CC BY
267
[гиена и санитария 4/2013
О КОЛЛЕКТИВ АВТОРОВ, 2013 УДК 613.6:331.103.22]-092:612.821
Я.А. Корнеева1, Н.Н. Симонова2, Г.Н. Дегтева1
понятия ПСИХОЛОГИЧЕСКОГО РИСКА в ПРОФЕССИОНАЛЬНОЙ деятельности работников вахтовых форм труда на примере нефтегазодобывающих предприятий в условиях крайнего севера
Неверный государственный медицинский университет, 163000, Архангельск; 2Северный (Арктический) федеральный университет, 163002, Архангельск
Профессиональная деятельность вахтовым методом в условиях Крайнего Севера способствует формированию неблагоприятных функциональных состояний и развитию деструктивных личностных качеств работников, которые приводят к снижению уровня психического здоровья, производительности и эффективности трудовой деятельности. С целью прогнозирования профессиональной эффективности вахтового персонала необходимо определять вероятность возникновения негативных психологических состояний, свойств и качеств, которые будут препятствовать ее осуществлению, т. е. психологические риски в профессиональной деятельности. Психологический риск в профессиональной деятельности - это вероятность возникновения профессиональных личностных деструкций и формирования неблагоприятных функциональных состояний работников при выполнении трудовых функций из-за длительного воздействия негативных социально-бытовых и производственных факторов при недостаточном личностном и средовом ресурсе.
Ключевые слова: вахтовый труд, психологический риск в профессиональной деятельности, адаптационная стратегия.
Korneeva1, N. N. Simonova2, G. N. Degteva1 - THE CONCEPT OF "PSYCHOLOGICAL RISK" IN THE PROFESSIONAL ACTIVITY OF EMPLOYEES IN WATCH-BASED METHOD OF LABOR ORGANIZATION ON the example of oil and gas companies IN THE FAR NORTH
Northern State Medical University, 163000, Arkhangelsk, Russian Federation;2 Northern (Arctic) Federal University 163002, Arkhangelsk, Russian Federation
Professional work in shift team in the Far North contributes to the formation of unfavorable functional states and the development of destructive personality traits of employees, which lead to a decrease in the level of mental health, productivity and work efficiency. With the aim to predict the professional efficiency of the rotational personnel it is necessary to determine the probability of negative psychological states, properties and qualities that will prevent its implementation, i.e, the psychological risks in professional activities. Psychological risk in the professional activity is the probability of occurrence of a professional personal destructions and the formation of unfavorable functional states of employees when performing job functions due to the prolonged negative impact of social-household and occupational factors in the lack of personal and environmental resource.
Key words: shift work, psychological risk in professional activity, adaptive strategy.
В районах Крайнего Севера и Арктики сосредоточено большое количество полезных ископаемых, разработка и добыча которых осуществляется преимущественно вахтовым методом. Работа вахтовым методом сопровождается напряжением функциональных резервов и адаптационных систем организма профессионалов [2, 9, 21].
В процессе профессиональной деятельности у вахтового персонала повышается психоэмоциональное напряжение [4, 15, 20], эмоциональное выгорание [4, 19], уровень конфликтности, агрессивности [4, 16], а также развивается чувство социальной изоляции, замкнутости и социальный десинхроноз [3, 14]. Возникновение данных неблагоприятных функциональных состояний и развитие деструктивных личностных качеств приводят к снижению производительности труда, эффективности деятельности и способствуют снижению уровня психического здоровья вахтовых работников.
В настоящее время сформировалось направление, изучающее психофизиологические, психологические,
Для корреспонденции: Корнеева Яна Александровна
(amazonkca@mail . ru)
социально-психологические аспекты работы вахтовым методом: выявлены профессионально-важные качества, необходимые для вахтового персонала, проведен профессиоведческий анализ для групп профессий и т. п. С целью прогнозирования эффективности деятельности вахтового персонала необходимо определять вероятность возникновения негативных психологических состояний, свойств и качеств, которые будут препятствовать ее осуществлению. Данная цель может быть достигнута с применением рискориентированного подхода, который получил широкое распространение в медицине и экономике.
В медицинских концепциях профессиональным риском называют возможность смерти работника или потери им профессиональной трудоспособности при выполнении своих трудовых функций (трудовых обязанностей перед работодателем) из-за производственной травмы или профессионального заболевания [18]. В настоящий момент разрабатывается Положение о системе управления профессиональными рисками в Российской Федерации, согласно которому профессиональный риск предполагает количественную оценку, основанную на комбинации априорной и апостериорной оценок, применяемую при определении индивидуального профессионального риска ра-
60
ботника и интегрального уровня профессионального риска в организации.
Профессиональные риски подлежат государственной правовой регламентации. Среди нормативноправовых документов, регламентирующих управление профессиональными рисками в Российской Федерации: «Р 2.2.1766-03 Руководство по оценке профессионального риска для здоровья работников. Организационно-методические основы, принципы и критерии оценки» [11] и руководство «Профессиональный риск для здоровья работников», разработанное НИИ медицины труда под руководством Н.Ф. Из-мерова и Э.И. Денисова [12].
По данным доклада 2010 г. Международной организации труда, психосоциальные факторы в настоящее время общепризнанны как вопрос глобальной важности, актуальный для всех стран, профессий и всех работников. Рост числа нарушений, связанных со стрессом на работе, обусловлен распространением гибких и нестабильных форм занятости, увеличением интенсивности труда [5]. В более долгосрочной перспективе стресс на рабочем месте может способствовать возникновению заболеваний опорно-двигательного аппарата и других видов заболеваний, таких как гипертония, язвенная болезнь и заболевания сердечно-сосудистой системы. Среди возможных негативных последствий стресса можно назвать насилие, наркоманию, курение и употребление алкоголя [5].
По данным ВОЗ, в настоящее время определено свыше 100 тыс. химических веществ и 200 биологических факторов, около 50 физических и почти 20 эргономических условий, видов физических нагрузок, являющихся факторами риска возникновения тех или иных заболеваний [8].
В числе факторов, влияющих на здоровье, в различных документах называются также психологические и социальные проблемы, а в числе негативных последствий психологического (или психофизиологического) статуса в первую очередь называется стресс, который, в свою очередь, ведет к таким психологически нагруженным социопатиям, как насилие, наркомания, курение и употребление алкоголя [8]. Все эти изменения психологического статуса вызывают неудовлетворенность трудом, резкое снижение чувства благополучия, а следовательно, снижение качества жизни (что важно для самого работника) и снижение его работоспособ-
ности (что важно для работодателя). То есть психологический фактор так или иначе учитывается в системе управления профессиональными рисками, однако этот аспект в медицинских концепциях представлен крайне незначительно по сравнению с реальной долей негативных последствий, возникающих в результате наступления риск-прогнозируемой ситуации.
Приведенные данные позволяют сделать вывод о необходимости введения психологической составляющей в систему управления рисками в профессиональной деятельности работников.
Психологический риск в профессиональной деятельности - это вероятность возникновения профессиональных личностных деструкций и формирования неблагоприятных функциональных состояний у работников при выполнении трудовых функций из-за длительного воздействия негативных социальнобытовых и производственных факторов при недостаточном личностном и средовом ресурсе.
Функциональное состояние человека понимается как интегральный комплекс наличных характеристик тех функций и качеств человека, которые прямо или косвенно обусловливают выполнение деятельности [10, с. 10]. Состояние человека, с этой точки зрения, понимается как качественно своеобразный ответ функциональных систем разных уровней на внешние и внутренние воздействия, возникающие при выполнении значимой для человека деятельности [10, с. 7].
Критерием максимально негативных психологических образований у вахтового персонала являются профессиональные деструкции (табл. 1), так как они представляют собой изменения сложившейся структуры деятельности и личности, негативно сказывающиеся на продуктивности труда и взаимодействии с другими участниками этого процесса [6].
Выбор в качестве критериев психологических рисков неблагоприятных функциональных состояний и профессиональных личностных деструкций обусловлен большим количеством исследований, отмечающих их наличие у работников вахтовых форм труда в условиях Крайнего Севера.
Развитие неблагоприятных функциональных состояний является критерием психологических рисков в профессиональной деятельности, который сигнализирует о возможности снижения эффективности труда.
Таблица 1
Виды профессиональных деструкций согласно концепции Э.Ф. Зеера
Психологическая структура субъекта деятельности Профессиональные деструкции Психологические качества, способствующие формированию у вахтового персонала профессиональных деструкций
Направленность личности (Л.И. Божович, В.С. Мерлин, К.К. Платонов) Профессиональное отчуждение; снижение мотивации достижения профессиональных успехов; выученная беспомощность Внешний локус контроля как компонент адаптационной стратегии
Профессиональная компетентность Профессиональная некомпетентность и консервация профессионального опыта Использование экономной стереотипизированной адаптационной стратегии
Профессионально-важные качества (по В.Д. Шадрикову) Профессиональные деформации Чрезмерное развитие профессионально-важных качеств
Профессионально-значимые психофизиологические свойства Профессиональные акцентуации Акцентуации характера
61
[гиена и санитария 4/2013
Среди неблагоприятных функциональных состояний, возникающих у работников вахтовых форм труда, -утомление, монотония, напряженность, различные формы психологического стресса и состояния, вызываемые воздействием экстремальных факторов физической природы.
В процессе исследований социальных аспектов регулирования вахтового труда А.Г Ананенков, О.П. Андреев, ГП. Ставкин и др. выявили рост акцентуированных личностей с увеличением стажа пребывания на Севере. Достоверно нельзя утверждать, что акцентуации явились следствием производственной деятельности, но не исключено, что некоторые работники уже к началу работы вахтовым методом имели пограничные или близкие к пограничным состояния. Полученные данные свидетельствуют о том, что увеличение психического утомления, усиление эмоционального напряжения, высокая восприимчивость к стрессогенным факторам влекут за собой не только личностную дезорганизацию, но и повышение конфликтности, снижение работоспособности, что может сказываться на эффективности деятельности. В случае, когда человек компенсирует несоответствие требованиям профессии за счет напряжения внутренних резервов, это дает высокую профессиональную эффективность, но сказывается на здоровье работника [1].
А.Г. Ананенков и соавт. ставят вопрос: «...являются ли эмоциогенные формы профессиональной дезадаптации работающих вахтовиков характерным признаком организации данного вида труда или проявлением их профессиональной непригодности» и в результате эмпирического исследования ряда параметров приходят к выводу, что у рабочих все же преобладают признаки эмоционального выгорания, которые увеличиваются со стажем работы. Изучая стратегии поведения личности по отношению к другим, авторы выделяют специфические особенности адаптационных стратегий социально менее успешных работников, приводящие к росту психоэмоционального напряжения. Они отмечают, что вахтовые рабочие пытаются создать компромиссную стратегию адаптации, которая позволяет им одновременно существовать в двух социальных экологических нишах - профессиональной (вахтовой) и домашней. Личностная структура вахтовиков, по мнению А.Г. Ананенкова и соавт., сочетает адаптивные формы
Таблица 2
Индикаторы психологических рисков в профессиональной деятельности работников вахтовых форм труда
Группа пси- Психологические Индикаторы
хологических риски в профессио-
рисков в про- нальной
фессиональной деятельности
деятельности
Риски форми- Психологическая на-
рования не- пряженность
благоприятных функциональных состояний
Дистресс, патологический стресс -состояние, негативно воздействующее на функциональные резервы человека
Сниженный фон настроения
Контроль поведения возможен не в полной мере
Изменение поведения в сложной оперативной обстановке
Изменение межличностных отношений
Разделение коллектива на микрогруппы
Принятие лидерства неформальным руководителем
Нарушение ритмов сна и бодрствования
Снижение физической работоспособности в экстремальных условиях
Снижение умственной работоспособности в экстремальных условиях
Снижение фона настроения
Характеристики контроля поведения
Проявление эмоций в поведении
Замкнутость, стремление уйти внутрь себя
Утомление
Профессиональное
выгорание
Риск возникно- Профессиональ-вения профес- ное отчуждение; сиональных снижение мотива-
деструкций ции достижения
профессиональных успехов; выученная беспомощность
Характеристики контроля поведения
Снижение трудовой дисциплины
Соблюдение рабочих правил и инструкций
Отношение к служебным обязанностям
Снижение стремления к совершенствованию профессиональной подготовки
Отношения с руководством
Отношения с коллективом
Профессиональная некомпетентность и консервация профессионального опыта
Ошибки в работе Срывы в работе
Поведение в сложной оперативной обстановке
Скорость усвоения профессиональных навыков
Профессиональные - Интровертированность;
деформации - рационалистичность;
- высокий самоконтроль;
- высокая эмоциональная сила «Я»
- принятие других
- низкий уровень притязаний
Профессиональные Высокая интеллектуальная эмо-
акцентуации циональность (т. е. высокая чувстви-
тельность к расхождениям между ожидаемым и реальным результатом умственной работы, сильное беспокойство по поводу работы, связанной с умственным напряжением)
62
психологического реагирования на вахтовый период работы с определенными потерями в нервнопсихической сфере, а усиливающаяся личностная автономия, по мнению авторов, является позитивным процессом, так как позволяет сохранить индивидуальную целостность [1].
А.К. Собакин, обобщая результаты своих исследований, констатирует, что проявлениями экологически обусловленного стресса у вахтовиков газовых промыслов на Севере являются сочетанные реакции в виде психоэмоционального напряжения, активации функции коры надпочечников, окислительного стресса и сниженной работоспособности [17].
Например, С.Н. Иднани, изучая социальнопсихологические аспекты мореплавания, показал, что специфика условий и характера труда, режимов труда и отдыха, длительная социальная изоляция и сексуальная депривация, вахтенный труд, хронобиологические факторы рейса лежат в основе психоэмоционального стресса, хронического физиологического утомления, эмоционального и профессионального выгорания, психобиологических изменений организма и личности моряка [7]. В определенных границах можно опираться на результаты этих исследований для понимания механизмов адаптации к экстремальным условиям.
По многочисленным данным В.И. Хаснулина, северный стресс включает реакцию организма на молекулярно-клеточном, метаболическом, иммунном, эндокринном и нейрогуморальном уровне, а психоэмоциональный стресс, как его компонент, возникает как отклик не только на социально-психологические и информационные (сенсорная депривация) проблемы, но и на климатические и геофизические условия жизнедеятельности [20].
А.К. Собакин выявил ряд особенностей скорости изменения показателей физической и умственной работоспособности в процессе рабочего дня, месячной вахты у пришлых жителей, приезжающих на период вахты в экстремальные экологические условия Севера. Автором отмечено периодическое снижение физической и умственной работоспособности (в том числе по показателям PWC150 и МПК) и скорости восстановительных процессов у людей, работающих в вахтовом режиме на северных газовых промыслах, зависящее от увеличения северного стажа и нарастающее в моменты мощных геомагнитных возмущений. Он обнаружил также ритмологическую закономерность изменений частоты возникновения дизадаптивных расстройств у вахтенного персонала с достоверным нарастанием их числа на 1, 5-6, 8, 12-13, 15-16 и 18-м годах северного стажа работы в газовой промышленности [17]. По данным А.К. Собакина, поддержанию высокого уровня работоспособности вахтовых рабочих (в том числе мобилизации резервных адаптивных возможностей организма, обеспечению успешности адаптации к экстремальным экологическим условиям Севера и в период вахты) служит увеличение психоэмоционального напряжения, но при условии достаточной функциональной активности правого полушария головного мозга. Вместе с тем слишком высокое (от-
носительно комплекса других параметров) психоэмоциональное напряжение может способствовать снижению работоспособности человека и перерастать в дизадаптационные расстройства, что ведет к стадии истощения. При этом о хроническом истощении адаптивных резервов у человека при вахтовом режиме производства свидетельствует сниженная работоспособность на протяжении длительных сроков работы на газовых промыслах Севера. На разных сроках северного стажа, а также в разные дни месячной вахты меняется соотношение эндокринного статуса и состояния работоспособности людей, работающих в вахтовом режиме на газовых промыслах, причем повышение уровня кортизола в крови во многих случаях работает как позитивный адаптивный фактор, оптимизирующе действующий на метаболические процессы. А.К. Собакин выявил также прямую зависимость негативных изменений в организме от северного стажа [17].
Индикаторы (идентификаторы) психологических рисков
Обобщение результатов психологических исследований, посвященных проблеме влияния негативных факторов вахтового труда на психологическое состояние и личность специалистов [1, 13-17, 22], позволяет объединить эти данные и построить на их основе следующую классификацию психологических рисков в профессиональной деятельности работников вахтовых форм труда в условиях Крайнего Севера (табл. 2).
Выявленные индикаторы позволяют своевременно диагностировать возникновение и развитие негативного психологического состояния и стойкого личностного деструктивного изменения специалиста с целью построения системы управления психологическими рисками в профессиональной деятельности и проведения мероприятий, направленных на предотвращение возникновения некоторых групп заболеваний (сердечно-сосудистых, желудочно-кишечных и др.), обусловленных действием психологических и социальных факторов, и сохранение эффективности профессиональной деятельности.
Выводы. 1. Для прогнозирования эффективности деятельности вахтового персонала необходимо определять вероятность возникновения негативных психологических состояний, развития свойств и качеств, которые будут препятствовать ее осуществлению.
2. В систему управления рисками в профессиональной деятельности работников необходимо включить психологическую составляющую.
3. Психологический риск в профессиональной деятельности - это вероятность возникновения профессиональных личностных деструкций и формирования неблагоприятных функциональных состояний работников при выполнении трудовых функций из-за длительного воздействия негативных социально-бытовых и производственных факторов при недостаточном личностном и средовом ресурсе.
63
[гиена и санитария 4/2013
Литер атур а
1. Ананенков А.Г., Ставкин Г.П., Андреев О.П. и др. Социальные аспекты технического регулирования вахтового метода работы в условиях Крайнего Севера. М.: Недра, 2005. 256 с.
2. Андреев О.П., Охотников С.В., Хаснулин В.И. и др. Охрана здоровья человека на Севере. Москва-Ямбург, 2003. 102 с.
3. Гаранина О.А. Особенности организации времени жизни специалистов, работающих в режиме сменного графика: Дис. ... канд. психол. наук. Магадан. 2006. 160 с.
4. Давыдова Н.С. Социальные особенности эффективной деятельности малых форм производственных организаций: Ав-тореф. дис. ... канд. социол. наук: 22.00.08. М., 2009.
5. Доклад МОТ к Всемирному дню охраны труда «Управление рисками и профилактика в сфере труда в новых условиях» - 2010 / МОТ, Субрегиональное бюро для стран Восточной Европы и Центральной Азии. М.: МОТ, 2010. 20 с.
6. Зеер Э.Ф., Сыманюк Э.Э. Психология профессиональных деструкций. М.: Академический проект; Екатеринбург: Деловая книга, 2005. 240 с.
7. Иднани С.Н. Социально-психологические аспекты мореплавания. Актуальные проблемы транспортной медицины. 2008; 2 (12): 22-6.
8. Информационный бюллетень Документационного центра ВОЗ от апреля 2010 г. «Управление рисками и профилактика в сфере труда в новых условиях». Центральный НИИ организации и информатизации здравоохранения. М., 2010. 11 с.
9. Кривощеков С.Г., Охотников С.В. Производственные миграции и здоровье человека на Севере. Новосибирск: Изд-во СО РАМН. 2000. 118 с.
10. ЛеоноваА.Б. Психодиагностика функциональных состояний человека. М.: Изд-во Моск. ун-та. 1984. 200 с.
11. Р 2.2.1766-03 Руководство по оценке профессионального риска для здоровья работников. Организационно-методические основы, принципы и критерии оценки.
12. Руководство «Профессиональный риск для здоровья работников», разработанное НИИ медицины труда под руководством Н.Ф. Измерова, Э.И. Денисова.
13. Симонова Н.Н. Групповая изоляция нефтяников при вахтовом труде на Крайнем Севере. Известия Самарского научного центра Российской академии наук. 2009; Т 11. 4 (30) (4): 964-70 (Серия: Педагогика и психология. Филология и искусство).
14. Симонова Н.Н. Психологические аспекты вахтового труда нефтяников в условиях Крайнего Севера: моногр. М.: Палеотип, 2008. 196 с.
15. Симонова Н.Н. Психологический анализ профессиональной деятельности специалистов нефтегазодобывающего комплекса (на примере вахтового труда в условиях Крайнего Севера): Автореф. дис. ... д-ра психол. наук. М.; 2011.43 с.
16. Симонова Н.Н. Психология вахтового труда на Севере: мо-ногр. Архангельск: Изд-во Поморского ун-та; 2010. 359 с.
17. Собакин А.К. Работоспособность вахтового персонала газовых промыслов в экстремальных экологических условиях Севера: Дис. ... канд. биол. наук: 03.00.16., 03.00.13. Новосибирск; 2004. 30 с.
18. Файнбург Г. Неотложные проблемы построения системы управления профессиональными рисками. Актуальные вопросы охраны труда. 2009; 7: 8-11.
19. Харитонов А.Н. Социальные проблемы экспедиционновахтовой системы деятельности предприятий топливноэнергетического комплекса Севера: Автореф. дис. . канд. социол. наук: 22.00.04. Уфа; 2001.
20. Хаснулин В.И., Хаснулина А.В., Чечеткина И.И. Северный стресс, формирование артериальной гипертензии на Севере: подходы к профилактике и лечению. Экология человека. 2009. 6: 26-30.
21. Шишкина Т.Н. Система здравоохранения газодобывающей индустрии Крайнего Севера: Автореф. дис. . д-ра мед. наук. М.; 1998. 36 с.
22. Sutherland VJ., Cooper C. L. Stress in the offshore oil and gas exploration and production industries - An organizational approach to stress-control. Stress Medicine. 1996; 12: 27-34.
Reference s
1. Ananenkov A.G., Stavkin G.P., Andreev O.P. Andreev O.P., Salihov Z.S., ArabskijA.K., Borovikov V.A., Kramar V.S., Orlova I.A., FominA.N., Ohotni-kovS.V., SobakinA.K. Social aspects of technical regulation watch-new method of work in the Far North . Moscow. 2005 (in Russian).
2. Andreev O.P., OhotnikovS.V., Hasnulin V.I. et al . Human Health in the North. Moscow-Yamburg. 2003 (in Russian).
3. Garanina O.A. Especially the organization of professional lifetime fans operate in the mode of a replacement schedule . Dr. psh. sci. Diss. Magadan. 2006 (in Russian).
4. Davydova N.S. Social characteristics of the effective activity of small forms of industrial organization . Dr. soc . sci . Diss . Moscow. 2009 (in Russian).
5. ILO Report for World Day of Labor "Risk Management and the prevention at work in the new environment" 2010. ILO Subregional Office for Eastern Europe and Central Asia. Moscow: ILO. 2010. (in Russian).
6. Zeer Je.F., Symanjuk Je.Je. Psychology of professional destruction. New York: Academic Project, Ekaterinburg: Business Book; 2005 (in Russian).
7. Idnani S.N. Social and psychological aspects of navigation. Aktual'nye problemy transportnoy meditsiny. 2008; 2 (12): 22-6 (in Russian) .
8. Newsletter WHO Documentation Centre in April 2010. "Risk management and prevention at work in the new environment. " Moscow: Central Research Institute of Organization and Public Health. 2010 (in Russian).
9. Krivoshhekov S.G., Ohotnikov S.V Production of migration and health, human Rights in the North. Novosibirsk. 2000 (in Russia)
10. Leonova A.B. Psycho functional states rights. Moscow. 1984 (in Russian)
11. P 2.2.1766-03 Assessment Guide occupational risk to health workers . Organizational and methodological basis, the principles and criteria (in Russian)
12. Guide "Professional risk to workers' health, developed-tion Institute of Occupational Medicine under the direction of N F Izmerov, E I Denisova (in Russian)
13. Simonova N.N . Group insulation oil for shift work on the edge of the North-it. Proceedings of Samara Scientific Center of the Russian Academy of Sciences. 11. - 4 (30) (4). Series: Pedagogy and Psychology. Philology and art. 2009; 4 (6): 964-70 (in Russian)
14. Simonova N.N. Psychological aspects of shift work in the oil industry conditions of the Far North: monograph. Moscow. 2008 (in Russian)
15. Simonova N.N. Psychological analysis of professional specialists oil and gas complex (for example shift work in conditions of the Far North). Dr. psh. sci. Diss. Moscow. 2011 (in Russian).
16. Simonova N.N. Psychology of shift work in the North: monograph . Arkhangelsk. 2010 (in Russian).
17. Sobakin A.K. The efficiency of shift personnel gas fields in the extreme environmental conditions of the North: Dr biol sci Diss.: Novosibirsk. 2004 (in Russian).
18. Fajnburg G. Urgent problems of construction management skilled persons risk. Aktual'nye voprosy okhrany trudaActual problems of health and safety. 2009; 7: 118 (in Russian).
19. Haritonov A.N. Social problems of shift system expeditionary activities of the fuel and energy complex of the North Dr soc sci. Diss.: Ufa. 2001 (in Russian).
20. Hasnulin V.I., Hasnulina A.V., Chechetkina I.I . Northern stress, The formation of arterial hypertension in the North, the approaches to prevention and treatment. Ekologiya cheloveka . 2009; 6: 26-30 (in Russian).
21. Shishkina T.N. The health care system gas producing industry Far North. - Dr. med. sci. Diss. Moscow. 1998. (in Russian).
22. Sutherland VJ., Cooper C.L. Stress in the offshore oil and gas explora-tion and production industries An organizational approach to stress-control. Stress Medicine. 1996. 12: 27-34.
Поступила 25.09.12
64
