CC BY
12
BÍCHHK Украгнсъког медичног стожатологЬчног академИ'
протезами з метою профтактики стоматолопч-них захворювань i збтьшення термшу користу-вання протезами.
Лгтература:
1. Edgerton М., Levine M.I. Characterization of acquired denture pellicle from healthy and stomatitis patients // J. of Prosthetic Dentistry- 1992.- Vol.68 (4).-P.683-691.
2. Рожко M.M., Неспрядько В.П. Ортопедична стоматолопя: Пщручник/Кшв: Книга плюс, 2003.- 565с.
3. Лабунец В.А., Морозов И.Е., Новицкий В.В. [та ¡н.] Методы подготовки тканей протезного ложа к протезированию съемными пластиночными протезами// Вестник сто-матологии.-2000.-№1.-С. 62-64.
4. Кузнецов ВВ. Залежнють стану мкрофлори порожнини рота при користуваны 31111 вщ технологи Тх виготов-лення //Вюник проблем бюлогп i медицини.- 2002.- №3.-С.98-103.
5. Соколовська В.М. Пщвищення якост1 пол1мерних матерь алш, що застосовуються в ортопедичжй стоматологи, шляхом удосконалення технологи пщготовки Тх ¡з засто-суванням ультразвуковоТ обробки//Матер1али III (X) з'Тзду Асоц1ацп стоматолог1в УкраТни.-Полтава, 2008.-С. 442.
6. Kulak Y., Arikan A. Existence of Candida albicans and microorganisms in denture stomatitis patients // J. of Oral Rehabilitation.- 1997.- Vol. 24, №10.-P.788-790.
7. Улитовский СБ. Гигиена полости рта при наличии ортопедических кострукций // Новое в стоматологии.- 2000-№9.- С.58-62.
8. Полещук Л.Ф., Сысоев Н.П., Кривошеий ЮС., Сарачан ТА. Оценка эффективности мирамистина и хлоргексиди-на для гигиены съемных зубных протезов // Актуальные вопросы теорет. и практич. медицины: Тр.Крымского мед.ин-та.- Симферополь, 1999.- С.269-272.
9. Пан Е.Г. Клинико-экспериментальное обоснование применения эластических пластмасс в пластиночных протезах при концевых дефектах зубных рядов на нижней челюсти: автореф.дис.на соискание науч. степени канд.мед.наук: спец. 14.01.21/Е.Г. Пан.-М., 1993.-26 с.
10. Coates A.I. Usage adhesives//J/Dent, 2000. -Vol. 28, №2. -P. 137-140.
11. Савинова E.M., Данилов П.И., Варвянский П.Ю. Микробная загрязненность съемных зубных протезов их пласт -массы и способы их защиты //тезисы докп. 8-го Всесоюзного съезда стоматологов .-1988 год.
12. Сысоев Н.П. Покрытие базиса пластиночного протеза способом магнетронного напыления/Сысоев Н.П.//Стоматология.-1991 .-№5.-С.62.
13. Вернадская Н.И. Количественная оценка гигиенического состояния полости рта и исследования твердых тканей зубов у лиц, пользующихся съемными протезами...Дис. канд.мед.наук до 12.14.-Омск, 1999.-194 с.
Реферат
КЛИНИЧЕСКОЕ ИЗУЧЕНИЕ ЭФФЕКТИВНОСТИ ОЧИСТКИ И ДЕЗИНФЕКЦИИ СЪЁМНЫХ ПРОТЕЗОВ Девдера О.И.
Ключевые слова: съемные протезы, очищение, акриловые пластмассы, гигиена
Полученные данные свидетельствуют, что с увеличением сроков пользования съемными протезами, изготовленными из акриловых пластмасс, их гигиеническое состояние заметно ухудшается. Ежедневное использование 2% анионактивного водного раствора лауритсульфата, на протяжении 30 дней свидетельствуют о его высокой дезадгезивной активности. Разработан эффективный режим дезинфекции зубных протезов 2% анионактивным водным раствором лауритсульфата натрия при котором число обсеменения бактериями значительно сокращается.
CLINICAL STUDY OF EFFECTIVENESS OF CLEANSING AND DISINFECTION OF REMOVABLE DENTURES. Devdera O.I.
Key words: removable dentures, cleansing, acrylic plastic, hygiene.
Our findings proved that the longer period the removable acrylic dentures were being used their hygienic condition become worse. Everyday using of 2% anion-active laurit-sulfate water solution for the period of 30 days showed its high disadhesive activity. We have developed the effective regimen of removable denture disinfection by % anion-active laurite-sulfate sodium water solution which considerably reduces bacterial semination.
УДК 616.314.25/089.23:615.46
П0Р1ВНЯННЯ 0РТ0Д0НТИЧН0Г0 Л1КУВАННЯ СКУПЧЕН0СТ1 ФРОНТАЛЬНИХ ЗУБ1В Р13НИМИ ВИДАМИ БРЕКЕТ-СИСТЕМ: ROT, INSPAIRE, DAMON Дмитренко M.I.
Шдтверджена ефективтстъ лтування пац{ент{в i3 скупчетстю фронталъних 3y6ie в постш-ному npuKyci i3 використанням безлкатурног брекет-системи Damon. Середнш период виртю-вання зубного ряду i3 скупчетстю фронталъних зyбiв важкого ступеня при застосувант безлi-гатурног брекет-системи Damon в 1,5 рази менший в nорiвняннi з традицшною брекет-технтою Rot i Inspaire (p<0,05).
Ключом слова: скупченють зубш, ортодонтичне лкування, брекет-системи Rot, Inspaire, Damon.
Найбтьш високу частоту серед ортодонтичних фронтальних зуб1в зустр1чаеться у 70% пац1ент1в порушень мае скупченють 3y6iB (англшською ¡з естетичними скаргами [3]. Тому одним з мовою crowding), яка ускладнюе зубоальвеоляр- найважлив1ших завдань сучасноТ ортодонти е Hi, гнатичш та крашальш форми зубощелепних розробка нових i удосконалення юнуючих аномал1й i досягае 66% у постшному прикуй [1, метод1в лкування зубощелепних аномал1й, уск-2]. На ортодонтичному прийом1 скупчен1сть ладнених скупченютюфронтальних 3y6iB.
* Робота виконана eidnoeidHO плану ¡нщативноГ науково-досл'1дноГ теми 1нституту стоматологи' АМН УкраГни „Удосконалення лжування та профтактики рецидивов захворювань тканин пародонта та Kapiecy 3y6ie у oci6 ¡з зниженою неспеци-ф!чною резистентнютю" (№ державноГреестрацп 0104U000866).
Актуальн проблеми сучасно! медицини
Можливосп сучасноТ ортодонти постшно зро-стають. В о станы десятир1ччя для пщвищення ефективносп ортодонтичного лкування активно розвиваеться брекет-технка: удосконалюються традицшы л1гатурн1 брекет-системи Rot, пропо-нуються естетичш сапф1ров1 брекети Inspaire, з'являються HOBi безл1гатурн1 системи Damon з меншою силою тертя при перем1щенн1 зуб1в [4-7].
Л « ^ V ,
3
Рис.1. Pi3Hi види брекетш (1- Rot; 2- Inspaire; 3- Damon).
Мета дослщження - пор1вняння показниш ефективносп ортодонтичного лкуванння скуп-ченосп фронтальних зуб1в р1зними видами бре-кет-систем: Rot, Inspaire, Damon.
Об'кти i методи дослвдження Проведено ортодонтичне лкування 28 пац1ен-TiB ¡з скупченютю фронтальних зуб1в BiKOM 13-42 роки. Ступ1нь тяжкосп скупченосп фронтальних 3y6iB оцшювали за Н.Г.Снапною (1983).
В залежносл вщ виду застосованоТ брекет-системи Bci пац1енти розподтеш на групи. Конт-рольну групу склали 10 пац1ент1в ¡з скупченютю фронтальних 3y6iB, ям лкувались ¡з використан-ням традицших л1гатурних металевих брекет-систем Rot (13 брекет-систем). У першш rpyni у 10 пац1ент1в застосовували л1гатурш сапфров1 брекети Inspaire (14 брекет-систем). У другу трупу увшшли 8 пац1ент1в, яким проводили лкуван-ня ¡з використанням HOBiTHix безл1гатурних бре-кет1в Damon (11 брекет-систем). Всього у л1ку-
ванн1 використали 38 брекет-систем. Середнш BiK пац1ент1в контрольно! групи склав 19,9±1,57, першо'Г групи - 16,4±1,50, друго'Г групи - 25±2,66 рок1в.
В дослщжувальних групах вивчали наступш показники ефективносп ортодонтичного л1ку-вання:
1.3агальна тривалють активного nepiofly ортодонтичного лкування (у мюяцях).
2. Ктькють робочих вщвщувань (починаючи в1д фксацп брекет1в i закшчуючи ix зняттям, включаючи також незаплановаш вщвщування л1-каря-ортодонта).
3. 1нтервали м1ж вщвщуваннями (утижнях).
4. TepMiH вир1внювання зубного ряду (у мюя-цях).
5. Ктькють скарг пац1ент1в nifl часлкування. Отриманий в xofli дослщження матер1ал обро-
блений за допомогою метод1в математичноТ статистики. BiporiflHicTb вщмшностей отриманих результате для р1зних груп визначалали для па-раметричних показниш - за допомогою t-критерш Стьюдента, для непараметричних - за критер1ем U Манна-УГтнк
Результи та ix обговорення
В результат! обстеження у Bcix пац1ент1в вщмн чався важкий ступшь складносп скупченосп фронтальних зуб1в: III ступшь за Н.Г.Снаг1ною виявлено у 26 (68,42%) випадках л1кування, IV ступ1нь у - 12 (31,58%).
Пор1вняльний анал1з не виявив достов1рноТ pi-зниц1 м1ж трупами в залежност1 вщ ступеня скпа-дност1 скупченост1 зуб1в та проведения л1кування на верхнш або нижн1й щелепах (в1рог1дний пока-зник за методом Манну - У1тн1 (р(М) >0,05).
Ортодонтичне лкування з екстракц1ею окре-мих постшних зуб1в за показаниями проводили у 8 пац1ент1в (контрольна група - 3, I група -2, II груп а -3).
В результат! пор1вняння не виявлено достов1р-HOi р1зниц1 м1ж трупами досл1дження за тривалю-тю активного пер1оду ортодонтичного лкування (p>0,05). Однак за ¡ншими дослщжувальними параметрами в1дм1чен1 статистично достов1рн1 розб1жност1 (м1ж I та III i II та III трупами) (табл.1).
Таблиця 1
CepedHi показники ефективностi ортодонтичного лжування у групах досл!дження
Показники
контрольна
I група
група
Загальна тривалють активного перюду вання
(мюяц1)_
Л1ку-
16,69±1,53
16,28±1,12
15,45±1,72
p1>0,05; p2>0,05; p3>0,05
Ктькють робочих вщвщувань
25,23±3,60
17,71 ±1,18
11,09±1,28
pi<0,05; p2<0,05; рз<0,05
1нтервали м1ж вщвщуваннями (тижн1)
3,07±0,16
3,72±0,09
6,23±0,49
pi<0,05; р2<0,05; рз<0,05
TepMiH вир1внювання зубного ряду (мюяц1)
5,08±028
4,85±0,14
3,36±0,38
p1>0,05; р2<0,05; рз<0,05
Ктькють скарг у пацюнтш
2,84±0,27
3,35±0,55
1,18±0,32
p1>0,05; р2<0,05; рз<0,05
Прим1тки: p- показники BiporiflHOCTi р1зниц1; пами.
p-i- м1ж контрольною та I групою; p2- м1ж контрольноюта III групою; p3- м1ж II та III гру-
Том 9, Випуск 3
69
i
BtCHHK Украгнсъког медичног стожатологЬчног академш
Так пац1енти III групи, яким проводили л1куван-ня ¡з застосуванням безл1гатурноТ техн1ки Damon, в1дв1дували л ¡каря-ортодонта в серед-ньому у 2 рази рщше, н1ж пац1енти, як1 лкували-ся л1гатурними брекетами (p<0,05).
В результат! пор1вняння встановлена суттева р1зниця середн1х ¡нтервал1в м1ж в1дв1дуваннями пац1ент1в ¡з використанням брекет-систем Rot, Inspaire, Damon. У пац1ент1в, яким проводили л1-кування ¡з застосовуванням брекет1в Damon, спостер1галося зб1льшення ¡нтервалу м1ж вщ-уваннями в середньому в 2 рази, в пор1внянн1 з пац1ентами контрольно'! та I групи (p<0,05).
Важливе м1сце ми в1двели вивченню терм1н1в вир1внювання (н1велювання) зубного ряду дослн джувальних трупах. В динамщ1 л1кування досяг-нуто виправлення положения фронтальних зуб1в при застосовуванн1 безл1гатурних брекет1в в 1,47 рази швидше в пор1внянн1 з л1гатурними (p<0,05).
Достов1рно п1дтверджено, що найб1льше ско-рочення пер1оду н1велювання зубного ряду вщ-бувалося при застосуванн1 безл1гатурних бреке-т1в Damon: в 1,5 рази в пор1внянн1 з традицшни-ми Rot (p<0,05). ¿становлений достов1рний пря-мий кореляц1йний зв'язок скорочення перюду вир1внювання зубного ряду i використанням ул1-куванн1 безл1гатурних брекет1в Damon (p<0,05).
Використання безл1гатурних брекет1в Damon
а
Рис.2 rincoBi модел1 пацюнтки Н: а - до лкування; б -пюля лкування.
Показники ефективносп ортодонтичного л1ку-вання
- на верхнЮ щелеп1: загальна тривал1сть активного перюду лкування - 19 Mic.; к1льк1сть робо-чих вщвщувань - 11; сердн1 ¡нтервали м1ж в1дв1-дуваннями - 7 тижшв; терм1н вир1внювання зу-
позитивно впливало i на р1вень комфорту у пац1-ент1в. В1дм1чена менша ктькють скарг при засто-суванн1 системи Damon: в 5 раз у пор1внянш з класичними л1гатурними (p<O,05).
Таким чином, застосування безл1гатурно! бре-кет-техн1ки Damon дозволило п1двищити ефек-тивн1сть ортодонтичного л1кування скупченост1 фронтальних зуб1в завдяки скороченню серед-нього пер1оду н1велювання зубного ряду в 1,5 рази в пор1внянн1 з традиц1йною брекет-техн1кою. Нами пщтверджеы висновки багатьох досл1дник1в, що завдяки використанню пасивноТ брекет-системи Damon досягаеться б1льш ycni-шне н1велювання положения зуб1в, н1ж при за-стосуванш класичних л1гатурних брекет1в [4-7].Середня к1льк1сть робочих в1дв1дувань, ¡нтер-вал1в м1ж в1дв1дуваннями i к1льк1стю скарг у пац1-ент1в при використанш брекет-системи Damon достов1рно менша в пор1внянн1 ¡з брекет-техн1кою Rot i Inspaire.
Для ¡люстрац|| лкування хворих, ¡з застосуванням, системи Damon наводимо виписку ¡з ic-тор1й хвороби пац1ентки Н., 32 роки.
У дано! пац1ентки проводилося л1кування скуп-ченост1 фронтальних зуб1в верхньоТ i нижньоТ щелепи III ступеня тяжкост1 з видаленням 14, 24, 34, 44 зуб1в i використанням брекет-техн1ки Damon (рис.2).
б
бного ряду- 5 Mic.; ктькють скарг - 2;
- на нижн1й щелеп1: загальна тривалють активного перюду лкування - 18 Mic.; ктькють робочих вщвщувань - 11 ; середш ¡нтервали м1ж вщ-вщуваннями - 7 тижыв; TepMiH вир1внювання зубного ряду- 3,5 Mic.; ктькють скарг - 1 .
Актуальт проблеми сучасно! медицини
ÂèCHOBKè
1. Застосування бeзлiгaтypнoï брекет-системи Damon дозволило скоротити середнш nepiofl виршювання зубного ряду ¡з скупченютю фронтальних 3y6iB важкого ступеня в 1,5 рази в пор1вняны з традицшною брекет-техн1кою(р<0,05).
2. 1нтервал м1ж вщуваннями при викорис-танн1 в ортодонтичному лкуваны скуп-ченосп 3y6iB брекет1в Damon в серед-ньому в 2 рази бтьший в пор1внянш з традицшною л1гатурною брекет-техыкою(р<0,05).
3. Встановлена достов1рно менша ктькють скарг при застосуванш бeзлiгaтypнoï си-стеми Damon: в 5 раз у пор1вняны з ль гатурними брекет-системами Rot i Inspaire (р<0,05).
7.
канд. мед. наук: спец. 14.01.22 «Стоматолопя» / О. М. Ославський — К., 2007. — 19 с.
Проффит У.Р. Современная ортодонтия / Проффит Уильям Р.- Перевод с анг. -М., : МЕДпресс-информ, 2006. - 560с. (Под ред. чл.-корр. РАМН, проф.Л.С. Персина). Куроедова В.Д. "Новые аспекты болезни «зубочелюстная аномалия"/ Куроедова В.Д.- Полтава, 1997.- 255с. Арсенина О.И. Изменение функционально-диагностических показателей зубочелюстной системы при ортодонтическом лечении пациентов с использованием системы лигатурных и пассивных самолигирующих брекетов /О.И.Арсенина, А.В. Попова, М.Ш. Якубова //Ортодонтический реферативный журнал (тез. докл. IX Съезда ортодонтов России). - 2004. - №3. - С. 56-57. Алан Багден Система самолигирующих брекетов Дэймон систем в вопросах и ответах /Алан Багден // Дентарт. -2005. - №3. - С.24-32.
Pandis N., Self-ligating vs conventional brackets in the treatment of mandibular crowding: A prospective clinical trial of treatment duration and dental effects/ N. A. Pandis Poly-chronopoulou, T. Eliades //American Journal of Orthodontics and Dentofacial Orthopedics.- 2007. - V.132, № 2. -P. 208215.
Тихонов A.B. Работа с торком при использовании пассивной самолигирующей системы Damon /А.В. Тихонов //Ортодонтия. - 2008.- №4(44). - С.14-21.
Л1тература
1. Ославський О. М. Обгрунтування методш комплексного лкування скупченого положения зубш: автореф. дис...
Реферат
СРАВНЕНИЕ ОРТОДОНТИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ СКУЧЕННОСТИ ФРОНТАЛЬНЫХ ЗУБОВ РАЗЛИЧНЫМИ ВИДАМИ БРЕКЕТ-СИСТЕМ: ROT, INSPAIRE, DAMON Дмитренко М.И.
Ключевые слова: скученность зубов, ортодотическое лечение, брекет-системы Rot, Inspaire, Damon.
Подтверждена эффективность лечения пациентов со скученностью фронтальных зубов в постоянном прикусе с использовани-ем безлигатурной брекет-системы Damon. Средний период выравнивания зубного ряда со скученностью зубов тяжелой степени при применении безлигатурной брекет-системы Damon в 1,5 раза менше в сравнении с традиционной брекет- техникой Rot i Inspaire (p<0,05).
Summary
COMPARE OF ORTHODONTIC CORRECTION OF FRONTAL TEETH CROWDING BY VARIOUS TYPES OF BRACE-SYSTEMS: ROT, INSPAIRE, DAMON. Dmytrenko M.I.
Key words: teeth crowding, orthodontic correction, brace-systems.
Our research has proved the effectiveness of orthodontic correction of frontal teeth crowding in permanent by using non-ligature brace-system Damon. The mean period required for straitening of permanent dentition with severe teeth crowding by using non-ligature brace-system Damon is in 1.5 times shorter in comparison with conventional brace-systems Rot and Inspaire (p<0,05).
Tom 9, Выпуск 3
71
