CC BY
2
Научная статья
УДК 616-082.4:93 (470.53-25)
DOI: 10.178l6/pmj406l68-178
ПО СТРАНИЦАМ ПЕРВЫХ НОМЕРОВ
«ПЕРМСКОГО МЕДИЦИНСКОГО ЖУРНАЛА»: К 100-ЛЕТИЮ
ЭТОГО АВТОРИТЕТНОГО РОССИЙСКОГО НАУЧНОГО ИЗДАНИЯ
М.И. Давидов
Пермский государственный медицинский университет имени академика Е.А Вагнера, Российская Федерация
REVIEWING THE PAGES OF THE FIRST ISSUES OF «PERM MEDICAL JOURNAL»: 100th ANNIVERSARY OF THIS AUTHORITATIVE RUSSIAN SCIENTIFIC EDITION
M.I. Davidov
E.A. Vagner Perm State Medical University, Russian Federation
В 2023 г. отмечается знаменательная дата - прошло 100 лет со дня выхода в свет первого номера «Пермского медицинского журнала». Первым главным редактором его являлся легендарный врач, основоположник пермской хирургической школы, профессор В.Н. Парин. В статье анализируется содержание первых 8 томов журнала, выпущенных с 1923 по 1930-й г. Первая статья первого номера журнала была посвящена эпидемии сыпного и возвратного тифов. Глубиной мысли поражают статьи выдающихся ученых, профессоров А.В. Пшеничнова, П.И. Пичугина, А.С. Лебедева, П.И. Чистякова, В.П. Первушина и других. Большое внимание в журнале уделялось вопросам хирургии и урологии, эти статьи составляют 52 % содержания первых 8 томов. Анализ работ В.Н. Парина, Д.П. Кузнецкого, В.П. Шипицына, Б.Я. Стрелкова, А.А. Вечтомова и ряда других авторов, посвященных диагностике, лечению и профилактике язвенной болезни желудка, брюшных грыж, опухолей различных органов, воспалительных хирургических заболеваний, травм сосудов, мочевого пузыря, уретры и половых органов, ринопластике, показывает, что эти публикации вызывали огромный интерес у отечественных и зарубежных ученых и врачей и имели большое значение для прогресса медицинской науки и практического здравоохранения. Ключевые слова: история медицины, история хирургии, «Пермский медицинский журнал», В.Н. Парин.
In 2023, we celebrate a historical date - the 100th anniversary of publishing the first issue of "Perm Medical Journal". The first editor-in-chief was an outstanding doctor, the founder of the first surgical school, Professor V.N. Parin. The content of the first eight volumes of the journal issued from 1923 to 1930 is analyzed in the article. The first paper
© Давидов М.И., 2023 тел. 7 982 497 44 82 e-mail: midavidov@mail.ru
[Давидов М.И. - кандидат медицинских наук, доцент кафедры факультетской хирургии и урологии].
© Davidov M.I., 2023 tel. 7 982 497 44 82 e-mail: midavidov@mail.ru
[Davidov M.I. - Candidate of Medical Sciences, Associate Professor, Department of Faculty Surgery and Urology].
of the first issue of a journal was devoted to epidemic typhus and relapsing fever. The papers of great scientists, professors such as A.V. Pshenichnov, P.I. Pichugin, A.S. Lebedev, P.I. Chistyakov, V.P. Pervushin and others impress by profundity of thought. Great attention in the journal was paid to the questions of surgery and urology; these papers constituted 52% of the content of the first eight volumes. Analysis of the works belonging to V.N. Parin, D.P. Kuznetsky, V.P. Shipitsyn, B.Ya. Strelkov, A.A. Vechtomov and other authors, which were devoted to diagnostics, treatment and prevention of gastric ulcer, ventral hernias, tumors of different organs, inflammatory surgical diseases, vascular, urinary, urethral and genital injuries, rhinoplasty, show that these publications aroused interest among Russian and foreign scientists and physicians and significantly influenced a progress of medical science and practical health care. Keywords. History of medicine, history of surgery, "Perm Medical Journal", V.N. Parin.
В 2023 г. отмечается знаменательная дата - прошло 100 лет со дня выхода в свет первого номера «Пермского медицинского журнала» - одного из авторитетнейших периодических изданий не только на Урале, но и в стране.
Ныне в журнале публикуют свои статьи известные ученые не только Пермского края и Урала, но и Москвы, Санкт-Петербурга, Поволжья, Кавказа, Сибири и других регионов нашей необъятной Родины.
Журнал возник по инициативе Общества врачей при Пермском университете. Печатным органом этого общества журнал оставался до 1930 г., а в дальнейшем журнал издавал Пермский государственный медицинский институт.
Журнал был создан в труднейший период для страны, в тяжелые годы разрухи, эпидемий и голода. Не хватало средств на издание; бумаги и полиграфического оборудования. Но энергия профессора В.Н. Парина -первого редактора журнала, поддержка руководства университета, губернского отдела народного образования позволили успешно справиться с трудной задачей.
Первый номер журнала вышел в мае 1923 г. С волнением и замиранием сердца держу его в руках. На обложке значится: «Пермский медицинский журнал. Орган Общества врачей Государственного Пермского университета. № 1 и 2-й (февраль -май 1923 г.)». Таким образом, первый номер был спаренным, из-за нехватки средств ста-
тьи авторов двух номеров разместили в одной журнальной обложке.
На титульной странице обложки указана и фамилия первого главного редактора -знаменитого хирурга, заведующего кафедрой госпитальной хирургии Пермского университета, профессора Василия Николаевича Парина. Секретарем журнала длительное время являлся доктор В.Н. Космодемьянский. Сама редакция располагалась в здании Пермского университета, в кабинете, отведенном ректором Обществу врачей.
На внутренней стороне обложки первого номера читаем: «Вопрос об издании медицинского журнала возник среди научных работников медицинского факультета и врачей г. Перми еще в 1921 г. Но вследствие неблагоприятных материальных условий это желание могло осуществиться лишь спустя два года с выходом в свет настоящего выпуска "Пермского медицинского журнала". Журнал даст возможность научным работникам и врачам сообщать результаты научных изысканий и при помощи рефератов и обзоров знакомить врачебные круги с научными достижениями запада... Редакция намерена издавать журнал регулярно через каждые 2-3 мес... Статьи направлять на имя редактора профессора В.Н. Парина или Секретаря редакции доктора В.Н. Космодемьянского. Подписка на журнал принимается Секретарем редакции В.Н. Космодемьянским (Пермь, университет, Общество врачей)» [1].
Самая первая статья в первом номере «Пермского медицинского журнала» беспощадно погружает нас в реалии того времени. Если сейчас жестокой лавиной по всему миру прошелся СОУШ, то Пермская губерния в годы Гражданской войны - территория эпидемий сыпного и возвратного ти-фов. Подробная и обстоятельная статья доктора В.Н. Космодемьянского (из клиники острозаразных болезней профессора Г.В. Флейшера) называется «Эпидемия сыпного и возвратного тифов среди гражданского населения г. Перми во 2-ю половину 1921 года». Автор отмечает, что все последние годы (с 1918 по 1922) в Перми и губернии бушует сыпной и возвратный тиф. Заболеваемость сыпным тифом за эти годы составила 31 человек на 1000 населения, возвратным тифом - 20 на 1000, смертность в инфекционной клинике Флейшера была соответственно 9,1 и 13,5 %, а в других лечебных учреждениях города и губернии достигала 20-40 %! Особое внимание доктор В.Н. Космодемьянский уделяет последней вспышке сыпного и возвратного тифов в 1921 г. Разбираются причины эпидемий: перемещение больших масс населения, связанное с захватом города то белыми войсками, то красными, обнищание населения, нехватка мыла и одежды (1923, т. 1, № 1-2, с. 1-14).
Следующая книжка журнала вышла тоже спаренной (объединенной), она содержала № 3, 4 и 5 за июнь-декабрь 1923 г. Врачи и научные работники, подписавшиеся на журнал, получили вторую книжку журнала в самом конце года.
Всего с 1923 по 1930 г. было выпущено 8 годовых томов, каждый из которых состоял из 2-6 номеров. Не поленившись, я внимательно перечитал все статьи всех 8 первых томов. Впечатление от прочитанного -очень сильное, а некоторые работы вызывают восхищение. Почти все статьи - пре-
красные работы, глубокие по научному содержанию и идеальные по литературной грамотности. Возможно, каждая статья правилась главным редактором В.Н. Париным или секретарем В.Н. Космодемьянским. Впрочем, научный и образовательный уровень сотрудников Пермского университета в те годы был очень высок.
В «Пермском медицинском журнале» публиковались работы пермских ученых по актуальнейшим проблемам науки и практического здравоохранения: эпидемиологии инфлюэнцы (гриппа), сибирской язвы, туберкулеза, сифилиса, трахомы, малярии, сыпного и брюшного тифов, очень распространенных сто лет назад. Печатались оригинальные исследования по терапии, хирургии, акушерству, офтальмологии, педиатрии, стоматологии, гигиене. Глубиной мысли поражают статьи ученых, ставших в будущем выдающимися, - А.В. Пшеничнова, П.И. Пичугина, А.С. Лебедева, А.В. Селезнева, П.И. Чистякова, В.П. Первушина и ряда других. В содержание журнала, помимо оригинальных исследований, входили обзоры и рефераты, освещение деятельности научных обществ и обширная хроника событий в науке и медицине.
Безусловно, особый интерес вызывают статьи по хирургии и урологии. Сделав постраничный анализ томов, с удивлением можно обнаружить, что они составляли 52 % всего содержания первых 8 томов журнала. Наверное, это не случайно, ведь редактор В.Н. Парин был хирургом, особенно увлекающимся операциями на сердце, сосудах, брюшной полости и мочеполовых органах. В.Н. Парин заслуженно считается пионером сердечно-сосудистой хирургии в Пермском крае [2].
Второй по очередности статьей, помещенной в первым номер журнала, стала работа профессора В.Н. Парина «К пластике мочеиспускательного канала» (1923, т. 1,
№ 1-2, с. 21-27). Василий Николаевич вначале приводит обширные литературные сведения по ранениям и разрывам мочеиспускательного канала. В то время при таких ранениях выполняли паллиативные операции. Лишь великий французский уролог Жорж Марион (Marion) в 19Н г. выполнил операцию, которую мы сегодня называем «первичный шов уретры». У парижского рабочего со свежим разрывом уретры он сшил концы разорванного мочеиспускательного канала, т.е. выполнил уретроурет-роанастомоз.
В указанной статье В.Н. Парин приводит два наблюдения удачных радикальных операций на фронте при ранениях уретры.
31-летний солдат русской армии в августе 1914 г. в бою с немцами возле Львова получил пулевое ранение бедра и мошоночной части уретры. Когда раненый с запозданием был доставлен во фронтовой госпиталь Красного Креста в г. Бердичев, где служил В.Н. Парин, у него имелась гнойная рана мошонки, в которой торчали центральный и периферический отрезки уретры, полностью пересеченной пулей. Залечив рану, фронтовой хирург В.Н. Парин под наркозом хлороформом выполнил сложную пластическую операцию на уретре, соединив циркулярными кетгутовыми швами центральный и периферический концы раненой уретры и дренировав мочевой пузырь. Получен хороший отдаленный результат: шов уретры зажил, через мочеиспускательный канал свободно проходит буж № 19, в отдаленные сроки (через 2 года) пациент мочится свободно, широкой струей. Таким образом, В.Н. Парин в том же, 1914 г., что и французский уролог Марион, выполнил первую успешную пластическую операцию на уретре при травме мочеиспускательного канала.
Описанный в «Пермском медицинском журнале» второй случай еще более удивителен и уникален. В феврале 1917 г. во фрон-
товой госпиталь к В.Н. Парину обратился 23-летний солдат по поводу уродства пениса, из-за которого над ним смеялись сослуживцы. Оказалось, что в 4-летнем возрасте присматривающая за ним 10-летняя сестра перерезала ему фаллос ножницами, и всю последующую жизнь у пациента дистальная часть пениса вместе с головкой висела только на лоскуте кожи. Уретра была полностью пересечена. Несмотря на уродство, парня призвали в армию, заявив: «Твой безобразный ... нисколько не помешает тебе стрелять из винтовки Мосина». Во фронтовом госпитале В.Н. Парин под наркозом хлороформом выполнил уникальную пластическую операцию: он воссоздал нормальный фаллос, соединив циркулярным швом пересеченные концы уретры и сшив проксимальную и дис-тальную части пересеченного в детстве фаллоса. Больной был осмотрен им через несколько месяцев - головка и дистальная часть фаллоса прижились, пациент мочится свободно, ведет половую жизнь с хорошей эрекцией. В последующем этот пациент имел семь детей от трех женщин.
В первом номере «Пермского медицинского журнала» опубликована замечательная статья ассистента госпитальной хирургической клиники АА Вечтомова «Кисты лобной пазухи» (1923, т. 1, № 1-2, с. 40-55). Он приводит обширные сведения из мировой литературы об этой достаточно редкой патологии и описывает три своих интересных наблюдения больных с мукоцеле лобной пазухи, которых он успешно оперировал (рис. 1).
Врач В.П. Новиков в этом же первом номере журнала (1923, т. 1, № 1-2, с. 56-61) в статье «К вопросу о грыжах мочевого пузыря» описывает патологию, которая и сейчас считается редкостью (за 45 лет я наблюдал только восемь таких больных, а в современных статьях урологи описывают лишь по 1-2 случая). При истинных грыжах мочевого пузыря большой врожденный дивертикул
пузыря смещается в паховый канал, достигая уровня мошонки. Грыжу мочевого пузыря можно принять за обычную паховую и по ошибке рассечь стенку мочевого пузыря. За последние 45 лет такая грубая ошибка совершена в трех пермских больницах. А ведь еще в 1923 г. доктор В.П. Новиков подробно описал этиопатогенез, симптоматику (дизу-рические расстройства), диагностику (цистоскопия, цистография) и лечение этого заболевания! В мировой литературе он нашел 400 описаний грыжи мочевого пузыря и привел одно собственное наблюдение этой патологии с хорошим результатом проведенной им операции (рис. 2). Удивляет и то, что в современных отечественных и зарубежных работах по грыжам мочевого пузыря авторы указывают разное количество описанных в мировой литературе случаев данной патологии, но все называют цифры менее 400. Не мешало бы им прочесть «Пермский медицинский журнал» столетней давности!
Раскрываю вторую книжку журнала (№ 3-4-5 за июнь-декабрь 1923 г.). Здесь также размещены несколько интереснейших статей по хирургии и урологии. Например, статья известного пермского доктора М.В. Алферова, ассистента профессора В.Н. Деревенко из клиники факультетской хирургии Пермского университета, под названием «О самопроизвольном расхождении брюшной раны» (1923, т. 1, № 3-5, с. 53-65). Речь идет об эвентрации. К моменту выпуска первых номеров «Пермского медицинского журнала», бывший лейб-хирург царской семьи профессор Владимир Николаевич Деревенко попал в опалу у большевистской власти. Его не выпустили из Перми на Всероссийский съезд хирургов, и вместо него материал факультетской клиники профессора В.Н. Деревенко по лечению язвенной болезни желудка изложил его подчиненный, врач А.Ф. Славин. Как от-
мечали видные отечественные хирурги, материал пермской факультетской хирургической клиники по лечению язвенной болезни был самым большим и интересным из всех доложенных на Всероссийском съезде.
Рис. 1. Больной с огромной кистой лобной
пазухи, успешно прооперированный А.А. Вечтомовым («Пермский медицинский журнал», 1923, т. 1, с. 40)
Рис. 2. Из статьи В.П. Новикова «О грыжах мочевого пузыря»(«Пермский медицинский журнал», 1923, т. 1, № 1-2, с. 56)
М.В. Алферов в журнале в статье об эвен-трации изложил материал, основанный на анализе работы факультетской хирургической клиники, руководимой профессором В.Н. Дере-венко. Статья была подготовлена преимущественно Владимиром Николаевичем, который ввел в клинике систему мер по профилактике эвентрации (раннее вставание, предупреждение нагноения раны, выведение дренажей из брюшной полости не через срединную рану, а через контрапертуры). В результате за четыре года работы профессора (с 1920 по 1923 г.) в клинике произошел только один случай эвен-трации (0,04 % к числу всех операций на брюшной полости). Это осложнение наблюдали у 47-летнего, крайне истощенного анемичного пациента, оперированного по поводу пилородуоденального язвенного стеноза. В плановом порядке М.В. Алферовым выполнен гастроэнтероанастомоз, на 14-е сутки произошла эвентрация. После повторной операции, произведенной В.Н. Деревен-ко, наступило выздоровление.
В этом же номере читаем интересную статью доктора В.Н. Шубина «К вопросу о ранении семенного канатика с последующей атрофией яичка» (1923, т. 1, № 3-5, с. 74-82). Пациент в возрасте 28 лет в 1917 г. был ранен в область паха. Пуля, как оказалось впоследствии, повредила семенной канатик; в последующем развилась атрофия яичка, что было доказано гистологическими исследованиями. На основании этого наблюдения и литературных источников автор делает вывод, что ранение семенного канатика обязательно приводит к атрофии яичка. Этот вывод имел большое научное значение, поскольку до этого многие ученые мира считали, что при ранении семенного канатика возможно сохранение ткани и функции яичка вследствие развития коллатерального кровотока.
Статья А.А. Вечтомова «Сифилитический спондилит» посвящена этиопатогенезу, кли-
нике, диагностике и лечению этой распространенной в начале XX в. формы третичного сифилиса (1923, т. 1, № 3-5, с. 121-130).
Перед нами - второй том «Пермского медицинского журнала». Он сброшюрован в одну книгу с толстым прочным переплетом, состоящую из двух частей: 1) № 1 и 2 журнала (за январь - апрель 1924 г.); 2) № 3, 4 и 5 (за май - декабрь 1924 г.).
Безусловно, в первую очередь заслуживает внимания статья профессора В.Н. Пари-на «Желчно-бронхиальные свищи» (1924, т. 2, № 1-2, с. 98-108). Это фундаментальная работа, на высоком мировом уровне раскрывающая проблему образования свища между желчными путями и бронхами. Автор сообщает, что вместе с приводимыми им двумя собственными случаями в мировой литературе описан всего лишь 51 больной с желчно-бронхиальным свищом. Профессор излагает этиопатогенез, клинику, диагностику и способы лечения желчно-бронхиальных свищей. По его мнению, патогномоничными симптомами являются: кашель с обильным выделением мокроты с примесью желчи; рана в области грудной клетки, из которой вытекает желчь. В списке литературы 48 источников, из которых все - иностранные. Таким образом, статья В.Н. Парина - первая отечественная работа по желчно-бронхиальным свищам.
Удивление состоянием экстренной урологической службы тех лет вызывает статья ассистента госпитальной хирургической клиники И.М. Белицкого «О внутрибрюшин-ных разрывах мочевого пузыря по наблюдениям русских хирургов» (1924, т. 2, № 1-2, с. 110-141). Работа объемом 32 страницы исчерпывающе освещает проблему при этом уровне развития медицины, который тогда существовал. Контраст за 100 лет поразительный! В связи с относительно низким употреблением алкоголя и крайне малым числом автомобильных аварий разрывы мо-
чевого пузыря в то время были редкостью. Автор собрал из отечественной литературы за 35 лет лишь 74 случая разрыва мочевого пузыря и к ним прибавил единственный случай, наблюдавшийся за пять лет в Перми (!). Рассмотрел причины, клинику, диагностику и лечение данной травмы. Из методов диагностики указаны физикальные и лабораторные, цистоскопия, но ничего не говорится о цистографии, хотя этот информативный метод с 1921 г. использовался в факультетской хирургической клинике Перми, а еще раньше в Москве и Петрограде. Из анализируемых 75 случаев неоперированные больные умерли все, а у оперированных летальность составила 56,9 %. Автор утверждает, что в отечественной и мировой литературе он нашел только 87 случаев выздоровления после травматического разрыва мочевого пузыря.
Для примера: сейчас разрыв мочевого пузыря в Перми и Пермском крае случается в 34 раза чаще (пермяки стали больше употреблять алкоголь, участвовать в драках, а лошадей на дорогах сменила лавина автомобилей), в нашей клинике за последние 10 лет прооперированы 75 больных (в том числе шесть - с лапароскопическим ушиванием разрыва), умер один пациент старческого возраста (летальность 1,3 %). Все же по ряду направлений практическая медицина ушла далеко вперед.
Безусловный интерес представляет статья врача В.Н. Шубина из госпитальной хирургической клиники «К вопросу о тератомах яичка» (1924, т. 2, № 1-2, с. 175-182). Доктор наблюдал случай тератомы в Перми (больному выполнена орхиэктомия профессором В.Н. Париным) и собрал 116 случаев, описанных в мировой литературе, в том числе 11 - российскими хирургами.
Доктор И.М. Белицкий опубликовал статью «К вопросу о гангренах половых органов после сыпного тифа» (1924, т. 2, № 3-5,
с. 53-62). Материал по больным Белицкому предоставил В.Н. Парин, который показал большинству современных академиков и профессоров образец этики, вычеркнув свою фамилию из соавторов, заявив, что саму статью писал не он, а Белицкий. Все 10 случаев, приведенных Белицким, В.Н. Па-рин наблюдал на фронте, преимущественно у раненых или в различные сроки после перенесенного сыпного тифа. В данной статье И.М. Белицким описана типичная гангрена кожи мошонки и полового члена, с молниеносным течением и большой летальностью от сепсиса. Сейчас это заболевание именуют гангреной Фурнье, по имени известного французского клинициста, подробно осветившего это заболевание в европейской литературе. Установлено, что не только сыпной тиф, но и десятки других патологических состояний, вызывающих нарушение кровотока кожи мошонки, приводят к этой тяжелейшей болезни [3].
Ассистент кафедры госпитальной хирургии А.А. Сосновский опубликовал статью «К вопросу о забрюшинных абсцессах после аппендэктомии» (1924, т. 2, № 3-5, с. 83-88). В основе работы - анализ случая, когда после аппендэктомии развился абсцесс в мышцах поясничной области; из поясничной мышцы выпущено «больше стакана» гноя. Описанное автором состояние есть не что иное, как гнойный илиопсоит. Заболевание это очень редкое. За 40 лет я наблюдал лишь 29 случаев илиопсоита [4]. Это самое большое число наблюдений в мировой литературе, большинство авторов описывает по 1-6 наблюдений [5].
Раскрываем хорошо сохранившийся 3-й том «Пермского медицинского журнала». В спаренном № 1-2 за январь - апрель 1925 г. опубликовано несколько хирургических статей, из которых наибольший интерес вызывают три работы.
Доктор А.Е. Мельников напечатал статью «О ранении сосудов и ложных травма-
тических аневризмах» (1925, т. 3, № 1-2, с. 65-75), в которой поделился с читателями очень большим материалом: он прооперировал 27 больных с ранением магистральных сосудов без образования аневризмы и 32 пациента с аневризмой. Автор считал, что лучшая операция - иссечение аневризмы с наложением сосудистого шва.
Профессор Д.П. Кузнецкий, сменивший в 1925 г. на посту заведующего кафедрой факультетской хирургии репрессированного лейб-хирурга царской семьи профессора В.Н. Деревенко, приводит «Случай первичной резекции всей сигмовидной кишки при ее завороте» (1925, т. 3, № 1-2, с. 38-39). У 52-летнего рабочего возникла клиника острой кишечной непроходимости - боли схваткообразного характера, вздутие живота, отсутствие стула. Д.П. Кузнецкий выполнил лапаротомию и обнаружил огромную раздутую измененную сигмовидную кишку с заворотом при отсутствии перитонита. Профессор выполнил резекцию всей гигантской раздутой сигмы, имевшей уже нарушение кровотока, сшив отрезки толстой кишки «конец в конец» в три ряда. Длина гигантской резецированной сигмовидной кишки составила 110 см, окружность - 42 см. Наступило выздоровление с хорошим отдаленным результатом.
Большой резонанс не только на Урале, но и во всей России вызвала замечательная статья ассистента факультетской хирургической клиники В.П. Шипицына «К вопросу о язве 12-перстной кишки» (1925, т. 3, № 1-2, с. 40-64). Доктор Шипицын, ученик В.Н. Де-ревенко, являлся известным специалистом по консервативному и оперативному лечению язвенной болезни, в 1918 г. он в Перми даже лечил великого князя Михаила Александровича Романова, страдавшего много лет язвенной болезнью желудка [6]. Основным автором статьи следует считать профессора В.Н. Деревенко, который к 1925 г.
был уже репрессирован, и его имя вычеркивали из списка авторов направляемых в печать статей. Шипицын - ученик Владимира Николаевича, обобщивший вместе с учителем результаты работы клиники за 1920-1923 гг. Материал клиники за указанные годы являлся самым большим в России - 114 больных (74 - с язвой желудка, 40 - с язвой двенадцатиперстной кишки - ДПК), причем все 114 больных были прооперированы. В 1923 г. этот материал был доложен на XV Всероссийском съезде хирургов доктором А.Ф. Славиным, другим учеником В.Н. Деревенко. Доклад готовил сам профессор, но ему поездку в столицу не разрешили из-за его классовой принадлежности (дворянин) и близости к императору Николаю II. Доклад
A.Ф. Славина вызвал восторг у участников съезда - ведь это был самый большой материал по язвенной болезни среди всех докладчиков. Достаточно сказать, что в 1913 г. известный профессор Воскресенский защитил докторскую диссертацию, прооперировав только 11 больных с язвенной болезнью.
Главной причиной язвенной болезни
B.Н. Деревенко и В.П. Шипицын считали никотин и психическую депрессию. Среди больных преобладали мужчины, составлявшие 90 %. В статье излагается клиника, дифференциальная диагностика язвенной болезни желудка и ДПК. В диагностике использовали определение болевых точек в эпигастральной области, анализ желудочного сока, лабораторное исследование на скрытую кровь в кале, с 1921 г. - рентгеноскопию желудка с барием. Операции больным язвенной болезнью желудка и ДПК выполняли профессор В.Н. Деревенко, ассистенты В.П. Шипицын и А.Ф. Славин. Однако резекцию желудка выполнял только профессор, он же, а также Шипицын и Славин производили гастроэнтероанастомоз с короткой петлей по Петерсену, при перфора-тивной язве осуществляли ее ушивание
с прикрытием сальником. Умерли 5 (4,4 %) больных, что по мировым меркам являлось отличным результатом.
В следующем, 4-м, томе «Пермского медицинского журнала» ассистент В.П. Шипи-цын публикует ещё одну статью по данной проблеме - «К вопросу об острых прободных язвах желудка и 12-перстной кишки» (1926, т. 4, № 1-3, с. 123-132). Перфоративные язвы В.П. Шипицын и его учитель В.Н. Деревенко ушивали шелковыми швами, с тампонадой сальником на ножке; при удовлетворительном состоянии больного дополнительно накладывали гастроэнтероанастомоз.
В этом же 4-м томе, вышедшем в 1926 г., большой интерес вызывают статьи доцента Б.Я. Стрелкова «Пневмоперитонеум и оценка его диагностического значения» (автору удалось диагностировать опухоли и кисты печени, селезенки, почек, брыжейки) (1926, т. 4, № 1-3, с. 133-146), доктора В.И. Аммосовой-Стрелковой «К казуистике гигантских опухолей» (описание операции удаления у 36-летней пермячки кисты яичника, вмещавшей 20 л жидкости и заполнявшей весь живот, рис. 3) (1926, т. 4, № 1-3, с. 117-121), доктора И.В. Корсакова «К вопросу о раке в молодом возрасте» (1926, т. 4, № 1-3, с. 210-216). Из последней статьи становится известно, что за 45 лет, с 1879 по 1923 г., в Пермской губернской больнице (ныне Пермская краевая клиническая больница) пролечено 1095 раковых больных, в том числе семеро имели возраст от 16 до 25 лет. Таким образом, случаев рака в Пермской губернии тогда было немного (всего 24,3 случая в год на всю губернию).
Основной операцией в хирургических отделениях Перми тогда была герниопла-стика. В Пермской губернской больнице в 1920-х гг. ежегодно выполняли 91,2 операции герниопластики. При паховых грыжах оперировали преимущественно по способам Бассини и Жирара. Поскольку в городе при-
менялся тяжелый физический труд, большой проблемой являлся рецидив грыж, который составлял в губернской больнице 8,7 %. Эти сведения узнаем из статьи ассистента В.Н. Шубина «К вопросу об отдаленных результатах грыжесечений» (1926, т. 4, № 1-3, с. 160-169).
Рис. 3. Женщина с гигантской кистой яичника,
вмещавшей 20 л жидкости («Пермский медицинский журнал», 1926, т. 4, № 1-3, с. 120)
В те далекие времена в третичный период сифилиса многие лишались носа. Знаменитым являлся ассистент клиники госпитальной хирургии А.А. Вечтомов, который занимался ринопластикой. Безносые устремлялись к нему со всей губернии. Доктор Вечтомов творил чудеса. Это видно из его статьи «Пересадка кожного лоскута на тонкой трубчатой ножке как метод пластики при полной недостаче нижней части носа» (1926, т. 4, № 1-3, с. 147-153). Из кожи плеча формировался филатовский стебель, кото-
рый затем переносился на недостающую часть носа; затем из кожного стебля кудесник Вечтомов формировал новый нос (рис. 4).
Рис. 4. Ринопластика по методу А.А Вечтомова («Пермский медицинский журнал», 1926, т. 4, № 1-3, с. 152)
Удивительно, но в то далекое время в Перми уже выполняли сложные пластические операции по восстановлению семенных путей, которые и сейчас-то считаются невероятно трудными. Это следует из статьи
A.П. Соколова «К вопросу об операции по способу Разумовского при туберкулезе придатка яичка» (1926, т. 4, № 1-3, с. 190-197). Автор статьи, а также его учитель профессор
B.Н. Парин выполняли резекцию придатка яичка, пораженного туберкулезом, а затем производили анастомоз между семявынося-щим протоком и яичком.
Конечно, невозможно рассказать обо всех статьях по хирургии и урологии, опубликованных в первых томах «Пермского медицинского журнала». Но и уже рассмотренного материала вполне достаточно, чтобы засвидетельствовать высочайший уровень публикаций в этом авторитетном научном медицинском издании. Не случайно в центральной медицинской прессе («Врачебное дело», «Московский медицинский
журнал») отмечалось, что «Пермский медицинский журнал» является «одним из лучших провинциальных периодических изданий» [7].
И сегодня, как и сто лет назад, «Пермский медицинский журнал» достойно продолжает великое дело освещения проблем и научных достижений медицины и здравоохранения, информирования врачей о новых высокоэффективных методах диагностики, лечения и профилактики заболеваний.
Библиографический список
1. Парин В.Н. От редакции. Пермский медицинский журнал 1923; 1 (1-2): 1.
2. Исторические очерки становления и развития хирургической службы Прикамья и хирургических клиник Пермского государственного медицинского университета имени академика ЕА Вагнера (1916-2016). Под ред. М.Ф. Заривчацкого. Пермь: Изд-во Перм. нац. исслед. политехн. ун-та 2016; 265-271.
3. Прохоров А.В. Гангрена Фурнье. Казанский медицинский журнал 2016; 97 (2): 256-261.
4. Давидов М.И., Токарев М.В. Острый гнойный илиопсоит и его отличия от острого паранефрита. Экспериментальная и клиническая урология 2016; 2: 100-105.
5. Комарова Е.А., Липатов К.В., Шевчук А. С. Гнойный илиопсоит: этиопатогенез, диагностика, хирургическое лечение. Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова 2021; 10: 87-91. DOI: 10.17116 /hirurgia 202110187
6. Давидов М.И., Перескоков Л.В., Ни-конова О.Е. История болезни великого князя Михаила Александровича Романова. Анналы хирургии 2019; 24 (6): 443-449. DOI: 10.24022/1560-9502-2019-24-6-443-449.
7. Вагнер Е.А., Шутов А.А., Болотова М. Ф. Исторические вехи «Пермского медицинского журнала». Пермский медицинский журнал 1994; 11 (1-4): 7-10.
References
1. Parin V.N. Ot redakcii. Permskij medi-cinskij zhurnal 1923; 1 (1-2): 1 (in Russian).
2. Istoricheskie oherki stanovleniya i raz-vitiya xirurgicheskoj sluzhbyv Prikamya i xirur-gicheskix klinik Permskogo gosudarstvennogo medicinskogo universiteta imeni akademika EA. Vagnera (1916-2016). Pod red. M.F. Zariv-chatskogo. Permv: Izd-vo Perm. nacz. issled. politexn. un-ta, 2016; 265-271 (in Russian).
3. ProxorovA.V. Gangrena Furn'e. Kazan-skij medicinskij zhurnal 2016; 97 (2): 256-261. (in Russian).
4. DavidovM.I., TokarevM.V. Ostry'j gno-jnyvj iliopsoit i ego otlichiya ot ostrogo parane-frita. Jeksperimentalnaya i klinicheskaya urolo-giya 2016; 2: 100-105 (in Russian).
5. Komarova EA, LipatovKV., ShevchukA.S. Gnojnyj iliopsoit: etiology. Pathogenesis and surgical treatment. PirogovRussian Journal of
Surgery 2021; 10: 87-91 (in Russian). DOI: https://doi/org/10.171l6/hirurgia 202110187.
6. Davidov M.I., Pereskokov L.V., Niko-nova O.E. Case-history of grand duke Mikhail Aleksandrovich Romanov. Russian Annals of Suogery 2019; 24 (6): 443-449 (in Russian). DOI: 10.24022/1560-9502-2019-24-6-443-449.
7. Vagner E.A., Shutov A.A., Bolotova M.F. Istoricheskie vexi «Permskogo medicinskogo zhurnala». Permskij medicinskij zhurnal 1994; 11 (1-4): 7-10 (in Russian).
Финансирование. Исследование не имело спонсорской поддержки.
Конфликт интересов. Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.
Вклад авторов равноценен.
Поступила: 27.10.2023
Одобрена: 10.11.2023
Принята к публикации: 16.10.2023
Просьба ссылаться на эту статью в русскоязычных источниках следующим образом: Давидов, М.И. По страницам первых номеров «Пермского медицинского журнала»: к 100-летию этого авторитетного российского научного издания / М.И. Давидов // Пермский медицинский журнал. - 2023. - Т. 40, № 6. - С. 168-178. DOI: 10.17816/pmj406168-178
Please cite this article in English as: Davidov M.I. Reviewing the pages of the first issues of «Perm medical journal»: 100th anniversary of this authoritative russian scientific edition. Perm Medical Journal, 2023, vol. 40, no. 6, pp. 168-178. DOI: 10.17816/pmj406168-178
