CC BY
55
ББК 60.561.6
ПОЛОВЫЕ, ГЕНДЕРНЫЕ И ИНДИВИДУАЛЬНО-ЛИЧНОСТНЫЕ РАЗЛИЧИЯ ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ: МЕДИКО-СОЦИОЛОГИЧЕСКИЙ АСПЕКТ*
И.В. Грошев
Тамбовский государственный университет им. Г.Р. Державина
Представлен профессором М.А. Шаповаловой и членом редколлегии профессором В.И. Коноваловым
Реферат препринта № 19
Ключевые слова и фразы: анамнез; анатомический признак; клиническая проблема; причинная детерминация; системы организма; соматические заболевания.
Аннотация: Рассматривается проблема связи пола и различных заболеваний с позиций комплексного подхода. Анализируются возрастные, половые и гендерные различия в типологии заболеваемости, анамнезе и последствиях перенесенных болезней.
Впервые представлена попытка системного анализа и обобщения имеющихся данных по данной проблематике с объяснением причинно-следственной детерминации.
Биологические, психологические и социальные различия мужчин и женщин предопределяют различия в показателях распространенности заболеваемости и подверженности ей в разных возрастах, течении болезни и выздоровлении, иммунном, психическом и социальном статусе человека, чему свидетельством являются медико-демографические и социологические исследования, опыт врачей и психологов, истории болезней мужчин и женщин.
Одним из методов изучения проблемы половых и гендерных различий является клинико-психологический анализ болезней, подверженность которым определяется полом человека. В работе предпринята попытка на основе системного, клинико-психологического и комплексного подходов систематизировать некоторые результаты исследований, оригинальные и литературные данные по изучению распространенности заболеваемости различными болезнями мужчин и женщин. Данная проблема является актуальной комплексной проблемой изучения человека как в теоретическом, так и в практическом аспектах.
Соотношение полов больных, страдающих некоторыми заболеваниями, резко отклоняется от пропорции 1:1. В некоторых случаях эти различия могут быть обусловлены спецификой репродуктивной функции, в других - социальными факторами (условиями жизни, работой, употреблением алкоголя и никотина и др.), в третьих - биологическими особенностями мужчин и женщин. Следова-
* Принято к печати 03.04.2006 г.
тельно, можно заключить, что различия мужчин и женщин являются динамической как биологической, так и социально-психологической детерминантой, глубоко и всеобъемлюще влияющей на здоровье.
Болезни человека по соотносительной этиологической роли наследственности и среды можно подразделить на ряд основных групп, характерных для мужчин и женщин. Однако, к некоторым заболеваниям, которые поражают мужчин, женщины практически невосприимчивы. Выявленные половые и гендерные различия в заболеваемости представлены в работе согласно имеющейся в настоящее время Международной классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем (МКБ-10). Использование данной систематизации заболеваний позволяет не только структурировать их с учетом достигнутого уровня знаний, но и более наглядно представить их. В основу предлагаемой классификации положен логический принцип, который является единым критерием систематики заболеваний.
Все заболевания представлены нами в виде групп, в каждую из которых включаются подгруппы по причинам заболеваний (эндогенные-экзогенные), по анатомическому признаку и системам организма в следующей позиционной форме: определение, сущность и характеристики; распространенность; гендерные и половые различия; причинная детерминация; основные проявления. Общая систематизация фактов половой дифференциации в частоте и видах заболеваемости в соответствии с МКБ-10 в обобщенной форме представлена в табличном виде.
Приведенные результаты исследования дают возможность сделать вывод о том, что влияние на возникновение, распространенность и симптоматику ряда заболеваний и поражений центральной нервной системы как у детей, так и у взрослых, наряду с генетическими, биохимическими, конституциональными, эволюционными и социальными факторами, оказывает половая принадлежность. По всей вероятности, превышение смертности у мужчин при многих заболеваниях является отражением того, что неблагоприятные факторы среды воздействуют на менее благоприятные, чем у женщин, наследственные задатки.
Возникает вопрос: у кого же лучше здоровье - у женщин или у мужчин?
Женщины живут дольше мужчин, но при этом они и болеют чаще. Если еще учесть их значительное численное преобладание в пожилом возрасте, для которого характерны хронические, длительно протекающие заболевания, то, прежде чем ответить на этот вопрос, следует задуматься.
Таким образом, признание важности проблем, связанных с полом, должно приводить к серьезному изучению взаимосвязи между психикой, полом и сомати-кой заболеваний. Приведенные нами данные со всей очевидностью демонстрируют, что половая принадлежность и возраст определяют частоту возникновения и клинику ряда заболеваний.
Sexual, Gender and Individual Differences in Sickness Rate: Medical and Sociological Aspect
I.V. Groshev
Tambov State University after G.R. Derzhavin
Key words and phrases: anamnesis; anatomic feature; causal determinacy; clinical problem; organism systems; somatic diseases.
Abstract: The problem of relation between gender and different diseases is studied on the basis of integrated approach. Age, sexual and gender differences in sickness rate typology, anamnesis and consequences of diseases are analyzed.
It’s the first time the attempt to analyze systematically and generalize the data on the given problem has been made; causal determinacy has been explained.
Sexuelle, genderliche und individuellpersonliche Unterschiede der Erkrankungshaufigkeit: medizin-soziologischer Aspekt
Zusammenfassung: Es wird das Problem der Verbindung des Geschlechts und der verschiedenen Erkrankungen auf Grand des komplexen Herangehens betrachtet. Es werden die Alters-, Sexuell- und Genderunterschiede in der Erkrankungstypologie, in der Anamnese und in den Folgen der ubertragener Krankheiten analysiert.
Es ist den Versuch der Systemanalyse und der Verallgemeinerung der vorhande-nen Angaben nach dieser Problematik mit der Erklahrung der Kausaldetermination zum erstenmal dargestellt.
Differences de sexe, de genre, d’individus, de personne des affections: Aspect medical et sociologique
Resume: Est examine le probleme de la liaison de differentes maladies de la position de l’approche complexe. Sont analysees les differences d’age, de sexe et de genre dans la typologie des affections, de l’anamnese et des consequences des maladies sup-portees.
Pour la premiere fois est presentee une tentative de l’analyse systemique et de la generalisation des donnees sur ce probleme avec l’explication de la determination de raison et de consequence.
