Работа, связанная с улучшением гигиенического воспитания и обучения школьников, ведется в Донецкой области уже 2 года. Об ее объеме свидетельствуют некоторые цифры. Так, лишь в 1969 г. прочитано 5345 лекций и проведены 67 072 беседы; в школах проведены 224 вечера вопросов и ответов, 84 тематических вечера, организованы 71 КВН и 615 утренников здоровья, выпущено 3915 санитарных бюллетеней. В 126 медицинских кружках занимается 940 детей.
Разработана также специальная программа обучения родителей школьников. Для них создано 108 университетов гигиенического и педагогического воспитания и 56 школ здоровья; привлечено 229 лекторов.
Сопоставление данных опросов школьников в 1969 и 1967 гг. указывает на определенную эффективность проведённых мероприятий. Правда, вопросы, касающиеся профилактики ряда заболеваний, явно трудны для учащихся (полные правильные ответы составляют только 37,1%), но в общегигиеническом плане их знания, несомненно, улучшились.
Правильная оценка состояния гигиенического обучения и воспитания учащихся младших классов позволила обоснованно и целенаправленно планировать эту профилактическую деятельность и добиться ее определенного улучшения.
Поступила 16/Х1 1970 г.
УДК «13.8(092 ГАМИЛЬТОН
ПИОНЕР ПРОМЫШЛЕННОЙ МЕДИЦИНЫ США АЛИСА ГАМИЛЬТОН
И. В. Нэллина
Всесоюзный научно-исследовательский институт социальной гигиены и организации здравоохранения им. Н. А. Семашко, Москва
Алиса Гамильтон, выдающийся американский врач, основоположник промышленной медицины США, родилась в 1869 г. в Нью-Йорке. После окончания в 1893 г. медицинской школы Мичиганского университета она получила степень врача и работала ассистентом в детской и гинекологической клиниках Минеаполиса и Бостона, затем специализировалась в области бактериологии и патологии в Германии.
Летом 1897 г. Алиса Гамильтон стала профессором патологии женской медицинской школы в Чикаго. Работая в этом большом промышленном центре, посещая рабочие квартиры, она много слышала от рабочих об отравлениях и травмах — последствиях длительного напряженного труда. Видя острую необходимость в изучении вредных воздействий промышленности на рабочих и проведении конкретных мероприятий по улучшению гигиенических условий труда, Алиса Гамильтон обратилась к литературе, но в трудах американских гигиенистов ей об этом ничего не удалось найти.
В то время профессор Чикагского университета социолог Хендерсон добился от губернатора штата Иллинойс разрешения отпустить скромные средства на проведение исследований, касающихся распространения профессиональных заболеваний в штате. Возглавив первую в США комиссию по изучению профессиональных заболеваний, Алиса Гамильтон постепенно выявила вредные производства. В течение нескольких лет она проводила обследование здоровья рабочих, посещая их на дому, вела документацию, так как записи врачей в историях болезней оказались для этого недостаточными.
Обследование предприятий штата выявило плохие гигиенические условия производства. Частные страховые кампании и врачи не проявляли никакого интереса к проблеме борьбы с профессиональными заболеваниями. В штате отсутствовали законы о рабочем страховании. В результате работы
комиссии, возглавляемой Алисой Гамильтон, были приняты первые в штате законы о «компенсации рабочих за профессиональные заболевания».
Алиса Гамильтон участвовала во II Международном конгрессе по борьбе с профессиональной патологией (1910), а затем познакомилась с постановкой этой работы в Англии и Германии. Присутствовавший вместе с ней на конгрессе уполномоченный по труду департамента коммерции Чарльз О'Нейл, убедившись в том, что его страна отстает от других стран в проведении исследований и разработке санитарных законодательств, по возвращении на родину организовал дальнейшее изучение свинцовых отравлений в США. Оно было поручено Алисе Гамильтон, которая изучала влияние свинца на здоровье рабочих типографий, малярного и гончарного производств и др. Изучая свинцовые отравления среди американских женщин и детей, она неоднократно обращалась в правительство с предложениями о запрещении женского и детского труда на опасных свинцовых работах. Однако добиться от предпринимателей проведения мероприятий по улучшению техники безопасности и охране труда рабочих ей удавалось нелегко.
В начале первой мировой войны в США в большом количестве производились взрывчатые вещества и боеприпасы —тринитротолуол, пикриновая кислота, бездымный порох и т. д. Министерство труда поручило Алисе Гамильтон обследовать гигиенические условия труда на соответствующих предприятиях. Она возглавила работу специальной комиссии, имевшей доверенных лиц в различных городах США. Деятельность этой комиссии возбудила в стране всеобщий интерес к проблеме промышленной медицины.
Выступая с докладом «О распространении свинцового отравления в американской промышленности» на VII съезде Американской медицинской ассоциации в Чикаго в июне 1924 г., Алиса Гамильтон рассказала о тех разительных переменах в улучшении условий работы, которые произошли в американской индустрии за 14 последних лет. Однако она обратила внимание слушателей и на то, что в Америке до сих пор «нет системы страхования на случай болезни, которая в Англии и других странах Европы помогает быстро обнаружить необычные источники заболеваний и постоянно следить за отраслями промышленности, употребляющими свинец, и проверять средства предупреждения отравлений»
В Институте рабочей медицины Бостона ее назначили профессором-ассистентом по промышленной медицине. Алиса Гамильтон была первой женщиной-профессором, членом факультета. Позднее она перешла в Гарвардскую медицинскую школу, где работала до 1935 г.
Все эти годы наряду с педагогической деятельностью Алиса Гамильтон продолжала заниматься научной и практической работой по изучению влияния вредных отраслей промышленности на здоровье рабочих. В 1937— 1940 гг. она принимала участие в 2 больших специальных исследованиях, которые по настоятельным требованиям врачей проводились в производстве искусственного волокна, а также в обследовании пневмокониозов у рабочих горной промышленности. Дальнейшие ее исследования были посвящены литейному делу, химической промышленности, производству фетровых шляп, она изучала отравления окисью углерода, ртутью, бензолом и т. д.
Алиса Гамильтон неоднократно участвовала в международных конгрессах по борьбе с профессиональной патологией. С 1924 по 1930 г. она была единственной женщиной — членом Международного медицинского комитета, созданного Советом Лиги Наций. В 1935 г. ее удостоили звания заслуженного профессора медицинской школы Гарвардского университета и избрали почетным членом Международной комиссии по рабочей медицине. Написанные ею книги «Женщины на свинцовых производствах» (1919), «Индустриальные яды в производстве красок на основе свинца, угля и т. д.» (1921), «Оксиь углерода как яд» (1922), «Промышленная токсикология»
1 А. Гамильтон. Распространение свинцового отравления в Американской
промышленности. Гигиена труда, 1925, № 4, с. 3.
3 Гигиена и санитария Лй 7
65
(1935) стали основными руководствами в области профессиональных отравлений в США. Являясь пионером изучения развития промышленной медицины в США, Алиса Гамильтон своими работами привлекла внимание общественности и промышленников к проблеме профессиональных заболеваний рабочих.
Активное участие принимала она и в общественной жизни своей страны. В Чикаго Алиса Гамильтон долгое время работала в «доме для бедных — рабочих-иммигрантов», выступала на Международном конгрессе против вступления США в первую мировую войну (1915). Неоднократно выезжая в Германию, она через общество квакеров помогала борьбе с голодом, часто выступала в американских журналах со статьями на социально-политические темы.
В 1924 г. нарком здравоохранения Н. А. Семашко пригласил Алису Гамильтон посетить Советский Союз и ознакомиться с состоянием гигиены труда. Приняв это приглашение, она посетила в нашей стране вновь оборудованное гончарное, электрическое и резиновое производства, а также старые текстильные фабрики. С большим удовлетворением она познакомилась с противотуберкулезной работой в диспансерах, организованных в Москве еще в первые годы Советской власти. «Туберкулезные диспансеры и поликлиники были отличными,— писала она.— Они заслуживают того, чтобы их широко копировали в других странах»
Алису Гамильтон восхищали лечебно-социальные мероприятия, которые проводились на основе результатов комплексных исследований состояния здоровья промышленных рабочих различных производств в связи с условиями их труда и быта, с методами диспансеризации, широко применяемыми в те годы в Москве. Посещая больницы и клиники, она интересовалась положением врачей в нашей стране, оплатой их труда. «Я, — писала Алиса Гамильтон,— испытывала небольшую зависть, глядя на женщин-врачей, так как никогда раньше не была в стране, где мужчины и женщины в медицине были бы равны» 2.
Она неоднократно встречалась с советскими учеными С. И. Каплуном, В. А. Левицким и А. А. Летаветом —основателями советской гигиены труда. Наибольшее впечатление произвело на нее знакомство с Институтом им. В. А. Обуха. В своих воспоминаниях она указывала на то„ что это «первая больница в мире, предназначенная только для профессиональной патологии». Алиса Гамильтон призывала к международному сотрудничеству в области профессиональной гигиены. Ей принадлежат следующие замечательные слова: «Профессиональная гигиена должна быть международной. Наука ничто, если она только национальна, она по самой своей природе должна быть интернациональна» 3.
Алиса Гамильтон явилась одним из первых иностранных ученых, посетивших «красную» Россию. В то время еще сильны были на Западе пережитки блокады, бойкота, непризнания нашей страны. В зарубежных академических кругах подозрительно относились ко всяким связям с Советской страной. Профессор А. Гамильтон отбросила эти предрассудки, ее путешествие в Россию проложило путь для аналогичных поездок многих других иностранных ученых.
Со времени посещения Алисой Гамильтон Советской страны прошло более 45 лет. За это время наша промышленность шагнула далеко вперед, появились многие новые отрасли производства. В тесной связи с прогрессом техники и промышленности развивается советская гигиена труда, рожденная Великим Октябрем.
Поступила 27/Х 1970 г
1 A. Hamilton. Exploring the dangerous trades. The autobiography of Alice Hamilton. Boston, 1943.
1 T a m же.
3 А. Гамильтон. Успехи профессиональной гигиены в Западной Европе и Америке (по личным впечатлениям). Московский медицинский журнал, 1925, № 2, с. 67.