CC BY
179
УДК 612.017+613.1(571.1)
ПОКАЗАТЕЛИ ЦЕНТРАЛЬНОЙ И ПЕРИФЕРИЧЕСКОЙ ГЕМОДИНАМИКИ ДЕТЕЙ КОРЕННОЙ НАРОДНОСТИ СЕВЕРА
© 2010 г. О. Л. Нифонтова, О. Л. Литовченко,
*А. Б. Гудков
Сургутский государственный педагогический университет, г. Сургут *Северный государственный медицинский университет, г. Архангельск
Проведено комплексное обследование 413 детей коренной национальности Ханты-Мансийского автономного округа (ханты) 7-17 лет. Установлено, что эффект экономизации кровообращения у школьников ханты несколько снижается с возрастом. Средние значения индекса функциональных изменений соответствовали удовлетворительной адаптации, однако у девочек 11-14 лет этот показатель был достоверно выше такового у мальчиков. Школьников ханты с неудовлетворительной адаптацией и ее срывом не выявлено. У основного количества (74,1 %) обследованных установлен гиперкинетический тип кровообращения, при котором наблюдается высокая активность симпатоадреналовой системы.
В группах девочек данный тип кровообращения встречался на 10,6 % чаще, чем в группах мальчиков.
Ключевые слова: коренные народности Севера, ханты, дети, гемодинамика.
В современных экосоциальных условиях способность организма поддерживать определенный уровень устойчивости к действию разнообразных по своей природе экофакторов привлекает особое внимание [21, 25]. Несмотря на усиливающуюся урбанизацию, когда в кратчайшие сроки резко меняется традиционная популяционная структура и среда обитания, изоляты древнего населения
— аборигены различных экстремальных регионов — представляют собой естественные популяции человека со строго специфическими функциональными особенностями, характерными для конкретного региона. Исследование физиологических особенностей аборигенов конкретного региона позволяет создать своеобразный эталон для формирования экологического портрета населения со специфическим набором природно-климатических, геохимических и гелиогеофизиче-ских параметров [1].
Ханты-Мансийский автономный округ — Югра (ХМАО — Югра) относится к дискомфортно-экстремальным территориям, приравненным к Крайнему Северу, с умеренно суровым континентальным климатом. Продолжительность зимы в таежно-болотистой зоне 5—6 месяцев, в зоне лесотундры — 7—8 месяцев [14, 29]. Характерными чертами климата также являются короткое холодное лето, своеобразие сезонной и суточной фотопериодичности, особенности ландшафта, флоры и фауны, высокая активность гелиофизических факторов. Все вышеперечисленное вносит свой вклад в напряженный процесс жизнедеятельности человека в данном регионе, особенно сильное воздействие оказывается на сердечно-сосудистую систему [11, 17, 20]. Адаптационный потенциал сердечно-сосудистой системы обеспечивает адекватность оценки адаптивных сдвигов [5, 7, 15].
Не вызывает сомнения тот факт, что развитие адаптационных процессов следует рассматривать в онтогенетическом аспекте. В самом обобщенном виде можно заключить, что содержание адаптации — это реализация генотипа в фенотипе в конкретных условиях среды [11].
Цель исследования — анализ особенностей сердечно-сосудистой системы коренного детского населения ХМАО — Югра
Методика исследования
Комплексное исследование функционального состояния сердечнососудистой системы проводилось у 413 детей коренной национальности ханты (лесные) в период учебного года (в ноябре, декабре, январе и феврале) на базах медицинских кабинетов школ-интернатов. Измерение артериального давления (АД) проводилось в покое, в положении ребенка сидя автоматическим тонометром (Япония). Частоту сердечных сокращений (ЧСС) определяли с помощью кардиоанализатора «Анкар-
131». Кардиоанализатор обеспечил измерение ЧСС в диапазоне от 30 до 240 уд./мин с погрешностью ±2 уд./мин. На основании регистрируемых величин АД вычисляли пульсовое давление (ПД), среднее артериальное давление по Вецлеру и Богеру (АДср) [19], коэффициент выносливости (КВ), двойное произведение (ДП) [ 12]. Расчет индекса функциональных изменений производился с использованием ряда функциональных параметров по Р. М. Баевскому с соавт. [6]. Непрямым способом, с использованием относительных показателей, рассчитывали минутный объем крови (МОК) по Старру [10], ударный индекс (УИ) [18], сердечный индекс (СИ) [27], индекс кровообращения (ИК), общее периферическое сопротивление артериальных сосудов (ОПСС) и удельное (УПСС). Анализ гемодинамических показателей проводился по возрастно-половым группам. Полученные данные анализировались общепринятыми методами вариационной статистической обработки с определением среднего значения (М), среднеквадратического отклонения (с), стандартной ошибки средних величин (т) [13].
Результаты и их обсуждение
Сравнительная оценка показателей функций сердечно-сосудистой системы позволила выявить, что величина ЧСС, отражающая хронотропный механизм работы сердца [8], в обеих половых группах изменялась согласно общебиологической закономерности снижения с возрастом [16] (табл. 1). Исследованиями установлено, что за период с 7—10 до 11 — 14 лет у девочек ханты ЧСС становилась реже на 5,40 уд./мин, а у мальчиков на 9,03. К 15—17 годам она уменьшалась еще на 5,77 и 2,87 уд./мин соответственно. В рассматриваемый возрастной период (7—17 лет) у девочек регистрировалась более высокая ЧСС, которая превышала возрастные нормы и свидетельствовала о легкой тахикардии. В группах мальчиков параметры ЧСС находились в пределах возрастных норм [24].
Одним из интегральных показателей деятельности сердечно-сосудистой системы, отражающих ино-тропные свойства сердца, является величина АД. Известно, что фенотипическая изменчивость определяется генетическими факторами для систолического артериального давления (АДС) на 38 % и для диастолического (АДД) на 42 %, однако значительный вклад в уровень АД вносят факторы окружающей среды [3]. В проведенных исследованиях во всех возрастно-половых группах детей отмечено незначительное превышение возрастных норм показателей системного АД [2]. Достоверные различия по полу выявлены лишь в возрасте 7—10 лет (р < 0,05).
Во всех исследованиях, когда-либо проводившихся в детских и подростковых популяциях, отмечено, что уровень АД с возрастом повышается, однако скорость повышения варьирует в соответствующие возрастные периоды. Девочки вступают в пубертатный период раньше, поэтому повышение АД у них обычно
Таблица 1
Показатели периферического кровообращения и индекса функциональных изменений детей ханты Среднего Приобья (М ± т)
Показатель Мальчики Девочки р
7—10 лет (мальчики п=58; девочки п=78)
Возраст, лет 8,43±0,16 8,40 + 0,14 >0,05
ЧСС, уд./мин 86,71±1,86 92,33±1,63 <0,05
АДС, мм рт. ст. 107,28±1,50 103,45±1,25 <0,05
АДД, мм рт. ст. 68,53±1,48 64,29±1,08 <0,05
ПД, мм рт. ст. 38,57±1,43 39,29±1,07 -
АДср, мм рт. ст. 85,08±1,31 81,01±1,02 <0,05
ДП, усл. ед. 93,19±2,60 95,91±2,25 -
ИФИ, баллы 1,96±0,04 1,94±0,03 -
11 — 14 лет (мальчики п=91; девочки п=104)
Возраст, лет 12,42±0,11 12,32±0,11 >0,05
ЧСС, уд./мин 77,68±1,31 86,93±1,44 <0,001
АДС, мм рт. ст. 108,96±1,15 108,21±1,17 -
АДД, мм рт. ст. 65,74±1,01 66,57±0,97 -
ПД, мм рт. ст. 43,18±0,99 41,64±0,90 -
АДср, мм рт. ст. 84,19±0,95 84,35±0,96 -
ДП, усл. ед. 84,72±1,73 94,45±2,02 <0,05
ИФИ, баллы 1,85±0,03 1,97±0,03 <0,01
15-17 лет (мальчики п=37; девочки п=45)
Возраст, лет 16,00±0,15 15,98±0,15 >0,05
ЧСС, уд./мин 74,81±1,69 81,16±1,97 <0,05
АДС, мм рт. ст. 116,38±1,39 112,58±1,80 -
АДД, мм рт. ст. 70,16±1,23 69,02±1,22 -
ПД, мм рт. ст. 46,22±1,69 43,78±1,40 -
АДср, мм рт. ст. 89,90±0,99 87,62±1,33 -
ДП, усл. ед. 86,89±2,03 91,32±2,64 -
ИФИ, баллы 1,97±0,03 2,03±0,04 -
предшествует таковому у мальчиков. На этот факт указывает в своих исследованиях и А. Г. Соколов [26]. Согласно данным А. А. Александрова с соавт. [3], к 15 годам систолическое давление мальчиков достигает значений, нормальных для взрослого человека.
Проведенными исследованиями установлено, что к началу пубертата прирост величины АДС у мальчиков был минимальным (1,68 мм рт. ст.), а у девочек максимальным (4,76 мм рт. ст.). Значение АДД увеличивалось на 2—3 мм рт. ст. К 15—17 годам ситуация менялась и наибольший прирост АДС регистрировался у мальчиков (7,42 мм рт. ст.), хотя нормальных значений для взрослого человека [2] оно не достигало. У девочек прирост АДС оставался на том же уровне (4,37 мм рт. ст.). Диастолическое давление увеличивалось у девочек и мальчиков ханты на 2,45 и 4,42 мм рт. ст. соответственно.
В связи с тем, что диастолическое артериальное давление увеличивается с возрастом в меньшей степени, чем систолическое, соответственно растет их разность — величина ПД. Такие изменения улучшают кровоснабжение различных органов тела. Установлено, что различий по полу в показателях ПД у школьников ханты в возрасте 7—17 лет не выявлено.
Среднее артериальное давление — чрезвычайно важный параметр сердечно-сосудистой системы, так как оно является средним эффективным давлением,
которое прогоняет кровь через системные органы. В группах девочек величина АДср имела минимальное значение в младшем школьном возрасте и равномерно возрастала к 15-17 годам. В группах мальчиков минимальное значение параметра было отмечено в 11-14 лет. В возрасте 7-10 лет выявлены достоверные половые различия (р < 0,05). В обеих половых группах школьников 7-17 лет величина АДср превышала возрастные нормы [4]: у мальчиков на 11-15 %; у девочек - 10-12 %. Следовательно, эффект экономизации кровообращения у школьников ханты несколько снижается с возрастом.
Показатель двойного произведения, являющегося объективным отражением регуляторных процессов в сердце, достоверно различался по полу в 11-14 лет (р < 0,05). С увеличением возраста величина ДП у мальчиков ханты увеличивалась на 6,30 усл. ед. и соответствовало возрастным нормам, у девочек ханты - на 4,59 усл. ед., что несколько превышало возрастные нормы [12] (см. табл. 1).
Определение ряда гемодинамических параметров позволило вычислить величины КВ и коэффициента экономичности кровообращения (КЭК) (табл. 2). Полученные результаты свидетельствовали о закономерном уменьшении с возрастом коэффициента выносливости у школьников обеих половых групп. На фоне преобладающих значений КВ в группах девочек достоверные половые различия выявлены лишь в 11-14 лет (р < 0,001). У детей ханты в целом с возрастом увеличивались функциональные возможности системы кровообращения, однако у девочек этот процесс несколько отставал по сравнению с мальчиками.
Таблица 2
Коэффициенты выносливости и экономичности
кровообращения детей ханты Среднего Приобья (М ± т)
Показатель Мальчики Девочки р
7-10 лет (мальчики п=58; девочки п=78)
Возраст, лет 8,43±0,16 8,40±0,14 >0,05
КВ, усл.ед. 2,40±0,10 2,51±0,09 -
КЭК, усл. ед. 3387,00±159,68 3608,05±113,86 -
11-14 лет (мальчики п=91; девочки п=104)
Возраст, лет 12,42±0,11 12,32±0,11 >0,05
КВ, усл. ед. 1,90±0,06 2,21±0,07 <0,001
КЭК, усл. ед. 3349,71±90,72 3613,36±97,30 <0,05
15-17 лет (мальчики п= 37; девочки п=45)
Возраст, лет 16,00±0,15 15,98±0,15 >0,05
КВ, усл. ед. 1,72±0,08 1,96±0,09 -
КЭК, усл. ед. 3433,76±132,30 3546,80±156,01 -
Та же картина была характерна и для коэффициента экономичности кровообращения. Во всех возрастных группах у девочек величина КЭК имела более высокие значения, чем в группах мальчиков, а в 11-14 лет эти различия носили достоверный характер (р < 0,05).
Индекс функциональных изменений (ИФИ) как комплексный, интегральный показатель отражает сложную структуру функциональных взаимосвязей, характеризующих уровень функционирования сердечно-сосудистой
системы. Следует отметить, что средние значения ИФИ у школьников ханты 7-17 лет во всех половых группах укладывались в параметры удовлетворительной адаптации, однако у девочек 11-14 лет этот показатель был достоверно выше такового у мальчиков (р < 0,01) (см. табл. 1). В ходе проведенного исследования было выявлено, что с увеличением возраста удельный вес детей с удовлетворительным уровнем адаптации изменялся неодинаково: доля девочек снижалась на 5,73 %, а мальчиков повышалась на 9,41 % (табл. 3). Школьников ханты с неудовлетворительной адаптацией и ее срывом не выявлено.
Таблица 3
Оценка адаптационных возможностей школьников ханты 7—17 лет по индексу функциональных изменений, %
Воз- раст, лет Пол N Удовлетво- рительная адаптация Напряжение механизмов адаптации Неудовлетворительная адаптация и ее срыв
7-10 Д 78 67,95 32,05 -
М 58 68,97 31,03 -
11-14 Д 104 63,46 36,54 -
М 91 86,81 13,19 -
15-17 Д 45 62,22 37,78 -
М 37 78,38 21,62 -
Наряду с показателями периферической гемодинамики для интегральной оценки функционального состояния кровообращения изучены параметры центральной гемодинамики (табл. 4). За весь рассматриваемый период (7-17 лет) величина систолического объема (СО) увеличилась на 23,62 мл у девочек и 26,98 мл у мальчиков.
В процессе онтогенеза в обеих половых группах величина возрастала и к 15-17 годам достигала нормальных значений для взрослого человека. Достоверные половые различия выявлены у 7-10 и 11-14-летних школьников (р < 0,05), величина МОК у девочек была больше, чем у мальчиков, во всех возрастных группах за счет более высоких значений ЧСС.
Таблица 4
Функциональные показатели центральной гемодинамики
школьников ханты, в зависимости от возраста и пола (М ± т)
Показатель Мальчики Девочки р
7-10 лет (мальчики п=58; девочки п=78)
Возраст, лет 8,43±0,16 8,40±0,14 > 0,05
СО, мл 45,23±1,41 47,87±1,15 -
МОК, мл/мин 3923,68±147,98 4387,41±104,83 <0,05
ОПСС, дин-с/см-5 2001,91±172,00 1565,77±58,48 <0,05
УПСС, усл.ед. 21,23±1,82 16,96±0,72 <0,05
11-14 лет (мальчики п=91; девочки п=104)
Возраст, лет 12,42±0,11 12,32±0,11 > 0,05
СО, мл 61,90±0,98 60,30±0,86 -
МОК, мл/мин 4793,20±101,34 5213,84±102,20 <0,05
ОПСС, дин-с/см-5 1484,33±51,64 1346,66±31,72 <0,05
УПСС, усл. ед. 12,36±0,46 10,91±0,30 <0,01
15-17 лет (мальчики п=37; девочки п=45)
Возраст, лет 16,00±0,15 15,98±0,15 > 0,05
СО, мл 72,21±1,47 71,49±1,07 -
МОК, мл/мин 5379,48±144,82 5817,09±179,69 -
ОПСС, дин-с/см-5 1375,58±44,52 1261,34±47,73 -
УПСС, усл. ед. 9,01±0,31 8,74±0,33 -
Таким образом, повышение величины СО у мальчиков ханты, отмеченное с началом пубертатного периода и возрастное уменьшение ЧСС, на наш взгляд, указывает на лучшее развитие компенсаторных возможностей сердечно-сосудистой системы, так как рост МОК при адаптационных процессах организма за счет увеличения систолического объема крови более благоприятен, чем за счет увеличения ЧСС [9, 28].
Важную роль в оценке гемодинамики занимает величина ОПСС, отражающая общее сопротивление кровотоку большого круга кровообращения в целом. Установлено, что в период с 7-10 до 15-17 лет у школьников ханты величина ОПСС снижалась на 626,33-304,43 дин-с/см-5, но находилась в пределах нормальных значений. Величина ОПСС у мальчиков превышала аналогичный параметр у девочек на 27,85 % в 7-10 лет (р < 0,05), на 10,22 % в 11-14 лет (р < 0,05) и на 9,06 % в 15-17 лет.
Величина УПСС у мальчиков во всех возрастных группах выше, чем у девочек. В 7-10 и в 11-14 лет это превышение было достоверным (р < 0,05 и р <
0,01 соответственно). Отмечено, что УПСС у детей ханты ниже нормы во всех возрастных периодах.
Принято считать, что уровень кровоснабжения организма зависит от структурно-функциональной организации сердечно-сосудистой системы в фило-и онтогенезе, и главным образом от эффективности сердца как основного гемодинамического насоса [4]. Одним из показателей, характеризующих эффективность сердца, является ИКр. Установлено, что наиболее высокие показатели величины ИКр во всех возрастно-половых группах были характерны для девочек, а в 7-10 и 15-17 лет эти отличия носили достоверный характер (р < 0,05). С возрастом показатели ИКр в обеих половых группах плавно уменьшались в среднем на 50-56 мл/кг мин (табл. 5).
Таблица 5
Индексы гемодинамики школьников ханты Среднего Приобья
(М ± т)
Показатель
Мальчики
Девочки
Р
7-10 лет (мальчики п=58; девочки п=78)
Возраст, лет 8,43±0,16 8,40±0,14 >0,05
УИ, мл/м2 47,91±1,59 51,20±1,19 -
СИ, л/мин м2 4,18±0,17 4,72±0,13 <0,05
ИКр, мл/кг мин 155,22±7,06 176,24±5,80 <0,05
11 — 14 лет (мальчики п=91; девочки п = 104)
Возраст, лет 12,42±0,11 12,32±0,11 > 0,05
УИ, мл/м2 51,27±0,91 48,52±0,83 <0,05
СИ, л/мин м2 3,98±0,10 4,19±0,09 -
ИКр, мл/кг мин 132,72±3,65 136,03±3,44 -
15 — 17 лет (мальчики п=37; девочки п=45)
Возраст, лет 16,00±0,15 15,98±0,15 >0,05
УИ, мл/м2 47,45±1,27 49,64±0,92 -
СИ, л/мин м2 3,53±0,11 4,04±0,13 <0,01
ИКр, мл/кг мин 105,64±3,78 120,72±4,29 <0,05
Для характеристики индивидуально-типологических особенностей организма, с целью нивелирования воз-
можного влияния индивидуальных антропометрических различий на величину СО и МОК, рассчитывали ударный и сердечный индексы.
Установлено, что достоверные половые отличия в величине УИ выявлены только в группах 11 —14летних школьников (р < 0,05). Величина УИ напрямую зависит от площади поверхности тела. Ранее нами выявлено возрастное отставание в обеих половых группах показателя площади поверхности тела [17], поэтому стал очевидным тот факт, что еще в 7 —10 лет у школьников ханты УИ превышал нормальные параметры на 20-28 %. К 15-17-летнему возрасту это превышение несколько снижалось (19-24 %).
Аналогичная ситуация характерна и для показателей СИ. Достоверные межполовые различия выявлены в группах младшего и старшего школьного возраста (р < 0,05 и р < 0,01 соответственно). В обеих половых группах отмечена явная тенденция к снижению величины СИ с возрастом, причем у мальчиков к 1517 годам это снижение составило 16 %, а у девочек
- 14 %. Оценка типа кровообращения школьников ханты 7—17 лет по классификации Н. Н. Савицкого показала, что средние значения СИ во всех возрастнополовых группах соответствовали гиперкинетическому типу кровообращения (ГрТК) и лишь для мальчиков 15-17 лет был характерен эукинетический тип кровообращения (ЭТК). Оптимальный ЭТК определен всего у 20,34 % школьников, причем у мальчиков встречался на 5,06 % чаще, чем у девочек. Основное количество (74,09 %) обследованных детей ханты имели ГрТК. В группах девочек ГрТК встречался на 10,58 % чаще, чем в группах мальчиков.
Таким образом, полученные данные позволили выявить индивидуальные и групповые особенности в формировании гемодинамических показателей. Повышение резервных возможностей центральной гемодинамики у школьников ханты в 7 —10 лет является следствием физиологического увеличения размеров сердца и хорошо выраженной насосной функции [22, 23]. Оценка параметров периферического кровообращения показала, что у девочек ханты с началом пубертатного скачка закономерный процесс усиления функциональных возможностей периферического кровообращения начинается раньше такового у мальчиков и происходит на фоне общего ослабления деятельности сердечно-сосудистой системы.
Показатели функционального состояния сердца -индексы также указывали на менее эффективную его работу у девочек ханты, так как их значения выше аналогичных у мальчиков.
У подростков 15-17 лет обоих полов установлены наибольшие адаптивные перестройки в гемодина-мических показателях, что объясняется снижением оптимизации механизмов регуляции кровообращения. Адаптивные возможности организма мальчиков развиты несколько лучше.
Список литературы
1. Агаджанян Н. А. Экологическая физиология человека / Н. А. Агаджанян, А. Г. Марачев, Г. А. Бобков. — М. : Крук, 1998. - 416 с.
2. Агаджанян Н. А. Физиология человека / Н. А. Агаджанян, Л. З. Телль, В. И. Циркин, С. А. Чеснокова. — М. : Медицинская книга ; Н. Новгород : НГМА, 2005. — 526 с.
3. Александров А. А. Эпидемиология и профилактика повышения артериального давления у детей и подростков / А. А. Александров, В. Б. Розанов // Российский педиатрический журнал. — 1998. — № 2. — С. 16—23.
4. Аринчин Н. И. Гипертоническая болезнь как нарушение саморегуляции кровообращения / Н. И. Аринчин, Г. В. Кулаго. — Минск : Наука и техника, 1969. — 99 с.
5. Баевский Р. М. Прогнозирование состояний на грани нормы и патологии / Р М. Баевский. — М., 1979. — 295 с.
6. Баевский Р. М. Оценка адаптационных возможностей организма и риска развития заболеваний / Р М. Баевский,
А. П. Берсенева. — М. : Медицина, 1997. — 253 с.
7. Безруких М. М. Возрастная физиология / М. М. Безруких, В. Д. Сонькин, Д. А. Фарбер. — М., 2002. — 416 с.
8. Вейн А. М. Вегетативные расстройства: клиника, диагностика, лечение / А. М. Вейн. — М., 1998. — 752 с.
9. Гудков А. Б. Показатели деятельности сердечнососудистой системы у военнослужащих учебного центра ВМФ в условиях Европейского Севера / А. Б. Гудков,
А. А. Небученных, О. Н. Попова // Экология человека.
— 2008. — № 1. — С. 39—43.
10. Гуминский А. А. Руководство к лабораторным занятиям по общей и возрастной физиологии / А. А. Гуминский, Н. Н. Леонтьева, К. В. Маринова. — М., 1990. — 239 с.
11. Дмитриев Д. А. Физиологическая оценка состояния организма детей в зависимости от экологических условий / Д. А. Дмитриев // Экология человека. — 1999. — № 1.
— С. 55—56.
12. Доскин В. А. Морфофункциональные константы детского организма: справочник / В. А. Доскин, Х. Келлер, Н. М. Мураенко и др. — М. : Медицина, 1997. — 288 с.
13. Ефимова М. Р. Общая теория статистики / М. Р. Ефимова, Е. В. Петрова, В. Н. Румянцев. — М. : Инфра-М, 1999. — 416 с.
14. Зуевский В. П. Медико-экологический мониторинг в Ханты-Мансийском автономном округе / В. П. Зуевский, С. В. Соколов, Т. В. Зуевская и др. // Проблемы региональной экологии. — 2006. — № 3. — С. 7—9.
15. Каменская В. Г. Показатели флуктуаций кардиоинтервалов при различных функциональных состояниях школьников / В. Г. Каменская, Н. Н. Музалевская, С. В. Зверева // Физиология человека. — 2001. — Т. 27, № 3. — С. 89—94.
16. Кмить Г. В. Основные результаты многолетних исследований функционального состояния миокарда детей / Г. В. Кмить, Л. В. Рублева // Новые исследования. — 2003. — № 1. — С. 192—199.
17. Корчин В. И. Некоторые показатели сердечнососудистой системы у детей коренной народности севера (ханты) / В. И. Корчин, О. Л. Нифонтова // Экология человека. — 2006. — № 7. — С. 34—38.
18. Куртев С. Г. Исследование кардиореспираторной системы у лиц, занимающихся физической культурой и спортом / С. Г. Куртев, Л. А. Лазарева. — Омск : Сиб-ГАФК, 1997. — 52 с.
19. Макаров В. А. Основные законы, формулы, уравнения / В. А. Макаров. — М., 2001. — 112 с.
20. Медведев В. И. Концепция программы «Влияние глобальных изменений природной среды и климата на
здоровье, работоспособность и жизнедеятельность населения» / В. И. Медведев, С. И. Сороко // Физиология человека. — 1992. — Т.18, № 5. — С. 5.
21. Медведев В. И. Взаимодействие физиологических и психологических механизмов в процессе адаптации / В. И. Медведев // Физиология человека. — 1998. — Т. 4, № 11. - С. 7-13.
22. Нифонтова О. Л. Сравнительная оценка антропометрических и электрокардиографических показателей детей школьного возраста Тюменского Севера / О. Л. Нифонтова // Вестник Поморского университета. Серия «Физиол. и психол. науки». — 2007. — № 1(11). — С. 15-20.
23. Нифонтова О. Л. Характеристика параметров ритма сердца у детей коренного населения Ханты-Мансийского автономного округа / О. Л. Нифонтова, А. Б. Гудков,
A. Э. Щербакова // Экология человека. — 2007. — № 11.
— С. 41—44.
24. Осколкова М. К. Электрокардиография у детей / М. К. Осколкова, О. О. Куприянова. — М., 2001. — 352 с.
25. Сердюковская Г. Н. Методология донозологической диагностики / Г. Н. Сердюковская, М. И. Чурьянова // Вестник РАМН. — 1995. — № 7. — С. 59—64.
26. Соколов А. Г. Эколого-физиологические механизмы развития организма детей Среднего Приобья : дис. д-ра мед. наук / Соколов А. Г. — Тюмень, 2002. — 322 с.
27. Ткаченко Б. И. Физиология человека / Б. И. Ткаченко,
B. Ф. Пятин. — СПб., 1996. — 239 с.
28. Толстогузов С. Н. Адаптация детей семи лет г. Тюмени к обучению в школе / С. Н. Толстогузов, С. В. Соловьева, В. С. Соловьев // Экология человека. — 2000.
— № 3. — С. 49—50.
29. Хрущев В. Л. Здоровье человека на Севере /
В. Л. Хрущев. — Новый Уренгой, 1994. — 508 с.
INDICES OF CENTRAL AND PERIPHERAL HEMODYNAMICS IN INDIGENOUS CHILDREN OF THE NORTH
О. L. Nifontova, О. L. Litovchenko, *А. B. Gudkov
Surgut State Pedagogical University, Surgut *Northern State Medical University, Arkhangelsk
A complex examination of 413 indigenous children from the Khanty-Mansi Autonomous Area (Khanty) aged 7-17 y. o. has been carried out. It has been established that the effect of blood circulation economization in the Khanty schoolchildren decreased mildly with the increase of years. Average values of the index of functional changes corresponded to satisfactory adaptation, however in the girls aged 11-14 y. o., the index was reliably higher than that in the boys. Khanty schoolchildren with unsatisfactory adaptation and its failure have not been detected. In most examined children (74,1 %), the hyperkinetic type of circulation determining observed high activity of the sympathoadrenal system has been detected. In the girl groups, that type of circulation was 10,6 % more frequent than in the boy groups.
Key words: indigenous Arctic ethnic groups, Khanty, children, hemodynamics.
Контактная информация:
Нифонтова Оксана Львовна — кандидат биологических наук, доцент кафедры естественно-научных дисциплин Сургутского государственного педагогического университета Тел./факс (3462) 31-94-38 E-mail: [email protected]
Статья поступила 22.12.2008 г.
