CC BY
30
7. Kosenok E.V., Tarasenko T.T., Krivonogova V.A., Homichuk T.F. Aktual'nost' pishhevogo puti peredachi v vozniknovenii vspyshek ostryh kishechnyh infekcij sredi naselenija Primorskogo kraja v 2005-2011 godah. Zdorov'e. Medicinskaja jekologija. Nauka. 2012; 49(3-4): 115-7.
8. Kislicina L.V. Sanitarno-gigienicheskaja ocenka soderzhanija himicheskih kontaminant v produktah
pitanija na territorii Primorskogo kraja. Zdorov'e. Medicinskaja jekologija. Nauka. 2012; 49(3-4): 109-15.
9. Kislicyna L.V. Gigienicheskaja ocenka soderzhanija kontaminantov v produktah pitanija po dannym social'no-gigienicheskogo monitoringa. Zdorov'e. Medicinskaja jekologija. Nauka. 2013; 52(2-3): 49-53.
Сведения об авторе
Кислицына Лидия Владимировна, заведующая отделом социально-гигиенического мониторинга ФБУЗ «Центра гигиены и эпидемиологии в Приморском крае», тел.: 265-00-41; e-mail: sgm@fguzpk.ru.
© Коллектив авторов, 2016 doi: 10.18411/hmes.d-2016-140
Удк 504:551.438.5(571.12) (Приморский край)
В.К. Ковальчук, А.А. Барсуков
показатели антропогенной нагрузки на территорию приморского края и динамика социально значимой соматической заболеваемости детского населения в постсоветский период
ГБОУ ВПО «Тихоокеанский государственный медицинский университет» Минздрава России, г. Владивосток
Цель исследования - выполнить медико-статистический анализ многолетней динамики сброса сточных вод и выбросов в атмосферный воздух в Приморском крае за 1991-2015 гг. и оценить ее возможное влияние на рост приоритетной социально значимой соматической заболеваемости детского населения. Показатели объема сброса сточных вод и выбросов в атмосферный воздух взяты в комитете государственной статистики. Первичная заболеваемость детского населения новообразованиями и болезнями органов кровообращения получена в региональном центре медицинской статистики. Выявление связей между исследуемыми явлениями выполнено методами сопряженного графического анализа и рангового корреляционного анализа. Установлено, что за последние 25 лет объем сброса сточных вод в регионе сократился в 1,5 раза, выброс вредных веществ в атмосферный воздух стационарными источниками - в 2,1 раза. Не выявлено прямого влияния изученных показателей загрязнения окружающей среды на многолетний рост заболеваемости новообразованиями (Rs = - 0,86, сточные воды; Rs = - 0,80, атмосферные выбросы) и болезнями органов кровообращения (Rs = - 0,78, сточные воды; Rs = - 0,69, атмосферные выбросы) детского населения Приморского края.
Ключевые слова: сточные воды, выбросы в атмосферу, Приморский край, соматическая заболеваемость, детское население
Для цитирования: Ковальчук В.К., Барсуков А.А. Показатели антропогенной нагрузки на территорию Приморского края и динамика социально значимой соматической заболеваемости детского населения в постсоветский период // Здоровье. Медицинская экология. Наука. 2016; 3(66): 192-197. D0I:10.18411/hmes.d-2016-140
Для корреспонденции: Ковальчук В.К., e-mail: comhyg@mail.ru
Поступила 15.07.16
V.C. Kovalchuk, A.A. Barsukov
indicators anthropogenic load IN THE PRIMoRSKY region of RUSSIA AND dynamics of THE SoCIAL SIGNIFICANCE of SoMATIC CHILD MoRBIDITY
post-soviet period
Medical University «Vladivostok State Medical University,» Health Ministry of Russia, Vladivostok, Russia
The aim of research - to perform medical and statistical analysis of a long-term dynamic of the discharge of wastewater and the emissions into the atmosphere in Primorsky region of Russia during 1991-2015 and to assess its potential impact on the increase in priority socially significant somatic incidence of the children population. Indicators of volume of wastewater and atmospheric emissions were taken in the committee of the state statistics. Incidence of neoplasms and diseases of the circulatory system of children population was received in the regional center of medical statistics. Identify of relationships between the studied phenomena was performed by methods of conjugate graphical analysis and rank correlation analysis. It was found that over the past 25 years the volume of wastewater discharge
decreased by 1.5 times in the region, the emissions of harmful substances into the atmosphere from stationary sources - in 2.1 times. The direct effect of studied indicators of environment pollution on a long-term increase of incidence of neoplasms (Rs = - 0.86, wastewater; Rs = - 0,80, atmospheric emissions) and circulatory system diseases (Rs = - 0,78, wastewater; = Rs = - 0,69, atmospheric emissions) of children population of Primorsky region was not revealed.
Keywords: discharge of wastewater, emissions into atmosphere, Primorsky region, Russia, somatic incidence, children population.
For citation: Kovalchuk V.C., Barsukov A.A. Indicator's anthropogenic load in the Primorsky region of Russia and dynamics of the social significance of somatic child morbidity post-soviet period. Health. Medical ecology. Science. 2016; 3 (66): 192197. DOI: 10.18411 / hmes.d-2016-140
For correspondence: Kovalchuk V.C., e-mail: comhyg@mail.ru Conflict of interests. The authors are declaring absence of conflict of interests. Financing. The study had no sponsor support.
Received 11.08.16 Accepted 16.08.16
Объемы сброса сточных вод в водоемы и выбросов в атмосферный воздух являются интегральными показателями в сфере охраны окружающей среды. Их годовые значения служат ключевым инструментом в оценке эффективности реализуемых природоохранных мероприятий, как в пределах административного образования, так и в масштабе региона. Они широко используются и для отдельных источников загрязнения окружающей среды. На основе этих показателей для объектов производственной деятельности обосновываются такие административно-правовые регламенты как норматив допустимого сброса (НДС) сточных вод и предельно-допустимый выброс (ПДВ) вредных веществ в атмосферу. Помимо природоохранного нормирования, объемы фактического сброса вредных веществ в водоемы и воздушный бассейн дают наглядное представление об уровне антропогенной нагрузки на территорию в целом, включая и среду обитания человека [1, 2].
В медицинской экологии и гигиенической науке показатели сброса сточных вод и выбросов в атмосферу используются крайне редко, хотя их ценность для оценки степени напряженности экологической и санитарной ситуации очевидна [3, 4]. Особенно их ценность возрастает в эпидемиологических и медико-статистических исследованиях на популяционном уровне [5, 6].
Объем сброса сточных вод отображает не только техногенную нагрузку на источники питьевого водоснабжения и зоны рекреации населения на водных объектах, но и уровень химической контаминации местных продуктов питания растительного происхождения, выращенных на сельскохозяйственных угодьях с загрязненными грунтовыми водами. В свою очередь, атмосферные выбросы напрямую характеризуют уровень техногенной нагрузки на население. В планировочном отношении источники загрязнения атмосферного воздуха практически всегда располагаются в непосредственной близости к населенным пунктам или в их черте, т.е. условия для эффективного рассеивания выбросов в воздушном бассейне за
счет их удаленности в большинстве случаев отсутствуют [1, 4]. Известно, что загрязнители атмосферы оказывают негативное воз действие на организм человека не только через органы дыхания, но и через кожу, органы зрения, пищевые продукты, выращенные на приусадебных участках, загрязненных атмосферными выбросами. Они ухудшают санитарно-бы-товые условия проживания населения [5].
Цель работы: рассмотреть наименее изученные аспекты антропогенного воздействия на среду обитания человека в масштабе Приморья - медико-статистический анализ многолетней динамики организованных выбросов вредных веществ на территории края за достаточно длительный период наблюдения.
Материалы и методы
Время наблюдения включало весь постсоветский период (1991-2015 гг.). Для полноты научного анализа с позиций медицинской экологии в исследовании также использованы статистические данные о приоритетной в крае социально-значимой соматической заболеваемости (новообразования, болезни органов кровообращения). Анализ выполнен на примере детского населения, наиболее чувствительного к загрязнению окружающей среды.
Годовые показатели сброса сточных вод, атмосферных выбросов стационарных источников выбраны из фондов краевого статистического управления. Регистрируемая первичная заболеваемость детского населения по изучаемым классам болезней за годы наблюдения любезно предоставлена Медико-информационным аналитическим центром Приморского края. Для оценки многолетней динамики антропогенных выбросов и заболеваемости детей построены линейные тренды показателей с помощью традиционного метода наименьших квадратов. В качестве инструмента для поиска связей между анализируемыми динамическими рядами использован метод ранговой корреляции Спирмена. Принятый в исследовании критерий статистической значимости коэффициента корреляции равен р < 0,05.
Результаты
Статистический анализ сформированной базы данных выявил, что сброс сточных вод в Приморье за 25 лет постсоветского периода сократился почти 2 раза (рис. 1). Среднегодовой темп убыли при этом составил 2,29%. Детальная оценка динамического ряда объема сброса сточных вод установила, что максимальное снижение этого показателя в крае от-
мечалось в 1991-2000 годах (сокращение в 1,8 раз). В 2001-2015 годы тенденция к снижению сохранилась, но она менее выражена (сокращение в 1,2 раза). Следует подчеркнуть, что начиная с 2001 года, такая динамика загрязнения водоемов сточными водами является региональной особенностью Приморского края, так как в целом по стране объем сброса сточных вод за последние годы увеличился [5].
-о- - выброс вредных веществ в атмосферу (тыс. т./год); • □ • - сброс сточных вод в водоемы (млн. куб. метров/год). Рис.1. Динамика сброса сточных вод и атмосферных выбросов в окружающую среду Приморского края в постсоветский период
По лабораторным данным предприятий, ведущих производственный экологический контроль, приоритетными загрязнителями в сточных водах края являются: нитраты, нитриты, синтетические поверхностно-активные вещества (СПАВ), бор, фториды, сульфаты, полифосфаты, фенолы [1]. В этом перечне присутствуют токсичные загрязнители 2-го класса опасности при пероральном воздействии на человека (нитриты, бор, фториды). Эти вещества способны провоцировать возникновение у человека многих соматических заболеваний [4].
Выброс вредных веществ в воздушный бассейн Приморского края стационарными источниками также характеризуется выраженной тенденцией к снижению (рис. 2). Среднегодовой темп убыли объема атмосферных выбросов за весь постсоветский период равен 2,01%. Объем выбросов за эти годы сократился в 2,1 раза. При этом многолетняя динамика этих выбросов в атмосферу имела более выраженную неравномерность (Я2=0,5991), чем сброс сточных вод (Я2=0,6357). Однако периоды резкого падения показателей выброса в атмосферу и сброса сточных вод практически совпадают и приходятся в обоих случаях на первую половину периода наблю-
дения с минимумом в 1998 г. - в год начала экономического кризиса в стране. Годовой объем газо-воз-душных выбросов в этом году составил только 231,2 тыс. т/год (рис. 1). За 1991-2000 гг. его величина сократилась в 1,5 раза.
Начиная с 2004 г., после небольшого роста показателя с максимумом в 2001 г. (352 тыс. т/год), отмечается плавное падение объема выбросов. Сокращение выбросов в атмосферу стационарными источниками за двухтысячные годы достигло более 1,8 раз. За эти годы, по данным статистической отчетности 2ТП-воздух, на долю объектов энергетики приходится 63,95% объемов выброса, котельных ЖКХ - 8,44%, предприятий транспорта - 3,38%, объектов Министерства обороны - 3,13%, прочих предприятий - 21,10%. В плане медицинской экологии и гигиенической науки представляет интерес и качественный состав атмосферных выбросов стационарных источников Приморского края.
По опубликованным данным ведущими загрязнителями атмосферного воздуха края являлись: сернистый ангидрид, окись углерода, окислы азота, углеводороды, включая их летучие органические соединения [1]. Следует подчеркнуть, что за
V - объем выброса вредных веществ в атмосферу (тыс. т./год);
Y - первичная заболеваемость детского населения (число случаев на 100 тысяч населения); —--заболеваемость болезнями органов кровообращения;
-----заболеваемость новообразованиями;
| | - выброс вредных веществ в атмосферу.
Рис. 2. Выброс вредных веществ в атмосферный воздух Приморского края стационарными источниками и заболеваемость детского населения социально значимой соматической патологией.
исключением сернистого ангидрида, остальные компоненты выбросов являются продуктами неполного сгорания твердого или жидкого топлива, для которых характерны выраженные токсические и канцерогенные свойства, особенно для легких фракций непредельных углеводородов.
На рис. 2 и 3 представлены результаты графического наложения изучаемых показателей антропогенной нагрузки на территорию Приморского края и уровней первичной заболеваемости детского населения новообразованиями и болезнями органов кровообращения. Приоритетность этих социально значимых болезней в крае подтверждается полученными нами результатами. За постсоветский период среднегодовой темп прироста случаев новообразований среди детей края достиг значения 6,14%, а болезней органов кровообращения - 5,45%.
Результаты графического наложения наглядно демонстрируют разнонаправленность многолетних тенденций антропогенной нагрузки на территорию Приморья и изучаемой социально-значимой заболеваемости проживающего на этой территории детского населения. Рост этой заболеваемости детского населения отмечается на фоне снижения антропогенной нагрузки на территорию его проживания. Очевидно, это региональная особенность Приморья, так как в научной медицинской литературе часто указывается на ведущую роль ухудшения экологической ситуации в увеличении числа случаев данной соматической патологии среди населения [2].
Справедливость этого вывода подтверждается результатами корреляционного анализа исследуемых показателей (табл.). Для повышения результативности результатов корреляционный анализ выполнен как для всего периода наблюдения, так и для отдельных его временных отрезков - 90-х и 2000-х годов, отличающиеся характером экономической ситуации в стране.
Во всех случаях выявлена обратная корреляционная зависимость уровней изучаемой заболеваемости от величин сброса в окружающую среду сточных вод и атмосферных выбросов. Несмотря на высокую в большинстве случаев статистическую значимость коэффициентов корреляции (р<0,01), их обратная направленность противоречит гипотезе о существовании прямого влияния изменения экологической ситуации на многолетний рост случаев новообразований и болезней органов кровообращения в Приморском крае.
Полученные в ходе исследования результаты напрямую отображают экономическую ситуацию, сложившуюся в стране в постсоветский период. Среднегодовой темп убыли объема сброса сточных вод в водоемы, равный 2,29%, является следствием спада промышленного производства, основного источника образования сточных вод в Приморском крае. Второй по значимости источник сточный вод -жилой фонд - в рассматриваемые годы практически не расширялся, а темпы жилищного строительства были минимальными и явно не соответствовали по-
Коэффициенты парной корреляции показателей антропогенной нагрузки на территорию Приморского края и уровней социально значимой соматической заболеваемости детского населения
Период наблюдения, годы Число коррелируемых пар, п Новообразования Болезни органов кровообращения
R $ Р R $ Р
Сброс сточных вод
1991-1999 9 -0,97 Р<0,01 -0,96 Р<0,01
2000-2015 16 -0,68 Р<0,01 -0,38 Р>0,05
1991-2015 25 -0,86 Р<0,01 -0,80 Р<0,01
Выбросы в атмосферный воздух
1991-1999 9 -0,83 Р<0,01 -0,83 Р<0,01
2000-2015 16 -0,88 Р<0,01 -0,35 Р>0,05
1991-2015 25 -0,78 Р<0,01 -0,69 Р<0,01
требностям населения. Иными словами, жилищный фонд не мог оказывать выраженного влияния на многолетнюю динамику этого показателя.
Следует обратить внимание на адекватность изученного показателя антропогенной нагрузки на водоемы. Из перечня показателей государственной статистики именно показатель объема сточных вод при длительном периоде наблюдения позволяет наиболее точно и корректно проследить динамику негативного воздействия на экологию водных объектов. Показатели загрязнения промышленных стоков токсичными веществами такой стабильностью не отличаются. За последнее десятилетие по отчетам производственных лабораторий промышленных объектов регистрируется увеличение концентраций, а, следовательно, и сброса вредных веществ в составе стоков, что является прямым следствием технического переоснащения лабораторий, в результате чего чувствительность методов количественного анализа в них существенно возросла [1].
О ведущей роли промышленности в изменении антропогенной нагрузки на территорию Приморья также свидетельствуют результаты оценки динамики объема атмосферных выбросов стационарными источниками. Получены сходные с показателями сброса сточных вод данные как по среднегодовому темпу убыли выбросов, равному 2,01% (сточные воды - 2,29%) , так и по величине коэффициента детерминации Я2 - 0,5991 (сточные воды - 0,6357), характеризующему качество согласия линии построенного тренда с реальными данными (рис. 3).
Безусловно, многолетняя динамика сокращения антропогенной нагрузки на территорию региона не может объяснить устойчивый многолетний рост случаев новообразований и болезней органов кровообращения среди детей, проживающих на данной территории. Достаточно длительный 25-летний период наблюдения с позиций эпидемиологии неинфекционных заболеваний и полученные результаты
V - объем сброса сточных вод (млн. куб. метров/год);
Y - первичная заболеваемость детского населения (число случаев на 100 тысяч населения); —--заболеваемость болезнями органов кровообращения;
-----заболеваемость новообразованиями;
| | - сброс сточных вод в водоемы.
Рис. 3. Сброс сточных вод в водоемы Приморского края и заболеваемость детского населения социально значимой соматической патологией
медико-статистического анализа с позиций медицинской экологии и гигиенической науки позволяют сделать такой вывод. Однако этот вывод, на наш взгляд, справедлив только в масштабе региона.
В отдельных населенных пунктах городского типа с достаточно высокой плотностью населения нельзя полностью исключить прямое влияние антропогенной нагрузки на многолетний рост социально значимой соматической патологии. Это предположение, прежде всего, относится к воздействию химического загрязнения воздушной среды на здоровье населения крупных городов Приморья. В использованных в данной работе статистических данных нет сведений о техногенных выбросах в атмосферу от мобильных источников, прежде всего автотранспорта. Известно, что в Приморском крае с его неразвитой дорожной сетью, особенно в городах, зарегистрирован самый высокий в стране показатель числа автомобилей на душу населения. В таких условиях удельный вес влияния неблагоприятных факторов окружающей среды на здоровье населения, по отчетам ВОЗ равный 20%, по прогнозам экологов может возрасти до 50-70%.
Выводы:
1. Антропогенная нагрузка на территорию Приморского края в постсоветском периоде характеризуется постоянным снижением, максимально выраженным в 1991-2000 гг.
2. В постсоветском периоде устойчивый рост социально значимой заболеваемости детей Приморья новообразованиями и болезнями органов кровообращения не является следствием изменения антропогенного загрязнения окружающей среды.
ЛИТЕРАТУРА
1. Администрация Приморского края. Экологический паспорт Приморского края за 2006 год. - Владивосток: ООО «Домашний Владивосток», 2007. 229 с.
2. Гичев Ю.П. Загрязнение окружающей среды и здоровье человека (Печальный опыт России). - Но-
восибирск: СО РАМН, 2002. 230 с.
3. Красовский Г.Н., Рахманин Ю.А., Егорова Н.А. Гигиеническое обоснование оптимизации интегральной оценки питьевой воды по индексу качества воды. Гигиена и санитария. 2015; 94(5): 5-10.
4. Онищенко Г.Г, Новиков С.М., Рахманин Ю.А., Авалиани С.Л., Буштуева К.А. Основы оценки риска для здоровья населения при воздействии химических веществ, загрязняющих окружающую среду. -М.: НИИ ЭЧ и ГОС, 2002. 408 с.
5. Онищенко Г.Г. Актуальные задачи гигиенической науки и практики в сохранении здоровья населения. Гигиена и санитария. 2015; 94(3): 5-9.
6. Потапов А.И., Винокур И.Л., Гильденскиольд Р.С. Здоровье населения и проблемы гигиенической безопасности. - М.: ИНФРА-М, 2006. 304 с.
REFERENCES
1. Administracija Primorskogo kraja. Jekologicheskij pasport Primorskogo kraja za 2006 god. - Vladivostok:
000 «Domashnij Vladivostok», 2007. 229 s.
2. Gichev Ju.P. Zagrjaznenie okruzhajushhej sredy
1 zdorov'e cheloveka (Pechal'nyj opyt Rossii). -Novosibirsk: SO RAMN, 2002. 230 s.
3. Krasovskij G.N., Rahmanin Ju.A., Egorova N.A. Gigienicheskoe obosnovanie optimizacii integral'noj ocenki pit'evoj vody po indeksu kachestva vody. Gigiena i sanitarija. 2015; 94(5): 5-10.
4. Onishhenko G.G, Novikov S.M., Rahmanin Ju.A., Avaliani S.L., Bushtueva K.A. Osnovy ocenki riska dlja zdorov'ja naselenija pri vozdejstvii himicheskih veshhestv, zagrjaznjajushhih okruzhajushhuju sredu. -M.: NII JeCh i GOS, 2002. 408 s.
5. Onishhenko G.G. Aktual'nye zadachi gigieniches-koj nauki i praktiki v sohranenii zdorov'ja naselenija. Gigiena i sanitarija. 2015; 94(3): 5-9.
6. Potapov A.I., Vinokur I.L., Gil'denskiol'd R.S. Zdorov'e naselenija iproblemy gigienicheskoj bezopasnosti. - M.: INFRA-M, 2006. 304 s.
Сведения об авторах
Ковальчук Виктор Калинович, д.м.н., профессор кафедры гигиены, ГБОУ ВПО «Тихоокеанский государственный медицинский университет» Минздрава России, адрес: г. Владивосток, пр. Острякова, 2; тел. 8(423) 244-64-61; e-mail: comhyg@mail.ru;
Барсуков Артем Александрович, студент 301 группы, медико-профилактическое дело, факультет общественного здоровья, ГБОУ ВПО «Тихоокеанский государственный медицинский университет» Минздрава России, адрес: г. Владивосток, пр. Острякова, 2; тел. 8(423) 244-64-61; e-mail: artemik-220395@mai.ru
© Котляр Е.В., 2016 doi: 10.18411/hmes.d-2016-141
Удк 613.95 (Приморский край, Уссурийск)
Е.В. Котляр
загрязнение атмосферного воздуха Уссурийска по данным социально-гигиенического мониторинга
Уссурийский филиал ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Приморском крае», г. Уссурийск, Приморский край
