CC BY
51у/ед1лцу1на ежемесячный научно-практический медицинский журнал
ПОДГОТОВКА МЕДИЦИНСКИХ КАДРОВ ИЗ СТРАН ЦЕНТРАЛЬНОЙ АЗИИ И ЗАКАВКАЗЬЯ ПО БОРЬБЕ С МАЛЯРИЕЙ И ЕЕ ПРОФИЛАКТИКА (2008-20014 ГГ.)
Сергиев В.П.1, Баранова А.М. 1, Ганушкина Л.А.1, Завойкин В.Д.1, Зеля О.П.1, Алиева С.Г.2, Каримов С.С.3, Кешишьян А.Ш.4, Мамедов С.5, Усенбаев Н.Т.6, Шамгунова Г.Ш.7, Шапиева Ж.8
Кафедра тропической медицины и паразитарных болезней Первого Московского государственного медицинского университета им. И.М.Сеченова, Москва, Россия, Департамент госсанэпиднадзора Министерства здравоохранения Туркменистана, Республиканский центр по борьбе с тропическими болезнями Министерства здравоохранения Таджикистана, Национальный центр эпиднадзора Министерства здравоохранения Армении, Республиканский центр госсанэпиднадзора Министерства здравоохранения республики Азербайджан, Департамент профилактики заболеваний и госсанэпиднадзора Министерства здравоохранения Кыргызской Республики, проект Глобального Фонда по борьбе со СПИД, туберкулезом, малярией в республике Узбекистан, национальный научно-практический центр санитарно-эпидемиологической экспертизы Комитета по защите прав потребителей республики Казахстан.
Безгек менен курешуу жана алдын алуу боюнча Борбор Азия жана Кавказ малекеттеринини медициналык адистерин даярдоо (2008-20014 жж.)
Сергиев В.П., Баранова А.М. , Ганушкина Л.А., Завойкин В.Д., Зеля О.П., Алиева С.Г, Каримов С.С., Кешишьян А.Ш., Мамедов С., Усенбаев Н.Т., Шамгунова Г.Ш., Шапиева Ж.
90-чу жылдардын аягында ЭМШ тYштYк eлкeлeрYндeгY безгек боюнча абалдын куршучуна байланыштуу айтылган кафедранын базасында паразитолог, эпидемиолог жана энтомолог адистерин даярдоо «Маляри-ологиянын актуалдуу проблемалары» аттуу атайын курс тYЗYлгeн. Жыл ичинде eткeрYЛYYЧY протозоа жана ичеги курт оорулары, ошондой эле трансмиссивдик ооорулардын ташыгычтарын окутуунун 9 тематикалык цикл каралган. 2008-2013 жылдар ичинде ЭМШнин 6 eлкeсYнeн 74 адис даярдалган: Азербайджан - 21 адис., Казахстан - 5., Кыргызстан - 19 , Таджикистан - 23, Туркменистан - 2, Узбекистан - 4. Ошондой эле 5 кYндYк 19 жер-жеринен eтYYЧYДССУнун каржылоосу менен семинарлар eтYп, 398 курсант - паразитологдор, эпидемиологдор, инфекционисттер дярдоо eткeн. Бирдикте 8 публикация даярдалды.
The training of medical staff from Central Asia and the Caucasus on malaria and its prevention (2008-2014)
V.P.Sergiev1, A.M.Baranova1, L.A.Ganushkina1, V.D.Zavoykin1, O.P Zelya1, S.G.Alieva2, S.S. Karimov3, A.Sh.
Keshishian4, S.Mamedov5, N.T.Usenbaev6, G.Sh,Shamgunova7, J.Shapieva8.
Department of tropical medicine and parasitic diseases First Moscow state medical university I.M.Sechenov, Moscow, Russia, the Department of state sanitary and epidemiological supervision of the Ministry of health of Turkmenistan, Republican centre for tropical diseases of Ministry of health of Tajikistan, National centre surveillance the Ministry of health of Armenia, Republican centre epidemiological supervision of the Ministry of health of Azerbaijan, the Department of disease prevention and state sanitary and epidemiological supervision of the Ministry of the Kyrgyz Republic, The project of Global fund to fight AIDS, tuberculosis and malaria in the Republic of Uzbekistan, The National scientific - practical centre sanitary and epidemiological expertize of the Committee of protection on consumers protection of the Republic of Kazakhstan
Программа послевузовского дополнительного профессионального образования по паразитарным болезням была разработана на кафедре тропической медицины и паразитарных болезней Первого Московского государственного университет им. И.М. Сеченова. Она включает 9 тематических циклов повышения квалификации в течение учебного года по протозойным болезням и гельминтозам, а также по переносчикам возбудителей трансмиссивных заболеваний. В странах СНГ накоплен уникальный опыт планирования, организации и выполнения массовых противомалярийных мероприятий. Большое значение всегда уделялось подготовке медицинских работников по диагностике, лечению, клинике и эпидемиологическому надзору за малярией. Подготовке медицинских
кадрой и повышению знаний населения о мерах ее профилактики.
Ухудшение маляриологической ситуации в южных странах СНГ в конце 90-х гг. и массовые миграции населения в Россию (коммерсанты, сезонные рабочие, строители) привели к необходимости активизации подготовки медицинских кадров, в связи, с чем на базе кафедры был создан курс послевузовского усовершенствования для врачей-паразитологов и энтомологов «Актуальные проблемы маляриологии» совместно с руководителями па-разитологических подразделений санэпидслужбы стран Центральной Азии и Закавказья. В задачи обучения входило формирование знаний по эпидемиологии и профилактике малярии, организацию и проведении дифференцированных комплексов
подготовка медицинских кадров из стран центральной Азии и закавказья по борьбе..
противомалярийных мероприятий, учитывающих возможное возникновение эпидемических вспышек и их быстрое купирование.
Тренинг (108 часов, 18 рабочих дней) включает следующие тематические разделы:
• Структура мирового ареала разных видов возбудителей малярии человека.
• Биологические, клинические и эпидемиологические особенности возбудителей малярии.
• Условия, определяющие маляриогенность территории (восприимчивость и уязвимость). Факторы, способствующие распространению малярии.
• Ландшафтно-маляриологическое районирование территории. Географические информационные системы (ГИС).
• Нормативно-законодательные основы планирования и проведения противомалярийных мероприятий. Основные функциональные обязанности специалистов, причастных к проведению мероприятий в ЛПУ и Центрах гигиены и эпидемиологии.
• Эпидемиологический надзор за малярией. Цель, задачи, функции, методы. Стратегия и тактика. Мониторинг ситуации (виды, содержание мероприятий).
• Классификация случаев малярии и очагов. Пространственная и функциональная структура очага малярии. Паспортизация очагов и анофело-генных водоемов.
• Биология, экология, фенология комаров рода Анофелес. Структура малярийного сезона.
• Интегрированные методы борьбы с малярийными комарами и препараты. Меры безопасности при инсектицидных обработках помещений.
• Клиническая, лабораторная и эпидемиологическая диагностика случаев малярии. Алгоритм выявления больных и паразитоносителей.
• Информационное обеспечение. Учет и отчётность. Кадастр случаев и очагов.
• Проведение противомалярийных мероприятий и оценка их эффективности. Прогнозирование ситуации по малярии.
Полученные теоретические знания на лекциях и семинарах было дополнено практическими навыками в лабораториях на кафедре и в Центрах гигиены и эпидемиологии в городе Москва. Сотрудники кафедры - преподаватели имеют многолетний опыт подготовки кадров медицинских работников на кафедре и в полевых условиях (работа в экспедициях и командировка в эндемичных по малярии странах СНГ), а также разработки нормативно-методических документов федерального уровня по борьбе и профилактике паразитарных болезней.
Значительную помощь в финансировании курсантов из стран СНГ в 2006-2014 гг. оказали Глобальный Фонд по борьбе со СПИД, туберкулезом и малярией (ГФ СТМ) и Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ).
Вначале курсантам проводили вводных контроль знаний в виде тестирования (110 вопросов с 4
вариантами ответов каждый). В процессе обучения слушатели решали ситуационные задачи, составленные преподавателями на основании данных карт эпидемиологического обследования с очагов малярии (всего 180. Итоговая аттестация включала защиту подготовленной курсантов научно-практической работы, собеседование и тестирования (100 вопросов). Результаты показали возрастание процентного соотношения правильных ответов с 45-50% вводного контроля знаний до 90-98% на итоговом тестировании.
Всего на циклах тематического усовершенствования по актуальным проблемам маляриологии в течение 2008-2013 гг. было подготовлено 74 специалиста из 6 стран СНГ: Азербайджан - 21 чел., Казахстан - 5., Кыргызстан - 19 , Таджикистан - 23, Туркменистан - 2, Узбекистан - 4. Научно-практические работы, подготовленные слушателями, были посвящены изучению маляриологической ситуации и эпидемиологическим особенностям малярии на территориях обслуживания, методам борьбы и профилактики, проблеме элиминации малярии в азиатской части Европейского региона ВОЗ. Целенаправленная подготовка специалистов, способных обеспечить внедрение научных разработок в практику дальнейшей работы и продолжать научные исследования, привела к успешным результатам: за этот период 12 человек защитили диссертационные работы, связанные с малярийной тематикой.
Кроме базовой подготовки на кафедре, было проведено 19 выездных 5-дневных семинаров, организованных и финансированных ВОЗ (по 36 часов каждый). Всего обучено 398 курсантов - эпидемиологов, паразитологов и инфекционистов по актуальным проблемам маляриологии в странах СНГ, эндемичных по малярии: Азербайджан (4 семинара), Армения (1), Казахстан (2), Кыргызстан (3), Таджикистан (5), Туркменистан (2), Узбекистан (2).
Анонимное анкетирование слушателей показало высокую оценку качества преподавания (от 85 до 95%) и рекомендации по увеличению часов практических занятий.
Сотрудники кафедры и руководители парази-тологической службы из стран СНГ неоднократно принимали участие в совещания Европейского бюро ВОЗ в Копенгагене и в штаб-квартире ВОЗ в Женеве по элиминации малярии. За 5-летний период (2009-2013 гг.) преподавателями - консультантами ВОЗ были подготовлены учебные модули по малярии, впоследствии переведенные на русский язык.
Подготовлены совместные публикации:
• «Руководство по борьбе и профилактике малярии» Таджикистан, 2008, 175 с.
• Методические указания «Мониторинг и оценка эффективности программы борьбы с малярией в Таджикистане», 2008, 170 с.
• Практическое руководство для медицинских
МЕДИЦИНА
ежемесячный научно-практическии медицинским журнал
учебных заведений «Стандарты и алгоритмы мероприятий при инфекционных и паразитарных болезнях» Алматы, 2008, раздел «Малярия»
• Руководство для врачей «паразитарные болезни человека (протозоозы и гельминтозы)» Санкт - Петербург, 2006, раздел «Малярия». С. 165-193.
• Монография «Малярия в Европейском реги-
оне ВОЗ», 2006 г., 220 с. (на русском и английском языках
• «Малярия: клиника, диагностика, лечение и профилактика». Учебное пособие. 2005, ММА, 89 с.
• Монография «элиминация малярии в Кыргызской Республике». Учебное пособие. Бишкек 2012, 215 с.
