CC BY
29
РАБОТА ОТДЕЛА МЕЖДУНАРОДНЫХ ОТНОШЕНИЙ
ПЕРВЫЕ ШАГИ МЕЖВУЗОВСКОГО СОТРУДНИЧЕСТВА С УНИВЕРСИТЕТОМ
ШТАТА ВАШИНГТОН (США)
Очень отрадно, что в этом году наш университет впервые подписал соглашения и меморандумы о сотрудничестве с двумя ведущими американскими вузами - университетом Вашингтона (г. Сиэтл) и университетом Калифорнии (г.Лос-Анжелес). Первым профессором из Сиэттла, посетившим наш университет по приглашению ректора, стала профессор Френсис Льюис - одна из самый серьезных ученых в области социологии и медсестринского дела, автор учебников и монографий, выпускница Стенфордского университета и Гарварда, руководитель самых крупных грантовых проектов университета Вашингтона.
Программа двухнедельного пребывания профессор Ф. Льюис в Башкортостане очень насыщена. Знакомство в нашей республикой и ее медицинскими работниками наша гостья начала с Аскинского района, где при поддержке главы администрации района (хирурга по специальности) Ф.Ф.Усманова 22-24 августа 2009 г. на базе красивейшего санатория "Танып" прошла межрайонная научно-практическая конференция "Оптимизация организации сестринского дела в лечебно-профилактических учреждениях Республики Башкортостан", собравшая более 200 делегатов. Это были медицинские сестры, фе| льдшера, акушерки, врачи различных специальностей из Аскинского, Татышлинского, Бирского, Караидельского, Мишкинского районов. Такого уровня и такого масштаба межрайонная конференция фельдшеров и медицинских сестер сельских районов республики проводилась по отзывам участников впервые.
Конференция проходила в роскошном, просторном, оборудованном современной видео-и аудиоаппаратурой конференционном зале санатория. До открытия конференции на широкоформатном экране зала демонстрировались фильмы о красотах и достопримечательностях Ас-
кинского района, о трудовых достижениях жителей района, о работе медицинских работников на селе - их буднях, праздниках, о «жемчужине» Башкортостана - санатории «Танып» (http://www.basЫnform.ru/?id=84130).
Конференцию приветствовали заместитель главы администрации Аскинского района по социальным вопросам Ф.Н.Фатхуллин, директор санатория «Танып» К.С.Ямалетдинов. Вел конференцию главный врач Аскинской ЦРБ Р.М.Усманов. С информативными докладами по медсестринскому делу в России и в Республике Башкортостан выступили главная медсестра МБУЗ "Аскинская ЦРБ" муниципального района Аскинский район РБ Г.Ф.Николаева и старшая медсестра поликлиники МБУЗ "Аскинской ЦРБ" муниципального района Аскинский район РБ Н. П. Сидорова
Профессор Ф. Льюис сделала два очень интересных для наших коллег доклада. Первый доклад был посвящен системе образования медицинских сестер в США, который вызвал бурное обсуждение участников конференции и многочисленные вопросы лектору. В отличие от нашей практики, абсолютное большинство медсестер в США имеют университетское образование (а чаще всего два!), а конкурс для поступления учиться медсестринскому делу в университете Вашингтона даже выше, чем для поступления на врачебные специальности. Профессор Ф. Льюис рассказала об истории и становлении образования для медсестер, об их роли в лечебном процессе, исследовательской работе, образовании пациентов и их семей, общественном здоровье страны.
Второй ее доклад был посвящен описанию проведенных группой под руководством профессора Ф.Льюис исследований по нескольким грантовым проектам, поддержанным Национальными Институтами Здоровья США. Он затронул психологические проблемы у детей, когда один или оба родителя больны раком, и включал в себя данные о результативности программ обучения семей. Оказалось, что встречи со специально обученными медсестрами снижали и тревогу, депрессию, а также улучшали качество жизни здоровых членов семьи существенно лучше и быстрее, чем стандартное для США детальное объяснение ситуации в брошюрах. Все данные, представленные профессором Ф. Льюис, были основанные на весомых доказательствах, все исследования были рандомизированными и контролируемыми, построенными по стройной методологии с применением самых адекватных статистических методик.
По предложению начмеда Аскинской ЦРБ Р.К.Усмановой в программу конференции были также включены доклады, посвященные актуальным для данного региона вопросам неотложной помощи при инсультах (докладчик - профессор Л.Р.Ахмадеева) и лечебноохранительному режиму выхаживания новорожденных детей (профессор Э.Н. Ахмадеева).
Конференция прошла, как говорят, «на одном дыхании». Несмотря на желание пообщаться между собой, участники конференции внимательно слушали доклады и сообщения, никто не спешил домой, всем хотелось задать возникшие вопросы.
Профессор Ф.Льюис неоднократно подчеркнула, что в США медицинские сестры очень гордятся своей специальностью и работой и очень «держатся» за нее. Рабочая неделя медсестры в США состоит из 4 дней (по 10 часов работы каждый). Все медсестры работают в тесном сотрудничестве с врачами и вносят много позитивного не только в процесс ухода за пациентом и выполнения врачебных назначений, но и психологическую поддержку пациента и членов его семьи. Именно медсестра в США (обладая обширными современными данными, основанными на доказательствах) проводит разъяснительную работу о механизмах действия лекарственных препаратов, типах наследования генетических заболеваний, правилах адаптации в новой для пациента ситуации, дает детальную информацию о том, как будет проходить то или иное обследование.
Имеются статьи, на которые ссылается профессор Ф.Льюис, доказывающие, что чем более подробно и грамотно пациенту рассказали о том, как будет проходить обследование и лечение, тем ниже будет уровень его тревоги и тем лучше окажутся результаты медицинском помощи. Она привела патогенетические основы того, как уровни стресса, измеренные количественно с помощью специально разработанных методик, влияют на уровни гормонов гипоталамо-гипофизарной системы и надпочечников (прежде всего кортизола) и как это сказывается на быстроте процессов регенерации тканей и восстановление работоспособности пациента.
Ежегодно медсестры в США должны подтверждать свою квалификацию путем специальной переподготовки и сдачи экзамена. В случае неудовлетворительного результата экзаменов медсестра должна пройти дополнительную 6-месячную переподготовку (на платной основе) и попытаться пересдать экзамен.
Нас всех порадовало, что участники данной конференции - средние медработники понимают, что в сельской местности именно они являются основной движущей силой здравоохранения, что на них возложена большая ответственность за обеспечение здоровья населения от периода новорожденности до преклонного возраста. Поэтому им нужно много знать, быть информированными обо всех новостях медицины в нашей стране и за рубежом. Особенно приятно было то, что многие из них не впервые слышали о принципах доказательной медицины и хотели узнать больше. Сельское население в настоящее время предъявляет большие требования к медицинским работникам, а во многих районных больницах есть постоянный качественный доступ в Интернет. Фельдшерам и медсестрам необходимо завоевывать и поддерживать авторитет по месту жительства и по месту работы, поскольку их знания и умения на виду у всех сельчан. В этой связи медсестре, также, как и врачу, необходимо владеть самой последней информацией по медицине, основанной на доказательствах.
Большая научная программа, заявленная на конференции в Аскинском районе, сопровождалась многочисленными вопросами слушателей, которых интересовали процесс и программа обучения коллег- медицинских сестер в США, их практическая деятельность в различных сферах здравоохранения, их интересы и жизненные позиции, заработная плата, страхование от медицинских ошибок и много др. Профессору Ф. Льюис также задавали вопросы о ее семье, о городе Сиэттл, где она проживает, об университете штата Вашингтон, где она преподает, о руководимых ею грантовых проектах по сестринскому делу, о финансировании и страховании участников гранта, о ее мнении и отношении к Бараку и Мишель Обаме и много-много других вопросов, на которые она с удовольствием отвечала. Профессор Ф. Льюис рассказала нам и о своих 5 сыновьях, из которых трое усыновлены, и о своих интересах (научные исследования, путешествия, спорт, дайвинг, изучение русского языка).
В перерывах участникам конференции были предложены вкусные обеды, приготовленные в столовой санатория, для медицинских сестер заместитель директора по лечебной работе и маркетингу А.Ф.Кунафин провел несколько экскурсий по лечебно-профилактическим подразделениям санатория, предложил поплавать в бассейне, посидеть в баре, попить фито-чаи, а после конференции остаться на... танцы. Многие участники конференции не были знакомы с этим санаторием, т.к. он открыт лишь 3 года назад по инициативе и постоянной поддержке Президента республики М.Г.Рахимова. Он сам выбрал это живописное место для постройки санатория, и санаторий был построен за 17 месяцев. В настоящее время завершается строительство асфальтированной дороги от с. Аскино до санатория и новой водолечебницы.
В рамках конференции прошел также «Круглый стол» с руководителями центральных районных больниц северного региона Башкортостана с участием профессора Ф. Льюис, обсуждены вопросы развития медсестринского дела на селе, роли медицинской сестры в обучении пациентов и их семей.
Вторая большая конференция медицинских сестер с участием профессора Ф.Льюис прошла в Республиканской детской клинической больнице (Уфа) согласно распоряжения главного врача, кандидата медицинских наук Р.З. Ахметшина. Не удивительно, что именно эта больница попросила нашу гостью провести такую встречу и сестринскую конференцию. Данная больница является одной из самых прогрессивных во внедрении новых технологий, новых принципов. Ее сотрудники чаще других командируются для участия во Всероссийских и международных конференциях, представляют свои научные разработки, принимают в больнице зарубежных студентов и коллег. Здесь, пожалуй впервые в республике, врачи стали изучать, искать и ссылаться на доказанные методы лечения и отказываться от терапии, не имеющей доказательств.
Медсестринская конференция собрала в аудитории 187 участников, среди которых можно было увидеть и начмедов по педиатрии и детской хирургии, и заведующих отделениями и врачей-ординаторов.
Профессор Ф. Льюис повторила лекцию по образованию медицинских сестер в США (в переводе врача-травматолога к.м.н. Р.Р.Хасанова). После лекции долго продолжался обмен мнениями, вопросы - ответы, дискуссия. Тем более, что профессор Ф. Льюис привезла видеофильмы о работе медсестер, в том числе диск с документальными кадрами о совместной героической работе медсестер и врачей во время шторма Катрина (штат Луизиана): при отсутствии света (лишь с налобными лампами) медсестры оказывали помощь пострадавшим, осуществляли их транспортировку, сутками, сменяя друг друга, проводили вспомогательную вентиляцию легких мешками Амбу, выносили пациентов, некоторые из которых добирались до клиник и вплавь (!), на руках, вывозили на вертолетах, прижав детей к груди. Нередко их самих
накрывало волной высотой до 3-х метров и рядом проплывали большие рыбы. Никто не остался равнодушным.
Профессор Ф.Льюис встретилась с главной медсестрой Министерства Здравоохранения БР Н.Н.Гостевой и с главным специалистом по сестринскому делу г.Уфы Л.Р.Мифтаховой, посетила Уфимскую поликлинику №43 (главврач - Р.Г.Ахметгареев), где с радостью встретилась с коллегами и была тронута до слез встречей с цветами, гостеприимством, блюдами башкирской кухни, приготовленными заботливыми руками умелых медсестер и радушным приемом. Профессор долго восхищалась тем, как в одной поликлинике может быть сконцентрирована вся служба - от блестящей лаборатории до полного состава специалистов, хирургического блока и дневного стационара.
Во время написания данной статьи профессор Ф. Льюис готовится к выступлению на Вторых Университетских неврологических чтениях, которые пройдут в Городском дворце Культуры 2 сентября 2009г.
Ахмадеева Э.Н., Ахмадеева Л.Р.
