CC BY
19
УДК 796.011.3
ПОКАЗАТЕЛИ ИНДЕКСА (ПРОБЫ) КРЕМПТОНА У СТУДЕНТОВ ЮНОШЕСКОГО ВОЗРАСТА ПРОФИЛЬНЫХ
ВУЗОВ Г. ТЮМЕНИ
Е.А. Семизоров, Н.Я. Прокопьев, Д.Г. Губин, Д.С. Речапов
Представлены пробы Кремптона студентов юношеского возраста профильных вузов Тюмени с целью сравнительной оценки адаптационных возможностей и механизмов регуляции сердечно-сосудистой системы.
Ключевые слова: студенты, индекс Кремптона, университет, показатель, возможности, адаптация, организм.
На протяжении многих лет вопросам сохранения здоровья людей, в том числе студентов, уделяется большое внимание [3, 6, 9]. Одной из наиболее простых и безопасных функциональных проб для практически здорового человека является проба Кремптона, являющаяся активной ортостатической пробой, позволяющей получить дополнительную информацию об адаптационных возможностях и резервах организма на основании изменения показателей вариабельности сердечного ритма [4] и частоты сердечных сокращений (ЧСС) [8]. Показано, что ортостатическая проба может быть одним из индикаторов прогнозирования артериальной гипертензии у лиц молодого возраста [7].
Цель исследования. Дать оценку пробы Кремптона у студентов юношеского возраста профильных вузов г. Тюмени в процессе обучения.
Материал и методы исследования. Обследовано 105 студентов юношеского возраста, обучающихся в трех профильных вузах г. Тюмени: Государственный аграрный университет Северного Зауралья (ГАУСЗ) -41 чел. (39,0 %); Тюменский государственный университет (ТГУ) - 26 чел. (24,8 %); Тюменский государственный медицинский университет Министерства здравоохранения Российской Федерации (ТюмГМУ) -38 чел. (36,2 %). При выделении возрастных групп нами использована «Схема возрастной периодизации онтогенеза человека», принятая на VII Всесоюзной конференции по проблемам возрастной морфологии, физиологии и биохимии АПН СССР (Москва, 1965).
Проба (индекс) Кремптона (ИК, у.е.) является вариантом ортостатической пробы и заключается в подсчёте ЧСС (уд/мин) и измерении величины артериального систолического давления (САД, мм рт. ст.) после 15-минутного положения лежа. По истечении указанного времени студент переходит из положения лёжа на спине в положение стоя и через 2 мин производится подсчёт ЧСС и измерение САД. ИК высчитывается с помощью формулы ИК = 3,15 + САД - ЧСС / 20.
Полученные данные оценивались по табл. 1.
Таблица 1
Оценка результатов индекса (пробы) Кремптона
Результат Показатель
Недостаточное функциональное состояние кардиореспираторной системы < 50
Слабое функциональное состояние кардиореспираторной системы 50-75
Среднее функциональное состояние кардиореспираторной системы 75—00
Отличное функциональное состояние кардиореспираторной системы > 100
Результаты исследования обработаны на персональном компьютере с использованием современных электронных программ (STATISTIKA) [2]. Анализ материала проводился на основе математических расчетов с вычислением средней арифметической, ошибки средней арифметической, среднего квадратичного отклонения. Оценка достоверности различий осуществлялась с использованием ^критерия Стьюдента.
Соблюдены принципы добровольности, прав и свобод личности, гарантированных ст. 21 и 22 Конституции РФ, а также положениями приказа Минздравсоцразвития России №774н от 31 августа 2010 г. «О совете по этике». Исследование проводилось с соблюдением этических норм, изложенных в Хельсинкской декларации, Директивах Европейского сообщества (8/609ЕС) и информированного устного согласия студентов.
Результаты и обсуждение. На начальном этапе обучения в вузе ЧСС в связи с увеличением паспортного возраста у всех студентов имела тенденцию к урежению. Так, у студентов ГАУСЗ за возрастной период с 18 до 22 лет ЧСС стала реже на 2,9 уд/мин, у студентов ТюмГМУ - на 2,3 уд/мин, у студентов ТГУ - на 2,1 уд/мин (рис. 1).
ТГУ 2.1
ТюмГМУ 2.3
ГАУСЗ 2 .9
0 0.5 1 1.5 2 2.5 3 3.5
Рис. 1. Динамика урежения частоты сердечных сокращений у студентов юношеского возраста вузов Тюмени за период с 18 до 22 лет
За период с 18 до 22 лет у юношей, обучающихся в профильных вузах Тюмени на начальном этапе обучения САД имело тенденцию к повышению. Так, за указанный период времени САД у юношей ГАУСЗ с
121.4 мм рт. ст. увеличилось до 124,8 мм рт. ст., то есть в абсолютных значениях стало больше на 3,3 мм рт. ст.; у юношей ТюмГМУ - со
124.5 мм рт. ст. до 126,3 мм рт. ст., что больше на 1,8 мм рт. ст. У юношей ТГУ величина САД со 119,8 мм рт. ст. возросла до 121,2 мм рт. ст., что в абсолютных значениях составило 1,4 мм рт. ст. (рис. 2).
0 0.5 1 1.5 2 2.5 3 3.5 4
Рис. 2. Динамика повышения величины систолического артериального давления у студентов юношеского возраста вузов Тюмени за период с 18 до 22 лет
Результаты проведенного исследования свидетельствовали о том, что ИК у всех юношей, независимо от профиля обучения, характеризовал отличное функциональное состояние кардиореспираторной системы (табл. 2).
Таблица 2
Возрастные показатели ЧСС, САД и индекса Кремптона у студентов юношеского возраста вузов Тюмени (М±т)
Вуз Показатель
ЧСС, уд/мин САД, мм рт. ст. Индекс Кремптона, у.е.
18 лет
ГАУСЗ 76,6±1,8 121,4±2,4 121,07
ТГУ 75,2±1,7 119,8±2,5 115,19
ТюмГМУ 79,2±2,0 124,5±2,8 123,69
19 лет
ГАУСЗ 76,2±1,8 122,1±2,3 121,44
ТГУ 75,0±1,7 118,4±1,9 117,75
ТюмГМУ 78,6±1,9 124,9±2,8 124,12
Окончание табл. 2
Вуз Показатель
ЧСС, уд/мин САД, мм рт. ст. Индекс Кремптона, у.е.
20 лет
ГАУСЗ 75,4±1,7 123,0±2,5 122,38
ТГУ 74,8±1,8 119,2±2,0 118,61
ТюмГМУ 77,5±1,9 125,3±3,1 124,58
21 год
ГАУСЗ 74,6±1,7 123,3±2,5 122,72
ТГУ 73,9±1,8 119,8±2,0 119,26
ТюмГМУ 77,2±1,9 125,7±3,0 124,79
22 года
ГАУСЗ 73,7±1,8 124,8±2,7 124,27
ТГУ 73,1±1,7 121,2±2,1 120,70
ТюмГМУ 76,9±1,8 126,3±2,9 125,61
За возрастной период с 18 до 22 лет ИК у юношей ГАУСЗ повысился со 121,07 до 124,27 у.е., увеличение составило 3,20 у.е. У юношей ТГУ за тот же возрастной период ИК повысился со 115,19 до 120,70 у.е. (+5,51 у.е.) У студентов ТюмГМУ ИК возрос со 123,69 до 125,61 у.е. (+1,92 у.е.). Такое увеличение ИК мы расцениваем как результат грамотно построенного учебного процесса в вузах и как позитивные изменении в процессе сохранения здоровья обучающихся за период их обучения (рис. 3).
ТюмГМУ
ГАУСЗ
ТГУ
1.92
-
3.28
-
5.51
Рис. 3. Возрастное повышение индекса Кремптона у юношей профильных вузов Тюмени за период от 18 до 22 лет
о
1
2
3
4
5
6
Таким образом, на основании выполненного исследования можно заключить, что ИК является простым в выполнении и легкодоступным методом оценки состояния сердечно-сосудистой системы и ее вегетативной регуляции, который можно выполнить в условиях обычного врачебного кабинета в течение небольшого промежутка времени. Важным является то, что анализ результатов ИК не требует оборудования, он
может быть выполнен врачом любой специальности [1]. Кроме того, ИК может быть использован для прогнозирования возможного развития различных сердечно-сосудистых осложнений у лиц с артериальной гипертензией [5].
ИК даёт возможность оценить адаптационные возможности и механизмы регуляции сердечно-сосудистой системы [12]. Посредством ИК ортостатическое воздействие отражает состояние механизмов регуляции вегетативной нервной системы [1 0], в большей мере симпатической нервной системы [11].
Список литературы
1. Активная ортостатическая проба у здоровых и больных артериальной гипертензией и хронической обструктивной болезнью легких жителей города Сургута / С.В. Соловьева [и др.] // Вестник Тюменского государственного университета. 2014. № 6. С. 132-40.
2. Боровиков В.П. STATISTICA. Искусство анализа данных на компьютере: для профессионалов. СПб.: Питер, 2003. 688 с.
3. Булгакова Е.В. «Паспорт здоровья студента» как средство формирования ценностного отношения к своему здоровью // Состояние здоровья: медицинские, социальные и психолого-педагогические аспекты: сборник трудов VII Междунар. науч.-практ. интернет-конф. / отв. ред. С.Т. Кохан. Чита: Изд-во ЗГУ, 2016. С. 584-589.
4. Лоскутова А.Н., Максимов А.Л. Вариабельность сердечного ритма у подростков с различным уровнем активности вегетативной нервной системы при ортостатической пробе // Вестник СевероВосточного научного центра ДВО РАН. 2013. № 4. С. 104-110.
5. Прогнозирование развития нефатальных исходов у пациентов с артериальной гипертензией старших возрастных групп в концепции гериатрических синдромов / Т.Л. Оленская [и др.] // Современные проблемы науки и образования. 2015. № 1-1. С. 1383.
6. Семёнова В.Н., Галузо Н.А., Никифорова Н.Г. Здоровье студента-медика // Здоровье и образование в XXI веке. 2017. Т. 19. № 1. С. 84-85.
7. Склянная Е.В. Роль ортостатической пробы в прогнозировании развития артериальной гипертензии у молодых лиц // Клиницист. 2018. Т. 12. № 2. С. 16-21.
8. Хаютин В.М., Лукошкова Е.В. Колебания частоты сердцебиений: спектральный анализ // Вестник аритмологии. 2002. № 26. С. 10-21.
9. Шевырдяева К.С., Лыгина М.А. Изучение ориентации студентов на ведение здорового образа жизни и сформированности ценностного отношения студентов к здоровью // Известия высших учебных заведений. Поволжский регион. Гуманитарные науки. 2017. № 4(44). С. 162-167.
10. Crosssectional study on upright heart rate and BP changing characteristics: basic data for establishing diagnosis of postural orthostatic tachycardia syndrome and orthostatic hypertension / J. Zhao [et al.] // BMJ. Open. 2015. №5(6).
11. Kang M., Xu Y., Zou R. Differences of age and gender in orthostatic hypertension-a single-center study // Zhong Nan Da XueXueBao Yi Xue Ban. 2016. № 41(8). Р. 783-788.
12. Lee H., Kim H.A. Orthostatic hypertension: An underestimated cause of orthostatic intolerance // QinNeurophysioL 2016. № 127(4). Р. 21022107.
Семизоров Евгений Алексеевич, канд. пед. наук, доц., зав. кафедрой, [email protected], Россия, Тюмень, Государственный аграрный университет Северного Зауралья,
Прокопьев Николай Яковлевич, д-р мед. наук, проф., pronik44@,mail.ru, Россия, Тюмень, Тюменский государственный университет,
Губин Денис Геннадьевич, д-р мед. наук, проф., dgubin@,mail.ru, Россия, Тюмень, Тюменский государственный медицинский университет Министерства здравоохранения Российской Федерации,
Речапов Динар Сабитович, канд. пед. наук, доц., d.s.rechapov@,utmn.ru, Россия, Тюмень, Тюменский государственный университет
INDICATORS OF THE CREMPTON INDEX (SAMPLE) AT STUDENTS OF YOUTH AGE OF PROFILE UNIVERSITIES G. TYUMEN
E.A. Semizorov, N.Ya. Prokopyev, D.G. Gubin, D.S. Rechapov
The paper presents samples of Crampton of youth students of specialized universities of Tyumen for the purpose of comparative assessment of adaptive capabilities and mechanisms of regulation of the cardiovascular system.
Key words: students, Crampton index, University, index, opportunities, adaptation, organism.
Semizorov Evgeny Alekseevich, candidate of pedagogical sciences, associate professor, head of the department, semizorov-evgeni@mail. ru, Russia, Tyumen, State Agrarian University of Northern Zauralie,
Prokopyev Nikolay Yakovlevich, doctor of medical sciences, professor, pronik44@mail. ru, Tyumen, Tyumen State University,
Gubin Denis Gennadevich, doctor of medical sciences, professor, dgubin@,mail. ru, Russia, Tyumen, Tyumen State Medical University of the Ministry of Health of the Russian Federation,
Rechapov Dinar Sabitovich, candidate of pedagogical sciences, associate professor, d. s. rechapov@utmn. ru, Tyumen, Tyumen State University
References
1. Aktivnaya ortostaticheskaya proba u zdorovyh i bol'nyh arterial'noj gipertenziej i hronicheskoj obstruktivnoj bolezn'yu legkih zhitelej goroda Surguta [Active orthostatic test in healthy and patients with arterial hypertension and chronic obstructive pulmonary disease of the residents of Surgut] / S.V. Solov'eva [i dr.] // Vestnik Tyumenskogo gosudarstvennogo universiteta [Bulletin of the Tyumen State University]. 2014. No. 6. P. 132-40.
2. Borovikov V.P. STATISTICA. Iskusstvo analiza dannyh na komp'yutere: dlya professionalov [STATISTICA. The art of computer data analysis: for professionals]. St. Petersburg: Peter, 2003. 688 p.
3. Bulgakova E.V. «Pasport zdorov'ya studenta» kak sredstvo formirovaniya cennostnogo otnosheniya k svoemu zdorov'yu ["Student health passport" as a means of forming a value-based attitude to one's health] // Health status: medical, social, psychological and pedagogical aspects: proceedings of the 7th Intern. scientific-practical internet-conf. / holes ed. S T. Cohan. Chita: PGI Publishing House, 2016. P. 584-589.
4. Loskutova A.N., Maksimov A.L. Variabel'nost' serdechnogo ritma u podrostkov s razlichnym urovnem aktivnosti vegetativnoj nervnoj sistemy pri ortostaticheskoj probe [Heart rate variability in adolescents with different levels of autonomic nervous system activity during orthostatic testing] // Vestnik Severo-Vostochnogo nauchnogo centra DVO RAN [Bulletin of the North-East Scientific Center of the Far Eastern Branch of the Russian Academy of Sciences]. 2013. No. 4. P. 104-110.
5. Prognozirovanie razvitiya nefatal'nyh iskhodov u pacientov s arterial'noj gipertenziej starshih vozrastnyh grupp v koncepcii geriatricheskih sindromov [Prediction of the development of non-fatal outcomes in patients with arterial hypertension of older age groups in the concept of geriatric syndromes] / T.L. Olenskaya [i dr.] // Sovremennye problemy nauki i obrazovaniya [Modern problems of science and education]. 2015. No. 1-1. P. 1383.
6. Semyonova V.N., Galuzo N.A., Nikiforova N.G. Zdorov'e studenta-medika [Health of a medical student] // Zdorov'e i obrazovanie v XXI veke [Health and education in the XXI century]. 2017. V. 19. No. 1. P. 84-85.
7. Sklyannaya E.V. Rol' ortostaticheskoj proby v prognozirovanii razvitiya arterial'noj gipertenzii u molodyh lic [The role of an orthostatic test in predicting the development of hypertension in young people] // Klinicist [Clinician]. 2018. V. 12. No. 2. P. 16-21.
8. Hayutin V.M., Lukoshkova E.V. Kolebaniya chastoty serdcebienij: spektral'nyj analiz [Fluctuations in heart rate: spectral analysis] // Vestnik aritmologii [Bulletin of arrhythmology]. 2002. No. 26. P. 10-21.
9. Shevyrdyaeva K.S., Lygina M.A. Izuchenie orientacii studentov na vedenie zdorovogo obraza zhizni i sformirovannosti cennostnogo otnosheniya studentov k zdorov'yu [Studying the orientation of students towards a healthy lifestyle and the formation of the value attitude of students to health] // Izvestiya vysshih uchebnyh zavedenij. Povolzhskij region. Gumanitarnye nauki [News of Higher Education Institutions. Volga region. Humanitarian sciences]. 2017. No. 4(44). P. 162-167.
10. Crosssectional study on upright heart rate and BP changing characteristics: basic data for establishing diagnosis of postural orthostatic tachycardia syndrome and orthostatic hypertension / J. Zhao [et al.] // BMJ. Open. 2015. №5(6).
11. Kang M., Xu Y., Zou R. Differences of age and gender in orthostatic hypertension-a single-center study // Zhong Nan Da XueXueBao Yi Xue Ban. 2016. № 41(8). P. 783-788.
12. Lee H., Kim H.A. Orthostatic hypertension: An underestimated cause of orthostatic intolerance // ClinNeurophysiol. 2016. № 127(4). P. 2102-2107.
