CC BY
73
Профессор Я.Ю. Иллек, Н.К. Сухих, доцент В.Х. Битеев, доцент В.Н. Галкин
ПОКАЗАТЕЛИ ПОЛОВОГО РАЗВИТИЯ ЮНОШЕЙ С РАЗНЫМ СОМАТОТИПОМ, ПРОЖИВАЮЩИХ В г. КИРОВЕ
Кафедра детских болезней, кафедра детской хирургии КГМА
Под наблюдением находилось 100 мальчиков в возрасте 17 лет I—II групп здоровья, у которых исследовали основные антропометрические показатели и размеры наружных половых органов общепринятыми методами, частоту выявления и степень выраженности вторичных половых признаков по М.В. Максимовой, содержание половых гормонов в сыворотке крови методом иммуноферментного
анализа с применением наборов реагентов фирмы "Хоффман - ла - Рош" (Швейцария).
Примечание: "*"-Р<0,05-0,001.
Из материала, представленного в таблице 1, следует, что достоверных изменений 36
При перцентильном распределении главных антропометрических параметров (рост, масса тела, окружность грудной клетки) среди наблю-даемых лиц были выявлены три группы с разным соматотипом. Первую группу составили 65 юношей с мезосоматическим типом (физическое развитие среднее), вторую группу - 20 юношей с микросоматическим типом (физическое развитие ниже среднего), третью группу - 15 юношей с макросоматическим типом телосложения (физического развитие выше среднего).
Известно, что соматотип представляет собой обобщенный тип конституции, отражающий морфофункциональные свойства организма, состояние обмена веществ и гормональный статус, особенности реакции на воздействие разных факторов внешней среды. В этой связи представляло интерес провести анализ результатов исследований у групп юношей, имеющих разный тип телосложения.
Размеры наружных половых органов у юношей _Таблица 1_
Показатели У юношей с мезосома тическим типом тело сложения, п=65 У юношей с микросомати ческим типом телосложе ния, п=20 У юношей с макр< матическим типои лосложения, п-
Размеры полового члена:
Длина, см 8,0±0,2 7,7±0,3 8,4±0,4
Диаметр, см 2,5±0,1 2,2+0, Г 2,9±0,2*
Размеры левого яичка:
Длина, см 4,1 ±0,1 3,6±0,Г 4,4±0,2
Диаметр, см 2,6+0,1 2,3±0,Г 2,8+0,1
Объём, см3 8,5±0,2 7,3±0,2* 9,1 ±0,4
Размеры правого яичка:
Длина, см 4,2+0,1 3,6±0,1* 4,4±0,1
Диаметр, см 2,6±0,1 2,1±0,Г 2,9±0,2
Объём, смЗ 8,7±0,1 7,4±0,2* 9,0+0,3
длины полового члена у юношей с разным соматотипом не отмечалось. В то же время,
Данные, полученные при исследовании размеров наружных половых органов, частоты выявления и степени выраженности вторичных половых признаков, уровней половых гормонов в сыворотке крови у юношей с разным соматотипом, представлены в таблицах 1, 2 и 3.
диаметр пениса у лиц с микросоматическим типом телосложения был меньше (Р<0,01), а у лиц с макросома-тическим типом телосложения - больше (Р<0,05), нежели у юношей - мезосоматиков. Длина, диаметр и объём левого и правого яичек у юношей с макросоматическим типом телосложения существенно не отличались от размеров яичек у юношей - мезосоматиков, тогда как у лиц с микросоматическим типом телосложения констатировалось выраженное уменьшение длины, диаметра и объёма обоих яичек (Р <0,001).
Частота выявления и степень выраженности вторичных половых признаков у юношей с разным соматотипом (М±т)
_Таблица 2._
У юношей с мезосома У юношей с микро У юношей с макро
Показатели тическим типом тело соматическим ти соматическим ти
сложения, п=65 пом телосложения, п=20 пом телосложения, п=15 ,
Р - рост волос на лобке:
Частота, процент 100 95 100
Степень выраженности, балл 2,14±0,08 1,63±0,12* 2,40±0,15
Ах - оволосение подмышечных впадин:
Частота, процент 96,9 80 100
Степень выраженности, балл 2,68±0,08 2,25±0,21 2,80+0,22
F - рост волос на лице:
Частота, процент 89,2 60 100
Степень выраженности, балл 2,62±0,11 2,58±0,35 2,47±0,30
L - рост щитовидного хряща:
Частота, процент 100 90 100
Степень выраженности, балл 1,61±0,03 1,39±0,06* 1,67±0,07
о - изменение тембра голоса:
Частота, процент 100 95 100
Степень выраженности, балл 1,60±0,03 1,31±0,06* 1,73±0,07
Примечание: "*" - Р<0,05-0,001
У всех юношей с макросоматическим типом телосложения регистрировалась высокая степень выраженности вторичных половых признаков (таблица 2). У всех юношей с мезосоматическим типом телосложения регистрировался рост волос на лобке (Р), рост щитовидного хряща (Ъ) и изменения тембра голоса (у); однако у 3,1% юношей этой группы отмечалось отсутствие роста волос в подмышечных впадинах (Ах), а у 10,8% - отсутствие роста волос на лице (Г). У юношей с микросоматическим типом телосложения отсутствие роста волос на лобке констатиро-валось в 5%, в подмышечных впадинах - в 20%, на лице - в 40%, отсутствие роста щитовидного хряща - в 10% и изменений тембра голоса - в 5% случаев; при этом, значения показателей Р, L и у у юношей - микросоматиков были ниже, чем у юношей с мезосоматическим и макросомати-ческим типами телосложения (Р0,01-0,001).
Исследования показали, что у юношей с разным соматотипом отмечались неодинаковые уровни гормонов в сыворотке крови (таблица 3). Так, у юношей с микросоматическим типом телосложения, по сравнению с юношами - мезосоматиками и макросоматиками, констатировалось пониженное содержание в сыворотке тесто стерона (Р<0,01), лютеинизируюшего гормона (Р<0,02) и пролактина (Р<0,02); достоверной разницы между содержанием
фолликулостимулирующего гормона в сыворотке крови у юношей с разным соматотипом не регистрировалось.
Таблица 3
Уровни ГО1 рмонов в сыворотке крови у юношей с разным соматотипом (М±т)
Показатели У юношей с мезосома тическим типом тело сложения, п=65 У юношей с микросома тическим типом тело сложения, п=20 У юношей с макросо матическим типом те лосложения, п=15
Тестостерон, нг/мл 4,60±0,06 4,24±0,12 4,61 ±0,15
Фолликулостиму-лирующий гормон, мед/л 3,21±0,02 3,20±0,11 3,17±0,15
Лютеинизирующий гормон, мед/л 3,08±0,04 2,88±0,07 3,08±0,12
Пролактин, мед/л 181,17+2,49 165,86±6,10 181,60±6,25
Примечание: "*" - Р<0,02-0,01
Таким образом, у практически здоровых 17-летних юношей с мезо- и макросоматическим типами телосложения отмечалось нормальное половое развитие, тогда как у юношей с микросоматическим типом телосложения обнаруживались признаки пониженного полового развития, что нашло отражение в уменьшении размеров яичек, снижении частоты выявления и степени выраженности вторичных половых признаков, пониженном содержании тестостерона, лютеинизируюшего гормона и пролактина в сыворотке крови. Пониженное физическое и половое развитие юношей с микросоматическим типом телосложения служит показанием для назначения им терапии, оказывающей общеукрепляющее и стимулирующее действие: курсы лечения витаминами Е, А, В,, Вв, В12, АТФ, нестероидными анаболическими препаратами (калия оротат, кальция глицерофосфат).
