ПОЛНЫЙ МЕТАБОЛИЧЕСКИЙ ОТВЕТ КАК ФАКТОР ПРОГНОЗА БЕЗРЕЦИДИВНОЙ ВЫЖИВАЕМОСТИ У ПАЦИЕНТОВ С ДИФФУЗНОЙ В-КРУПНОКЛЕТОЧНОЙ ЛИМФОМОЙ Текст научной статьи по специальности «Клиническая медицина»

ТЕЗИСЫ ПОСТЕРНЫХ ДОКЛАДОВ И ПРИНЯТЫЕ К ПУБЛИКАЦИИ

Онкогематология

■ ОНКОГЕМАТОЛОГИЯ

ТОКСИЧЕСКИЕ ЭФФЕКТЫ ЭСКАЛИРОВАННОГО ИНТЕРЛЕЙКИНА-2 В ПЕРВОЙ ЛИНИИ ТЕРАПИИ У ПАЦИЕНТОВ, СТРАДАЮЩИХ ДИФФУЗНОЙ В-КРУПНОКЛЕТОЧНОЙ ЛИМФОМОЙ

О.А. Каленик, Н.Е. Конопля

Место работы: ГУ «РНПЦ ОМР им. Н.Н. Александрова», Минск, Беларусь

Эл. почта: olga.a.kalenik@mail.ru

Цель: Оценка влияния дополнительного применения ин-терлейкина-2 (ИЛ-2) на токсические эффекты стандартного режима R-CHOP в первой линии терапии диффузной В-крупноклеточной неходжкинской лимфомы. Материалы и методы: В исследование включены 144 пациента, получавших лечение по поводу диффузной В-круп-ноклеточной неходжкинской лимфомы. Из их числа в проспективную (исследуемую) группу включены 76 пациентов, получивших лечение по схеме R-CHOP ИЛ-2, группу контроля составили 68 пациентов, получивших лечение по стандартной схеме R-CHOP. Суммарная курсовая доза ИЛ-2 составила 9000000 МЕ (3000000 МЕ один раз в сутки с 1-го по 3-й день курса).

Результаты: Включение ИЛ-2 в режим R-CHOP, не сопровождалось усилением токсичности стандартного режима R-CHOP и не ухудшало переносимость лечения в целом. Наиболее частыми побочными эффектами в обеих группах были гематологическая токсичность и инфекционные процессы. Нейтропении III-IV степени выраженности в группе R-CHOP имело место в 7,1%, в группе R-CHOP ИЛ-2 в — 5,5%. Частота развития анемии аналогичной степени тяжести составила соответственно 0,8 и 0,6 %. Тромбоци-топении в обеих группах относилась к I-II степени тяжести и по частоте не отличались (3,5% в группе R-CHOP и 3,1 % в группе R-CHOP ИЛ-2). Единственным зарегистрированным побочным эффектом ИЛ-2 при его подкожном применении было образование у 80,1% пациентов на месте введения умеренно болезненных инфильтратов, которые не требовали специального лечения. Заключение: Добавление ИЛ-2 в курсовой дозе 9000000 ЕД к стандартному режиму полихимиотерапии не усиливало токсичность последней и не ухудшало переносимость лечения в целом.

ПОЛНЫЙ МЕТАБОЛИЧЕСКИЙ ОТВЕТ КАК ФАКТОР ПРОГНОЗА БЕЗРЕЦИДИВНОЙ ВЫЖИВАЕМОСТИ У ПАЦИЕНТОВ С ДИФФУЗНОЙ В-КРУПНОКЛЕТОЧНОЙ ЛИМФОМОЙ

О.А. Каленик, П.Д. Демешко, Н.Е. Конопля

Место работы: ГУ «РНПЦ ОМР им. Н.Н. Александрова», Минск,

Беларусь

Эл. почта: olga.a.kalenik@mail.ru

Цель: Применяемые в настоящее время прогностические факторы долгосрочных результатов стандартного лечения диффузной крупноклеточной В-клеточной лимфомы (ДВКЛ) недостаточно точны для прогнозирования исходов. Прогностическое значения промежуточной позитрон-но-эмиссионной томографией с 18Р-фтордезоксиглюко-зой, совмещенной с КТ (ФДГ-ПЭТ-КТ) при ДВККЛ остается спорным. Целью данного исследования является оценка прогностической значимости полноты метаболического ответа у пациентов с ДВКЛ после 4 курсов химиоиммуно-терапии относительно отдаленных результатов лечения. Материалы и методы: Сто восемьдесят пациентов с ДВККЛ прошли исходное и промежуточное ФДГ-ПЭТ-КТ после 4 циклов химиотерапии по схеме к-СИОР в период 2015-2020 гг. в РНПЦ ОМР им. Н. Н. Александрова. Результаты ФДГ-ПЭТ-КТ ретроспективно коррелировали с выживаемостью без прогрессирования (ВБП) с использованием анализа Каплана-Мейера. Оценку ответа проводили по критериям Довиля: ПЭТ-отрицательный — Довиль 1-2, ПЭТ-положительный — Довиль 3-5. Пользователь Международного прогностического индекса (1Р1) использован для стратификации на группы риска. Результаты: После 4 курсов химиотерапии ПЭТ-положительные очаги были обнаружены у 76 пациентов, отрицательные — у 104 пациентов. Анализ выживаемости показал статистически значимую связь между полнотой метаболического ответа и ВБП (р < 0,001). 7-летняя ВБП у ПЭТ-отрицательных пациентов составила 91,1% и 41,2% у ПЭТ-положительных пациентов. 5-летняя ВБП для ПЭТ-негативных пациентов с баллами IРI 0-1, 2-3 и 4-5 составила 97,5%, 93,4% и 66,7% соответственно. Для ПЭТ-положительных пациентов 5-летняя ВБП в тех же подгруппах составила 55,6 %, 50,6% и 23,1% соответственно. Заключение: Метаболический ответ по данным промежуточной ФДГ-ПЭТ-КТ является предиктором ВБП при ДВККЛ. Ранняя оценка ответа на химиотерапию с помощью ФДГ-ПЭТ-КТ может позволить определять подгруппы пациентов, требующих интенсификации лечения.

ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫЕ ОПУХОЛИ Российское общество клинической онкологии

том / vol. 12 № 3s1 • 2022

MALIGNANT TUMOURS

Russian Society of Clinical Oncology