CC BY
39
АНАЛИТИЧЕСКИЕ ОБЗОРЫ
Перспективы раннего скрининга гестационного сахарного диабета
Тажетдинов Е.Х.1, Костин И.Н.2, Ли К.И.2, Аршинова О.В.2, Чепорева О.Н.1, Забирова С.Д.1, Пак В.Е.2
1 Государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Городская клиническая больница № 1 им. Н.И. Пирогова», филиал «Родильный дом № 25» Департамента здравоохранения г. Москвы, 119333, г. Москва, Российская Федерация
? Медицинский институт, Федеральное государственное автономное образовательное учреждение высшего образования «Российский университет дружбы народов», 117198, г. Москва, Российская Федерация
В обзоре обсуждаются наиболее дискутабельные вопросы скрининга гестационного сахарного диабета (ГСД): эффективность используемых скрининговых моделей, целесообразность проведения раннего скрининга ГСД, роль различных адипокинов как наиболее вероятных составляющих скрининговой модели ГСД в I триместре.
Финансирование. Исследование не имело спонсорской поддержки. Конфликт интересов. Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.
Для цитирования: Тажетдинов Е.Х., Костин И.Н., Ли К.И., Аршинова О.В., Чепорева О.Н., Забирова С.Д., Пак В.Е. Перспективы раннего скрининга гестационного сахарного диабета // Акушерство и гинекология: новости, мнения, обучение. 2020. Т. 8, № 3. С. 90-94. 001: 10.24411/2303-9698-2020-13014
Статья поступила в редакцию 23.12.2019. Принята в печать 25.07.2020.
Ключевые слова:
гестационный сахарный диабет, скрининг, I триместр, гликированный гемоглобин, адипокины, оментин, белок, связывающий жирные кислоты-4
Prospects for early screening for gestational diabetes
Tazhetdinov E.Kh.1, Kostin I.N.2, 1 City Clinical Hospital # 1 named after N.I. Pirogov, branch Li K.I.2, Arshinova O.V.2, "Maternity hospital # 25", I119333, Moscow, Russian Federation
Cheporeva O.N.1, Zabirova S.D.1, 2 Medical Institute, Peoples' Friendship University of Russia (RUDN Pak V.E.2 University), 117198, Moscow, Russian Federation
This review is focused on the most disputed questions of the screening for gestational diabetes mellitus (GDM), such as: the efficiency of using screening models, rationale for an early screening and use of various adipokines as prime components for GDM screening model.
Funding. The study had no sponsor support.
Conflict of interests. The authors declare no conflict of interests.
For citation: Tazhetdinov E.Kh., Kostin I.N., Li K.I., Arshinova O.V., Cheporeva O.N., Zabirova S.D., Pak V.E. Prospects for early screening for gestational diabetes. Akusherstvo i ginekologiya: novosti, mneniya, obuchenie [Obstetrics and Gynecology: News, Opinions, Training]. 2020; 8 (3): 90-4. DOI: 10.24411/2303-9698-2020-13014 (in Russian) Received 23.12.2019. Accepted 25.07.2020
Keywords:
gestational diabetes mellitus, screening, I trimester, glycated hemoglobin, adipokines, omentin, fatty acid binding protein-4
Тажетдинов Е.Х., Костин И.Н., Ли К.И., Аршинова О.В., Чепорева О.Н., Забирова С.Д., Пак В.Е.
ПЕРСПЕКТИВЫ РАННЕГО СКРИНИНГА ГЕСТАЦИОННОГО САХАРНОГО ДИАБЕТА
Гестационный сахарный диабет (ГСД) - наиболее частое нарушение углеводного обмена у беременных [1], оказывающее негативное воздействие не только на течение беременности и исходы родов, но и на здоровье матерей и новорожденных [2, 3]. В краткосрочной перспективе ГСД связан с повышенным риском развития таких грозных осложнений беременности, как преэклампсия и преждевременные роды, с увеличением частоты кесарева сечения и макросомии плода [4]. К отдаленным последствиям ГСД относят развитие сахарного диабета 2-го типа (СД2) и сердечно-сосудистых заболеваний у матери [5, 6], а у новорожденных в дальнейшей жизни - ожирения, инсу-линорезистентности и СД2 [7, 8].
Ведущим патогенетическим фактором развития ГСД является инсулинорезистентность [9]. Парадоксально, но это же состояние сопровождает любую беременность, так как нормальное развитие плода невозможно без достаточного поступления к нему глюкозы [10]. Однако только у 7% женщин патологическая инсулинорезистентность приводит к формированию ГСД [11]. Распространенность этого осложнения прогрессивно увеличивается во всех странах мира и зависит от этнического состава населения, распространенности СД2 в популяции и используемых программ скрининга.
С 2013 г. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) и Международная федерация акушеров-гинекологов (FIGO) рекомендуют к применению диагностические критерии ГСД, принятые Исследовательской группой Международной ассоциации диабета и беременности (IADPSG) [12].
В основу этих рекомендаций положены результаты крупного многоцентрового исследования HAPO [13], одной из целей которого было унифицировать критерии диагностики.
К сожалению, результат не был достигнут, и на сегодняшний день Американская ассоциация акушеров-гинекологов (ACOG) рекомендует проведение двухэтапного скрининга с использованием 50-граммового глюкозотоле-рантного теста в качестве первичного скрининга, за которым следует 100-граммовый глюкозотолерантный тест [14].
Страны Европы также не пришли к консенсусу: Франция, Германия, Ирландия, часть Бельгии и Италия приняли критерии IADPSG, Нидерланды используют диагностическую систему ВОЗ, другая часть Бельгии использует критерии Американской ассоциации акушеров-гинекологов, а Великобритания - собственные критерии [15].
Причина сохраняющихся разногласий кроется, с одной стороны, в необходимости увеличения затрат на проведение повсеместного скрининга, с другой - в дискутабельности рекомендаций IADPSG. Так, согласно результатам отчета Центра доказательной практики Университета Альберты, включавшего 97 исследований (6 рандомизированных контролируемых, 63 проспективных когортных и 28 ретроспективных когортных исследований), на момент публикации отсутствуют убедительные данные о целесообразности проведения раннего скрининга ГСД.
Что касается универсального скрининга во II триместре, его необходимость неоспорима, однако не выявлено преимуществ одноэтапного скрининга по сравнению с двух-
этапным [16]. Напротив, результаты большого проспективного когортного исследования в Испании, включавшего 1750 беременных женщин с двухэтапным подходом (критерии Карпентера и Кустана, СС) и 1526 беременных женщин с одношаговым (IADPSG) критерием, показали более высокую частоту ГСД во 2-й группе по сравнению с 1-й (35 против 10,6%), но при этом и более благоприятные акушерские и перинатальные исходы: гестационная гипер-тензия - 14,6% (р<0,021); недоношенность - 0,9% (р<0,039); кесарево сечение - 23,9% (р<0,002); микросомия - 6,5% (р<0,042); макросомия - 20% (р<0,004); поступление в отделение интенсивной терапии новорожденных - 24,4% (р<0,001) [17].
Согласно критериям IADPSG, женщины с ГСД имеют более высокий риск неблагоприятных исходов беременности, чем женщины с нормогликемией. Несмотря на то что использование новых критериев приводит к увеличению распространенности ГСД в 1,03-3,78 раза по сравнению с базовыми [18] и возрастают финансовые затраты, связанные с проведением универсального скрининга, проводимая регламентированная терапия оказывается экономически эффективной [19]. Более того, согласно данным М.М. Адаша1 и соавт., использование пороговых значений гликемии натощак <4,4 (80 мг/дл) и >5,1 ммоль/л (92 мг/дл) снижает потребность в глюкозотолерантном тесте на 50%, а соответственно, его стоимость и неудобства [21].Результаты этих исследований являются сильным аргументом в пользу стратегии IADPSG. Однако необходимо проведение крупномасштабных рандомизированных контролируемых исследований для уточнения пороговых значений гликемии перорального глюкозо-толерантного теста и возможности корректировки текущего порога отсечки выше отношения шансов (ОШ) 1,75 средних результатов НАРО.
Контраверсии скрининга гестационного сахарного диабета в I триместре
Отсутствие клинической симптоматики гипергликемии осложняет диагностику и приводит к поздней выявляемости ГСД. В связи с этим перспективным представляется поиск маркеров - предикторов ГСД в I триместре беременности. Однако этот вопрос является контраверсионным.
Согласно данным некоторых исследований, нецелесообразно прибегать к ранней диагностике, так как ГСД является осложнением второй половины беременности и скрининг в I триместре малоинформативен [22, 23].
Многие эксперты вообще не рекомендуют выполнять скрининг на ГСД в I триместре, так как нет достоверных данных о пользе или вреде диагностики и лечения ГСД в начале беременности [24].
Другие авторы, напротив, указывают на необходимость проведения ранней диагностики с целью предотвращения клинических последствий гликемических нарушений [25, 26].
Идейная концепция раннего скрининга очевидна: лег-ковоспроизводимый и точный универсальный тест позволит выявить беременных с высоким риском развития ГСД в I триместре, а своевременно начатые профилактические
и лечебные мероприятия в этой группе позволят улучшить акушерские и перинатальные исходы. Кроме того, ранний скрининг избавит от необходимости проведения глюкозо-толерантного теста, что будет иметь дополнительную экономическую выгоду. На сегодняшний день мировая наука располагает данными о большом числе веществ - предикторов ГСД: прямые гликемические маркеры (концентрация глюкозы в венозной плазме, глюкозотолерантный тест), косвенные (гликированный гемоглобин, фруктозамин) и более новые биохимические маркеры, причем многие из них были получены из протеомных анализов.
Глюкоза венозной плазмы
С 2010 г. IADPSG рекомендовала принять концентрацию глюкозы венозной плазмы натощак в I триместре беременности >5,1 ммоль/л (92 мг/дл) в качестве диагностического критерия ГСД, ориентируясь на результаты исследования HAPO, корректные для конца II - начала III триместра. В результате эти критерии были подвергнуты целому ряду критических замечаний.
Так, W. Zhu и соавт. показали, что уровень гликемии снижается во время беременности, и концентрация в I триместре <6,1 ммоль/л (110 мг/дл) - недостаточный критерий для постановки диагноза ГСД. В связи с отсутствием достаточной доказательной базы авторы рекомендуют в качестве практического подхода идентифицировать женщин с показателями гликемии натощак 6,1-6,9 ммоль/л (110125 мг/дл) для раннего вмешательства, поскольку у 66,2% женщин позднее во время беременности развивается ГСД [27]. По результатам рандомизированного контролируемого исследования, проведенного в Турции, уровень гликемии натощак >5,1 ммоль/л показал более низкую специфичность по сравнению с одно- и двуступенчатым глюкозотолерантным тестом [28].
Таким образом, концентрация глюкозы венозной плазмы натощак >6,9 ммоль/л в I триместре - надежный маркер манифестного сахарного диабета. Однако достаточной доказательной базы для использования показателя гликемии в качестве раннего предиктора ГСД на сегодняшний день нет.
Гликированный гемоглобин
Гликированный гемоглобин (HbA1c) широко используется в диагностике СД2. Его точность в качестве скринингового теста при беременности активно изучается в течение последних трех десятилетий.
По данным A. KhaLafaLLah и соавт. значение гликирован-ного гемоглобина >5,4% является диагностическим критерием ГСД [29].
Результаты крупного ретроспективного когортного исследования, проведенного в Австралии, включавшего 3098 женщин, свидетельствуют о статистически значимом повышении рисков макросомии [отношение рисков (ОР) 3,5; 95 доверительный интервал (ДИ) 1,4-8,6], кесарева сечения (ОР 3,6; 95 ДИ 2,1-6,2) и гипертензивных осложнений (ОР 2,6; 95 ДИ 1,1-5,8) при значении гликированного гемоглобина >5,9% [30].
Согласно результатам метаанализа (8 РКИ, 6406 женщин), в котором проводилось сравнение гликированного гемоглобина и глюкозотолерантного теста с 75 г глюкозы в конце II -начале III триместра беременности, при достаточно высокой специфичности НЬА1с обладает низкой чувствительностью, что требует проведения дополнительных диагностических тестов [31].
Таким образом, использование гликированного гемоглобина в качестве маркера ГСД ограничено его низкой чувствительностью.
Адипокины
До открытия в 1994 г. лептина белый жир считали инертным депо, но спустя 25 лет его уже рассматривают как большую эндокринную железу, продуцирующую различные регуляторные белки - адипокины, участвующие в работе эндокринной и иммунной систем организма [32]. Они контролируют чувствительность тканей к инсулину, углеводный и липидный метаболизм, энергетический статус [33]. Известно, что патологические процессы в жировой ткани являются ведущим пусковым механизмом формирования инсулинорезистентности [34]. Доказано, что большинство адипокинов (лептин, резистин, апелин, висфатин и др.) обладают диабетогенными свойствами, и лишь 2 (адипонектин и оментин) - противодиабетическими [35]. Наиболее изученны из них лептин и адипонектин. Согласно данным метаанализа, включавшего 17 проспективных исследований, концентрация адипонектина в I триместре достоверно ниже у беременных, которым позже диагностируют ГСД, а концентрация лептина у них достоверно выше, чем в контрольной группе [36].
В 2003г. в висцеральной жировой ткани был обнаружен белок оментин, синтез которого снижается при ожирении, инсулинорезистентности, гипергликемии [33]. По мнению ряда исследователей, уменьшение концентрации оментина в сыворотке крови свидетельствует о нарушении углеводного и липидного обмена и является маркером инсулинорезистентности и СД2 [37, 38].
S.K. АЬеИ и соавт. выявили, что снижение концентрации оментина-1 в крови в 12-16 нед беременности является маркером ГСД (ОШ 0,97; 95 ДИ 0,94-0,99) [39]. Однако результаты систематического обзора, включавшего 5 исследований, не выявили достоверной связи между уровнем омен-тина-1 и развитием ГСД [39].
Другим перспективным для скрининга ГСД адипокином является протеин, связывающий жирные кислоты-4. Согласно данным систематического обзора (91 исследование; 11074 беременные), изучавшего роль 10 новых адипокинов в прогнозировании ГСД, было показано, что увеличение концентрации этого протеина достоверно свидетельствует о риске развития ГСД во II триместре беременности [40].
Таким образом, необходимость разработки раннего скрининга ГСД не вызывает сомнений. Однако нужны исследования достаточной мощности, результаты которых позволят решить вопрос о целесообразности изменения скринин-говой модели.
Тажетдинов Е.Х., Костин И.Н., Ли К.И., Аршинова О.В., Чепорева О.Н., Забирова С.Д., Пак В.Е.
ПЕРСПЕКТИВЫ РАННЕГО СКРИНИНГА ГЕСТАЦИОННОГО САХАРНОГО ДИАБЕТА
СВЕДЕНИЯ ОБ АВТОРАХ
Тажетдинов Евгений Халитович (Evgeny Kh. Tazhetdinov) - кандидат медицинских наук, врач акушер-гинеколог ГБУЗ ГКБ № 1 им. Н.И. Пирогова Департамента здравоохранения г. Москвы, филиал «Родильный дом № 25», Москва, Российская Федерация E-mail: e_tazhetdinov@mail.ru https://orcid.org/0000-0002-1918-6031
Костин Игорь Николаевич (Igor N. Kostin) - доктор медицинских наук, профессор кафедры акушерства и гинекологии с курсом перинатологии, Медицинский институт, ФГАОУ ВО РУДН, Москва, Российская Федерация E-mail: bigbee62@mail.ru https://orcid.org/0000-0002-3108-7044
Ли Ксения Игоревна (Kseniya I. Lee) - клинический ординатор кафедры акушерства и гинекологии с курсом перинатологии, Медицинский институт, ФГАОУ ВО РУДН, Москва, Российская Федерация E-mail: angel_1819@mail.ru
Аршинова Ольга Вячеславовна (Olga V. Arshinova) - аспирант кафедры акушерства и гинекологии с курсом перинатологии, Медицинский институт, ФГАОУ ВО РУДН, Москва, Российская Федерация E-mail: olgaarhsinova@gmail.com
Чепорева Ольга Николаевна (Olga N. Cheporeva) - кандидат медицинских наук, заведующая эндокринологическим кабинетом ГБУЗ ГКБ № 1 им. Н.И. Пирогова Департамента здравоохранения г. Москвы, филиал «Родильный дом № 25», Москва, Российская Федерация E-mail: tcolga@yandex.ru
Забирова Саида Джурабаевна (Saida D. Zabirova) - кандидат медицинских наук, заведующая дневным стационаром ГБУЗ ГКБ № 1 им. Н.И. Пирогова Департамента здравоохранения г. Москвы, филиал «Родильный дом № 25», Москва, Российская Федерация
E-mail: doczsd@gmail.com
Пак Вераника Евгениевна (Veranika E. Pak) - клинический ординатор кафедры акушерства и гинекологии с курсом перинатологии, Медицинский институт, ФГАОУ ВО РУДН, Москва, Российская Федерация E-mail: pve2609@mail.ru
ЛИТЕРАТУРА
1. Гестационный сахарный диабет: диагностика, лечение, послеродовое наблюдение: клинические рекомендации (протокол лечения) (утверждены Министерством здравоохранения Российской Федерации). 2013.
2. Standards of medical care in diabetes - 2016: summary of revisions // Diabetes Care. 2016. Vol. 39. P. 4-5.
3. Committee on Practice Bulletins - Obstetrics. Practice Bulletin No. 137: Gestational diabetes mellitus // Obstet. Gynecol. 2016. Vol. 122, N 1. P. 406-416.
4. Ovesen P.G., Jensen D.M., Damm P. et al. Maternal and neonatal outcomes in pregnancies complicated by gestational diabetes. A nation-wide study // J. Matern. Fetal Neonatal Med. 2015. Vol. 28, N 14. P. 1720-1724.
5. Bellamy L., Casas J.P., Hingorani A.D., Williams D. Type 2 diabetes mellitus after gestational diabetes: a systematic review and meta-analysis // Lancet. 2017. Vol. 373, N 9677. P. 1773-1779.
6. Tobias D.K., Stuart J.J., Li S. et al. Association of history of gestational diabetes with long-term cardiovascular disease risk in a large prospective cohort of US women // JAMA Intern. Med. 2017. Vol. 177, N 12. P. 1735-1742.
7. Fraser A., Lawlor D.A. Long-term health outcomes in offspring born to women with diabetes in pregnancy // Curr. Diabetes Rep. 2017. Vol. 17, N 5. P. 489.
8. Clausen T.D., Mathiesen E.R., Hansen T., Pedersen O. et al. High prevalence of type 2 diabetes and pre-diabetes in adult offspring of women with gestational diabetes mellitus or type 1 diabetes: the role of intrauterine hyperglycemia // Diabetes Care. 2018. Vol. 31, N 2. P. 340-346.
9. Plows J.F., Stanley J.L., Baker P.N. et al. The pathophysiology of gestational diabetes mellitus // Int. J. Mol. Sci. 2018. Vol. 19, N 11. Article ID E3342.
10. Farrar D., Duley L., Medley N., Lawlor D.A. Different strategies for diagnosing gestational diabetes to improve maternal and infant health // Cochrane Database Syst. Rev. 2015. Vol. 1. CD007122.
11. Caissutti C., Berghella V. Scientific evidence for different options for GDM screening and management: controversies and review of the literature // Biomed. Res. Int. 2017. Vol. 2017. P. 27 464-27 471.
12. Hod M., Kapur A., Sacks D.A., Hadar E. et al. The International Federation of Gynecology and Obstetrics (FIGO) initiative on gestational diabetes mellitus: a pragmatic guide for diagnosis, management, and care // Int. J. Gynaecol. Obstet. 2015. Vol. 131, suppl. 3. P. 173-211.
13. The HAPO Study Cooperative Research Group. Hyperglycemia and Adverse Pregnancy Outcome (HAPO) Study: associations with neonatal anthropometrics // Diabetes. 2009. Vol. 58, N 2. P. 453-459.
14. ACOG Practice Bulletin No. 190: Gestational Diabetes Mellitus // Obstet. Gy-necol. 2018. Vol. 131, N 2. e49-e64.
15. National Institute for Health and Care Excellence (Gran Bretaña). Diabetes in Pregnancy: Management from Preconception to the Postnatal Period. London : National Institute for Health and Care Excellence, 2015.
16. Hartling L. Screening and diagnosing gestational diabetes mellitus // Evid. Rep. Technol. Assess. 2012. Vol. 210. P. 1-327.
17. Duran A., Saenz S., Torrejon M.J., Bordiu E. et al. Introduction of IADPSG criteria for the screening and diagnosis of gestational diabetes mellitus results in improved pregnancy outcomes at a lower cost in a large cohort of pregnant women: the St Carlos Gestational Diabetes Study // Diabetes Care. 2014. Vol. 37, N 9. P. 2442-2450.
18. Brown F.M., Wyckoff J. Application of one-step IADPSG versus two-step diagnostic criteria for gestational diabetes in the real world: impact on health services, clinical care, and outcomes // Curr. Diabetes Rep. 2017. Vol. 17, N 10. P. 85.
19. Mission J.F., Ohno M.S., Cheng Y.W., Caughey A.B. Gestational diabetes screening with the new IADPSG guidelines: a cost-effectiveness analysis // Am. J. Obstet. Gynecol. 2012. Vol. 207, N 4. P. 326.e1-326.e9.
20. Werner E.F., Pettker C.M., Zuckerwise L. et al. Screening for gestational diabetes mellitus: are the criteria proposed by the International Association of the Diabetes and Pregnancy Study Groups Cost-Effective? // Diabetes Care. 2012. Vol. 35, N 3. P. 529-535.
21. Agarwal M.M., Dhatt G.S., Othman Y. Gestational diabetes: differences between the current international diagnostic criteria and implications of switching to IADPSG // J. Diabetes Complications. 2015. Vol. 29, N 4. P. 544-549.
22. Scifres C.M., Abebe K.Z., Jones K.A. et al. Gestational Diabetes Diagnostic Methods (GD2M) Study: Comparison of Two Screening Strategies for Gestational Diabetes. URL: clinicaltrials.gov/ct2/show/ (date of access November 25, 2016)
23. Brown J., Grzeskowiak L., Williamson K. et al. Insulin for the treatment of women with gestational diabetes // Cochrane Database Syst. Rev. 2016. Vol. 1. CD012037.
24. McIntyre H.D., Sacks D.A., Barbour L.A. et al. Issues with the diagnosis and classification of hyperglycemia in early pregnancy // Diabetes Care. 2016. Vol. 39. P. 53-54.
25. Tieu J., McPhee A.J., Crowther C.A. et al. Screening for gestational diabetes mellitus based on different risk profiles and settings for improving maternal and infant health // Cochrane Database Syst. Rev. 2017. Vol. 8. CD007222.
26. Sweeting A.N., Wong J., Appelblom H. et al. A novel early pregnancy risk prediction model for gestational diabetes mellitus // Fetal Diagn. Ther. 2019. Vol. 45, N 2. P. 76-84.
27. Zhu W., Yang H., Yan J. et al. Evaluation of the value of fasting plasma glucose in the first prenatal visit to diagnose gestational diabetes mellitus in China // Diabetes Care. 2013. Vol. 36, N 3. P. 586-590.28. Yeral M.I., Ozgu-Erdinc A.S., Uygur D. et al. Prediction of gestational diabetes mellitus in the first trimester, comparison of fasting
plasma glucose, two-step and one-step methods: a prospective randomized controlled trial // Endocrine. 2014. Vol. 46, N 3. P. 512-518.
29. Khalafallah A., Phuah E., Al-Barazan A.M. et al. Glycosylated haemoglobin for screening and diagnosis of gestational diabetes mellitus // BMJ Open. 2016. Vol. 6, N 4. Article ID e011059.
30. Sweeting A.N., Ross G.P., Hyett J. Baseline HbA1c to identify high-risk gestational diabetes: utility in early vs standard gestational diabetes // J. Clin. Endocrinol. Metab. 2017. Vol. 102, N 1. P. 150-156.
31. Renz P.B., Chume F.C., Timm J.R.T. Diagnostic accuracy of glycated hemoglobin for gestational diabetes mellitus: a systematic review and meta-analysis // Clin. Chem. Lab. Med. 2019. Vol. 57, N 10. P. 1435-1449.
32. DePaoli A.M. 20 years of leptin: leptin in common obesity and associated disorders of metabolism // J. Endocrinol. 2014. Vol. 223, N 1. P. T71-T81.
33. Кузнецова Л.А., Шпаков А.О. Адипокины и их возможная роль в ожирении и сахарном диабете 2-го типа (обзор) // Саратовский научно-медицинский журнал. 2018. Т. 14, № 2. С. 201-206.
34. Lawler H.M., Underkofler C.M., Kern P.A. et al. Adipose tissue hypoxia, inflammation, and fibrosis in obese insulin-sensitive and obese insulin-resistant subjects // J. Clin. Endocrinol. Metab. 2016. Vol. 101, N 4. P. 1422-1428.
35. de Gennaro G., Palla G., Battlnl L., Slmonclnl T. et al. The role of adlpoklnes In the pathogenesls of gestatlonal dlabetes mellltus // Gynecol. Endocrlnol. 2019. Vol. 35. P. 737-751.
36. Bao W., Baecker A., Song Y. et al. Adlpoklne levels durlng the first or early second trlmester of pregnancy and subsequent rlsk of gestatlonal dlabetes mellltus: a systematlc revlew // Metabollsm. 2015. Vol. 64, N 6. P. 756-764.
37. Pan B.L., Ma R.M. Correlatlon of serum omentln-1 and chemerln wlth gestatlonal dlabetes mellltus // Nan Fang Yl Ke Da Xue Xue Bao. 2016. Vol. 36, N 9. P. 1231-1236.
38. Ashabl A., Sadeghl M., Arab A., Hajlanfar H. The assoclatlon between omentln and dlabetes: a systematlc revlew and meta-analysls of observatlonal studles // Dlabetes Metab. Syndr. Obes. 2019. Vol. 12. P. 1277-1286.
39. Abell S.K., Shorakae S., Harrlson C.L. et al. The assoclatlon between dysregu-lated adlpocytoklnes ln early pregnancy and development of gestatlonal dlabetes // Dlabetes Metab. Res. Rev. 2017. Vol. 33, N 8. P. e2926.
40. Bellos I., Fltrou G., Perglallotls V. et al. Serum levels of adlpoklnes ln gestatlonal dlabetes: a systematlc revlew // J. Endocrlnol. Invest. 2019. Vol. 42, N 6. P. 621-631.
REFERENCES
1. Гестационный сахарный диабет: диагностика, лечение, послеродовое наблюдение: клинические рекомендации (протокол лечения) (утверждены Министерством здравоохранения Российской Федерации). 2013. (In Russian)
2. Standards of medical care In diabetes - 2016: summary of revisions. Diabetes Care. 2016; 39: 4-5.
3. Committee on Practice Bulletins - Obstetrics. Practice Bulletin No. 137: Gestational diabetes mellitus. Obstet Gynecol. 2016; 122 (1): 406-16.
4. Ovesen P.G., Jensen D.M., Damm P., et al. Maternal and neonatal outcomes in pregnancies complicated by gestational diabetes. A nation-wide study. J Matern Fetal Neonatal Med. 2015; 28 (14): 1720-4.
5. Bellamy L., Casas J.P., Hingorani A.D., Williams D. Type 2 diabetes mellitus after gestational diabetes: a systematic review and meta-analysis. Lancet. 2017; 373 (9677): 1773-9.
6. Tobias D.K., Stuart J.J., Li S., et al. Association of history of gestational diabetes with long-term cardiovascular disease risk in a large prospective cohort of US women. JAMA Intern Med. 2017; 177 (12): 1735-42.
7. Fraser A., Lawlor D.A. Long-term health outcomes in offspring born to women with diabetes in pregnancy. Curr Diabetes Rep. 2017; 17 (5): 489.
8. Clausen T.D., Mathiesen E.R., Hansen T., Pedersen O., et al. High prevalence of type 2 diabetes and pre-diabetes in adult offspring of women with gestational diabetes mellitus or type 1 diabetes: the role of intrauterine hyperglycemia. Diabetes Care. 2018; 31 (2): 340-6.
9. Plows J.F., Stanley J.L., Baker P.N., et al. The pathophysiology of gestational diabetes mellitus. Int J Mol Sci. 2018; 19 (11): E3342.
10. Farrar D., Duley L., Medley N., Lawlor D.A. Different strategies for diagnosing gestational diabetes to improve maternal and infant health. Cochrane Database Syst Rev. 2015; 1: CD007122.
11. Caissutti C., Berghella V. Scientific evidence for different options for GDM screening and management: controversies and review of the literature. Biomed Res Int. 2017; 2017: 27 464-71.
12. Hod M., Kapur A., Sacks D.A., Hadar E., et al. The International Federation of Gynecology and Obstetrics (FIGO) initiative on gestational diabetes mellitus: a pragmatic guide for diagnosis, management, and care. Int J Gynaecol Obstet. 2015; 131 (3): 173-211.
13. The HAPO Study Cooperative Research Group. Hyperglycemia and Adverse Pregnancy Outcome (HAPO) Study: associations with neonatal anthropometrics. Diabetes. 2009; 58 (2): 453-9.
14. ACOG Practice Bulletin No. 190: Gestational Diabetes Mellitus. Obstet Gy-necol. 2018; 131 (2): e49-64.
15. National Institute for Health and Care Excellence (Gran Bretaña). Diabetes in Pregnancy: Management from Preconception to the Postnatal Period. London: National Institute for Health and Care Excellence, 2015.
16. Hartling L. Screening and diagnosing gestational diabetes mellitus. Evid Rep Technol Assess. 2012; 210: 1-327.
17. Duran A., Saenz S., Torrejon M.J., Bordiu E., et al. Introduction of IADPSG criteria for the screening and diagnosis of gestational diabetes mellitus results in improved pregnancy outcomes at a lower cost in a large cohort of pregnant women: the St Carlos Gestational Diabetes Study. Diabetes Care. 2014; 37 (9): 2442-50.
18. Brown F.M., Wyckoff J. Application of one-step IADPSG versus two-step diagnostic criteria for gestational diabetes in the real world: impact on health services, clinical care, and outcomes. Curr Diabetes Rep. 2017; 17 (10): 85.
19. Mission J.F., Ohno M.S., Cheng Y.W., Caughey A.B. Gestational diabetes screening with the new IADPSG guidelines: a cost-effectiveness analysis. Am J Obstet Gynecol. 2012; 207 (4): 326.e1-9.
20. Werner E.F., Pettker C.M., Zuckerwise L., et al. Screening for gestational diabetes mellitus: are the criteria proposed by the International Association of the
Diabetes and Pregnancy Study Groups Cost-Effective? Diabetes Care. 2012; 35 (3): 529-35.
21. Agarwal M.M., Dhatt G.S., Othman Y. Gestational diabetes: differences between the current international diagnostic criteria and implications of switching to IADPSG. J Diabetes Complications. 2015; 29 (4): 544-9.
22. Scifres C.M., Abebe K.Z., Jones K.A., et al. Gestational Diabetes Diagnostic Methods (GD2M) Study: Comparison of Two Screening Strategies for Gestational Diabetes. URL: clinicaltrials.gov/ct2/show/ (date of access November 25, 2016)
23. Brown J., Grzeskowiak L., Williamson K. et al. Insulin for the treatment of women with gestational diabetes. Cochrane Database Syst Rev. 2016; 1: CD012037.
24. Mclntyre H.D., Sacks D.A., Barbour L.A., et al. Issues with the diagnosis and classification of hyperglycemia in early pregnancy. Diabetes Care. 2016; 39: 53-4.
25. Tieu J., McPhee A.J., Crowther C.A., et al. Screening for gestational diabetes mellitus based on different risk profiles and settings for improving maternal and infant health. Cochrane Database Syst Rev. 2017; 8: CD007222.
26. Sweeting A.N., Wong J., Appelblom H., et al. A novel early pregnancy risk prediction model for gestational diabetes mellitus. Fetal Diagn Ther. 2019; 45 (2): 76-84.
27. Zhu W., Yang H., Yan J., et al. Evaluation of the value of fasting plasma glucose in the first prenatal visit to diagnose gestational diabetes mellitus in China. Diabetes Care. 2013; 36 (3): 586-90.28. Yeral M.I., Ozgu-Erdinc A.S., Uygur D., et al. Prediction of gestational diabetes mellitus in the first trimester, comparison of fasting plasma glucose, two-step and one-step methods: a prospective randomized controlled trial. Endocrine. 2014; 46 (3): 512-8.
29. Khalafallah A., Phuah E., Al-Barazan A.M., et al. Glycosylated haemoglobin for screening and diagnosis of gestational diabetes mellitus. BMJ Open. 2016; 6 (4): e011059.
30. Sweeting A.N., Ross G.P., Hyett J. Baseline HbA1c to identify high-risk gestational diabetes: utility in early vs standard gestational diabetes. J Clin Endocrinol Metab. 2017; 102 (1): 150-6.
31. Renz P.B., Chume F.C., Timm J.R.T. Diagnostic accuracy of glycated hemoglobin for gestational diabetes mellitus: a systematic review and meta-analysis. Clin Chem Lab Med. 2019; 57 (10): 1435-49.
32. DePaoli A.M. 20 years of leptin: leptin in common obesity and associated disorders of metabolism. J Endocrinol. 2014; 223 (1): T71-81.
33. Кузнецова Л.А., Шпаков А.О. Адипокины и их возможная роль в ожирении и сахарном диабете 2-го типа (обзор). Saratovskiy nauchno-meditsinskiy zhurnal [Saratov Journal of Medical Scientific Research]. 2018; 14 (2): 201-6. (in Russian)
34. Lawler H.M., Underkofler C.M., Kern P.A., et al. Adipose tissue hypoxia, inflammation, and fibrosis in obese insulin-sensitive and obese insulin-resistant subjects. J Clin Endocrinol Metab. 2016; 101 (4): 1422-8.
35. de Gennaro G., Palla G., Battini L., Simoncini T., et al. The role of adipokines in the pathogenesis of gestational diabetes mellitus. Gynecol Endocrinol. 2019; 35: 737-51.
36. Bao W., Baecker A., Song Y., et al. Adipokine levels during the first or early second trimester of pregnancy and subsequent risk of gestational diabetes mellitus: a systematic review. Metabolism. 2015; 64 (6): 756-64.
37. Pan B.L., Ma R.M. Correlation of serum omentin-1 and chemerin with gestational diabetes mellitus. Nan Fang Yi Ke Da Xue Xue Bao. 2016; 36 (9): 1231-6.
38. Ashabi A., Sadeghi M., Arab A., Hajianfar H. The association between omentin and diabetes: a systematic review and meta-analysis of observational studies. Diabetes Metab Syndr Obes. 2019; 12: 1277-86.
39. Abell S.K., Shorakae S., Harrison C.L., et al. The association between dys-regulated adipocytokines in early pregnancy and development of gestational diabetes. Diabetes Metab Res Rev. 2017; 33 (8): e2926.
40. Bellos I., Fitrou G., Pergialiotis V., et al. Serum levels of adipokines in gestational diabetes: a systematic review. J Endocrinol Invest. 2019; 42 (6): 621-31.
