Научная статья на тему 'Показатели эффективности и безопасности накожной аллерген-специфической иммунотерапии: Резюме трех клинических испытаний'

Показатели эффективности и безопасности накожной аллерген-специфической иммунотерапии: Резюме трех клинических испытаний Текст научной статьи по специальности «Клиническая медицина»

CC BY
54
9
i Надоели баннеры? Вы всегда можете отключить рекламу.
i Надоели баннеры? Вы всегда можете отключить рекламу.
iНе можете найти то, что вам нужно? Попробуйте сервис подбора литературы.
i Надоели баннеры? Вы всегда можете отключить рекламу.

Текст научной работы на тему «Показатели эффективности и безопасности накожной аллерген-специфической иммунотерапии: Резюме трех клинических испытаний»

#1-2015 24.03.2015 10:40 Page 18

-Ф-~

АЛЛЕРГОЛОГИЯ и ИММУНОЛОГИЯ в ПЕДИАТРИИ, № 1 (40), март 2015 СЕМИНАР/SEMINAR

Senti G, von Moos S, Tay F, Graf N, Johansen P, Kundig TM

Determinants of efficacy and safety in epicutaneous allergen immunotherapy: summary of

three clinical trials

[Показатели эффективности и безопасности накожной аллерген-специфической иммунотерапии: резюме трех клинических испытаний]

Allergy. 2015 Feb 20. doi: 10.1111/all.12600.

В статье представлены результаты проведенного третьего испытания накожной аллерген-специфической иммунотерапии (НАСИТ) и обсуждение их в контексте проведенных ранее исследований.

Данное моноцентровое плацебоконтролируе-мое двойное слепое I/IIa исследование включило 98 пациентов с риноконъюнктивальным синдромом. До сезона пыления в 2009 г. пациенты получали 6 пэтчей (экстракт аллергена: n=48; плацебо: n=50) с недельными интервалами, применяемых накожно методом TAPE-STRIPPED. Использование НАСИТ в среднем привело к улучшению показателей симптомов на 48% в 2009 г. и на 40% в 2010 г. по сравнению с 10 и 15%-

ным улучшением после использования плацебо ^=0,003). После применения НАСИТ конъюнк-тивальная реактивность аллергенов, в отличие от плацебо, значительно снизилась, и аллерген-специфические IgG4-ответы были резко увеличены ^<0,001).

Три испытания НАСИТ показали, что данный метод может снизить выраженность симптомов аллергии на пыльцу. В целом эффективность лечения определяется дозой аллергена. Местные побочные эффекты определяются длительностью использования патчей, в то время как риск системных аллергических побочных эффектов связан со степенью разрушения рогового слоя.

О.Р.

Сложности дифференциальной диагностики наследственного ангионевротического отека

Е.А. Грищенко

Научно-клинический консультативный центр аллергологии и иммунологии, г. Москва

Difficulties of differential diagnosis hereditary angioedema

E.A. Grishchenko

Angioedema is defined as localized swelling of the subcutaneous tissue and submucosal tissue associated with a temporary increase in vascular permeability due to release of vasoactive substances. Angioedema may be mediated by bradykinin or mast cell mediators, including histamine. Hereditary angioedema refers to bradykinin-mediated angioedema. This article discusses the main diagnostic criteria of hereditary angioedema and other forms of angioede-ma in accordance with the new consensus to suspect the diagnosis, differential diagnosis and adequate therapy.

Несмотря на современные возможности лечения ангионевротических отеков, сохраняется мно-

жество трудностей в диагностике этого заболевания. Говоря о наследственном ангионевротиче-ском отеке (НАО), этот факт подтверждается тем, что, по некоторым данным, от момента первых клинических проявлений до постановки правильного диагноза в среднем проходит 8 лет, что связано с низкой осведомленностью врачей о данном заболевании [1]. Недавнее исследование подчеркнуло важность своевременной диагностики и лечения НАО, поскольку смертность среди пациентов, у которых НАО не диагностирован, составила 29% (в основном от обструкции верхних дыхательных путей) по сравнению с 3% среди пациентов с установленным диагнозом [2].

В данной статье рассматриваются основные диагностические критерии НАО и других форм ангионевротических отеков в соответствии с

i Надоели баннеры? Вы всегда можете отключить рекламу.