ПОКАЗАТЕЛИ РИГИДНОСТИ СОСУДОВ ПОДРОСТКОВ C ПОДОЗРЕНИЕМ НА АРТЕРИАЛЬНУЮ ГИПЕРТЕНЗИЮ Текст научной статьи по специальности «Науки о здоровье»

107-108

СБОРНИК ТЕЗИСОВ

Суточное мониторирование артериального давления

107 ПОКАЗАТЕЛИ СУТОЧНОГО

МОНИТОРИРОВАНИЯ ЦЕНТРАЛЬНОГО АРТЕРИАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ У МОЛОДЫХ ЛИЦ

Антропова О. Н., Перевозчикова Т. В., Силкина С. Б., Журавлева А. Н.

ФГБОУ ВО "Алтайский государственный медицинский университет" Минздрава России, Барнаул; Частное учреждение здравоохранения "Клиническая больница "РЖД-Меди-цина" города Барнаул", Барнаул, Россия апйороуаоп^тай . ги

Современное программное обеспечение позволяет неин-вазивным методом одновременно проводить оценку и анализ параметров суточного профиля периферического и центрального артериального давления (ЦАД), что позволит более точно определить истинную нагрузку на органы-мишени и оценить сердечно-сосудистый прогноз у лиц молодого возраста Цель. Оценить показатели суточного мониторирования периферического и центрального АД у пациентов с высоким нормальным артериальным давлением (ВНАД) и артериальной гипертонией (АГ)

Материал и методы. Обследовано 154 пациента в возрасте 35,1±3,2 лет с АГ 1 степени (95 человек) или ВНАД (59 человек) по данным анамнеза, измерений офисного АД Суточное мониторирование (СМАД) на плечевой артерии проводилось в течение 24 часов прибором БрЬЛБ (ООО "Петр Телегин") с интегрированной в программное обеспечение прибора системой Уаво1еш®, для СМАД БрЬЛБ (ООО "Петр Телегин") .

Результат. Среди обследованных лиц выявлена гипертония "белого халата" у 10,8%, маскированная АГ — у 7,8%, "ложная" АГ (с повышением только периферических цифр) — у 9% . Преобладающим типом АГ была систоло-диа-столическая форма (88,4%), только 11,6% имели изолированное повышение систолического АД. Имелись статистически значимые различия между группами ВНАД и АГ: параметры систолического АД дневного и ночного на 7,3% (р<0,001) и 10,4% (р<0,001) соответственно, диастолического АД дневное и ночное на 18,3% (р<0,001) и 12,7% (р<0,001) соответственно У пациентов с АГ показатели центрального АД днем и в ночные часы отражали большие значения, по сравнению с пациентами из группы ВНАД на 12,0% и 11,5% (р<0,001) . Разница между периферический и центральный САД более 20 мм рт. ст. не выявлена у пациентов с ВНАД, выявлена у 9% пациентов с АГ, р=0,04 . В группе АГ частота дипперов, нон-дипперов и найтпикеров была сопоставима по периферических и центральных АД • У пациентов с ВНАД более эффективное снижение систолического АД отмечалось на плечевой артерии по сравнению с аортой: при оценке по ЦАД число дипперов уменьшилось на 15,2% (р=0,03) . В группе АГ центральные и периферические показатели систолического АД имели синхронное снижение в ночные часы Проведенный анализ показал большую частоту среди лиц с АГ нон-дипппе-ров по показателям периферического систолического АД (36,8% ув 18,6%, р=0,02) и сопоставимую частоту нон-диппе-ров по ЦАД по сравнению с ВНАД (45,3 ув 33,9, р=0,89)

По результатам ЯОС-анализа определены пороговые уровни показателей ЦАД, соответствующие АГ: среднесуточное >112 мм рт. ст. (чувствительность 90,0%, специфичность

100%, ЛиС — 95,5%), среднедневное >116 мм рт.ст. (чувствительность 81,8%, специфичность 100%, ЛиС — 93,3%), сред-неночное >103 мм рт. ст. (чувствительность 81,8%, специфичность 100%, ЛиС — 97,4%) .

Заключение. У молодых лиц маскированная АГ выявлена у 7,8%, "гипертония белого халата" — у 10,8%; преобладает систоло-диастолическая АГ (88,4%), изолированная систолическая АГ имеется у 11,6% . Определены пороговые значения для ЦАД

108 ПОКАЗАТЕЛИ РИГИДНОСТИ СОСУДОВ ПОДРОСТКОВ C ПОДОЗРЕНИЕМ НА АРТЕРИАЛЬНУЮ ГИПЕРТЕНЗИЮ

Вахмистрова Т. К., Зверев А. Ф, Величко Е. В., Балицкая Т. Н, Бондаренко Е. А., Бикситова В. С., Гзирян В. С., Яковлев А. В.

ГАУЗ "Оренбургская районная больница", Оренбург; ГБОУ Оренбургский государственный медицинский университет Минздрава России, Оренбург, Россия уаЬт1в1юта-&@уап<1ех . ги

В литературе активно анализируются данные по зависимости жесткости сосудов от массы тела (ИМТ) как у взрослых, так и у детей . Приводятся различные результаты исследований ригидности артерий у детей с ожирением, что свидетельствует о необходимости соответствующих исследований Цель. Оценить показатели ригидности сосудов в зависимости от массы тела у подростков, проживающих в Оренбургском районе

Материал и методы. Обследовано 70 детей в возрасте 13-17 лет (средний=14,5±2,4) с подозрением на артериальную гипертензию, не имеющих заболеваний Исследование включало электрокардиографию, ультразвуковое исследование сердца и суточное мониторирование АД Обследования проводилось суточным монитором АД Бр1аЬ, ультразвуковым аппаратом У1УТО3 и электрокардиографом "Альтон" . Патологии не выявлено

Результаты. Обследуемые разделены на 3 группы в зависимости от уровня ИМТ 1 группа состояла из подростков с нормальными показателями ИМТ, 2 группа со сниженным ИМТ и 3 группа с повышенным ИМТ Средние показатели систолического АД по группам составили 126,8±5,6 мм рт. ст., 119,8±5,8, 129,0±2,1 . Среднее диастолическое давление — 68,7±2,9 мм рт. ст. , 67,4±4,69, 70,0±4,4 . Среднее пульсовое АД превышало норму — 58,1±2,9, 54,5±7,0, 59,2±6,9 мм рт. ст. Среднее число сердечных сокращений — 77,2±6, 79,5±6,3, 77,7±3,95 уд . /мин . Индекс жесткости превышал норматив у всех пациентов и составил 146,5±9,2, 138,8±10,4, 140,6±12,4 . Индекс аугментации у всех обследуемых соответствовал норме -52,6±13,1, -45,5±11,2, -53,2±4,6 . Амбулаторный индекс ригидности сосудов составил 0,432±0,13, 0,39±0,1, 0,37±0,1, что соответствует норме Амбулаторный индекс ригидности сосудов выше нормы выявлен у юношей 23,3%, у девушек — 19% обследуемых (составил соответственно 0,74 ±0,2 и 0,55±0,1) .

Заключение. Жесткость артерий, возникшая в молодом возрасте, является предиктором заболеваний сердечно-сосудистой системы Полученные данные требуют дальнейшего наблюдения

Российский кардиологический журнал. 2()23;28(68), дополнительный выпуск (апрель)

53