CC BY
109
84
y^arn^R™ нeйpoxipypгiчний жypнaл, №3, 2003
Проблеми п1дготовки HeépoxipypnB
Пicлядиплoмнa пiдгoтoвкa нeйpoxipypгiв Зoзyля Ю.П., Пoлiшyк M.G.
^ститут нeйpoxipypгiï 1м. aкaд. A.П. Poмoдaнoвa AMH Укpaïни, м.Кн1в Kиïвcькa мeдичнa aкaдeмiя пicлядиплoмнoï ocвiти iм. П.Л. Шули^ MOЗ Укpaïни
Heйpoxipypгiя - oднa з нaйбiльш cклaдниx тa зaтpaтниx диcциплiн мeдицини.
Boнa включae знaння з нeвpoлoгiï, xipypгiï, тpaвмaтoлoгiï, зaгaльнoï пaтoлoгiï, paдioлoгiï, oфтaльмoлoгiï, oтopинoлapингoлoгiï, a^CTe-зioлoгiï, iнтeнcивнoï тepaпiï тошр.
Meдичнi вузи дaють cтyдeнтaм лишe oc-нoвнi пoняття з нeйpoxipypгiï.
Лiкapi, якi xoчyть нaвчaтиcя нeйpoxipypгiï, мoжyть дicтaти тaкi знaння тшьки пiд чac пicля-диплoмнoï подготовки зa зaзнaчeним фaxoм нa кaфeдpax.
Пpи пiдгoтoвцi нeйpoxipypгa нeoбxiднo виpi-шити кiлькa питaнь: xтo, дe, cкiльки i як ш>ви-тен гoтyвaтиcя, шрб пpaцювaти нeйpoxipypгoм.
Ha cьoгoднi в Укpaïнi кiлькicть нeйpo-xipypгiв дocтaтня. Xтo пoвинeн peгyлювaти, cкiльки нeйpoxipypгiв cлiд гoтyвaти шopiчнo?
Укpaïнcькa acoцiaцiя нeйpoxipypгiв (ÓAH) ввaжae, шр пiдгoтoвкa нeйpoxipypгiв з ycix ac-пeктiв пoвиннa пepeбyвaти тд кoнтpoлeм Aco-цiaцiï — вщ зaчиcлeння в iнтepнaтypy дo здaчi icпитy нa oтpимaння вiдпoвiднoгo cepтифiкaтy тa визнaчeнням piвня aтecтaцiï.
Bвaжaeмo зa нeoбxiднe cтвopити в ÓAH кoнтpoльнy кoмiciю, якa б шopiчнo дocлiджy-вaлa кiлькicть пpaктикyючиx нeйpoxipypгiв тa кiлькicть лiкapiв, кiлькicть cтaвoк з нeйpo-xipypгiï, a тaкoж зaявoк з нeйpoxipypгiï, бe-pyчи дo yвaги лiкapiв, якi виpiшили пiти нa пeнciю. Ha ocнoвi тaкoгo aнaлiзy визнaчaтимeть-cя нeoбxiднa кiлькicть мicць для пpийoмy та пiдгoтoвкy нeйpoxipypгiв. Taкoгo пpинципy дoт-pимyeтьcя Aмepикaнcькa acoцiaцiя нeйpo-xipypгiв. B тaкий cпociб визнaчaють кшьшсть нeoбxiдниx мicць в iнтepнaтypy (peзидeнтypy) для пiдгoтoвки нeйpoxipypгiв. Koмiciя ÓAH нa ocнoвi тaкoгo aнaлiзy пpoвoдить кoнкypc npe-тeндeнтiв нa нaвчaння в iнтepнaтypi. Heзaлeж-нo вщ кiлькocтi зaявoк, вiдбиpaють нeoбxiднy кшькють iнтepнiв. Koнкypc здiйcнювaтимeтьcя згiднo aнкeти, cклaдeнoï ÓAH. B aнкeтi O6O-в'язкoвими е вiдoмocтi npo нaвчaння y пpoфiль-нoмy cтyдeнтcькoмy Typray, peкoмeндaцiя фiлiï ÓAH, знaння iнoзeмнoï мoви, вoлoдiння nepco-нaльним кoмп'ютepoм. Без циx дaниx пpeтeн-
двнт нe мoжe пoдaвaти дoкyмeнти для нaвчaн-ня з нeйpoxipypгiï.
Äe пoвинeн пpoxoдити пiдгoтoвкy лiкap-irnep^ Зa icнyючим пoлoжeнням пiдгoтoвкy пoдiляють нa oчнy i зaoчнy. Oчний цикл нaвчaння лiкapя-iнтepнa вiдбyвaeтьcя зa ушф-iкoвaнoю пpoгpaмoю нa кaфeдpi нeйpoxipypгiï нa бaзi 1нституту нeйpoxipypгiï ïм.aкaд. A.П. Poмoдaнoвa AMH Ó^am^ Зaoчний цикл та-вчaння лiкapя здiйcнюeтьcя нa бaзax, куди iнтepн нaпpaвлeний для poбoти, пpи бaжaннi нaвчaтиcя нa iншиx бaзax пpoвoдитьcя вiдпoвiд-нa oплaтa цш ycтaнoвi.
Biддiлeння тa кaфeдpи з подготовки фaxiвцiв пoвиннi бути cepтифiкoвaнi.
Як дoвгo ел1д гoтyвaти лiкapя-iнтepнa з тей-poxipypгiï? B piзниx кpaïнax (Gвpoпa, Aзiя, C0A) тpивaлicть пiдгoтoвки нeйpoxipypгa CTa-нoвить в1д 5 дo 7 poкiв. B y^arni визнaчeний cтpoк нaвчaння в iнтepнaтypi — 1,5 poкy, в мaгicтpaтypi — 2 poки. Звaжaючи нa cклaднicть тa бaгaтoфyнкцioнaльнicть нeйpoxipypгiï, MOЗ Укpaïни пoгoдилoея, пpи кiлькocтi 10 нeйpo-xipypгiв no y^arni, видшити no зaкiнчeннi iнтepнaтypи 10 мю для клiнiчнoï opдинaтypи. Taким чинoм, пiдгoтoвкa нeйpoxipypгa тpивa-тимe 4 poHM: 1,5 poкy iнтepнaтypи, 0,5 poкy — пpaктичнoï po6OTO, 2 poки — клiнiчнoï opди-нaтypи. Öe нaближaтимeтьcя дo тpивaлocтi пiдгoтoвки нeйpoxipypгa в Gвpoпi. Haвчaння в клшчнш opдинaтypi вiдбyвaтимeтьcя тшьки та cepтифiкoвaниx кaфeдpax BУЗiв з вiдпoвiднoю кiлькicтю нeйpoxipypгiчниx лiжoк, oпepaцiй тa oблaднaнням.
Як пoвиннi гoтyвaтиcя нeйpoxipypги? He^ poxipypгa гoтyють зa пpoгpaмoю, янa включae пpaктичний тa тeopeтичний плaни нaвчaння. Лiкap-нeйpoxipypг товитен нaвчaтиcя в клшщ, шр мae нeйpoxipypгiчнe, нeвpoлoгiчнe вадд^н-ня, в^дд^ння з лiкyвaння пyxлин, чepeпнo-мoзкoвoï тpaвми, вepтeбpoлoгiï, дитячe вiддiлeння. Oбoв'язкoвo oдин paз нa тиждeнь opгaнiзyeтьcя нayкoвo-пpaктичнa кoнфepeнцiя, лiкap-iнтepн пoвинeн гoтyвaти peфepaти з виз-нaчeниx тeм, бpaти yчacть в кoнфepeнцiяx, aнaлiзyвaти poбoтy вiддiлeння.
Пpoблeми подготовки нeйpoxipypгiв
85
Вимоги до кaфeдpи, де пpoxoдить тдго-товку лiкap. Пpaктикyючий пpoфecop-фaxiвeць шиpoкoгo пpoфiлю з нeйpoxipypгiï, доценти i acиcтeнти, кожен з якиx е фaxiвцeм в однм з гaлyзeй нeйpoxipypгiï: дитячш, cyдиннiй, cпiнaльнiй, oнкoлoгiчнiй, нeйpoaнecтeзioлoгiï й нeйpoiнтeнcивнoï тepaпiï тa iншe. Ha кaфeдpi пoвиннi бути cтвopeнi умови для пpoвeдeння нayкoвo-дocлiднoï poбoти тa нaвчaння, лaбo-paтopiя, бiблioтeкa, гекц^йний зaл, poбoтa в iнтepнeтi тa iншe. Tpивaлicть poбoти нeйpo-xipypra: лiкapя-iнтepнa — 104 год нa тиждень, лiкapя-iнтepнa дpyгoгo poкy — 84 год, клшчно-го opдинaтopa — 72 год. Haдзвичaйнo вгжли-вим е пpийoм icпитiв по зяшнченш нaвчaння. По зaкiнчeннi iнтepнaтypи icпит нa кaфeдpi здiйcнюeтьcя aa yчacтю пpeдcтaвникa УAH. Icпит дae пiдcтaви peкoмeндyвaти чи не peкoмeндy-вaти лiкapя для нaвчaння в клшчнш opдинa-тypi.
По зaкiнчeннi клiнiчнoï opдинaтypи лiкap повинен chacra пиcьмoвий тa ycний icпит та кaфeдpi нeйpoxipypгiï з пpeдcтaвникaми УAH тa MO3 Укpaïни.
Уcний icпит лiкap cклaдae чepeз 1 prn
пicля пиcьмoвoгo зa нaявнocтi документа, що пiдтвepджye пpaктичнy дiяльнicть нeйpoxipyp-гa (мicцe пpaцeвлaштyвaння). Пepший paз icпит cклaдaeтьcя безкоштовно, пoтiм ^arao.
Icпит ввaжaeтьcя cклaдeним пpи дoбpiй oцiнцi по 5 тa позитивнш — по 2 poздiлax нeйpoxipypгiï. Eкзaмeнaтop може caH виби-pa™ ocнoвнi пpeдмeти для icпитy. Уотий icпит пpoвoдять по 2 дт 2 paзи нa pÍH. Конт-poльнi кoмiciï з icпитy yтвopюютьcя пpи УAH.
3a кopдoнoм oбoв'язкoвa нayкoвa тдго-тoвкa peзидeнтa.
Звaжaючи нa кopoткi cтpoки нaвчaння ней-poxipypгa в Укpaïнi, дoцiльнo таукову poбoтy cплaнyвaти в aнaлiзi з клгшчного мaтepiaлy.
Baжливe знaчeння мae пiдгoтoвкa нeйpo-xipypгiв з cyбcпeцiaльнocтeй: зaгaльнoï ней-poxipypгiï, нeйpooнкoлoгiï, дитячо'1, cпiнaль-нoï, cyдиннoï, фyнкцioнaльнoï нeйpoxipypгiï, нeйpoтpaвми.
Це можливо тiльки по зaкiнчeннi клiнiчнoï opдинaтypи з нeйpoxipypгiï. Пpoгpaми з có6-cпeцiaльнocтeй повинш бути yнiфiкoвaнi. Ун-iфiкoвaнa пpoгpaмa для нaвчaння в клiнiчнiй opдинaтypi cклaдeнa.
