CC BY
11микрокальцинатов, асимметрии, нарушении архитек- биопсий в категории BI-RADS 4 по данным маммо-тоники. КСМ может помочь уменьшить количество графического исследования.
Список литературы
1. Sung H. , Ferlay J . , Siegel R . L ., Laversanne M . F. Global Cancer Statistics 2020: GLOBOCAN Estimates of Incidence and
Mortality Worldwide for 36 Cancers in 185 Countries // CA Cancer J Clin . 2021. Vol . 71. № 3 . P 209-249 . 2 . Rudnicki W., Piegza T, Rozum-Liszewska N . The effectiveness of contrast-enhanced spectral mammography and magnetic
resonance imaging in dense breasts // Pol J Radiol . 2021. Mar 15 . Vol . 86 . Р e159-e164 . 3 . Suter М . В ., Pesapane F. Diagnostic accuracy of contrast-enhanced spectral mammography for breast lesions: A systematic review and meta-analysis // Breast . 2020 . Oct . Vol . 53 . Р 8-17 .
ПЭТ-КТ в диагностике рецидивов рака яичников
Авторы
Алешикова Ольга Ивановна, olga.aleshikova@gmail.com, ФГБУ «НМИЦ АГП им. В.И. Кулакова» Минздрава России, Москва
Герфанова Евгения Викторовна, evgeniyagerf@gmail.com, ФГБУ «НМИЦ АГП им. В.И. Кулакова» Минздрава России, Москва
Антонова Ирина Борисовна, iran24@yandex.ru, ФГБУ «Российский научный центр рентгенорадиологии» Минздрава России, Москва
Бабаева Наталия Александровна, natbabaeva@yandex.ru, ФГБУ «НМИЦ АГП им. В.И. Кулакова» Минздрава России, Москва
Ашрафян Левон Андреевич, levaa@yahoo.com, ФГБУ «НМИЦ АГП им. В.И. Кулакова» Минздрава России, Москва
Ключевые слова:
рак яичников, рецидив, ПЭТ-КТ
Актуальность
Рак яичников (РЯ) занимает первое место в структуре причин смерти от онкогинекологических заболеваний. У 60% пациенток РЯ диагностируется на III-IV стадии. После окончания комбинированной терапии почти у 75% пациенток возникают рецидивы. Диагноз рецидива и анатомическая локализация метастазов важны для определения тактики лечения. ПЭТ-КТ с 18 F-ФДГ — признанный метод визуализации в онкологии в целом и при гинекологическом раке в частности.
Цель
Оценить эффективность ПЭТ-КТ в диагностике рецидивов рака яичников.
Материалы и методы
В исследование включены 168 пациенток с распространенным (III стадия) серозным РЯ. Средний возраст составил 59,2 (±1,5) года. Проводился стандартный вариант комбинированного лечения РЯ, включающий химиотерапию первой линии (ТР, ТС), в неоадъювантном и адъювантном режимах и экстирпацию матки с придатками с субтотальной резекцией большого сальника и максимальным удалением диссеминированных опухолевых очагов. Срок наблюдения за больными, включенными в исследование, составил 5 лет (60 месяцев) или меньше в случае
наступления летального исхода. В процессе наблюдения, после комбинированной терапии, пациенткам проводились такие методы исследования, как УЗИ, КТ, МРТ, ПЭТ-КТ.
Результаты
ПЭТ-КТ с 18F-фтор-дезоксиглюкозой оказалась более информативна в обнаружении рецидивов за пределами малого таза. Чувствительность ПЭТ-КТ составила 91% против 79% (МРТ), 75% (МСКТ) и 62,4% (УЗИ) и специфичность ПЭТ-КТ составила 88% против 84% (МРТ), 78% (МСКТ) и 71,3% (УЗИ). При диагностике локального рецидива в прикультевой области в малом тазу наибольшую чувствительность среди применяемых методов продемонстрировало МРТ органов малого таза с контрастным усилением — 89,7% против 87,1; 85,1 и 69,9% по данным ПЭТ-КТ, МСКТ и эхографии соответственно. Специфичность МРТ при единичном локализованном в малом тазу рецидиве серозного РЯ составила 84,1% против 80,5; 79,2 и 72,7% по данным ПЭТ-КТ, МСКТ, эхографии соответственно.
Выводы
ПЭТ-КТ с 18F-фтор-дезоксиглюкозой имеет высокую чувствительность и специфичность при диагностике рецидивов РЯ за пределами малого таза
Список литературы
1. Roberto C. Delgado Bolton Nicolas Aide Patrick M . Colletti et al . EANM guideline on the role of2-(18F) FDG PET|CT in diagnosis stading, prognostic value, therapy assessment and restaging of ovarian cancer, endorsed by the American College of Nuclear Medicine (ACNM), the Society of Nuclear Medicine and Molecular Imaging (SNMMI) and the International Atomic Energy Agency (IAEA) // European Journal of Nuclear Medicine and Molecular Imaging . 2021. July 3 . https://doi . org/10 . 1007/s00259-021-05450-9 .
2 . Shuai L . , Zheng F, Hao W. et al . 18F-FDG PET|CT can predict chemosensitivity and proliferation of epithelial ovarian cancer
via SUVmax value // Japanese Journal of Radiology. 2018 . June 25 . Vol . 36 . Р 544-550. https://doi . org/10 ,1007/s11604-018-0755-y
3 . Lee Y-J . , Kim Y -M . , Jung P-S . et al . Diagnostic value of integrated 18F-fluoro-2-deoxyglucose positron emission
tomography|computed tomography in recurrent epithelian ovarian cancer-accuracy of patient selection for secondary cy-toreduction in 134 patients // J Gynecol Oncol . 2018 May. Vol . 29 (3) . Р e36 . https://doi . org/10 ,3802/jgo . 2018 . 29 . e36 pISSN 2005-0380?eISSN 2005-0399 .
4 . Esteves F P , Amorim B . J . , Martello M . Relapsed ovarian cancer-diagnosis using 18F FDG PET|CT 4 // Guidelines in focus .
2018 . Aug . 14 . Р 509-517 . http://dx. doi . org/10 .1590/1806-9282 . 65 .4 . 509 .
5 . J . Sun, X. -W. Cui, Y-S . Li et al The value of 18F-FDG PET| CT imagion combined with detection of CA125 and HE4 in the
diagnosis of recurrence and metastasis of ovarian cancer // European Review for Medical and Pharmacological Sciences 2020 Vol 24 Р 7276-7283
Особенности строения целиакомезентериального бассейна у оперированных больных раком желудка
Авторы
Амелина Инна Дмитриевна, dr.innamelina@gmail.com, ФГБУ «НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова» Минздрава России, Санкт-Петербург
Карачун Алексей Михайлович, dr.a.karachun@gmail.com, ФГБУ «НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова» Минздрава России, Санкт-Петербург
Багненко Сергей Сергеевич, bagnenko_ss@mail.ru, ФГБУ «НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова» Минздрава России, Санкт-Петербург
Шевкунов Лев Николаевич, levka1978@mail.ru, ФГБУ «НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова» Минздрава России, Санкт-Петербург
Гришко Павел Юрьевич, dr.grishko@mail.ru, ФГБУ «НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова» Минздрава России, Санкт-Петербург
Ключевые слова:
рак желудка, целиакомезентериальный бассейн, КТ-ангиография
Актуальность
Радикальность выполненного оперативного вмешательства является одним их основных прогностических факторов при раке желудка. Снижение риска локорегиональных рецидивов рака желудка может быть достигнуто дооперационным планированием оперативного вмешательства, в том числе объема лимфодиссекции в зависимости от особенностей строения висцеральных сосудов.
Цель
Проанализировать строение целиакомезентери-ального бассейна (ЦМБ) у оперированных больных раком желудка.
Материалы и методы
В исследование вошли 479 пациентов, прооперированных по поводу рака желудка в НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова с 2011 по 2018 г. На дооперационном этапе всем пациентам проведена
КТ-ангиография с целью оценки сосудистой анатомии висцеральных артерий. 70 больным выполнена эндоскопическая диссекция опухоли, 40 — проксимальная субтотальная резекция, 166 — дистальная субтотальная резекция, 203 — гастрэктомия. Лимфо-диссекция в объеме D0 — у 2 больных, D1 — 14, D1+ — 65, D2 — 324, D2+ — 4, лимфодиссекция не проводилась ввиду эндоскопической диссекции опухоли — 70. Лапароскопически прооперировано 92 больных, лапаротомически — 317.
Результаты
Типичная анатомия ЦМБ наблюдалась в 302 (63%) случаях, атипичная — в 177 (37%) случаях. Чревный ствол (ЧС) имелся у 475 (99%) больных, отсутствовал у 4 (0,8%) больных. Целиакомезентери-альный ствол (ЦМС) определялся в 1 (0,2%) случае, верхняя брыжеечная артерия (ВБА) отсутствовала в 1 (0,2%) случае. Селезеночная артерия (СА) — от ЧС у 474 (98,9%) больных, от аорты в 3 (0,6%) случаях,
