CC BY
54
© Н. А. Панахов
УДК 616. 31, 616-08-035, 616-08-06 Н. А. Панахов
ПОКАЗАТЕЛИ НУЖДАЕМОСТИ В ОРТОДОНТИЧЕСКОМ И ОРТОПЕДИЧЕСКОМ ЛЕЧЕНИИ У ПОДРОСТКОВ АЗЕРБАЙДЖАНСКОЙ РЕСПУБЛИКИ
Азербайджанский Медицинский Университет (г. Баку)
Работа является фрагментом НИР кафедры АМУ «Этиология, клиника, профилактика и ортопедическое лечение врожденных челюстно-лицевых аномалий и приобретенных деформаций», № гос. регистрации 0106 AZ 00373.
Вступление. В связи с появлением новых экономических и рыночных взаимоотношений, в последние годы значительно изменен уровень социально-экономической жизни большинства населения Азербайджанской республики. Переход стоматологических учреждений на негосударственное управление понижает возможность быстрой и своевременной получения стоматологической помощи. Уменьшение профилактического направления в работе стоматологов, в итоге приводит к увеличению стоматологической патологии.
Своевременное выявление и правильное лечение зубочелюстных аномалий приводит к уменьшению последующих осложнений. Но, как показывает практика, специализированную медицинскую помощь получает лишь малая часть лиц, имеющих нуждаемость в ортодонтической помощи. [1,4] Неоспорим и факт наличия изготовления некачественных ортодонтических аппаратов и изготовления неправильных конструкций. [3,7] После такого непрофессионального лечения устранение осложнений становится еще более трудным процессом. В таких случаях к зубочелюстным аномалиям присоединяется и вторичная деформация, возникающая после неправильно проведенного лечения, что значительно усугубляет дальнейшее лечение. [2,5,6]
Цель исследования - Изучение нуждаемости в ортодонтическом и ортопедическом лечении у подростков 12-17 лет, проживающих в Азербайджанской республике.
Объект и методы исследования. Было проведено эпидемиологическое стоматологическое обследование по рекомендациям ВОЗ 6785 подростков (3121 мальчики, 3664 девочки) в возрасте 12-17 лет в различных городах и районах Азербайджанской республики. Данные о стоматологическом статусе обследованных подростков фиксировались в специально разработанной нами карте, составленной по рекомендациям ВОЗ. Результаты исследования подвергались статистическому анализу с использованием параметрических и непараметрических методов.
Результаты исследований их обсуждение. В результате исследования нами определен высокий
показатель распространенности различных форм зубочелюстных аномалий у подростков Азербайджанской республики. Из обследованных подростков 63,09±0,7% (основная группа) имеют ту или иную форму зубочелюстных аномалий.
Учитывая форму зубочелюстных аномалий и степень возникающих при этой форме морфофункциональных и эстетических нарушений, а также наличие возможности саморегуляции зубочелюстных аномалий, мы разделили подростков с зубочелюстными аномалиями на 3 группы. В первую группу вошли подростки, имеющие нуждаемость в активном ортодонтическом лечении. Во вторую группу вошли подростки, имеющие нуждаемость в профилактических мероприятиях, а в третью группу вошли подростки, имеющие нуждаемость во врачебных контролях.
Подростки первой группы составили 71,4+0,09% от общего числа основной группы. В этой группе рекомендовали активное ортодонтическое лечение с использованием съемных и несъемных ортодонтических аппаратов. Подростки с дистальным прикусом - 82,5%, с мезиальным прикусом - 90,6%, с глубоким прикусом - 71,9%, с открытым прикусом - 93,5%, с перекрестным прикусом - 79,4% нуждаются в активном ортодонтическом лечении с использованием съемных и несъемных аппаратов. 56,9% обследованных подростков с наличием трем и диастем в зубных рядах, 86,1% подростков, имеющих скученность зубов в зубных рядах, 61,4% подростков с наличием аномалии расположения зубов, 16,2% подростков, имеющих аномалии количества зубов также входили в эту группу. У подростков с аномалией формы, размера и структуры зубов в связи с отсутствием нуждаемости в активном ортодонтическом лечении, этот показатель был равен к нулю.
Подростки второй группы составили 17,9+1,98% от общего числа основной группы. В этой группе рекомендован комплекс профилактических мер, таких, как отказ от вредных привычек, миогимна-стика околоротовых, язычных и губных мышц, специально разработанные дыхательные и йоговые движения, воздействие на биологически активные точки, лазерное воздействие, использование пре-ортодонтических трейнеров. У подростков с дистальным прикусом - 9,7%, с мезиальным прикусом -5,8%, с глубоким прикусом - 15,4%, с открытым прикусом - 3,6%, с перекрестным прикусом - 9,7% определена нуждаемость в таких профилактических
мероприятиях. 8,4% подростков с наличием трем и диастем, 4,6% с наличием скученности, 12,4% с наличием аномалии расположения зубов и 40,8% с наличием аномалии количества зубов также входили в эту группу.
Подростки третьей группы составили 10,7+2,24% от общего числа основной группы. Подросткам, входящим в эту группу рекомендовано как минимум два раза в год наблюдение врача-ортодонта. У подростков с дистальным прикусом - 7,8%, с мезиаль-ным прикусом - 3,6%, с глубоким прикусом - 12,7%, с открытым прикусом - 2,9%, с перекрестным прикусом - 10,9% была выявлена нуждаемость во врачебном наблюдении. 34,7% подростков с наличием трем и диастем, 9,3% с наличием скученности зубов, 26,2% с наличием аномалии расположения зубов и 43,0% с наличием аномалии количества зубов также входили в эту группу.
В связи с высоким показателем нуждаемости в ортодонтическом лечении организация своевременного адекватного лечения таких пациентов является очень актуальной. Проблема оказания ор-тодонтической помощи в районах республики со временем приобретает высокую актуальность. По нашим наблюдениям, этот вопрос в нашем регионе остается до конца нерешенным. Фактически, эта специализированная помощь оказывается в основном в городах Баку и Сумгаит. Но и в этих городах имеются некоторые погрешности в своевременном получении ортодонтической помощи.
При разработке профилактических мероприятий своевременное протезирование имеет довольно
высокое значение. В результате проведенных нами исследований было выявлено, что у подростков в различные периоды формирования зубочелюстной системы имеется высокая нуждаемость в зубном протезировании. В целом, из 6785 обследованных подростков у 1087 лиц (16,02%) выявлена нуждаемость в ортопедическом лечении. Из 4281 лиц, входящих в основную группу у 802 имеется нуждаемость (18,73%) в ортопедическом лечении, тогда как у 2504 лиц, составляющих контрольную группу у 285 (11,38%) этот показатель был положительным. При этом показатель %2=88,141, а разница между показателями была статистически достоверным (Р<0,01).
Полученные нами результаты показывают высокую нуждаемость детского и подросткового населения республики.
Выводы. Таким образом, правильная и своевременная организация ортодонтической и ортопедической стоматологической помощи населению позволит целенаправленно провести лечение зубочелюстных аномалий и этим предотвратить появление отрицательных и нежелательных последствий, возникающих вследствие зубочелюстных аномалий.
Перспективы дальнейших исследований в данном направлении. Будут дополнительно проводиться исследования по разработке мероприятий по правильной и своевременной организации ортодонтической и ортопедической стоматологической помощи населению и разработке оптимальных методов лечения аномалий зубных рядов.
Список литературы
Весельская А. П. Нуждаемость в ортодонтическом лечении детей дошкольного возраста по материалам детской стоматологической поликлиники / А. П. Весельская, Г. М. Гусарова / Материалы V съезда стоматологов Беларуси «Организация, профилактика и новые технологии в стоматологии». - Брест, 2004. - С. 52-53.
Гуненкова И. В. Современный подход к определению нуждаемости детей и подростков в ортодонтическом лечении / И. В. Гуненкова, Е. С. Смолина // Стоматолог-практик . - 2007. - № 1. - С. 32-35.
Епифанов А. И. Эпидемиологическая характеристика зубочелюстных аномалий и оценка нуждаемости в ортодонтической помощи детского населения малых городов и сельской местности Владимирской области / А. И. Епифанов // Стоматология сегодня и завтра. - 2003. - С. 17-19.
Ковальский В. Л. Научное обоснование концептуальной модели реформирования стоматологической помощи детскому населению крупных городов: автореф. дис. на соискание ученой степени доктора мед. наук: спец. 14. 00. 33 «Общественное здоровье и здравоохранение», 14. 00. 21 «Стоматология» / Ковальский В. Л. - М., 2002. - 38 С. Смолина Е. С. Определение нуждаемости в ортодонтической помощи школьников современного мегаполиса автореф. дис. на соискание ученой степени канд. мед. наук: спец. 14. 00. 21 «Стоматология» / Смолина Е. С. - М. 2008. -
Gabris K. Orthodontic anomalies in adolescents / K. Gabris, S. Marton, M. Madlena // Fogorv. Sz. - 2000. - Vol. 93, № 12. -P. 365-373.
Onyeaso C. O. An epidemiological survey of occlusal anomalies among secondary school children in Ibadan, Nigeria / C. O Onyeaso // Odontostomatol. TroP. - 2003. - Vol. 26. - P. 25-29.
УДК б1б. 31, б1б-08-035, б1б-08-0б
ПОКАЗНИКИ ПОТРЕБУВАННЯ В ОРТОДОНТИЧНОМУ ТА ОРТОПЕДИЧНОМУ ЛІКУВАННІ У ПІДЛІТКІВ АЗЕРБАЙДЖАНСЬКОЇ РЕСПУБЛІКИ
Панахов Н. А.
Резюме. В результаті дослідження визначений високий показник поширеності різних форм зубощелепних аномалій у підлітків Азербайджанської республіки. Правильна і своєчасна організація ортодонтичної та ортопедичної стоматологічної допомоги населенню дозволить цілеспрямовано провести лікування зубощелепних аномалій, і цим запобігти появі негативних і небажаних наслідків, що виникають унаслідок зубощелепних аномалій.
Ключові слова: зубощелепні аномалії, підліток, організація стоматологічної допомоги, лікування.
УДКб1б. 31, б1б-08-035, б1б-08-0б
ПОКАЗАТЕЛИ НУЖДАЕМОСТИ В ОРТОДОНТИЧЕСКОМ И ОРТОПЕДИЧЕСКОМ ЛЕЧЕНИИ У ПОДРОСТКОВ АЗЕРБАЙДЖАНСКОЙ РЕСПУБЛИКИ
Панахов Н. А.
Резюме. В результате исследования определен высокий показатель распространенности различных форм зубочелюстных аномалий у подростков Азербайджанской республики. Правильная и своевременная организация ортодонтической и ортопедической стоматологической помощи населению позволит целенаправленно провести лечение зубочелюстных аномалий и этим предотвратить появление отрицательных и нежелательных последствий, возникающих вследствие зубочелюстных аномалий.
Ключевые слова: зубочелюстные аномалии, подросток, организация стоматологической помощи, лечение.
UDC б1б. 31, б1б-08-035, б1б-08-0б
indicators Of Needs in Orthodontic And Orthopedic Treatmentin Teenagers Of The Azerbaijan Republic
Panahov N. A.
Summary. As a resultof research the high indicator of prevalence of various forms of maxillary anomalies in teenagers of the Azerbaijan republic is defined. The correctand timely organization of the orthodontic and orthopedic stomatologic help to the population will allow spending purposefully treatmentof maxillary anomalies and itto preventoccurrence of the negative and undesirable consequences arising owing to maxillary anomalies.
Key words: maxillary anomalies, teenager, organization of stomatologic help, treatment.
Стаття надійшла 9. 07. 2012 р.
Рецензент - проф. Каськова Л. Ф.
