Первый опыт применения холодноплазменной аблации при артроскопических операциях на коленном суставе Текст научной статьи по специальности «Клиническая медицина»

БЮЛЛЕТЕНЬ ВОЛГОГРАДСКОГО НАУЧНОГО ЦЕНТРА РАМН

I 3-2007

практически неизменном количестве лейкоцитов и клеток эпителия. Уменьшилось, вплоть до полного исчезновения, содержание лактобактерий. На прежнем уровне осталась чувствительность возбудителей к антибиотикам, по данным иммунологического исследования, показатели Ig A, Ig M, Ig G достоверно не изменялись.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ. Таким образом, традиционный способ лечения, обладая определенной эффективностью, влечет за собой риск дальнейшего дисбиоза влагалища. На основании проведенных исследований можно предположить, что озонотерапия является не только надежным средством санации влагалища у женщин, страдающих бактериальным вагинозом, но и служит восстановлению собственных защитных

возможностей организма. ПЕРВЫЙ ОПЫТ ПРИМЕНЕНИЯ ХОЛОДНОПЛАЗМЕННОЙ АБЛАЦИИ ПРИ АРТРОСКОПИЧЕСКИХ ОПЕРАЦИЯХ НА КОЛЕННОМ СУСТАВЕ

Д. А. Маланин, А. Л. Жуликов,

Л. Л. Черезов, О. Г. Тетерин, И. А. Сучилин

Волгоградский государственный медицинский университет,

Волгоградский научный центр Российской академии медицинских наук и Администрации Волгоградской области

Хирургический метод, основанный на применении "холодной" плазмы для обработки тканей, получил название "коблации". Этот термин происходит от английских слов cold ablation -холодное разрушение. В основе коблации лежит способность электрического тока образовывать плазму при температуре 45-65 °С в растворе электролита при наличии достаточной для этого напряженности электромагнитного поля. Энергия плазмы разрушает связи в органических молекулах, результатом распада которых являются углекислый газ, вода и азотсодержащие низкомолекулярные продукты.

Метод холодноплазменной аблации нашел применение в артроскопической хирургии для рассечения, коагуляции и разрушения массива ткани, не оказывая обжигающего воздействия на окружающие анатомические структуры. Отсутствие теплового воздействия заметно снижает болезненность в ходе операции и в послеоперационном периоде, а также проявления послеоперационного асептического воспалительного процесса. Малая толщина плазменного слоя дает возможность точно дозировать воздействие и тщательно рассчитывать объем рассекаемой или удаляемой ткани.

Методики холодноплазменной аблации начали использоваться сотрудниками ВНЦ РАМН и АВО при артроскопических операциях с 2006 года. Уже за непродолжительное время работы мы смогли

Ф

убедиться в ряде преимуществ, которые дает коблация по сравнению с традиционной техникой артроскопических манипуляций. Среди них особо следует отметить доступность для воздействия во всех отделах сустава, более точное рассечение тканей, достижение более гладкой поверхности после обработки, возможность улучшения качества обработки путем сочетания с другими артроскопическими способами, сокращение операционного времени. Указанные преимущества становились заметными в таких операциях на коленном суставе, как дебридмент при повреждениях суставного гиалинового хряща, менискэктомия, рассечение и иссечение патологических синовиальных складок и внутрисуставных спаек, синовэктомия,

внутрисуставной гемостаз и коагуляция, термальное сморщивание расслабленных связок и капсулы сустава.

Таким образом, наш первый опыт применения холодноплазменной аблации в артроскопии коленного сустава оставил хорошее впечатление и подтвердил, что этот метод является современным, позволяющим достигать более высокой эффективности и безопасности при осуществлении широкого спектра артропластических операций.

СОВРЕМЕННЫЕ ИНФОРМАЦИОННЫЕ ТЕХНОЛОГИИ В ДИАГНОСТИКЕ ТРАВМАТИЧЕСКИХ ПОРАЖЕНИЙ ОРГАНОВ БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ И ЗАБРЮШИННОГО ПРОСТРАНСТВА

С. С. Маскин, Н. К. Ермолаева, И. М. Шварцман, В. В. Александров

Волгоградский государственный медицинский университет

На долю повреждений живота приходится от 1,5 до 18 % от числа травм мирного времени. Частота и тяжесть их неуклонно нарастает. Распознание закрытых повреждений органов брюшной полости было и продолжает оставаться одной из сложнейших задач, стоящих перед хирургом. Причинами этого являются вариабельность характера травмирующих сил и мест их приложения, иногда значительно удаленных от проекции поврежденного органа. Разнообразие характера повреждений отдельных органов и их сочетаний, неоднозначность симптоматики и отсутствие абсолютных клинических признаков делают эту задачу порой трудноразрешимой. В этой связи большой интерес в диагностике повреждений внутренних органов при закрытой травме живота (ЗТЖ) и забрюшинного пространства (ЗП) представляет ультразвуковое исследование (УЗИ), особенно при множественной и сочетанной травме, когда из-за тяжести состояния пострадавшего невозможно выполнить полный объем исследований.

ЦЕЛЬ РАБОТЫ. Определить диагностическую

Ф

16