CC BY
118
В1СНИК Украшсько! медично! стоматолог! чно! академи
УДК 616.314.25-089.23-053.5:616.89
ВПЛИВ ПСИХ0Л0Г1ЧНИХ МЕТ0Д1В НА ДИСЦИПЛ1Н0ВАН1СТЬ 0РТ0Д0НТИЧНИХ ХВОРИХ в ПЕР10Д ЗМ1НН0Г0 ПРИКУСУ
Карасюнок А.€.
Кафедра ортодонти та глслядипломноТ осв1ти л1кар1в-ортодонлв
Вищий державний навчальний заклад УкраТни „Украшська медична стоматолопчна академ1я", м. Полтава
Ортодонтичне лкування д1тей в першм половин! змнного прикусу мае своТ особливостк Вони пов'язаы з ф^юлопчними та з психолопчними особливостями розвитку дитячого оргаызму д1тей 6-12 роюв. Активний рют у перюд змЫного прикусу вщкривае необмежеы можливост1 для роботи лкаря-ортодонта, але, як правило, пац1енти звертаються до ортодонта занадто пЬно, коли единим виходом для нормалЬаци порушено! функци е видалення комплектних зуб1в, а патолопчы змши функцИ практично неможливо виправити. В силу психолопчних особливостей дитини 6-12 роюв мотивацт до ор-тодонтичного лкування практично вщсутня, так як самооцшка завищена. Процес лкування складний \ тривалий. Саме через це 37,8% д1тей припиняють лкування.
Метою дослщження стало вивчення клУчних результат^ застосування способу пщвищення ефек-тивност1 лкування зубощелепних аномали в перюд змнного прикусу.
Для пщвищення ефективност1 ортодонтичного лкування аномалм прикусу нами був розроблений споаб, що включае психолопчну п1дготовку, спрямовану на актив1зац1ю, пщсилення та пщкртлення мотиваци до лкування шляхом розповсюдження пам'яток, демонстраци авторського ¡нформацмного вщеофтьму «Батькам про ортодон^ю та ортодонтичне лкування».
За отриманими даними, застосування запропонованого способу сприяе пщвищенню дисциплЫова-ност1 пац1ент1в, регулярному вщвщуванню лкаря, зниженню вщсотку переривання лкування та скоро-ченню термну ортодонтичного лкування.
УДК 616.314-089.843
ПОКАЗАНИЯ И ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ К 0ДН03ТАПН0Й ИМПЛАНТАЦИИ
Кищенко М.А.
Кафедра пропедевтики ортопедической стоматологии
Высшее государственное учебное заведение Украины «Украинская медицинская стоматологическая академия»
В последнее время идея одноэтапной имплантации и немедленной нагрузки на ортопедические конструкции установленные на имплантатах, получает все большую популярность среди стоматологов (Джек Хан, 2004).
Все это объясняется преимуществами, которые дает одноэтапная имплантация и немедленная нагрузка. Отсутствие второго этапа операции, возможность установки временной конструкции сразу после операции позволяет сократить сроки лечения, а также снизить дискомфорт для пациента (Джек Хан, 2004; Cooper L, Felton D.A., 2002).
Для сокращения сроков имплантологического лечения используется внедрение имплантатов в ранние сроки после удаления зубов. В зависимости от сроков после удаления зубов, методы имплантологии делятся:
1. Немедленная имплантация (введение имплантатов осуществляется непосредственно после удаления зубов).
2. Отсроченная имплантация (промежуток времени между удалением зубов и введением имплантатов составляет в среднем 4 недели).
3. Отдаленная имплантация (осуществляется в поздние сроки после удаления зубов).
Из этих трех методов имплантологического лечения отдаленная имплантация является наиболее проблематичной, так как в этом случае врач имеет дело с атрофией костной ткани и узким альвеолярным гребнем. В последнее время набирает популярность немедленная имплантация и имплантация в ранние сроки после удаления зубов.
Показаними для одноэтапной имплантации являються: кость хорошего качества (1, 2 и 3 типа).
адекватная ширина и высота кости (достаточная для установки имплантата диаметром 3,2 мм и длиной от 12 до 16 мм).
адекватная зона прикрепления десны (по меньшей мере, 3 мм). хорошая первичная стабильность;
Актуалып проблеми сучасноУ медицини
наличие соседних зубов, которые могли бы защитить имплантат от окклюзионной перегрузки;
возможность связать в блок несколько имплантатов;
Противопоказания для одноэтапной имплантации:
плохое качество и/или количество кости, которое может стать потенциальной причиной необратимой утраты стабильности имплантата на стадии заживления при переходе от первичной к вторичной стабильности.
любого рода парафункции, которые могут оказать негативное воздействие на установленные имп-лантаты;
нелеченый кариес или бесконтрольное течение заболеваний пародонта;
подвижность соседних зубов выше 1 степени;
неудовлетворительная гигиена полости рта.
По данным ряда авторов, степень адаптации краевой кости больше зависит от конструкции имплантата, чем от протокола проведения операции или от срока функционального нагружения.
Это должны быть имплантаты винтового типа с шероховатой поверхностью (например, после плазменного напыления титана или после пескоструйной обработки частицами ТЮ2), которые показывают более прочное начальное прикрепление к кости и более плотный контакт между имплантатом и костью.
Таким образом, исходя из данных литературы и собственного практического опыта, можно утверждать, что одноэтапная операция имплантации эффективнее двухэтапной при ранней функциональной нагрузке.
УДК 616.31-006.04(477.53)
ПОКАЗНИКИ ЗАХВ0РЮВАН0СТ1 НА ЗЛ0ЯК1СН1 Н0В0УТВ0РЕННЯ П0Р0ЖНИНИ РОТА В П0ЛТАВСЬК1Й 0БЛАСТ1 (2001 - 2005)
1щенко В.В.
Кафедра пюлядипломноТ осв1ти niKapiB стоматолопв
Вищий державний навчальний заклад УкраТни „Украшська медична стоматолопчна академ1я", м. Полтава
Протягом останн1х десяти poKiB захворюванють на злоякюы новоутворення в Полтавському perioHi залишасться стабтьно високою i подтяс друге, трете, четверте мюця в Украи-iL Вщповщно до загаль-но1 захворюваност1, вагомого значения набувають пухлини ротовоТ порожнини, з якими часто зустрн чаються лкарнстоматологи. На жаль, незважаючи на профтактичы огляди лкар1в-стоматолопв, ci-мейних лкар1в ця група хворих виявлясться в занедбаному станк Занедбаысть досягас 60 - 70%.
Метою нашого дослщження е пор1вняння динамки виникнення пухлин порожнини рота в 2001 -2005 роках. В ц1 роки кафедрами стоматологи УМСА проведена значна робота з пщготовки лкар1в-стоматолопв на кафедр1 пюлядипломноТ осв™ та на 6a3i обласного кпннного онколопчного диспансеру (кафедра онкологи) з раннього виявлення, свосчасноТ д1агностики та тактично правильного став-лення до хворих з високим онколопчним ризиком.
В poöoTi використаы даы статистичного вщдту ПОКОД. Шляхом анал^у даних виявлене незначне зниження захворюваност1 opraHiB порожнини рота на рак в ротовм порожниы з 2000 роком на 5 - 8%.
Злояшснi новоутворення язика. В 2001 роц1 на злоякюы новоутворення язика захворто 22 чоловн ка (в 2000 роц -26). 3 них в I - II стади виявлено лише 2 людини, вщповщно в III -IV - 20. В 2002 року загальна ктькють людей, що захворти, становила 15 oci6. На paHHix стадтх д1агностовано захворю-вання в 3 oci6. Вщповщно - 12 в занедбаному станк В 2003 роц виявлено 11 чоловк, 8 з них в III -IVcTaflii онколопчного процесу. В 2004 - 14, в I - II стади всього 5 хворих. В 2005 роц виявлено 12 хворих i ттьки один ¡з них в I стади захворювання. Решта в занедбаному станк Всього хворих з пато-лопею язика за 5 poKiB - 74.
Злояшснi пухлини ясен. 3 2001 року маемо незначне зниження р1вня захворюваност1 цсТ дтянки, вщповщно: 8,10,9,5 та 8 чоловк. Переважно виявлена патолопя в III -IV стадах. Занедбаних випадюв, вщповщно, 7,7,7,5 та 8 чоловк. Загальна ктькють хворих становила 40 чоловк.
Злояшснi пухлини дна порожнини рота. ЗагальноТ тенденци до зниження показниюв дано!' локал1 -зацп немас: в 2001 роц - 23; в 2002 роц - 20; в 2003 роц - 22; в 2004 роц - 26; в 2005 роц - 34 ви-падки. Загальна ктькють хворих - 125. Але вщмнена тенденц1я д1агностики на раннм стадах захворювання. BI - II стадтх виявлено 38 чоловк.
Злояшснi пухлини п1днеб1ння. За 5 poKiB захворто 50 пац1ент1в, з них 31 в III - IV стади.
Отже, Полтавський регюн стабтьно займас висою мюця захворюваност1 на рак в УкраТн1, це стосу-сться i новоутворень порожнини рота.
Том 6, Выпуск 4
113
