Научная статья на тему 'Полифункциональная вариабельность и мобильность гомеостаза спортсменов олимпийского резерва'

Полифункциональная вариабельность и мобильность гомеостаза спортсменов олимпийского резерва Текст научной статьи по специальности «Науки о здоровье»

CC BY
148
39
i Надоели баннеры? Вы всегда можете отключить рекламу.
Журнал
Человек. Спорт. Медицина
Scopus
ВАК
ESCI
Область наук
Ключевые слова
МЕХАНИЗМЫ И ФАЗЫ АДАПТАЦИИ / СТРЕССА / АЛЛОСТАЗА / ИНДЕКС МАССЫ / ПИЩЕВОЙ СТАТУС / ФУНКЦИЯ ВНЕШНЕГО ДЫХАНИЯ / КРОВООБРАЩЕНИЯ / MECHANISMS AND PHASES OF ADAPTATION / STRESS / ALLOSTASIS / AN INDEX OF WEIGHT / THE FOOD STATUS / FUNCTION OF EXTERNAL BREATH / BLOOD CIRCULATION

Аннотация научной статьи по наукам о здоровье, автор научной работы — Исаев Ал, Бобровский А. В., Эрлих В. В., Ненашева А. В.

Изучен механизм адаптации, стресса и аллостаза в условиях прогрессивной тренировки и восстановления юных спортсменов. Выявлены маркеры полифункционального состояния спортсменов, проживающих в условиях высших широт и равнины. Предложены совокупные технологии восстановления и реабилитации, применение которых детерминируют эффективную адаптацию в условиях тренировочных, соревновательных и экологических воздействий и позволяют предупреждать накопление аллостатического груза.

i Надоели баннеры? Вы всегда можете отключить рекламу.

Похожие темы научных работ по наукам о здоровье , автор научной работы — Исаев Ал, Бобровский А. В., Эрлих В. В., Ненашева А. В.

iНе можете найти то, что вам нужно? Попробуйте сервис подбора литературы.
i Надоели баннеры? Вы всегда можете отключить рекламу.

Multifunctional variability and mobility of a homeostasis of sportsmen of an Olympic reserve

The mechanism of adaptation, stress and allostasis in the conditions of progressive training and restoration of young sportsmen is studied. Markers of a multifunctional condition of the sportsmen living in conditions of the higher widths and plains are revealed. Cumulative technologies of restoration and the rehabilitation which application determine effective adaptation in the conditions of training, competitive and ecological influences are offered and allow to warn accumulation allostasis cargo.

Текст научной работы на тему «Полифункциональная вариабельность и мобильность гомеостаза спортсменов олимпийского резерва»

УДК 796.071+796.015.83

ПОЛИФУНКЦИОНАЛЬНАЯ ВАРИАБЕЛЬНОСТЬ И МОБИЛЬНОСТЬ ГОМЕОСТАЗА СПОРТСМЕНОВ ОЛИМПИЙСКОГО РЕЗЕРВА

А.П. Исаев*, A.B. Бобровский**, В.В. Эрлих*, A.B. Ненашева* *Южно-Уральский государственный университет, г. Челябинск, **Югорский государственный университет Институт спорта и туризма, г. Ханты-Мансийск

Изучен механизм адаптации, стресса и аллостаза в условиях прогрессивной тренировки и восстановления юных спортсменов. Выявлены маркеры по-лифункционального состояния спортсменов, проживающих в условиях высших широт и равнины. Предложены совокупные технологии восстановления и реабилитации, применение которых детерминируют эффективную адаптацию в условиях тренировочных, соревновательных и экологических воздействий и позволяют предупреждать накопление аллостатического груза.

Ключевые слова: механизмы и фазы адаптации, стресса, аллостаза, индекс массы, пищевой статус, функция внешнего дыхания, кровообращения.

В преддверии юношеских олимпийских игр в Сингапуре, Олимпиад в Ванкувере, Лондоне и Сочи проблема больших тренировочных нагрузок (БТН), адаптации, стресса, аллостаза, адекватности психофизиологического потенциала (ПФП) и уровня здоровья спортсменов современным воздействиям в спорте приобретают важное социально-медицинское значение и практическую направленность. Большие тренировочные нагрузки в юношеском спорте высоких и высших достижений порою наносят существенный вред здоровью спортсменов [1, 3-5, 9, 11]. Это связано, во-первых, с неадекватностью БТН функциональному состоянию и уровню здоровья, во-вторых, с недостаточной диагностической оснащенностью тренировочного процесса и восстановления. Нарушение баланса между применяемыми воздействиями, состоянием ПФП, функциональным питанием юных спортсменов, предусматривающим соответствие энергетических затрат ауксологическим характеристикам, индивидуальным и региональным особенностям питания, климата, менталитета и пассионарности. Поли-функциональные исследования, на наш взгляд, позволяют утверждать, что применяемые комплексные средства восстановления будут способствовать эффективной адаптации и высокой спортивной результативности. Наряду с этим возникает необходимость расширения представлений о комплексном диагностирующем контроле, включающем не только педагогические обследования, но и углубленные исследования морфофункционального состояния молекулярно-физиологических значений иммунологической резистентности. Это вызвано участившимися случаями травм, хронических утомлений, летальных исходов в спорте высших достижений, а также массовой двигательной активности и на уроках физической культуры. Причины этого кроются в системе оценивания спортивных педагогов (опла-

та труда), слабом контроле за резервными возможностями организма юных спортсменов, отсутствии нормального функционального питания и неразработанностью системы восстановительных мероприятий. Следует также отметить, что юридическая (нормативно-правовая) ответственность педагогов за здоровье занимающихся спортом далека от совершенства.

Исчерпание адаптивного потенциала организма юных спортсменов и развитие состояния истощения (перетренированности) существенно сказывается не только на спортивной результативности, но и на резистентности их организма [7].

В условиях больших спортивных перегрузок доминантное значение приобретает комплекс па-тогенически обоснованных мероприятий, интегрированных семантикой «реабилитация». В спорте конечная цель реабилитации - социальная интеграция спортсмена, обеспечивающая успешность его профессиональной деятельности [10]. Использование восстановительных средств должно носить системно-синергетический характер. Под системой восстановления в спорте, по мнению В.Л. Карпмана [8], необходимо понимать комплексное применение средств различного действия, направленных на ускорение гомеостаза организма.

В спорте выделяются две ключевые формы воздействия на восстановительные процессы: восстановление функционального, молекулярно-физиологического состояния и спортивной работоспособности в процессе воздействия БТН и соревновательных нагрузок, восстановление спортсменов после травм, перенесенных заболеваний, физического перенапряжения и хронического утомления (реабилитация). Восстановление и реабилитация имеют как общие черты, так и специфические особенности. Технологии восстановления спортсменов после БТН и соревнований детерминированы спе-

цификой вида спорта, региональными факторами, этапом и задачами подготовки, характером и временем проведения соревнований, возрастом, полом и уровнем фонового состояния и подготовленности. Режим восстановительно-реабилитационных мероприятий обусловлен состоянием здоровья спортсменов, характером и степенью тяжести заболеваний, нарушением и уровнем снижения тренированности (адаптоспособности).

Обследованию подвергались дзюдоисты ХМАО ЦОП г. Челябинска спортивной квалификации от первого разряда мастеров спорта трех условных весовых категорий (табл. 1).

Из числа инструментальных методов исполь-

тильный метод, основанный на сравнении антропометрических показателей со среднестатистическими данными. Однако, в отличие от оценочных таблиц вышеописанного метода, критериальные таблицы содержат не центили распределения, а среднюю величину признака и границы параметра (длина тела, масса тела, окружность груди), которые являются критерием для определения степени недостаточности питания. Оценка недостаточности питания по критериальным таблицам приведена в таблицах исследований [4].

Как видно из табл. 1, дзюдоисты средних и тяжелых категорий различались по длиннотным характеристикам.

Таблица 1

Характеристики обследуемых спортсменов-дзюдоистов

Категории

Показатели Легкая п = 26 Средняя п = 28 Тяжелая п= 18

Антропометрические значения Длина тела, см ХМАО 165,8 ± 0,98 173,3 ± 1,06 176,80± 0,95

ЦОП 167,0 ±0,96 178,10± 1,28 184,00± 1,50

Масса тела, кг ХМАО 62,20± 0,63 72,30 ± 0,75 79,12 ± 1,07

ЦОП 62,90 ± 0,83 74,50 ± 1,08 86,14 ± 1,96

Индекс тела, уел. ед. ХМАО 22,63 ± 0,63 24,16 ±0,78 25,31 ±0,81

ЦОП 22,55 ±0,71 23, 50 ± 0,74 25,44 ±0,88

Уровень спортивной Мастер спорта 28 (21,37 %) 14 (22,90 %) 6 (26,04 %)

квалификации КМС 36 (27,44 %) 21 (31,34%) 7 (30,43 %)

1-й разряд 67 (51,15 %) 32 (47,86 %) Ю (43,49 %)

зовались диагностирующие системы «Этон» [12] и «Кентавр» [2]. Применялись морфометрические методики ключевых антропометрических значений, рассчитывался индекс тела. Было установлено, что при отсутствии существенных сдвигов в ключевых значениях физического развития, различия отмечались в показателях индекса тела, который при оценке пищевого статуса у дзюдоистов «Югры» относился к диапазону повышенного питания. У членов ЦОП г. Челябинска наблюдался нормальный пищевой статус, на этапе заключительной подготовки к соревнованиям применялись: редокс- и детензортерапия, гидропроцедуры, сауна, восстановительный массаж, в том числе кровать-массажер с подогревом, функциональное питание с БАД, показавшее свою эффективность.

Возрастные морфофункциональные показатели, спортивно-квалификационная характеристика обследуемых юных дзюдоистов представлена в табл. 1. Количество обследуемых спортсменов ХМАО и ЦОП было одинаковым.

Как следует из табл. 1, достоверные различия были в длине и массе тела у дзюдоистов средних и тяжелых весовых категорий (Р < 0,05-0,01).

Широкое распространение в практике морфофункциональных исследований получил цен-

В табл. 2 представлены сравнительные значения функции внешнего дыхания дзюдоистов ХМАО и ЦОП. В процессе сравнения значений функции внешнего дыхания (ФВД) выявлены различия в группах ХМАО и ЦОП г. Челябинска.

Комментируя сравнительные показатели ФВД дзюдоистов необходимо отметить более высокие объемы, частотные характеристики у представителей ХМАО. При этом более низкие значения ЖЕЛ, ДО, ГД позволили спортсменам ЦОП показать большие значения МВД при несколько повышенных значениях индекса Тиффно. Однако индекс состояния бронхиальной проходимости (ИС) находился соответственно у борцов ХМАО в 68 % в диапазоне нормы, а в 32 % условной нормы. У дзюдоистов ЦОП г. Челябинска соответственно в 64 % и 36 % условной нормы.

Реакция на ортопробу проявлялась различно, в зависимости от весовой категории и возраста у юных дзюдоистов (табл. 3).

Необходимо отметить, что ЧСС возрастала более ярко у спортсменов ХМАО. Вполне очевидно, что активация симпатического (Б) отдела ВНС зависела от места проживания и в связи с завершением пубертата сказалась на изменении ритма миокарда. У дзюдоистов ЦОП реакция ЧСС была

Проблемы двигательной активности и спорта

Значения ФВД дзюдоистов на заключительном этапе подготовки к соревнованиям

Таблица 2

Группа

статистики

Жизненная емкость легких, мл

Дыхательный объем, мл

Частота дыхания, кол-во в мин

Объем форсированного вдоха, л

Максимальная вентиляция легких, л/мин

ЖЕЛ/ДЖЕЛ,

Индекс,

%

ХМАО М ± т

4047,78: 177,73

661,40 ±52,86

16,50 ± 0,99

4,22 ± 0,09

119,98 ±3,58

85,80 ±2,52

82,31 ± 2,27

цоп

М ± т

3987,30 н 149,70

604,90 ± 42,60

14,77 ± 0,86

4,59 ±0,16

124,80 ±4,95

82,17 ±2,24

85,22 ± 3,49

>0,05

>0,05

>0,05

>0,05

>0,05

>0,05

>0,05

умеренной и связана с уровнем развития выносливости миокарда и усилением РБ влияний. Показатели ЧСС при ортопробе варьировали от максимальных значений ХМАО до минимальных (ЦОП). Значения УО на оротстаз изменялись в зависимости от массы тела и возраста. У дзюдоистов ЦОП наблюдалось более яркое снижение УО при ортопробе (Р < 0,001). Исходно сердечный индекс (СП) характеризовал тип кровообращения в верхних границах эукинетического до гиперкинетического соответственно в 28 % и 72 %. Под воздействием ортостаза СИ находился в диапазоне эукинетического типа кровообращения. Показатели САД в позе лежа у легко- и средневесов были в диапазоне взрослых спортсменов в циклических видах спорта, а у «тяжеловесов» достоверно (Р < 0,05) превышали их. Реакции на ортопробу были в границах нормы и более высокие значения отмечались у дзюдоистов тяжелого веса. Значения ДАД при ортопробе были маловариативны. Под воздействием

смены позы существенно (Р < 0,05-0,01) изменялась амплитуда реоволн крупных и мелких сосудов. Амплитуда реоволн голени также снижалась при ортопробе, особенно в 17-18 лет (Р < 0,05-0,01).

В табл. 4 представлены показатели кардиогемодинамики юных дзюдоистов и их реакции на активный ортостаз (табл. 4).

Как видно из табл. 3, 4 гравитационные воздействия вызывали конфликтные ситуации в борьбе за кровоток как в звеньях центральной, так и периферической гемодинамики. Это детерминировано сдвигами в кислородтранспортной системе. Реакции на ортостаз центральной гемодинамики более ярко проявилось у борцов ХМАО, однако они были в диапазоне нормы. Меньшие значения были в значениях амплитуды реоволн не мелких сосудов (палец), а магистральных (голень) (Р < 0,05). Более значительные сдвиги отмечались в амплитуде реоволн аорты (Р < 0,01).

Итак, нами выявлены специфические реакции

Значение системы кровообращения юных спортсменов в позе лежа

Таблица 3

Дзюдоисты

Значения Спортсмены ХМАО Спортсмены ЦОП

Легкая (п = 25) Средняя (п = 22) Тяжелая (п = 12) Легкая (п = 24) Средняя (п = 21) Тяжелая (п = 9)

ЧСС, уд./мин 64,6 ± 2,40 63,8 ±2,52 67,62 ± 2,70 62,42 ± 2,30 61,06 ±2,02 64,32 ± 2,49

УО, мл 78,62 ± 2,4 80,22 ± 2,70 86,70 ± 2,93 80,01 ± 2,60 81,98 ±2,65 84,92 ± 2,76

СИ, л/мин/м2 2,97 ± 0,26 3,01 ± 0,20 3,14 ±0,26 2,98 ± 0,26 3,27 ± 0,22 3,88 ± 0,24

САД, мл рт. ст. 117,62 ±2,80 116,47 ±2,39 124,92 ± 2,92 116,42 ±2,82 115,21 ±2,70 126,32 ±2,18

ДАД, мл рт. ст. 72,00 ± 0,99 70,93 ± 0,88 78,32 ± 0,98 70,62 ± 0,93 69,22 ± 0,72 76,32 ± 0,72

АРП, мОм 16,20 ±1,67 16,08 ± 1,20 16,82 ±1,40 18,22 ±1,89 19,33 ± 1,25 20,31 ±1,28

АРА, мОм 161,4 ±14,40 162,48 ± 15,00 167,98 ± 12,49 162,20 ± 13,95 164,42 ± 16,20 168,42 ± 14,06

АРГ, мОм 69,83 ±3,20 67,78 ± 3,58 74,02 ± 4,03 65,67 ± 3,42 69,72 ± 3,62 76,29 ± 4,29

Изменение показателей системы кровообращения на смену позы лежа-стоя Таблица 4

Показатели

Значения ХМАО ЦОП

Легкая Средняя Тяжелая Легкая Средняя Тяжелая

ЧСС, уд./мин 74,42 ± 2,64 78,32 ± 2,82 80,36 ± 2,69 70,98 ±2,13 69,45 ±2,15 74,08 ± 2,32

УО, мл 40,56 ± 11,98 51,42 ±2,12 49,26 ± 2,07 37,12 ± 1,96 39,62 ±1,89 42,92 ±2,17

СИ, л/мин/м2 2,40 ±0,19 2,54 ± 0,25 2,59 ± 0,26 2,40 ±0,21 2,58 ± 0,20 2,60 ± 0.23

САД, мл рт. ст. 124,96 ± 2,92 123,84 ±2,64 132,12 ±2,99 122,80 ± 2,93 121,63 ±2,82 135,02 ±2,60

ДАД, мл рт. ст. 73,20 ± 10,98 72,34 ± 0,89 80,92 ±1,12 68,32 ± 0,86 67,32 ± 0,82 77,12 ±0,8

АРП, мОм 13,011 ±1,12 12,83 ± 1,01 12,96 ±1,16 14,03 ± 0,99 15,32 ±1,16 15,86 ± 1.13

iНе можете найти то, что вам нужно? Попробуйте сервис подбора литературы.

АРА, мОм 122,38 ± 10,90 121,99 ±9,68 120,98 ± 8,88 134,82 ±12,10 134,72 ± 11,40 135,29 ± 13,16

АРГ, мОм 58,44 ± 2,32 59,17 ±3,29 62,12 ±2,98 40,80 ± 2,46 42,72 ± 2,90 39,12 ±2,02

Таблица 5

Динамика показателей кровообращения у юных дзюдоистов

Значения Статистика До блока подготовки к заключительным соревнованиям Через сутки после применения совокупных технологий восстановления Через 2 суток после применения технологий восстановления Достоверность

До- через сутки До-через 2-е суток

САД, мм рт. ст. М ± m 15,86 ±2,42 118,62 ±2,56 И 8,92 ±2,69 120,34 ±2,76 116,02 ±2,52 118,22 ±2,00 >0,05 >0,05 >0,05 >0,05

ДАД, мм рт. ст. М ± m 68,92 ±1,46 70,12 ±1,54 66,00 ±1,52 68,24 ±1,68 65,82 ±1,20 66,72 ± 1,28 >0,05 >0,05 <0,05 >0,05

СРД, мм рт. ст. М ± m 87,08 ±1,52 89,26 ± 1,66 77,00 ±1,56 78,92 ±1,69 86,42 ± 1,42 87,14 ± 1,52 <0,01 < 0,001 <0,05 <0,01

Пульсовое АД, мм рт. ст. М ± m 47,64 ±1,26 48,50 ±1,29 52,92 ±1,86 52,10 ±1,78 50,20 ±1,32 51,50 ±1,39 <0,01 >0,05 >0,05 >0,05

РКС А, с М ± m 0,751 ±0,08 0,722 ± 0,07 0,734 ± 0,09 >0,05 >0,05

РКС Б, с М ± m 0,458 ± 0,06 0,428 ± 0,05 0,438 ± 0,07 >0,05 >0,05

Индекс напряжения, у.е. М ± m 68,62 ± 1,62 69,02 ± 1,64 59,62 ± 1,24 60,29 ± 1,28 56,74 ±1,34 57,02 ±1,39 <0,05 <0,01 <0,05 <0,01

И -И, с М ± m 0,920 ±0,01 0,916 ±0,01 0,901 ± 0,01 0,899 ± 0,01 0,918 ±0,01 0,914 ±0,01 >0,05 >0,05 >0,05 >0,05

ЧСС, уд./мин М ± ш 58,56 ± 1,02 60,12 ±1,16 58,42 ±1,12 60,02 ±1,14 58,24 ± 1,14 59,94 ±1,13 >0,05 >0,05 >0,05 >0,05

Индекс функционального состояния, у.е. М ± m 127,69 ± 7,62 125,92 ±6,46 138,92 ±7,82 136,74 ±6,92 140,32 ± 8,32 139,78 ±7,02 >0,05 >0,05 >0,05 >0,05

на ортостаз различных звеньев системы кардиогемодинамики. Следует отметить то, что активно реагировали на смену положения тела как центральные, так и периферические звенья гемодинамики, что позволяло предположить о балансе вклада регуляторных процессов от гуморальногормональных, барорефлекторных к надсегмен-тарным и сегментарным РБ воздействиям.

Таким образом, фоновые показатели кардио-респиратоной системы юных дзюдоистов находились в физиологическом диапазоне. Реакция кровообращения спортсменов на смену позы (лежа -стоя) свидетельствует об эукинетическом типе реагирования и хорошем восприятии вестибулярного анализатора на изменения положения тела, специфичного для борьбы. Это характерно для центральной и периферической гемодинамики.

В табл. 5 представлены изменения значений кардиогемодинамики дзюдоистов ХМАО и ЦОП до и после микроцикла (21 день) подготовки к социально значимым соревнованиям. Применялись тренировочные воздействия типа ударных волн с тремя пиками высокой интенсивности нагрузок.

В более ранних исследованиях [6] нами высказана мысль о том, что реакции кровообращения имеют генетические корни и поэтому их надо, с одной стороны, выявлять, а с другой, — следить за тем, чтобы применяемые БТН были адекватны задаткам организма.

Необходимо отметить, что, применяя восстановительные технологии на общефизиологическом фоне изменения показателей сердечно-сосудистой системы, достоверным изменениям подвергались среднее динамическое давление, индекс напряже-

ния. Наибольшее исходное значение выявилось у дзюдоистов ХМАО. У них относительно медленно шел процесс восстановления всех изучаемых показателей. Различий в значениях ритмоскопии не выявлено, при сравнении групп дзюдоистов ЦОП был несколько выше индекс функций начального состояния сердечно-сосудистой системы.

В заключении необходимо отметить, что на фоне БТН и совокупных технологий восстановления фазовый процесс эффективной адаптации, стресса и аллостаза протекал без наличия дистресса, накопления аллостатического груза. Изучаемые показатели дыхания и кровообращения, обеспечивающие систему транспорта кислорода были в норме. Рекреации заполненные совокупными средствами и методами восстановления прогрессивной подготовки позволили дзюдоистам успешно выступить на соревнованиях Уральского Федерального округа. Более успешно выступили члены ЦОП города Челябинска, набравшие 19 очков, а дзюдоисты ХМАО - 27 очков по суммам занятых мест по всем весовым категориям.

Литература

1. Апанасенко, Г.Л. Здоровье спортсмена: критерии оценки и прогнозирования / Г.Л. Апанасенко // Теория и практика физической культуры. — 2006.. -Ж. - С. 19-22.

2. Астахов, A.A. Физиологические основы био-импедансного мониторинга гемодинамики в анестезиологии (с помощью системы «Кентавр»: учеб. пособие: в 2 т. / A.A. Астахов. - Челябинск: Микролюкс, 1996. - Т. 1. -174 с.; Т. 2. -162 с.

3. Волков, Н.И. Биологически активные добав-

Проблемы двигательной активности и спорта

ки в специализированном питании спортсменов / НИ. Волков, В.И. Олейников. -М.: Физкультура и спорт, 2005. - 88 с.

4. Голъберг, Н.Д. Питание юных спортсменов / Н.ДГольберг, P.P. Дондуковская. -М.: Советский спорт, 2007. - 240 с.

5. Иммунореабилитация спортсменов / В.К Цыган, A.B. Степанов, Е.Г. Мекеева и др.; под ред. чл.-кор. РАМН проф. Ю.В. Лобзина. - СПб.: Спец-Лит, 2005. - 63 с.

6. Исаев, А.П. Функциональные критерии гемодинамики в системе тренировки спортсменов (индивидуализация, отбор, управление): учеб. пособие / А.П. Исаев, A.A. Астахов, Л.М. Куликов. -Челябинск: ЧГИФК, УрИУВ, 1993. -170 с.

7. Казначеев, В.П. Конституция, адаптация, здоровье / В.И Казначеев// Физиологические проблемы адаптации. - Тарту: Минвуз СССР, 1984. -С. 27-31.

8. Карпман, В.Л. Сердце и работоспособность / В.Л. Карпман, С.В. Хрущев, Ю.А. Борисова. - М.: ФиС, 1978. -113 с.

9. Макарова, Г.А. Базовое фармакологическое обеспечение спортсменов высокой квалификации / Г.А. Макарова, Ю.А, Холявко, И.А. Дубич // Теория и практика физической культуры. - 2009. -М 7. -С 12-15.

10. Острые респираторные заболевания у спортсменов (реадаптация и реабилитация) / Ю.В. Лобзин, А.М. Разман, ЕМ. Каманин и др. — СПб.; Смоленск, 1995. -144 с.

11. Потапова, Т.В. Воздействие нагрузок заключительного этапа подготовки к соревнованиям на систему периферической крови и иммунологическую резистентност ь юных дзюдоистов / ТВ. Потапова, А.П. Исаев, В.П. Рубчевский // Вестник ЮУрГУ. Серия «Образование, здравоохранение, физическая культура». - 2008. — Вып. 14. — №4 (104). -С 122-124.

12. Рабочая инструкция по проведению и интерпретации результатов исследования функции легких на аппаратах серии «Этон» / сост. В.Б. Нефедов, Е.А. Шергина, Л.А. Попова и др.; отв. за вып. В.Б. Нефедов. -2001. - Вып. 14. -53 с.

Поступила в редакцию 19 ноября 2009 г.

i Надоели баннеры? Вы всегда можете отключить рекламу.