Научная статья на тему 'Порівняльна оцінка якості знімних конструкцій зубних протезів на етапах їх клінічної експлуатації'

Порівняльна оцінка якості знімних конструкцій зубних протезів на етапах їх клінічної експлуатації Текст научной статьи по специальности «Клиническая медицина»

CC BY
123
49
i Надоели баннеры? Вы всегда можете отключить рекламу.
Ключевые слова
СТОМАТОЛОГіЯ / КОНСТРУКЦії ЗУБНИХ ПРОТЕЗіВ / ЯКіСТЬ / МОНіТОРИНГ

Аннотация научной статьи по клинической медицине, автор научной работы — Янішен І. В.

Кваліметричний аналіз клінічної експлуатації пластинкових протезів виявив, що часткові та повні конструкції дещо відрізняються індексом технологічної якості та частотою окремих ознак її зниження залежно від етапу клінічної експлуатації протеза. Опрацьовано та впроваджено методику порівняльного аналізу якості ЗЗП на етапах клінічної експлуатації на прикладі часткових і повних пластинкових та бюгельних нкових протезів.

i Надоели баннеры? Вы всегда можете отключить рекламу.
iНе можете найти то, что вам нужно? Попробуйте сервис подбора литературы.
i Надоели баннеры? Вы всегда можете отключить рекламу.

Текст научной работы на тему «Порівняльна оцінка якості знімних конструкцій зубних протезів на етапах їх клінічної експлуатації»

Перспективи подальших дослгджень у даному наnрямку.Подальшi дождження передбачаеться провести у напрямку вивчення кореляцшних зв'язтв мiж соматометричними та психофiзiологiчними показниками.

1. Андршчук В. М. Порiвняльна характеристика соматометричних napaMeTpiB тша чоловшв першого зршого перюду мешканщв рiзних природно-географiчних зон Укра'ши :автореф. Дис.. на здобуття наук. Ступеня канд..мед.наук:спец.14.03.01 "Нормальна анатомiя" / В. М. Андршчук. - Вшниця, - 2010.- 20с.

2. Безпалова Н. М. Морфофункщональш закономiрностi фiзичного розвитку студентiв в залежностi вщ переваження типу автономно! нервово! системи: . автореф. дис. на здобуття наук. ступеня канд. бюл.наук: спец. 14.03.01 "нормальна анатомiя" / Н. М. Безпалова. - Тернотль, - 2010.- 18 с.

3. Козша Ж. Л. А.с. № 39679 Комп'ютерна програма «Психодиагностика» / Ж. Л. Козша, Л. М. Барибша, Г. В. Коробейшков [та ш.] // заявка вщ 10.06.2011.

4. Магльований А. В. Динамжа показниюв фiзичного здоровя студенев, якi займаються силовими вправами / А. В. Магльований, 1.М. Шимечко, О.М. Боярчук [та ш] // Педагогика, психология та медико-бюлопчш проблеми фiзичного виховання i спорту.-2011.- №1.- С. 80-83.

5.Лапач С. М. Статистичнi методи в медико - бюлопчних дослщженнях iз застосуванням Excel / С. М. Лапач, А. В. Чубенко, П. М. Бабич // - К.: Марюн, - 2000. - 320 с.

6. Томенко А. А. Особенности развития неспециального фiзкультурного образования молодежи за рубежом / А. А. Томенко// - Харьков: ХГАДИ(ХХПИ), - 2010.-№5.-С.77-80.

7. Шапаренко П. П. Антропометрiя / П. П., Шапаренко, М. П. Бурих // - Вшниця:Друкарня ВДМУ iм. М.1. Пирогова, -2000.- 102 с.

СРАВНИТЕЛЬНАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА СОМАТОМЕТРИЧЕСКИХ И МОРФО-ПСИХОФИЗИОЛОГИЧЕСКИХ ПАРАМЕТРОВ ТЕЛА У ЮНОШЕЙ СУМСКОГО РЕГИОНА Шепелев А. е., 1ндик П. М., Токар В.

Изучены тотальне, парциональные, поперечные, продольные показатели, компонентный состав массы тела, показатели гармонического развития у юношей группы спортивной специализации и основной группы физического воспитания жителей Сумской области. На основе полученных данных установлена значительная разница средних, минимальных и максимальных антропометрических показателей длины тела, жизненного индекса, жизненной емкости легких, костного компонента, динамометрии правой и левой рук у юношей в группе спортивной специализации. Во время анализа особенностей нервной деятельности, подвижености нервных процессов наблюдается достоверная разница (р<0,05) между первой и второй группами, а также среди показателей латентного периода, эфективности работы, теппинг -теста. У юношей основной группы жировая маса выше.

Ключевые слова: соматометрия, показатели гармонического развития тела, жизненная емкость легких, юношеский возраст, теппинг-тест.

Стаття надшшла 4.09.2014 р.

COMPARATIVE CHARACTERISTICS OF SOMATOMETRIC AND MORPHO-PSIHOPHYSIOLOGICAL PARAMETERS IN ADOLESCENCES OF SUMY REGION Shepielev A. Y., Indik P.M. , Tokar V.

Studied total, partsional, transverse, longitudinal indicators, component composition of body weight, indicators of harmonic development in boys team sports specialization and core group of physical education citizens of Sumy region. On the basis of the data set is a significant difference of average, minimum and maximum anthropometric indices of body length, life index, lung capacity, bone component dynamometer right and left hands at young men in the group of sports specialization. During the analysis of the features of nervous activity, podvizhenosti neural processes observed a significant difference (p <0,05) between the first and second groups, as well as indicators of the latent period, efficient operation, tapping -test. A core group of young men fat masa above.

Key words: somatometry, performance of harmonious development of the body, vital capacity, adolescence, tapping test.

Рецензент Гунас I.В.

УДК 616.31-089.23-036.8

ПОР1ВНЯЛЬНА ОЦ1НКА ЯКОСТ1 ЗН1МНИХ КОНСТРУКЦ1Й ЗУБНИХ ПРОТЕЗ1В НА

ЕТАПАХ 1Х КЛ1Н1ЧНО1 ЕКСПЛУАТАЦП

Квалiметричний аналiз клтачно! експлуатацп пластинкових протезiв виявив, що частюда та повш конструкцп дещо вiдрiзняються шдексом технолопчно! якост та частотою окремих ознак И зниження залежно вщ етапу клшчно! експлуатацп протеза. Опрацьовано та впроваджено методику порiвняльного аналiзу якост ЗЗП на етапах кл^чно! експлуатацп на прикладi часткових i повних пластинкових та бюгельних нкових протезiв.

Ключов! слова: стоматология, конструкцп зубних протез1в, яюсть, мошторинг.

Робота е фрагментом НДР "Профшактика, Ыагностика та л^вання основных стоматологiчних захворювань " (№ держреестрацн 0110и001872; 2010-2012р.).

Потреба населения Укра!ни в протезуванш зшмними та незшмними конструкщями зубних протез1в достатньо висока 1 становить близько 80%, а р1вень !! задоволення по р1зним

76

регюнам Укра!ни становить (22,0^38,0)%, що е передумовою профiлактики ускладнень та шдвищения надшноси, якостi i збшьшения термiнiв клшчно! експлуатаци конструкцiй зубних протезiв [5, 6, 8, 9]. На тепершнш час не можна вважати системно дослщженою проблему взаемозв'язку мiж видом ортопедично! конструкци, застосованими конструкцiйними та допомiжними матерiалами i частотою та характером ускладнень при ортопедичному лшування зубними протезами. Зниження ктшко-технолопчно! якост ортопедичних конструкцiй безпосередньо пiсля ортопедичного лшування та у вiддаленому перiодi може визначатися властивостями та технолопчною якiстю конструктивних, допомiжних матерiалiв та стоматологiчного цементу, застосованого для фшсаци ортопедичног конструкци [1, 5, 9].

Метою роботи було порiвняння аналiзу якост зшмних конструкцiй зубних протезiв (ЗЗП) на етапах !х клшчно! експлуатаци.

Матерiал та методи дослщження. Клiнiко - популяцiйний аналiз безпосередшх, вiддалених результатiв та клiнiко-технологiчну оцшку ускладненням при лiкуваннi ЗЗП виконано шляхом обстеження репрезентативно! сукупносп пащенпв стоматологiчних полiклiнiк Харкова та обласп. Формою iнформацiйного забезпечення дослiдження стали результати експертно! оцiнки, що виконана по ф.043/о у 10 лшувально - профiлактичних закладах. На етапах ктшчно! експлуатаци ортопедичних конструкцiй (у ранньому та вщдаленому перiодах) виконана порiвняльна оцiнка якостi 23538 пластинкових протезiв (часткових - 11340 од; повних - 12190 од) та 8903 бюгельних протезiв (з фшсуючими елементами у виглядi кламерiв системи Нея - 7100 од та з замковою фiксацiею - 1803 од). Для кожно! iз конструкцiй ЗЗП по визначеним шдикаторам оцiнки якостi розраховано абсолютнi та вщносш показники, зокрема показник частот для кожно! iз ознак зниження якост (у вiдсотках до загально! кiлькостi даного виду ортопедично! конструкци (Р±т) %). При порiвняльнiй ощнщ якостi ЗЗП використано наступнi шдикатори: iндекс клшшо-технологiчно! якостi (1тя - спiввiдношення мiж загальною кшьюстю ознак зниження якостi ортопедично! конструкци до загально! кiлькостi таких конструкцш) та показник рiвня якостi (ЯП, % - питома вага ортопедичних конструкцш задовшьно! якосп). У дослщженш застосовано вiдомi та широко вживаш клiнiко-статистичнi та клiнiко-iнформацiйнi методи: кшьюсний анадiз, експертна оцiнка; клiнiко-статистичнi, зокрема: варiацiйна статистика [2, 3, 4], iмовiрнiсний розподiл ознак з оцшкою достовiрностi одержаних результатiв [7].

Результати дослщження та Тх обговорення. Квалiметричний анадiз клiнiчно! експлуатаци пластинкових протезiв (табл. 1) виявив, що частковi та повнi конструкци дещо вiдрiзняються iндексом технологiчно! якостi та частотою окремих ознак !! зниження залежно вщ етапу клiнiчно! експлуатаци протеза.

Таблиця 1

Узагальненi квалiметричнi показники на етапах кшшчнот експлуатаци пластинкових

протезiв

Термши та критери оцшки якост конструкци Зшмш конструкци зубних протез1в

частюда повш разом р

пластинков1 протези РПЕ абс. 246 410 656 р>0,05

Р±т, % 3,5±0,7 5,9±1,4 2,8±0,7

1тя 1,2±0,06 2,6±0,1 1,8±0,1 р<0,001

ЯП 98,1±0,5 98,5±0,5 98,3±0,5 р>0,05

ВПЕ абс. 6994 8002 14996 р>0,05

Р±т, % 71,3±6,0 а 75,9±9,6 а 63,7±8,0

1тя 1,3±0,1 1,6±0,1 1,5±0,1 р<0,05

ЯП 46,7±2,0 а 58,4±5,5 а 52,8±4,2 р<0,05

Примггка: РПЕ - прояви зниження якост конструкци у ранньому перюд1 (до 24 мк), ВПЕ - прояви зниження якост

конструкци у вщдаленому перюд1 (понад 24 мю), (Р±т) % - частота ознак зниження якост конструкци, 1ТЯ -шдекс клшко -технолопчно! якост конструкций - р<0,05 у пор1внянш з РПЕ; ЯП - р1вень якост протез1в.

Так, у ранньому перiодi клiнiчно! експлуатаци частковi пластинковi протези характеризуються рiзними рiвнями технологiчно! якостi (1тя: для часткових - (1,2±0,06)%; для повних - (2,6±0,1)%, р<0,001) та однаковою яюстю (ЯП: вiдповiдно (98,1±0,5)% та (98,5±0,5)%, р>0,05), що пояснюеться бiльшою кшьюстю ознак зниження якостi повних пластинкових протезiв при однаковiй частотi повторного ортопедичного лшування (замiна конструкци зубного протеза). Це можна пояснити раншм протезуванням пiсля вилучення зубiв, бшьш високим тиском на тканини протезного ложа, що може спричиняти атрофда альвеолярного паростка вже у ранньому перiодi тощо. Не виключено i вплив недоврахування стану слизово! оболонки та фiзико-механiчних властивостей вiдбиткового матерiалу, методики отримання

функцюнального вщбитка протезного ложа. У вщдаленому перiодi клшчно! експлуатаци пластинкових протезiв виявлено зниження (р<0,05) !х технолопчно! якосп, у бiльшiй мiрi -повних (1,6±0,1), нiж часткових (1,3±0,1). Тодi як зменшенням показника якостi ортопедично! конструкци - навпаки (ЯП: частковi - (46,7±2,0)% та повнi - (58,4±5,5)%, р<0,05). Отже повнi пластинковi протези порiвняно не так часто, як частковi потребують замiни у вщдаленому перiодi, однак кiлькiсть проявiв зниження якостi повних протезiв - достовiрно бiльша.

Бюгельнi протези. Оцшка результатiв ктшчно! експлуатаци бюгельних протезiв (табл. 2) свiдчать, що частота зниження якосп цього типу конструкцш зубних протезiв визначаеться видом фшсаци протеза та лише у вщдаленому перiодi. Однак, у ранньому перiодi виявленi вiдмiнностi мiж протезами з рiзним видом фшсаци за шдексом технолопчно! якостi конструкци (1тя: кламер - (1,4±0,06)%; замок - (1,2±0,07)%, р<0,05).

Таблиця 2

Узагальненi квалiметричнi показники на етапах кл^чно! експлуатацi'l' бюгельних протезiв

Термши та критерп оцшки якост конструкци Зшмш конструкци зубних протез1в

кламер замок разом р

абс. 99 39 138 1=0,63

Р±т, % 2,9±0,9 3,8±1,1 1,6±0,4 р>0,05

РПЕ 1тя 1,4±0,06 1,2±0,07 1,3±0,1 1=2,16 р<0,05

Бюгельш протези ЯП 98,9±0,5 97,9±0,8 98,8±0,5 1=1,06 р>0,05

абс. 509 118 6274 1=2,01

Р±т, % 7,5±0,4 а 9,3±0,8 а 7,0±0,9 р<0,05

ВПЕ 1тя 1,7±0,1 2,3±0,1 1,8±0,1 1=4,24 р<0,05

ЯП 95,7±0,30 а 96,9±0,52 а 96,0±0,3 1=2,00 р<0,05

Прим1тка: РПЕ - прояви зниження якосп конструкци у ранньому иерюд1 (до 24 м1с), ВПЕ - прояви зниження якост конструкци у вщдаленому перюд1 (понад 24 мк), (Р±т) % - частота ознак зниження якосп конструкци, 1ТЯ -шдекс клшко -технолопчно! якосп конструкций - р<0,05 у пор1внянш з РПЕ; ЯП - р1вень якосп протез1в

У вiддаленому перiодi ктшчно! експлуатаци бюгельних протезiв виявлено зниження (р<0,05) !х технолопчно! якостi, у бшьшш мiрi - з замковою фiксацiею (2,3±0,1), нiж у виглядi кламера (1,7±0,1). Тодi як зменшенням показника якосп ортопедично! конструкци - навпаки (ЯП: кламер - (95,7±0,30)% та замок - (96,9±0,52)%, р<0,05). Слщ зазначити, що бюгельнi протези, порiвняно з iншими ортопедичними конструкщями зубних протезiв характеризуються найбiльшими рiвнями якостi як на ранньому етат !х клiнiчно! експлуатацi!, так i у вiддаленi термiни.

1. Опрацьовано та впроваджено методику порiвняльного анатзу якостi ЗЗП на етапах ктшчно! експлуатацi! на прикладi часткових i повних пластинкових та бюгельних нкових протезiв.

2. Доведено, що пластинковi протези вiдрiзняються iндексом технологiчно! якосп та частотою окремих ознак !! зниження залежно вiд етапу клшчно! експлуатацi!. Так, у РПЕ частковi пластинковi протези характеризуються рiзними рiвнями технологiчно! якостi (1тя: для часткових -(1,2±0,06)%; для повних - (2,6±0,1)%, р<0,001) та однаковою яюстю (ЯП: вiдповiдно (98,1±0,5)% та (98,5±0,5)%, р>0,05), що пояснюеться бiльшою кшьюстю ознак зниження якостi повних 1111 при однаковш частотi повторного ортопедичного лшування. Це можна пояснити раншм протезуванням пiсля вилучення зубiв, бшьш високим тиском на тканини протезного ложа, що може спричиняти атрофда альвеолярного паростка вже у РПЕ.

3. Оцшка результатiв клшчно! експлуатацi! БП свiдчить, що частота зниження якосп цього типу ОК визначаеться видом фшсаци протеза та лише у вщдаленому перюдь Однак, у РПЕ виявлеш вiдмiнностi мiж протезами з рiзним видом фшсаци за iндексом технологiчно! якостi конструкци (1ТЯ: кламер - (1,4±0,06)%; замок - (1,2±0,07)%, р<0,05). У ВПЕ бюгельних протезiв виявлено зниження (р<0,05) !х технологiчно! якостi, у бшьшш мiрi - з замковою фшсащею (2,3±0,1), нiж у виглядi кламера (1,7±0,1). Тодi як зменшення показника якосп ортопедично! конструкци -навпаки (ЯП: кламер - (95,7±0,30)% та замок - (96,9±0,52)%, р<0,05).

Перспективи подальших дослгджень з ща проблематики пов'язаш з обгрунтуванням конструкцшно комплаентних конструкцшних та допомiжних стоматологiчних матерiалiв i вивчення якостi життя пацieнтiв на етапах клШчно1 експлуатаци ЗЗК.

1.Бща В. I. Сучасш погляди на етюлопчш фактори та патогенез рецесй ясенного краю при протезуванш незшмними конструкщями зубних протезiв / В. I. Бща, I. I. Паливода // Дентальные технологии. - 2009. - № 4 (43). - С. 30-33.

2.Коринко Р. О. Прикладные программы для статистического анализа результатов медицинского эксперимента // - СПб.: Наука, - 2001. - 420 с.

3.Лищук В. А. Информатизация клинической медицине / В. А. Лищук // Клин. информатика и телемедицина. - 2004. -№1. - С.7-13.

4.Ледощук Б. О. Проблеми систематичних i випадкових помилок тд час планування та виконання наукових дослщжень / Б.О. Ледощук, Н.К. Троцюк // Демографiчна та медична статистика у XXI столтг Мат. конф. - Ки!в, - 2004. - С. 121-124.

5.Лабунец В. А. Повозрастной характер распространенности дефектов зубных рядов и дефектов коронковой части зубов, требующих ортопедического лечения у лиц молодого возраста / В. А. Лабунец, Т. В. Диева, О. В. Лабунец // Одесский медицинский журнал. - 2012. - №4 (132). - С.47-50.

6.Лабунец В. А. Уровень удовлетворенности лиц молодого возраста в основных видах зубных протезов / В. А. Лабунец, М. С. Куликов, Т. В. Диева // Современная стоматология. - 2013.- № 3.- С.130-132.

7. Москаленко В. М Сощальна медицина та оргашзащя охорони здоров'я / В. М. Москаленко, Ю. В. Вороненко / -Тернотль, - 2002. - С.50-75.

8.Павленко О. В. Шляхи формування системи надання стоматолопчно! допомоги населенню Укра!ни: Дискуая / О. В. Павленко, О. М. Вахненко // Современная стоматология. - 2013. - № 4. - С.180-181.

9.Рожнова Н. В. Адсорбция микробов смешанной слюны различными ортопедическими материалами / Н. В. Рожкова, В. А. Лабунец, В. Е. Завадский // Вюник стоматологи. - 2011.- № 1. - С.66-69.

СРАВНИТЕЛЬНАЯ ОЦЕНКА КАЧЕСТВА СЪЁМНЫХ КОНСТРУКЦИЙ ЗУБНЫХ ПРОТЕЗОВ НА ЭТАПАХ ИХ КЛИНИЧЕСКОЙ ЭКСПЛУАТАЦИИ Янишен И. В.

Квалиметрический аналiз клинической эксплуатации пластинчатих протезов выявил, что частичные и полные конструкции конструкцй отличаются по показателю технологического качества, а также по отдельных признаках, его характеризующих, на разных етапах эксплуатации протеза. Разработано и внедрено методику сравнительного анализа качества съёмных конструкций зубних протезов на этапах клинической эксплуатации частичных и полных пластиночных и бюгельных протезов.

Ключевые слова: стоматология, конструкции зубных протезов, качество, мониторинг.

Стаття надшшла 26.09.2014 р.

COMPARATIVE EVALUATION OF QUALITY OF DENTURES REMOVABLE CONSTRUCTIONS DURING THEIR CLINICAL USE Janishen I. V.

Qualimetrical analiz clinical operation laminar prosthesis revealed that partial and full design constuctions differ in terms of the quality of the process, as well as its individual traits characterizing different etapah operation of the prosthesis. Developed and implemented a methodology of comparative analysis of the quality of construction of removable dentures on clinical stages of operation of full and partial laminar and partial dentures.

Key words: dentistry, denture design, quality monitoring.

Рецензент Петрушанко Т.О.

i Надоели баннеры? Вы всегда можете отключить рекламу.