- 2004.- Т. 10, № 2.- С. 65-130.
2. Катюхин В.Н. и др. Артериальная гипертензия на Севере.-Сургут: СурГУ, 2000.- 132 с.
3. Авцын А.П. Патология человека на Севере.- М.: Медицина, 1985.- 390 с.
4. Агаджанян НА., Макарова И.И. // Экология человека-2001.- № 1.- С. 4-8.
5. Guidotti T.L. // Environ. Int.- 2003.- Vol. 29, № 2-3.- Р. 359.
6. Киричук В.Ф. Геморелогия и электромагнитное излучение КВЧ-диапазона.- Саратов: Изд-во СГМУ.- 2003.- 188 с.
7. Okano Hideyuki, Ohkubo Chiyoji. // Bioelectromagnetics.-2003.- Vol. 24, № 6.- P. 403^12.
8. Chuyan E.N. // Phys. Alive.- 2004.- Vol. 12, № 2.- P. 37^5.
9. Бреус Т.К. и др. // Клинич. медицина.- 2005.- № 3.- С. 4-12.
10. Хаснулин В.И. Кардиометеопатии на Севере.- Новосибирск: СО РАМН, 2000.- 222 с.
THE HIGHER HELIOGEOMAGNETIC ACTIVITY AS A FACTOR OF RISK THE ARTERIAL HYPERTENSION ON NORTHERN INHABITANTS
V.N. KATYUKHIN, N.K. KOSTRYKOVA, A.A. ANDRUSTHENKO, M.N. PROKOPIEV
Summary
The clinical research in 50 healthy persons and 2140 patients has shown the heliogeomagnetic influence to be a risk factor of the arterial hypertension development in Northern conditions.
Key words: arterial pressure, arterial hypertension
Коэффициент корреляции между типовыми рядами по рассматриваемым параметрам составляет 0,6±0,04 (р<0,05). Это свидетельствует о достоверной зависимости течения обострений АГ от состояния геомагнитного поля в периоды февраль - март и октябрь - ноябрь месяцы астрономического года. Выявлена графическая зависимость подъема АД от величины числа Вольфа и потока радиоизлучения с длиной волны 10,7 см. Следовательно, здоровые люди из в условиях «высоких широт» испытывают выраженные гелиогеомагнитные влияния в переходные (метеолабильные) периоды года. Реализации такого воздействия отмечена у мужчин 40^-9 лет, а не у молодых людей. В этом факте можно усмотреть влияние дизадаптивных реакций. По прошествии ряда (7-9) лет проживания в условиях «высоких широт» обычно происходит развитие т.н. «северной кардиоангиопатии» с закономерным подъемом АД [10].
В патогенезе развития таких состояний существенную роль играет повышенная гелиогеомагнитная активность. При уточнении гелиогеомагнитных влияний поступления больных АГ в стационар определена высокая корреляция (0,6±0,04, р<0,05) между типовыми рядами госпитализации и дней с МБ. Это говорит о значимости изменения магнитного поля Земли для течения и возникновения «обострений» у больных АГ из числа жителей г. Сургута. Это расширяет теорию АГ за счет введения внешнего ФР развития заболевания в виде повышенной гелиогеомагнитной активности. Эти данные получены у жителей «высоких» широт, что соответст-
УДК 616.127-089
ЗАЩИТА СОСУДОВ И ТКАНИ МИОКАРДА ОЗОНОКИСЛОРОДНОЙ СМЕСЬЮ ПРИ ЧРЕСКОЖНОЙ ИНТРАКОРОНАРНОЙ АНГИОПЛАСТИКЕ У БОЛЬНЫХ ИБС В УСЛОВИЯХ СЕВЕРА
А.И. ГОРЬКОВ**, В.Н. КАТЮХИН*, И.В. ПЕТРЕНКО**,
И.П. РУДНИЦКАЯ*
Введение. Широкое использование методов интракоронар-ного вмешательства открыло новый этап в эффективном лечении больных ИБС [13]. На смену зависимости от случайных ургент-ных ситуаций при медикаментозной терапии, каждому прооперированному пациенту дают определенные гарантии достаточно высокого качества жизни [1]. Однако сердечно-сосудистая патология и коронарная болезнь сердца по-прежнему имеют печальные приоритеты в общих показателях заболеваемости у жителей развитых стран и требуют постоянного совершенствования методов «высоких технологий» для особых пациентов [5]. Выраженная агрессивность коронарного атеросклероза отмечена у жителей северных регионов страны за счет патогенетического влияния экстремальных климатоэкологических факторов [8, 16]. Поэтому методические подходы к выполнению чрескожного
# Центр диагностики и сердечно-сосудистой хирургии Сургутский государственный университет
