CC BY
138
© С. Г Гончарова, 2012 УДК 616.972:92 Ельцина
С. Г. Гончарова
первая женщина-сифилидолог в россии зинаида яковлевна Ельцина
Национальный НИИ общественного здоровья РАМН, Москва
Выпускники первых Женских курсов оставили свой след в медицине. Среди них видное место в борьбе с сифилисом занимает первая женщина-сифилидолог З. Я. Ельцина. Наиболее значимый вклад она внесла в организацию помощи женщинам и детям, больным сифилисом, и пропаганду идей борьбы с распространением сифилиса среди сельского и городского населения.
Ключевые слова: сифилис, здравоохранение, женщины-врачи, медицинские общества
ZINAIDA YAKOVLEVNA YELTSYNA - THE FIRST RUSSIAN WOMAN-SYPHILIDOLOLOGIST
S.G. Gontcharova
The article demonstrates that the graduates of the first woman physician courses left their mark in medicine. Z.Ya. Yeltsyna, as the first woman-syphilidolologist, takes up a foreground in the struggle against .syphilis. She mostly contributed into the organization of care to women and children with syphilis. She also inputted into popularization of ideas concerning the struggle against syphilis among rural and urban population. Key words: syphilis, medical care, women-physicians, medical society
Зинаида Яковлевна Ельцина (1854-1927) - первая в России женщина, ставшая врачом-сифилидологом . Она была ученицей известного проф. В . М. Тарновского, горячего поборника высшего женского медицинского образования в России, одного из учредителей первых в России и Европе Женских врачебных курсов, открывшихся в 1872 г. в Петербурге при Медико-хирургической академии В своих воспоминаниях З . Я. Ельцина пишет: «Он был особенным, ни с кем не сравнимым лектором; на своих лекциях знакомил со взглядами на болезни различных авторитетов, однако никогда не было в нем рабского преклонения перед ними» [1].
С 1882 г. З .Я . Ельцина работала экстерном в Калинкин-ской больнице, в 1885/86 г. была зачислена ассистенткой кафедры сифилидологии на Высших женских курсах, а после закрытия курсов в 1890 г. вела прием больных в домашнем кабинете В М Тарновского
Для изучения причин широкого распространения сифилиса среди сельского населения Министерство внутренних дел посылало на места врачей, знакомых с лечением сифилиса . Видный дерматолог М. И . Стуковенков (1883) на основании данных официального «Отчета Медицинского Департамента Министерства внутренних дел за 4 года (1877-1880 гг. )» сделал вывод о том, что 1,4% (60 941 человек) населения России больны сифилисом При этом он отметил неуклонное нарастание числа сифилитиков из года в год [2]
Летом 1882 и 1883 гг З . Я . Ельцина была приглашена в качестве временного земского врача в Крапивенский уезд Тульской губернии. Некоторое время она исполняла обязанности заведующей Крапивенской больницей, имевшей отделение для женщин и детей, больных сифилисом Наблюдения за распространением сифилиса и кожных болезней среди крестьянского населения позволили З . Я . Ельциной в 1882 г. определить наиболее распространенные среди крестьян формы сифилиса и кожных болезней, а также источники заражения и способы передачи. Анализируя высокие цифры (7,02%) заболеваемости сифилисом для данной местности, З Я Ельцина в статье «Из наблюдений над распространением сифилиса среди крестьянского населения» (1882) пришла к выводу о том, что «часто заболевают не только целые семьи и делаются в свою очередь очагами заразы для других, но даже целые селения и деревни могут быть захвачены сплошь» [3]
В 1883 г. З . Я . Ельцина в течение 2 мес осмотрела 1370 крестьянских семей (5475 человек), из которых в 276 выявила 413 детей и 314 женщин, страдавших сифилисом . Среди
С. Г. Гончарова - ст. науч . сотр . (otdelistorii@rambler. ru)
детского населения заболеваемость сифилисом равнялась 12,04%, а среди женщин достигала 14,05%, что составляло в среднем 13,2% [4]. Таким образом, эти данные были выше полученых ею годом раньше в данной местности. Это дало возможность З . Я . Ельциной прийти к заключению о необходимости поголовных осмотров, считая, что успех их обеспечен, если «не употреблять никаких насильственных мер, т. е . сделать осмотры добровольными; лечить и давать советы не одним сифилитикам, а удовлетворять всех, ищущих врачебной помощи» . Она полагала, что применение карательных мер, в частности взимание штрафа с больного, знавшего о своем заболевании и заразившего здорового, не годится З Я Ельцина предлагала увеличить количество сифилитических отделений в существующих больницах, знакомить население с мерами предосторожности против заразных болезней вообще и сифилиса в особенности, устраивая специальные чтения в сельских школах с привлечением учителей и земских врачей
В 1885 г. З . Я . Ельцина была командирована Медицинским департаментом Министерства внутренних дел на ярмарку в Нижний Новгород. Здесь она заведовала самокатским смотровым пунктом . С 16 июля по 3 сентября она произвела 2812 медицинских осмотров и освидетельствовала 355 пациентов разного звания, вероисповедания и возраста . У 5,6% она обнаружила сифилис Собранный материал по сифилису среди проституток лег в основу сообщения «Врачебно-полицейский надзор за проституцией на Нижегородской ярмарке», представленного З . Я. Ельциной на первом Пироговском съезде русских врачей (1885) . Исходя из того, что проституция ярмарок играла видную роль в распространении сифилиса, Ельцина предложила ряд способов борьбы с проституцией, в частности ужесточение надзора за нею и распространение осмотров на клиентов проституток [5]
Одновременно с работой в Калинкинской больнице и Елизаветинской детской больнице Зинаида Яковлевна вела бесплатный прием в Георгиевской общине (с 1885 по 1901 г. ) для рабочего населения Выборгского района З Я Ельцина активно участвовала в работе обществ, уделяющих внимание вопросам борьбы с сифилисом (Российское общество народного здравия, Русское общество врачей в память Н . И . Пирогова, Русское венерологическое и дерматологическое общество, Общество борьбы с заразными болезнями и др ) Она неоднократно выезжала за границу для стажировки в клиниках Fournier, Sabouraud, Gaucher и участия в международных съездах
В 1885 г в Петербурге было организовано первое в мире и России научное Общество сифилидологов и дерматологов, инициатором и первым председателем которого стал
проф . В . М. Тарновский . Из протоколов этого общества за 1885-1886 и видно, что наряду с обсуждением научных проблем оно большое внимание уделяло популяризации сведений о сифилисе в народе Так, совет общества поручил З . Я . Ельциной выступить с докладом "О необходимости популяризации сведений о сифилисе" на сифилидологической секции III съезда русских врачей в память Н. И. Пирогова (1889) . Она предложила "избрать комиссию для составления руководства, а также ознакомить педагогический персонал с мерами борьбы по предупреждению сифилиса (посредством ряда кратких чтений)" [6].
По просьбе Общества борьбы с заразными болезнями Русское сифилидологическое и дерматологическое общество в 1898 г выработало программу общедоступных чтений о сифилисе, в соответствии с которой З Я Ельциной удалось устроить ряд общедоступных лекций в Петербурге в зале Педагогического музея (1899) и в Соляном городке для женщин-работниц .
Продолжая разрабатывать практические вопросы борьбы с сифилисом, З Я Ельцина выступила с инициативой создания Общества врачебной помощи призреваемым в приютах и домах трудолюбия [7]. В 1906 г. при обществе была открыта Петровская лечебница для женщин-работниц, больных сифилисом и венерическими болезнями, которая существовала на благотворительные средства и субсидии от Санкт-Петербургской городской управы, Общества борьбы с заразными болезнями и др . С осени 1909 г. З . Я . Ельцина исполняла обязанности заведующей медицинской частью амбулаторного пункта Помощь детям - наследственным сифилитикам, долгое время оставалась вне поля зрения общества Вопрос о детях с врожденным сифилисом стоял в центре внимания XIII Международного съезда врачей (Париж, 1900), а также широко обсуждался на заседаниях Русского сифилидологического и дерматологического общества На заседании общества (8 декабря 1901 г ) З . Я . Ельцина в докладе "К вопросу о расширении мер борьбы с сифилисом" подняла вопрос об ответственности врачей и кормилиц приютов . По предложению председателя общества проф Т П Павлова была возобновлена деятельность комиссии по вопросу о приютах и кормилицах в составе проф . О . В . Петерсен, З . Я . Ельциной, д-ра Л . П . Шафира и П . И . Фролова [8].
В 1902 г. выходит в свет известный биологический очерк "Сифилитическая семья и ее нисходящее поколение" проф В . М. Тарновского, в котором он на основе записей о 30 сифилитических семьях пришел к выводу о том, что "наследственное влияние приобретенного сифилиса всего сильнее обнаруживается на 2-м поколении сифилитической семьи, обусловливая значительное число выкидышей, мертворожденных плодов, погибающих в первые месяцы по рождении, детей с явлениями наследственного сифилиса или различного рода дистрофиями, как анатомическими, так и функциональными", и что "наследственный сифилис, не передаваясь в обычной фазе наследственного же сифилиса нисходящему 3-му поколению, оказывает на это поколение исключительно дистрофическое вллияние, при том по меньшей мере вдвое слабейшее по сравнению с подобным же влиянием 1-го поколения на 2-е [9]
Развивая положения своего учителя о врожденном сифилисе и его влиянии на нормальное физическое и душевное развитие ребенка, З Я Ельцина обосновывает значение
климатотерапии как укрепляющего средства для больных сифилисом детей . В докладах на Пироговском съезде (1904) и съезде педиатров (1913) она, кроме медикаментозного лечения детей-сифилитиков, в особенности наследственных, рекомендует использовать санаторное лечение [10].
С 1911 г З Я Ельцина начинает пропагандировать необходимость заботы о беспризорных детях-сифилитиках и выступает с проектом устройства изоляционного приюта для них
В 1913 г по инициативе З Я Ельциной Съезд по семейному воспитанию среди других пунктов резолюции, касающейся охраны здоровья детей, постановил, что органы городского самоуправления должны обратить внимание на устройство для детей-сифилитиков особых приютов учебно-воспитательного характера в крупных центрах России [11].
С первых дней советской власти борьба с венерическими болезнями стала одной из важнейших задач органов здравоохранения . Уже в 1918 г при Наркомздраве РСФСР была учреждена подсекция борьбы с венерическими болезнями В 1918 г З Я Ельцина избрана членом венерологического совета, высшего органа по борьбе с венерическими заболеваниями в РСФСР Она продолжает заниматься вопросами борьбы с детским сифилисом . В 1920 г. на конференции по борьбе с венерическими болезнями выступает с докладами о лечении детей-сифилитиков
С 1920 г. Зинаида Яковлевна является организатором и главврачом 1-й отдельной детской кожно-венерической больницы и при ней школы-санатория для детей-сифилитиков В 1923-1924 гг. она ведет санитарно-просветительную работу среди школьных санитарных врачей (читает лекции и устраивает выставку) при больнице После ликвидации больницы (ноябрь 1924 г. ) Зинаида Яковлевна работает в больнице им . Мечникова, продолжает вести широкую общественную деятельность В Обществе сифилидологов выступает с докладами "Профилактическая борьба с приобретенным сифилисом детей рабочего населения" (1925) и "Причины возникновения в России Общества сифилидологов (1927) . В 1927 г избирается почетным членом Обществ сифилидологов в Париже, Москве, Ленинграде и Саратове [12].
Работы З Я Ельциной представляют значительный вклад в борьбу с сифилисом
ЛИТЕРАТУРА
1. Ельцина З. Я. // Практ. врач . - 1906. - Т 42 . - С .711.
2 . Стуковенков М. И. О распространении сифилиса и мерах для
борьбы с ним . - Киев, 1883 . - С . 7-9 .
3 . Ельцина З. Я. // Врач . - 1882 . - № 50 . - С . 843-844 .
4 . Ельцина З. Я. // Врач . - 1884 . - № 8 .- С . 114 .
5 . Ельцина З. Я. // Протоколы секции сифилидологии на Первом
Пироговском съезде русских врачей 1885 г. в Санкт-Петербурге
/ Сост. М . Чистяков . - СПб . , 1886 . - С . 17 .
6 . Ельцина З. Я. // Врач . - 1889 . - № 13 . - С . 311-312 .
7 . Хроника и мелкие известия // Рус . врач . - 1903 . - № 10 . - С .
394 .
8 . Хроника и мелкие известия // Рус . врач . - 1902 . - № 6 . - С . 239 .
9 . Тарновский В . М . Сифилитическая семья и ее нисходящее по-
коление . Биологический очерк . - Харьков, 1902 . - С . 33; 76 .
10 . Ельцина З. Я. // Практ. врач . - 1904. - № 19 . - С . 489-491.
11 Хроника и мелкие известия // Рус врач - 1913 - № 2 - С 69
12 . Шперская А. О. // Врач . дело . - 1927 . - № 12 . - С . 943-944 .
Поступила 14 . 02 .11
