CC BY
16
periodontal diseases (PD) or complicate their course. In patients with PD, the development of local inflammatory response is also associated with an increase in the infection load of viral-microbial associations together with changes in the immune status of the organism and the formation of a secondary immunodeficiency, which develops in CHC.
Therefore, the aim of our research was to study the rate of inoculated microorganisms from gingival sulci and periodontal pockets in patients with PD in the settings of CHC, as well as to study the characteristics of the microbio-cenosis under study, depending on the diagnosed periodontal pathology.
The object and methods of study. We conducted a study of the rate of inoculated microorganisms from gingival sulci and periodontal pockets in 68 patients with PD in the settings of CHC (study group) and 27 patients with PD without concomitant pathology in their history (control group). To determine the microbial status in CHC patients depending on the periodontal diagnosis, the rate of inoculated microorganisms was determined in 20 people with chronic catarrhal gingivitis (CCG) and 48 patients with generalized periodontitis (GP).
The material for the study was the content of gingival sulci and periodontal pockets. 5% blood agar, egg yolk high salt agar culture medium, sugar broth, chocolate agar, Endo agar, milk agar, Wilson-Blair medium and Schae-dler Agar, Sabouraud agar with amikacin, 5 % rabbit citrated plasma and HIS-selective medium were used to plate bacteria and study their properties. Identification of isolated strains of microorganisms was carried out according to morphological, cultural and biochemical properties. Statistical data were computed using the Statistica 8.0 software.
Study results and discussion. Most of the microorganisms were inoculated at a higher rate in patients of the study group compared with the control group. Less frequent in patients of the study group were S. saprophyticus, G. stomatococcus and G. lactobacillus (p>0.05). The appearance of a large number of enterobacteria in the material from gingival sulci and periodontal pockets suggests a significant shift in the microflora of the oral cavity from grampositive to gram-negative and forming a dysbiotic state of III-IV degree in PD, which is especially pronounced during hepatic damage by the hepatitis C virus. Significant spread of fungi of the genus Candida confirms development of dysbacteriosis of the oral cavity in PD in the settings of CHC.
The rate of most microorganisms inoculated in the study group was higher in patients with GP, in comparison with patients with CCG. Statistically significant in patients with GP, compared to patients with CCG, was higher rate of the following: a-hemolytic streptococci (64.58±6.90% vs. 35.00±10.94%, p<0.05), F. Enterobacteriaceae bacteria (87.50±4.77% vs. 65.00±10.94%, p<0.05), G. Bacteroides, Porphyromonas, Prevotella, Fusobacterium bacteria (85.42±5.09% vs. 55.00±11.41%, p<0.05), and G. Candida fungi (93.75±3.49% vs. 70.00±10.51%, p<0.05). Non-haemolytic G. streptococcus, G. lactobacillus and S. saprophyticus were inoculated more often in patients with CCG. However, the only statistically significant difference was between the values of the rate, with which S. saprophyticus was inoculated (65.00±10.94% in CCG patients vs. 33.33±6.80% in patients with GP of l-ll stage, p<0.05).
Conclusion. The conducted studies indicate that the combined course of CHC and PD is accompanied by significant disturbances in microbiocenosis of the gingival sulci and periodontal pockets, which manifests itself in the severe increase in the significance of opportunistic pathogens, an increasing number of anaerobic periodontal pathogens, pyogenic gram-positive cocci and representatives of the transient microflora. The latter confirms that certain types of microorganisms act as etiological trigger in affecting periodontal tissues. Reduction in the rate the normal microflora is inoculated and the appearance of pathogenic and opportunistic flora reflects the formation of a local immunodeficiency state that occurs in the settings of CHC.
Key words: chronic hepatitis C, periodontal disease, chronic catarrhal gingivitis, generalized periodontitis, opportunistic microflora, microbiocenosis.
Рецензент - проф. Ткаченко I. М.
Стаття надшшла 19.11.2018 року
DOI 10.29254/2077-4214-2018-4-2-147-352-355 УДК 616.314-056.71:(-008.1)-053.3
Тимофеев О. О., Когут В. Л., Пантус А. В., Ярмошук I. Р.
П1ДВИЩЕННЯ ЕФЕКТИВНОСТ1 Х1РУРГ1ЧНОГО Л1КУВАННЯ ХВОРИХ З АТРОФ16Ю КОМ1РКОВОГО В1ДРОСТКА ВЕРХНЬОТ ТА ЧАСТИНИ НИЖНЬОТ ЩЕЛЕП ДВНЗ «1вано-Франк1вський нацюнальний медичний ушверситет» (м. 1вано-Франк1вськ)
zlatoslava2@ukr.net
Зв'язок публшацп з плановими науково-дослщ-ними роботами. Стаття е фрагментом НДР «Комплексна оцшка та оптимiзацiя методiв прогнозування, дiагностики та лтування стоматолопчних захворю-вань у населення рiзних втових груп», № державно! реестраци 0114и001788.
Вступ. До тепершнього часу в стоматологи на-копичений значний клЫчний досвщ використання iмплантатiв для ортопедичного лтування дефемчв зубних рядiв. У багатьох клЫчних ситуащях на змшу традицшним зшмних протезiв приходять мостовидн протези з опорою на iмплантати, що значно покра-щуе ямсть життя патента, забезпечуючи йому бшь-
ший комфорт i функцюнальшсть [1]. Разом з тим, при дефектах зубних рядiв велико! протяжност i вира-жено! атрофп шстково! тканини щелеп через втрату зубiв, виконання дентально! iмплантацiТ ускладнено [2].
Подолати ^отш обмеження при використанш дентальних iмплантатiв в умовах атрофи шстково! тканини щелеп у мкцях !х установки дозволяе по-передне застосування хiрургiчних методiв, спря-мованих на збтьшення об'ему шстково! тканини в щелепно-лицево! дшянки: аутотрансплантащя, мiж-кортикальна остеотомiя i спрямована мсткова реге-неращя iз застосуванням захисних мембран [3]. До
недавнього часу в xipyprÎ4Hin практик для фшсацм KicTKOBO-пластичних матерiалiв i аутотрансплантатiв при усуненш кiсткових дефемчв традицiйно вико-ристовувалися титановi конструкций а також захис-Hi мембрани, що мають в своему складi титановий каркас. Як вщомо, застосування даних конструкцiй пов'язано з необхщшстю проведення подальшого оперативного втручання з метою ïx видалення [4]. У зв'язку з чим робилися зусилля, спрямоваш на роз-робку матерiалiв, якi не поступаються за своУми ме-xанiчними характеристиками титану, але не вимага-ють подальшого видалення. Необхщними вимогами до даних матерiалiв е: висока бiосумiснiсть, синхрон-шсть резорбци з формуванням новоутвореноУ шстко-воУ тканини. До таких матерiалiв можуть бути вщне-сенi бiодеградуемi полiмери на основi полiмолочноï кислоти [5]. Особливост застосування бюдеградую-чих мембран та шшв на основi полiмолочноï кислоти при дентальнiй iмплантацiï в умовах атрофи мстково'!' тканини щелеп i розглядаються в данш роботi.
Мета дослiдження — шдвищення ефективнос-тi дентальноУ iмплантацiï в умовах атрофи мстково'!' тканини щелеп методом направлено! шстковоУ реге-нерацп iз застосуванням резорбуючих мембран на основi полiмолочноï кислоти.
Об'ект i методи дослiдження. Пiд час дослщжен-ня нами було обстежено, пролтовано та проведено клiнiчне спостереження у 26 пащенлв вiком вiд 20 до 65 ромв. У залежност вiд лiкування всi xворi з атрофiею комiркового вiдростка верхньоУ та частини нижньоУ щелеп були роздтеш на двi групи, рандо-мiзованi за вiком, статтю i тривалiстю захворювання. У дослiдження не включали хворих на соматичш захворювання у стадп декомпенсаций злоякiснi ново-утвори, декомпенсованi форми цукрового д!абету, iнфекцiйнi захворювання. I групу склали 13 хворих з атрофiею комiркового вiдростка верхньоУ та частини нижньоУ щелеп, яким xiрургiчне лiкування проводилось з використанням остеопластичного матерiалу «Easy Graft». II групу - 13 хворих з атрофiею комiрко-вого вiдростка верхньоУ та частини нижньоУ щелеп, яким xiрургiчне лтування проводилось з використанням остеопластичного матерiалу «Easy Graft» та полiмерноï бюрезорбуючоУ мембрани на основi по-лiмолочноï кислоти.
Перед операцiею було вщтворено комiрковий вiдросток верхньоУ та частини нижньоУ щелеп з по-лiмеру за теxнологiею швидкого прототипування методом тривимiрного FDM друку з наперед заданим об'емом остеопластичного матерiалу, який визна-чили за параметрами шстково-тканинноУ втрати ко-мiрковиx вiдросткiв. Хворим з атрофiею комiркового вiдростка верхньоУ та частини нижньоУ щелеп перед операцiею було вщтворено комiрковий вiдросток верхньоУ та частини нижньоУ щелеп з полiмеру за технолопею швидкого прототипування методом три-вимiрного FDM друку з наперед заданим об'емом остеопластичного матерiалу, який визначили за параметрами шстково-тканинноУ втрати комiрковиx вiдросткiв. Безпосередньо на прштованш модел1 щелеп вiдпресовували мембрану з бюдеградуючого термопластичного полiмеру PLA. Проведено опера-тивне втручання методом направлено! тканинноУ ре-генераци з використанням бюрезорбуючих мембран
i шшв для реконструкци шстковоУ тканини по ширит i висотг
Порожнину рота зрошували розчинами антисеп-тикiв i проводили ¡нфтьтрацшне та прoвiдникoве знеболювання Sol. Ubistesini 4% на оперуючш сто-рoнi. Спociб проведення рoзрiзу аналoгiчний способу проведення рoзрiзу при прoведеннi аутомстко-вiй трансплантаци по типу «вЫрноУ» теxнiки, але з оральноУ сторони бiльш ширше вiдшарoвували сли-зoвo-oкicтний клапоть. Рoзрiз проводили вщступив-ши l0-l5 мм вГд зони реконструкци в дтянщ cуciднix з дiлянкoю реконструкцГ! зубiв, i фiкcувати мембрану на вщсташ l-l,5 мм вГд кореня зуба. Тонким фкурним бором проводили декортикацГю глибиною 2-3 мм до губчатого шару. ДалГ аугментацiю проводили остео-пластичним матерiалoм «Easy Graft». При з'еднанш з рiдинами ротовоУ порожнини «Easy Graft» тверднув i набував форму монолГтного, але пористого iмпланту. ПотГм фiкcували PLA мембрану, використовуючи шни на основГ полГ молочноУ кислоти. Проводили мобти зацiю слизово-ошстного клаптя, чГтко сшвставляли кра'| рани, ушивали з мшГмальною травматизацГею краУв розрГзу. Призначали базову медикаментозну терашю: «Азитромщин-Астрафарм» 500 мг по l кап-сулГ впродовж трьох дшв (курсова доза l,5 г), «Лора-тадин» по l таблетц (l0 мг) l раз на добу впродовж l0 дшв та «ЛактовГт Форте» по l капсулГ 2 рази на добу впродовж l0 дшв.
Уам хворим I групи, ям одержували базову медикаментозну терашю у комплексному лтуванш було проведено оперативне втручання з використанням остеопластичного матерГалу «Easy Graft»: на нижнш щелеш - l0 операцш, на верxнiй щелепi - 3 опера-цп. По одному хГрурпчному втручанню зроблено ll (76,92%) хворим, по два — l (7,69%) хворому.
Уам хворим II групи, як одержували базову медикаментозну терашю перед операщею було вГд-творено комГрковий вГдросток верхньоУ та частини нижньоУ щелеп з бюполГмеру бюдеградуючого по-лшактиту PLA за технолопею швидкого прототипування методом тривимГрного FDM друку з наперед заданим об'емом остеопластичного матерГалу «Easy Graft», який визначили за параметрами мстково-тка-нинноУ втрати комГркових вщростшв. Було проведено оперативне втручання методом направлено! тка-нинноУ регенераци з використанням бюрезорбуючих мембран i шшв на основГ полГмолочноУ кислоти: на нижнш щелеш - ll операцш, на верхнш щелеш - 2 операци. По одному хГрурпчному втручанню зроблено ll (84,62%) хворим, по два - 2 (l5,38%) хворим.
Для оцшки динамГки захворювання та ефектив-ност лГкування проводили визначення структурно-функцюнального стану шстковоУ тканини за допомо-гою маркерГв метаболГзму мстковоУ тканини. Одним з маркерГв шсткового формування е остеокальцин. Для тльмсного визначення остеокальцину в сиро-ватц кровГ застосовували ¡муноферментний тест Nordic Bioscience Diagnostics A/S N-MID Osteocalcin ELISA (ДанГя), референтш показники для якого ста-новлять у чоловшв 9,6-40,8 нг/мл, для жшок у про-менопаузГ - 8,4-33,9 нг/мл, для жшок в постменопа-узГ - 9,5-48,3 нг/мл. СпецифГчним i високочутливим маркером резорбци е дезоксипГридинолГн. РГвень дезоксипГридинолГну в сечГ визначали ¡мунофер-ментним методом ¡з застосуванням набору DPD EIA
Таблиця 1.
Динамша показникiв метаболiзму kïctkoboï тканини у хворихIгрупи
Показники метабол1зму До лтування, n=13 Через 3 м1сяц1 п1сля л1кування
Остеокальцин, нг/мл 20,48±0,76 23,55±0,06* •
Дезоксип1ридинол1н, н/моль 5,23±0,43 6,15±0,45 * •
Примггки: * - Bipor^HicTb вщмшносп вiд здорових, р<0,05; вщмшносп до та шсля лтування, р<0,05.
- вiрогiднicть
Таблиця 2.
Динамша показникiв метаболiзму kïctkoboï тканини у хворих II групи
Показники метабол1зму До лтування, n=13 Через 3 м1сяц1 п1сля л1кування
Остеокальцин, нг/мл 19,98±0,75 25,68±0,14* •
Дезоксип1ридинол1н, н/моль 6,87±0,34 4,89±0,28 * •
Примггки: * - вГропдшсть вГдмЫносп вiд здорових, р<0,05; • - вiрогiднicть вщмшносп до та шсля лтування, р<0,05.
KIT (США), референты! показники складають для ж1нок (25-44 рок1в) 3,0-7,4 н/моль, для чолов1к1в (2555 рок1в) - 2,3-5,4 н/моль. Анал1з б1ох1м1чних досли джень проводили до операци та через 3 м1сяц1 п1сля х1рург1чного л1кування.
При проведены статистично! обробки отриманих результат1в yci необх1дн1 розрахунки виконували методом вар1ацшно'! статистики з використанням прикладного пакету комп'ютерно! програми медико-статистичних обчислень STATISTICA.
Результати дослщження та ix обговорення. Пicля хiрyргiчного лiкyвання, проведенi бiохiмiчнi досли дження в хворих з атрофieю комiркового вiдроcтка верхньо! та частини нижньо! щелеп l групи дозволили виявити позитивну динамту показникiв (табл. 1).
За результатами бiохiмiчних дослГджень у хворих l групи через 3 мГсяц пicля операци вмГст остеокаль-цину зрic порiвняно з вихщним рiвнем до операци на 13,04% (р<0,05), рiвень дезокcипiридинолiнy знизив-ся на 14,96% (р<0,05), що свГдчило про позитивну !х динамту, порГвняно з вихщним рiвнем до операци.
Отже, хiрyргiчне лiкyвання на основ! базово! тера-пГ! недостатньо впливало на мiнералiзацiю шстково! тканини.
АналГз результат бюхГмГчних показнимв у хворих ll групи дозволив виявити позитивну динамшу показнишв (табл. 2).
За результатами бюхГмГчних дослГджень у хворих ll групи через 3 мГсяц шсля операцГ! вмГст остеокальцину зрк порГвняно з вихщ-ним рГвнем до операцГ! на 22,20% (р<0,05), рГвень дезокситридинолшу знизився на 40,49% (р<0,05). У хворих ll групи бюхГмГчш показники залишилися найкращими порГв-няно у хворих l групи шсля лГкування.
ХГрурпчне лтування з використанням ос-теопластичного матерГалу та полГмерно! бю-резорбуючо! мембрани на основ! полГмолоч-но! кислоти сприяло найбтьш вираженому позитивному ефекту щодо змш бюхГмГчних показнимв у хворих з атрофГею комГркового вщростка верхньо! та частини нижньо! щелеп.
Висновки
1. У хворих з атрофГею комГркового вщ-ростка верхньо!' та частини нижньо!' щелеп шсля хи рурпчного лГкування з використанням остеопластич-ного матерГалу вщзначаеться позитивна динамк бюхГмГчних показнишв. ХГрурпчне лтування на осно-вГ базово! терапи недостатньо забезпечуе стабтГза-цш бюхГмГчних проявГв.
2. Поеднане використання остеопластичного ма-терГалу «Easy Graft» та полГмерно! бюрезорбуючо! мембрани на основ! полГмолочно! кислоти призво-дить до стшко! стабЫзаци процесу, що шдтверджу-еться бюхГмГчними показниками.
3. Розроблена схема хГрурпчного лГкування хворих з атрофГею комГркового вщростка верхньо! та частини нижньо! щелеп у комплекс! з медикаментоз-ною корекцГею, що дозволяе до проведення оперативного втручання визначитись з необхГдною кшьмс-тю остеопластичного матерГалу, майбутнього об'ему та формою комГрково! частини щелеп.
Перспективи подальших дослщжень. Враховую-чи значну поширешсть атрофи комГркового вГдростка верхньо! та частини нижньо! щелеп, постае питання подальшого вивчення впливу остеопластичного ма-терГалу «Easy Graft» та полГмерно! бюрезорбуючо! мембрани на основ! полГмолочно! кислоти на бюхи мГчш прояви.
flrrepaTypa
Olesova VN, Dovbnev VA, Evstratov OV, Zveryaev AG, Zuev MD, Lesnyak AV, i dr. Preimuschestva vremennyih nesyemnyih frezerovannyih i polimerizovannyih plastmassovyih protezov na implantatah. Klinichiskie issledovaniya. 2013;1:25-6. [in Russian].
Andryushechkina TN, Berchenko GN, Gioeva YuA, Zoryan EV, Atrushkevich VG. Vliyanie kompleksnyih antigomotoksicheskih preparatov na tkani parodonta v aktivnom periode ortodonticheskogo lecheniya: eksperimentalno-morfologicheskoe i klinicheskoe issledovanie. Klinicheskaya stomatologiya. 2015;4:42-9. [in Russian].
Dmytriieva EO. Eksperymentalne obhruntuvannia zastosuvannia materialu «Easy graft» ta dynamika yakosti zhyttia pislia yoho vykorystannia u khvorykh na heneralizovanyi parodontyt II stupenia. Morfolohiia. 2014;1(5):40-5. [in Ukrainian].
Hayashi CH, Gudino CV, Gibson FC, Genco CA. Review: pathogen-induced inflammation at sites distant from oral infection: bacterial persistence and induction of cells pecific innate immune inflammatory pathways. Mol. Oral. Microbiol. 2010;5(25):305-16.
Deev RV, Isaev AA, Kochish AYu, Tihilov RM. Kletochnyie tehnologii v travmatologii i ortopedii: puti razvitiya. Kletochnaya transplantologiya i tkanevaya injeneriya. 2016;3(6):22-33. [in Russian].
П1ДВИЩЕННЯ ЕФЕКТИВНОСТ1 Х1РУРГ1ЧНОГО Л1КУВАННЯ ХВОРИХ З АТРОФ16Ю КОМ1РКОВОГО В1ДРОСТКА ВЕРХНЬО1 ТА ЧАСТИНИ НИЖНЬО1 ЩЕЛЕП
Тимофеев О. О., Когут В. Л., Пантус А. В., Ярмошук I. Р.
Резюме. Проблема xipypmHoro лтування хворих з атрофieю KOMipKOBoro вщростка верхньо! та частини нижньо! щелеп е дуже актуальною. У багатьох клiнiчниx ситyацiяx на змшу традицшним знiмним протезам приходять мoстoвиднi протези з опорою на iмплантати, що значно покращуе якiсть життя патента, забезпе-чуючи йому бiльший комфорт i функцюнальшсть.
Метою дослщження е пiдвищення ефективносп дентально'1 iмплантацN в умовах атрофп KicTKOBOi тка-нини щелеп методом направлено'! мстково'| регенерацп i3 застосуванням резорбуючих мембран на основ1 полiмолочноí кислоти.
Пролiковано та проведено клЫчне спостереження у 26 пацiентiв. Пащетчв було розподiлено на двi групи. В
I груш (13 хворих) хiрургiчне лтування проводили з використанням остеопластичного матерiалу «Easy Graft», у
II груш (13 хворих) хiрургiчне лтування проводили з використанням остеопластичного матерiалу «Easy Graft» та полiмерноí бюрезорбукноГ мембрани на оcновi полiмолочноí кислоти.
Отриманi результати доводять, що хiрургiчне лiкування з використанням остеопластики з полiмерними бiорезорбуючими мембранами на оcновi полiмолочноí кислоти дае можлив^ь скоротити час оперативного втручання, розширюе можливоcтi практично! стоматологи, зокрема iмплантологií, та забезпечуе дотримання еcтетично-функцiональних вимог при ортопедичному лтуванш.
Ключовi слова: атрофiя кicтковоí тканини, остеопластичний матерiал, полiмолочна кислота.
ПОВЫШЕНИЕ ЭФФЕКТИВНОСТИ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ С АТРОФИЕЙ АЛЬВЕОЛЯРНОГО ОТРОСТКА ВЕРХНЕЙ И ЧАСТИ НИЖНЕЙ ЧЕЛЮСТЕЙ
Тимофеев А. А., Когут В. Л., Пантус А. В., Ярмошук И. Р.
Резюме. Проблема хирургического лечения больных с атрофией альвеолярного отростка верхней и части нижней челюстей является очень актуальной. Во многих клинических ситуациях на смену традиционным съемным протезам приходят мостовидные протезы с опорой на имплантаты, значительно улучшает качество жизни пациента, обеспечивая ему больший комфорт и функциональность.
Целью исследования является повышение эффективности дентальной имплантации в условиях атрофии костной ткани челюстей методом направленной костной регенерации с применением резорбирующих мембран на основе полимолочной кислоты.
Пролечено и проведено клиническое наблюдение у 26 пациентов. Пациенты были разделены на две группы. В первой группе (13 больных) хирургическое лечение проводили с использованием остеопластического материала «Easy Graft», во II группе (13 больных) хирургическое лечение проводили с использованием остеопластического материала «Easy Graft» и полимерной биорезорбирующей мембраны на основе полимолочной кислоты.
Полученные результаты показывают, что хирургическое лечение с использованием остеопластики с полимерными биорезорбирующими мембранами на основе полимолочной кислоты дает возможность сократить время оперативного вмешательства, расширяет возможности практической стоматологии, в частности имплантологии, и обеспечивает соблюдение эстетично функциональных требований при ортопедическом лечении.
Ключевые слова: атрофия костной ткани, остеопластический материал, полимолочная кислота.
IMPROVEMENT OF THE EFFECTIVENESS OF SURGICAL TREATMENT OF PATIENTS WITH ATROPHY OF THE ALVEOLAR PROCESS OF THE UPPER AND LOWER JAW PARTS
Timofeev O. О., Kogut V. L., Pantus A. V., Yarmoshuk I. R.
Abstract. The problem of surgical treatment of patients with atrophy of the alveolar process of the upper and lower jaw is very relevant. In many clinical situations replacing traditional removable dentures comes bridge implants based on implants, which greatly improves the quality of life of the patient, providing him more comfort and functionality. To overcome significant constraints when using dental implants in conditions of atrophy of the bone tissue of the jaws in the places of their installation allows the prior use of surgical methods aimed at increasing the volume of bone tissue in the maxillofacial area: autotransplantation, intercortical osteotomy and directed bone regeneration with the use of protective membranes.
More and more often, efforts are being made to develop materials that are not inferior to their mechanical characteristics of titanium, but do not require further removal. Necessary requirements for these materials are: high biocom-patibility, synchronization of resorption and the formation of newly formed bone tissue. These materials may include biodegradable polymers based on poly lactic acid. The peculiarities of application of biodegradable membranes and foam based on polylactic acid during dental implantation in conditions of atrophy of jaw bone tissue are considered in this work.
The aim of the study is to increase the efficiency of dental implantation in conditions of atrophy of jaw bone tissue by method of directed bone regeneration using resorbing membranes based on polylactic acid.
Clinical observation was performed in 26 patients aged 20 to 65 years. Depending on the treatment, all patients with atrophy of the alveolar process of the upper and lower jaw were divided into two groups, randomized by age, sex, and duration of the disease. In group I (13 patients) surgical treatment was performed using «Easy Graft» osteoplastic material, in the 2nd group (13 patients), surgical treatment was performed using the «Easy Graft» osteoplastic material and the polymeracid biosorbent membrane based on polylactic acid.
Surgical treatment using osteoplastic material and polymeric biosorbent membrane based on polychloric acid contributed to the most pronounced positive effect on changes in biochemical parameters in patients with atrophy of the alveolar process of the upper and lower jaw.
The obtained results prove that surgical treatment using osteoplasty with polymeric bioresorbent membranes based on polychloric acid enables to reduce the time of surgical intervention, extends the possibilities of practical dentistry, in particular implantology, and ensures adherence to the aesthetic-functional requirements for orthopedic treatment.
Key words: bone tissue atrophy, osteoplastic material, polylactic acid.
Рецензент — проф. Аветиков Д. С.
Стаття наджшла 20.11.2018 року
