CC BY
65
Демография
С.А. Бойцов,
д.м.н., профессор, ФГБУ «Государственный научно-исследовательский центр профилактической медицины Минздрава России», г. Москва, Россия, prof.boytsov@gmail.com И.В. Самородская,
д.м.н., профессор, ФГБУ «Государственный научно-исследовательский центр профилактической медицины Минздрава России», г. Москва, Россия, samor2000@yandex.ru
ПОЛОВОЗРАСТНЫЕ ПОКАЗАТЕЛИ СМЕРТНОСТИ И ГОДЫ ЖИЗНИ, ПОТЕРЯННЫЕ В РЕЗУЛЬТАТЕ ПРЕЖДЕВРЕМЕННОЙ СМЕРТНОСТИ В РФ В 2012 Г.
УДК 314.02, 614.1
Бойцов С.А., Самородская И.В. Половозрастные показатели смертности и годы жизни, потерянные в результате преждевременной смертности в РФ в 2012 г. (ФГБУ «Государственный научноисследовательский центр профилактической медициныi Минздрава России», г. Москва, Россия)
Аннотация: Выполнена оценка возрастно-половых различий смертности в РФ; определение числа потерянных лет жизни в результате преждевременной смерти; сравнение показателей ПГЖ на 100 тыс. населения в субъектах РФ. Минимальные показатели смертности среди мужского населения отмечены в возрасте 11 лет (25,4 на 100 тыс.), среди женщин в возрасте 10 лет (18,2 на 100 тыс.). Максимальные различия в показателях смертности отмечаются в возрастной группе 20-29 лет (314,5 на 100 тыс. мужчин против 92,3 на 100 тыс. женщин). Доля умерших до 70 лет среди мужчин — 63,2%, среди женщин — 29,9%. Общее число ПГЖ в результате преждевременной смертности в РФ составило 36 864 309, из них
24 321 992 (65,9%) в результате смерти мужчин и 12 542 317 (34,1%) женщин. Наибольший процент ПГЖ среди мужчин отмечен в группе лиц от 51 до 60 лет (24,61%), среди женщин — от 71 до 80 лет (22,38%). На 100 тыс. населения показатель потерянных лет жизни в результате преждевременной смертности составил
25 769; среди мужского населения — 36 753 и 16 314 среди женского населения. Наиболее высокий показатель в Чукотском АО, низкие для РФ показатели в республиках Северного Кавказа и Москве, но во всех субъектах РФ показать ПГЖ выше, чем в экономически развитых странах. Наиболее высокая доля потерянных лет жизни в результате преждевременной смерти (до 70 лет) отмечается среди мужчин в регионах Сибири и Дальнего Востока.
Ключевые слова: смертность, потерянные годы жизни.
Коэффициенты смертности так же, как и годы жизни, потерянные в результате преждевременной смертности, — важные показатели здоровья населения. В России ежегодно проводится ряд исследований, оценивающих показатели смертности, их динамику, потери от преждевременной смерти за счет сердечно-сосудистых, онкологических, психических заболеваний, суицидов [1-6]. Годы жизни, потерянные в результате преждевременной смертности, являются составной часть показателя DALYs (потерянные годы жизни в результате преждевременного наступления смерти и инвалидности) [7-10]. Оценка потерянных лет жизни основана на статистике смертности, а количества лет, прожитых с инвалидностью, оценивается на основе распространенности болезней и весовых коэффициентов потери здоровья при определенных заболеваниях и состояниях.
При подготовке отчета о глобальном бремени болезней (2010 г.) для сопоставления DALYs между странами использованы такие источники,
© С.А. Бойцов, И.В. Самородская, 2014 г.
как реестры больных с хроническими неинфекционными заболеваниями, а также опросы населения и домохозяйств. Именно обобщенные данные опросов 30 230 пациентов из 127 стран легли в основу той части вышеуказанного отчета, которая оценивала потери здоровья в странах, обусловленные «инвалидностью» (коэффициентам «нетрудоспособности», «нездоровья» при составленном перечне заболеваний) [9]. По данным проведенного исследователями статистического анализа, весовые коэффициенты «инвалидности» при аналогичных заболеваниях значимо не различались в разных странах, в связи с чем для оценки лет жизни, прожитых с инвалидностью в других странах, использованы методы моделирования. Несмотря на представленные в отчете показатели DALY для России, вероятно, к ним надо относиться с некоторой осторожностью именно из-за отсутствия многих данных для полноценной оценки DALY, условности критериев оценки лет, прожитых с инвалидностью. Можно ожидать значительные различия при проведении таких исследований разными авторами и проблемы в сопоставлении полученных результатов. Именно в связи с вышесказанным представляется целесообразным выполнить этапные исследования (первый этап — оценка потерянных лет жизни в результате преждевременной смерти; второй — оценка лет, прожитых с инвалидностью, третий — оценка суммарного показателя).
Цель данного исследования: изучить возрастно-половые показатели смертности в РФ за 2012 г.; определить число потерянных лет жизни в результате преждевременной смерти; сравнить субъекты РФ по числу потерянных лет жизни на 100 тыс. населения.
Материалы и методы
Использованы данные Росстата о численности населения и числе умерших в годичных возрастных группах в РФ и субъектах РФ. Для каждой возрастной группы рассчитаны показатели смертности и потерянные годы жизни
Демография^^М^^^^Н
в результате преждевременной смерти в РФ. Потерянные годы жизни рассчитывали на основе методики, использованной в отчете «Глобальное бремя болезней (Global Burden of Disease): порождение доказательств и направление политики — региональное издание для Европы и Центральной Азии. Seattle, WA: IHME, 2013» [7]. Точкой отсчета для потерянных лет жизни в данном отчете являлся показатель 86 лет. Для сравнения потерянных лет жизни в результате преждевременной смерти в субъектах РФ показатели рассчитаны на 100 тыс. населения.
Результаты
На рис. 1 (логарифмическая шкала) представлены показатели смертности от всех причин среди мужчин и женщин в РФ в годичных возрастных группах за 2012 год.
В детских возрастных группах максимальная смертность в возрасте до 1 года (среди мужского пола — 949,5 на 100 тыс. детей соответствующего возраста, среди женского — 772,2 на 100 тыс. детей). Представленные в таблице 1 данные свидетельствуют о том, что относительный риск смерти среди мужского населения в возрасте до 1 года по сравнению с женским составляет 1,23. Минимальные показатели смертности среди мужского населения отмечены в возрасте 11 лет (25,4 на 100 тыс.), среди женщин (18,2 на 100 тыс.) в возрасте 10 лет. В возрастной группе от 20 до 29 лет отмечается максимальная разница в показателях смертности среди мужского и женского населения — в 3,4 раза (314,5 на 100 тыс. мужчин против 92,3 на 100 тыс. женщин). Среди мужчин равные показатели смертности отмечаются в возрастах до 1 года и 44 лет, среди женщин в возрастах до 1 года и 56 лет. Максимальные риски смертности (3,5-3,6) среди мужчин по отношению к женщинам зарегистрированы в возрастах 22, 23 года, 31 год, 35 лет и 34 года. В дальнейшем, после 40 лет, наблюдается тенденция к снижению разницы в показателях смертности между мужчинами и
№5 Менеджер
5014 ‘
Демография
100000,0
о
Рис. 1. Смертность в годичных возрастных группах мужчин и женщин РФ (2012 год)
По оси Y — коэффициент смертности на 100 тыс.; по оси X — возрастная группа населения
0-14 15-24 25-34 35-44 45-54 55-64 65-74 75 лет
лет лет лет лет лет лет лет и старше
■ % умерших среди мужчин
■ % умерших среди женщин
Рис. 2. Доли умерших от общего числа смертей по возрастным группам
среди мужчин и женщин
25.00
20.00 15,00
■ ПГЖ в группе м (%)
■ ПГЖ в группе ж (%)
0-14 15-24 25-34 35-44 45-54 55-64 65-74 75 лет
лет лет лет лет лет лет лет и старше
Рис 3. Доля потерянных лет жизни в результате преждевременной смертности среди мужчин и женщин РФ (%) в разных возрастных группах
енеджер №5
здравоохранения 3014
.28
100 и
Демография^^М^^^^Н
Таблица 1
Риски смерти в разных возрастных группах среди мужского населения
по сравнению с женским
Риски до 1 года 1-9 лет 10-19 лет 20-29 лет 30-39 лет 40-49 лет 50-59 лет 60-69 лет 70-79 лет 80-89 лет старше 90
Относительный 1,2 1,3 2,3 3,4 3,3 3,0 2,9 2,5 1,8 1,3 1,0
Добавочный (иа 100 тыс ) 177,3 9,7 54,1 242,2 483,9 722,0 1360,8 2297,5 3454,5 3387,2 -381,9
женщинами, эти различия почти нивелируется к 80 годам и в возрастной группе 90 лет и выше смертность среди женщин превышает смертность среди мужчин. Плавный рост показателей смертности в старших возрастных группах нарушают более высокие показатели смертности в возрасте 70 лет как среди мужчин, так и среди женщин (7480 и 3292 на 100 тыс.) по сравнению с возрастами 69 (5386 и 2380) и 71 год (5941 и 2618). Смертность достигает максимума и среди мужчин, и среди женщин в возрасте старше 80 лет (33 930 на 100 тыс. 98 летних мужчин и 39 627 на 100 тыс. женщин 97 летних женщин); в возрасте 100 и более лет эти показатели составили 18 290 и 31 189, соответственно.
В таблице 1 представлены относительные и добавочные риски мужской смертности по отношению к женской смертности в 10-летних возрастных интервалах.
Проведенный компонентный анализ вклада различных возрастных групп в общую структуру смертей (рис. 2), показал, что среди женщин максимальная доля умерших в возрасте старше 75 лет, в то время как среди мужчин доли числа смертей примерно одинаковы в возрастных группах старше 55 лет. Доля умерших до 70 лет среди мужчин — 63,2%, среди женщин — 29,9%. В целом доля смертей в возрасте 55-74 года от общего числа умерших в РФ составляет 36,1%, а доля умерших 75 лет и старше — 42%. Доля смертей до 55 лет составляет 21,9%.
Структура смертности влияет на такой показатель, как потерянные годы жизни в результате преждевременной смерти. В 2012 г.
общее число потерянных лет жизни в результате преждевременной смертности в РФ составило 36 864 309, из них 24 321 992 (65,9%) в результате смерти мужчин и 12 542 317 (34,1%) женщин (за счет большей смертности мужчин в более молодом возрасте от 25 до 65 лет).
На рис. 3 представлена доля потерянных лет жизни в результате преждевременной смертности среди мужчин и женщин РФ в разных возрастных группах.
На фоне общей тенденции к более высоким долям потерянных лет среди мужского населения трудоспособного возраста по сравнению с женским в отдельных возрастных группах среди мужчин наблюдается иное распределение показателей — в частности, в возрастном интервале от 0 года до 30 лет. В возрасте от 0 до 1 года потерянные годы жизни в результате преждевременной смертности в общем числе потерянных лет жизни среди мужчин составляют 3,26%, среди женщин — 3,85%; от 11 до 20 лет доля потерянных лет жизни у мужчин составляет 0,03%, в то время как у женщин — 1,64%. Наибольший процент потерь лет жизни в результате преждевременной смертности среди мужчин отмечен в группе лиц от 51 до 60 лет (24,61%), и примерно равные потери в возрастных группах 31-40 лет, 41-50 лет и 61-70 лет. Среди женщин — максимальные потери в группе от 71 до 80 лет (22,38%), 51-60 лет (20,4%) и 61-70 лет (17,8%). Доля потерянных лет жизни в результате преждевременной смертности в возрасте до 70 лет среди мужчин 88,5%; среди женщин 73%.
№5 Менеджер
5014 ‘
Демография
На 100 тыс. населения показатель потерянных лет жизни в результате преждевременной смертности составил 25 769; среди мужского населения — 36 753 и 16 314 среди женского населения. В таблице 2 представлены показатели потерянных лет жизни на 100 тыс. населения в субъектах РФ и процент потерянных лет жизни до 70 лет среди мужчин и женщин. Самые низкие показатели в республиках Северного Кавказа, г. Москве, автономных округах Ханты-Мансийский — Югра и Ямало-Ненецкий. Самый высокий показатель в Чукотском автономном округе.
Обсуждение результатов
В ряде работ неоднократно говорилось о более высоких, чем в экономически развитых странах, показателях смертности населения в РФ. Согласно международному исследованию по оценке глобального бремени болезней в 2010 г. показатель смертности на 100 тыс. населения в пересчете на «нормализованную» по возрасту для данного исследования структуру населения 187 стран составил в Исландии 365, в Австралии — 389, в Германии — 433, США — 516, Китае — 607, Боливии — 751, Гондурасе — 784, в Узбекистане — 973, в Индии — 1097 [11-12]. В России, по данным отчета о глобальном бремени болезней в 2010 г., «нормализованный» показатель смертности составил 953 [7], по данным Европейской базы ВОЗ (в пересчете на Европейский возрастной стандарт населения) — 1223 [Источник: MDB,WHO|Europe, 2013]. Фактический показатель смертности, по данным Росстата [http://gks.ru], в России в 2010 году составил 1420, в 2012 г. — 1330; в 2012 в пересчете на мировой возрастной стандарт населения Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) — 751, на Европейский — 1091.
Значительные различия в показателях смертности отмечаются во всех возрастных группах. Так, в США (2010 г.) [13] смертность в возрастной группе до 25 лет составила 60,7, в то врем как в России (2012 г.) — 127
на 100 тыс. населения соответствующего возраста; в возрастной группе 25-44 года в США — 136,6; в России — 406; в возрасте 45-64 года — 605 и 1296, соответственно, и старше 65 лет — 4461 и 6228 на 100 тыс. населения. Во Франции в 2011 г. смертность до года составила 280 на 100 тыс., в России — 863; в возрасте 35-39 лет — 100 и 481; в возрасте 45-49 лет — 240 и 770; в возрасте 60-64 года — 790 и 2038; в возрасте старше 65 лет — 2060 и 5010, соответственно (источник — смертность во Франции http://www.ined.fr/ en/france/deaths_caus-es_mortality/mortality_rates_sex_age/).
До сих пор в России сохраняется ситуация, отмеченная еще в 13 лет назад В.М. Школьниковым: различия в показателях смертности между мужским и женским населением сходны с военным временем, когда смертность мужчин и женщин в некоторых возрастах различается на порядок [3]. Если сравнивать смертность в отдельных возрастных группах с показателями смертности 25-летней давности — 1988 г. — (по данным Крутько В.Н. [1]), то показатели смертности значительно снизились в возрастной группе 1-4 года, в то время как среди мужчин в возрасте 25-29 лет показатели смертности практически не изменились, а в возрасте 40-44 года даже увеличились, но стали значительно ниже, чем в 1993 г. Следует согласиться с мнением ведущего демографа А.Г. Вишневского, который отмечает, что, несмотря на отдельные позитивные изменения (снижение младенческой смертности), коренного перелома в демографической ситуации за последние 20 лет достичь не удалось, и двадцатилетняя динамика главных демографических процессов: рождаемости, смертности и миграции — характеризуется колебаниями, которые пока не позволяют говорить о необратимом выходе на желаемые траектории развития [14, 15].
Показатели смертность обуславливают и значительно более высокие, чем в развитых странах, показатели потерянных лет жизни.
енеджер №5
здравоохранения 3014
30
Демография^^М^^^^Н
Таблица 2
Показатели потерянных лет жизни на 100 тыс. населения в субъектах РФ и процент потерь в возрасте до 70 лет среди мужчин и женщин
Регион ПГЖ на 100 тыс. ПГЖ на 100 тыс. мужчин ПГЖ на 100 тыс. женщин %ПГЖ до 70 лет женщин %ПГЖ до 70 лет мужчин
Белгородская область 23 007,11 33 124,89 14 375,86 65,4 84,46
Брянская область 28 961,12 43 340,57 16 912,66 68,8 88,25
Владимирская область 30 714,94 44 747,94 19 203,53 70 88,31
Воронежская область 26 163,60 38 390,37 15 877,51 65,4 85,05
Ивановская область 29 237,69 41 825,08 19 045,45 67,3 86,77
Калужская область 28 817,06 41 442,42 18 064,29 69,8 88,06
Костромская область 28 107,60 40 355,91 17 844,48 67 86,98
Курская область 28 442,99 42 019,51 17 192,09 66,1 86,17
Липецкая область 27 396,23 40 745,91 16 203,37 67,1 86,95
Московская область 25 145,44 35 718,88 16 094,27 69,8 87,82
Орловская область 28 407,45 42 551,27 16 789,33 67,3 86,64
Рязанская область 28 403,76 41 391,55 17 572,58 67,1 86,36
Смоленская область 30 534,47 44 209,48 19 030,75 71,6 89,22
Тамбовская область 26 976,89 39 756,98 16 109,60 65,1 86,02
Тверская область 32 504,02 46 862,20 20 648,90 69,6 87,84
Тульская область 31 033,41 44 937,26 19 665,37 68,6 87,81
Ярославская область 28 166,13 41 387,31 17 489,09 69,5 87,61
г. Москва 18 086,59 25 142,50 12 051,09 72,4 88,07
Республика Карелия 31 591,84 46 716,30 18 930,72 75,4 90,64
Республика Коми 28 854,16 41 301,95 17 711,33 80,1 92,93
Архангельская область 27 154,60 38 987,28 16 777,85 73,7 89,96
в том числе Ненецкий АО 28 786,20 44 329,35 14 041,69 82,4 96,71
Вологодская область 28 298,45 41 575,42 16 969,63 71,6 89,21
Калининградская область 26 025,14 35 428,20 17 706,86 74,3 89,33
Ленинградская область 28 422,98 40 254,71 18 101,85 73 89,12
Мурманская область 25 743,58 35 817,52 16 529,62 76,3 92,55
Новгородская область 33 244,25 48 826,95 20 541,94 71 89,2
Псковская область 35 857,61 52 120,23 22 055,69 71,8 88,6
г. Санкт-Петербург 21 521,60 29 883,69 14 695,95 71,9 87,12
Республика Адыгея 22 368,35 31 646,49 14 294,77 64 83,63
Республика Калмыкия 21 399,50 30 963,57 12 564,42 73,3 89,09
Краснодарский край 23 062,91 32 348,76 15 030,22 67,7 85,07
Астраханская область 25 000,69 34 843,79 16 232,45 72,5 88,62
Волгоградская область 24 662,01 35 321,75 15 482,09 70 86,46
Ростовская область 24 437,72 34 153,27 16 045,52 67,7 84,87
Республика Дагестан 13 082,57 17 345,81 9132,04 78,7 89,13
Республика Ингушетия 10 246,11 14 720,70 6618,41 83,9 92,15
Кабардино-Балкарская Республика 17 593,70 24 788,31 11 286,94 69,3 86,54
Карачаево-Черкесская Республика 17 785,43 25 544,10 11 117,07 65,5 85,28
Республика Северная Осетия — Алания 18 820,87 27 234,10 11 547,43 65,8 84,51
№5
5014
Менедже1
Таблица 2, окончание
Демография
ПГЖ на ПГЖ на 100 ПГЖ на 100 % ПГЖ до 70 % ПГЖ до 70 100 тыс. тыс. мужчин тыс. женщин лет женщин лет мужчин
Чеченская Республика 15547,34 19070,98 12 145,61 85,1 92,03
Ставропольский край 20 836,91 28 751,05 13953,29 68 84,36
енеджер №5
здравоохранения 3014
32
Так, в 2010 г. показатель потерянных лет от всех причин на 100 тыс. в США составил 11 447, в Австралии — 7722, Канаде — 8546; Великобритании — 8949, Финляндии — 9050, Японии — 6827, Китае — 14024; Боливии — 23 695, Ираке — 22 498, Индии — 33 366, Монголии — 34 325 [7,11,12]. В 2010 г. в России, по данным отчета, — 25 387, в 2012 год по нашим расчетам фактический показатель составил 25 769.
Даже минимальные показатели потерянных лет жизни в субъектах РФ значительно превышают аналогичные показатели в развитых странах и сопоставимы с Малайзией (16 тыс.), Бразилией (17 580) а показатели потерянных лет жизни в Чукотском АО сопоставимы с аналогичным показателем Эфиопии (43 719) и немногим ниже, чем в Уганде (45 тыс.). Однако стандартизованные показатели могут отличаться от фактических весьма значительно в связи различиями в показателях смертности в отдельных возрастных группах, демографической структурой населения субъекта и миграционными процессами. Так, например, показатели потерянных лет жизни на 100 тыс. населения в Москве и Ямало-Ненецком автономном округе сопоставимы (около 18,5 тыс. на 100 тыс. населения), и значительно ниже, чем в Чукотском АО (40809). В Москве показатель смертности от 0 до 4 лет составил 219 на 100 тыс., Ямало-Ненецком автономном округе — 273, в Чукотском АО — 564,6 на 100 тыс. населения. Одновременно в Чукотском и ЯмалоНенецком автономных округах доля детского населения значительно выше, чем в Москве. Доля детей до года — 7 и 7,7%, в то время как в Москве 4,7%, что обусловливает больший процентный вклад в потерянные годы жизни. Смертность в десятилетних возрастных группах до 60 лет в Чукотском и ЯмалоНенецком автономных округах значительно выше, чем в Москве, и теоретически число потерянных лет жизни на 100 тыс. населения в Чукотском и Ямало-Ненецком автономных округах должно быть сопоставимым. Однако
Демография^^М^^^^Н
после 60 лет смертность в Чукотском АО продолжает расти, превышая показатели в г. Москве, а смертность в Ямало-Ненецком автономном округе начинает снижаться и становится ниже, чем в Москве (например, в возрасте 60-69 лет смертность в Чукотском АО составляет 3410 на 100 тыс. соответствующей возрастной группы, в Москве — 1451, а в Ямало-Ненецком автономном округе — 1048, продолжая снижаться в
более старших возрастных группах). Такое изменение показателей, вероятно, обусловлено тем, что население Ямало-Ненецкого автономного округа, достигнув пенсионного возраста, уезжает в другие регионы РФ, и таким образом число потерянных лет жизни и показатели смертности в целом по региону становятся значительно ниже. Так, доля лиц 55 лет и старше в Москве 27%, в Чукотском АО —14%, а в Ямало-Ненецком автономном округе — 11%. При пересчете показателей потерянных лет жизни в результате преждевременной смерти на «мировой» стандарт возрастной структуры показатель потерянных лет жизни в Москве составит 13 381 на 100 тыс. населения, в Ямало-Ненецком автономном округе — 18 532, а в Чукотском АО — 38 553 на 100 тыс. населения. Таким образом, с учетом различий возрастной структуры населения число потерянных лет жизни на 100 тыс. населения не только в Чукотском АО, но и Ямало-Ненецком автономном округе значительно выше, чем в Москве.
Следует отметить, что ряд исследований используют разные стандарты возрастной структуры населения и разные критерии преждевременной смерти. В нашем исследовании использован критерий 86 лет, как рекомендованный и использованный в последнем отчете по ГББ в мире. В то же время в ряде отечественных исследований по оценке потерянных лет жизни в результате преждевременной смерти использовались различные критерии. В исследовании Любо-ва Е.Б. с соавт. выбран трудоспособный воз-
№5 Менеджер
5014 ‘
Демография
рост (женщины до 55 лет, мужчины до 60 лет), Коробицына Б.А. с соавт. — 70 лет [5, 6]. В некоторых исследованиях авторы приводят результаты, рассчитанные на основе нескольких методик. Так, в исследовании по оценке глобального бремени болезней в мире использованы методики моделирования для сравнения показателей глобального бремени болезней между странами во времени, что позволяет сопоставить показатели, выявить тенденции представленные в исследовании, но не отражает фактических данных, учитывая, что на протяжении последних десятилетий менялись подходы к оценке причин смерти, бремени болезней в результате инвалидности, стандартизации возрастной структуры населения и подходы к определению потерянных лет жизни в результате преждевременной смерти [16,17]. Все это создает определенные проблемы с сопоста-
влением результатов разных исследований и их практически применением, особенно исследований по оценке лет жизни, прожитых с «инвалидностью» (нетрудоспособностью), здоровых лет жизни.
Таким образом, в 2012 г. показатели смертности среди российских мужчин от младенческого до старческого возраста выше, чем среди женщин, особенно значительна эта разница в возрастах от 20 до 60 лет. В России во всех возрастных группах сохраняются более высокие, чем в развитых странах, показатели смертности. Во всех субъектах РФ показатели потерянных лет жизни на 100 тыс. населения значительно выше, чем в Европейских странах, а также в ряде стран Северной и Южной Америки, Азии. Наиболее высокая доля потерянных лет жизни в результате преждевременной смерти (до 70 лет) отмечается среди мужчин регионов Сибири и Дальнего Востока.
1. Крутько В.Н., Смирнова Т.М Анализ тенденций смертности и продолжительности жизни населения России в конце XX века. — М.: УРСС, 2002 — 48 с.
2. Стародубов В.И., Иванова А.В., Семина В.Г. и др. Здоровье нации динамика и прогнозы здоровья населения России в социальном контексте 90-х годов//Глав-врач. — 2002. — № 8. — С. 13-32.
3. Школьников ВМ, Андреева ЕМ, Малева Т.М. Неравенство и смертность в России. Московский Центр Карнеги. — М., 2000. — 21 с.
4. Артюхов И.П. Горный Б.Э. Мажаров В.Ф. Определение приоритетов региональных программ по снижению смертности на основе анализа числа потерянных лет потенциальной жизни//Медицина в Кузбассе. — 2011. — № 4. — С. 7-11.
5. Любов Е.Б, Морев М.В, Фалалеева О.И. Социально-экономическое бремя суицидальной смертности в России//Социальная и клиническая психиатрия. — 2013. — Том 23. — Выпуск 2. — С. 38-44.
6. Коробицы/н Б.А, Куклин А.А, Манжуров И.Л. и др Оценка ущерба от сокращения ожидаемой продолжительности жизни в результате онкологических забо-леваний//Экономика региона. — 2013. — № 3. — С. 257-264.
7. Глобальное бремя болезней (Global burden of disease): Порождение доказательств, направление политики. — Институт по измерению показателей здоровья и оценке состояния здоровья (Health Metricsand Evaluation (IHME), Университет штата Вашингтон (University of Washington) и Сеть человеческого развития (Human Development Network) Всемирного банка (World Bank). ISBN 978-09894752-5-9 © 2013. — 46 с.
енеджер №5
здравоохранения 3014
■34
Демография^^М^^^^Н
8. Disability-adjusted life years (DALYs) for 291 diseases and injuries in 21 regions, 1990-2010: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2010// Lancet. - V. 380. - Is. 9859. - P. 2197-2223.
9. Salomon J.A., Vos T, Hogan D.R. et al. Common values in assessing health outcomes from disease and injury: disability weights measurement study for the Global Burden of Disease Study 2010//Lancet. — 2012. — V. 380. — P.2129-2143.
10. Vos T., Flaxman A.D., Naghavi M. et al. Years lived with disability (YLDs) for 1160 sequelae of 289 diseases and injuries 1990-2010: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2010//Lancet. — 2012. — V. 380. — P.2163-2196.
11. Members of the US Burden of Disease Collaborators The State of US Health, 1990-2010 Burden of Diseases, Injuries, and Risk Factors. — JAMA. doi:10.1001/ja-ma.2013.13805. — http://globalhealth.emory.edu/resources/scholarly_publications/ /pdfs/us_burdenofdiseasecollaborators_jama_2013.pdf.
12. Wang H, Dwyer-Lindgren L., Lofgren K.T. et al. Age-specific and sex-specific mortality in 187 countries, 1970-2010: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2010//Lancet. — 2012. — V. 380. — P. 2071-2094.
13. MinirTo A.M., Murphy S.L. Death in the United States, 2010. — NCHS Data Brief № 99. — July 2012.
14. ВишневскийА.Г. Россия: демографические итоги двух десятилетий//Мир России. — 2012. — Т. 21. — № 3. — С. 3-40
15. Вишневский А.Г. Избранные демографические труды: в 2 т.. — М.: Наука, 2005. — 368 с.
16. MarshallR.J. Standard expected years of life lost as a measure of mortality: norms and reference to New Zealand data//Aust N Z J Public Health. — 2004. — Oct. — № 28 (5). — P. 452-457.
17. Foreman K.J., Lozano R., Lopez A.D., Murray C.J. Modeling causes of death: an integrated approach using CODEm//Popul Health Metr. — 2012. — № 10. — P. 1.
UDC 314.02, 614.1
Boytsov S.A, Samorodskaya I.V. Age- and sex- mortality and years of life lost (YLL) in Russia in 2012
(Federal State Budgetary Institution «Center for Preventive Medicine under the Ministry of Health of the Russian Federation», Moscow, the Russian Federation)
Abstract. There is given a valuation of age-sex differences in Russian Federation. There is definied the number of years of life lost as a result of premature mortality in the subjects of Russian Federation. Minimal mortality indexes among male population are marked in the age of 11 years old (25,4 per 100 thousand), among female population at the age of 10 (18,2 per 100 thousand). The maximum differences in indexes of mortality are marked in the age group of 20-29 years old (314,5 per 100 thousand men against 92,3 per 100 thousand women). Quantity of men died before reaching the age of 70 years among men — 63,2%,among women — 29,9%. Total quantity of lost lives due to premature mortality in Russian Federation is estimated in 36 864 309, among them 24 321 992 (65,9%) as a result of men's mortality and 12 542 317 (34,1%) among women. All subjects of Russian Federation demonstrate higher indexes of lost lives than in other economically developed countries. The highest percentage of lost lives due to premature mortality (before 70 years old) is noticed among men in the areas of Siberia and Far East.
Keywords: mortality, years of life lost (YLL).
№5 Менеджер
5014 ‘
