CC BY
38
Since 1999 ISSN 2226-7425
The journal of scientific articles “Health & education millennium” (series Medicine) 2012, tom 14 [2]
Kaurov Ya.V., Gnelitsky G.I., Andruchin V.I., Katsuba А.М., Агtemenko А.G., Kudrya-vcev SA.
МSD № 153, Nizhniy Novgorod
PROSPECTS OF APPLICATION OF SMALL ELECTRIC DIRECT-CURRENT AND BARREL CAGES ARE IN TREATMENT OF HEPATOCIRRHOSIS
Annotation. It is shown that beginning treatment of toxic hepatitis and hepatocirrhosis is necessary from realization to electrotherapy. Creation of the sources of barrel cages taken away on periphery is possible for parenchimatous organs. At uneffectiveness of uninvasion methods, is possible of hepatocytes out of organ within the limits of organism, with the during implantation them in a liver.
Key words: electrotherapy of cirrhosises, source of barrel cages, is a stuffing-box, growing of hepatocytes.
Кауров Я. В., Гнелицкий Г.И., Андрюхин В.И., Кацуба А.М., Артеменко А.Г., Кудрявцев С. А.
МСЧ№ 153, г. Нижний Новгород
ПЕРСПЕКТИВЫ ПРИМЕНЕНИЯ МАЛОГО ПОСТОЯННОГО ЭЛЕКТРИЧЕСКОГО ТОКА И СТВОЛОВЫХ КЛЕТОК В ЛЕЧЕНИИ ЦИРРОЗА ПЕЧЕНИ
Аннотация. Показано, что начинать лечение токсического гепатита и цирроза печени следует с проведения электротерапии. Возможно создание вынесенных на периферию источников стволовых клеток для паренхиматозных органов. При неэффективности неинвазивных методов, возможно выращивание гепатоцитов вне органа в пределах организма, с последующей подсадкой их в печень.
Ключевые слова: электротерапия циррозов, источник стволовых клеток - сальник, выращивание ге-патоцитов.
Целью работы явилось испытание в эксперименте методик способствующих излечению от токсического гепатита и цирроза печени.
В первой серии опытов патологию воспроизводили на белых беспородных крысах четыреххлористым углеродом в течение 7 месяцев. Электропроцедуры малым постоянным электрическим током (МПЭТ) силой 10 мкА выполняли при наружном наложении электродов. Перед наложением электродов с боков животных удаляли шерсть, а между электродами и кожей для лучшего контакта помещали смоченные физиологическим раствором кусочки марли.
Для проведения сравнительной оценки 50 животных распределили по трем сериям. Первая (10 крыс) - проводили резекцию левой боковой доли печени. Вторая (24 крысы) - проводили электропроцедуры при наружном наложении электродов. В этой серии одной части животных (11 крыс) проводили электропроцедуры по 1,5 часа в день в течение двух дней, другой части (13 крыс) проводили 6 электропроцедур (по одной проце-
дуре каждый день). Третья серия (16 животных) служила контролем и после воспроизведения патологии не лечилась.
У всех животных 3 серии наблюдался асцит. Печень имела фестончатый край, крупнозернистую поверхность и плотную консистенцию, был отчетливо выражен рисунок долек. При гистологическом исследовании выявлено, что тяжи соединительной ткани замуровывают дольки печени. Капсула резко утолщена, соединительная ткань от нее прорастает в ткань печени. Рядом с новообразованной соединительной тканью идет дегенерация печеночных клеток. Прослойки соединительной ткани разделяют паренхиму на множество участков, образуя ложнодольки. Паренхима некротизирована, отмечается жировая дистрофия.
При гистологическом изучении через 1 и 1,5 месяца после операции нормализации не отмечается. Ткань печени разделена на участки прослойками соединительной ткани, что нарушает архитектонику печеночных долек. Некоторые участки
Since 1999 ISSN 2226-7425
Журнал научных статей «Здоровье и образование в XXI веке» (Серия медицина) 2012, том 14 [2]
—--------------------------—
паренхимы полностью некротизированы, гепато-циты дистрофически изменены, в них ядра либо отсутствуют, либо пикнотизированы. Несколько снижается жировая дистрофия.
К этому же сроку у животных, получавших электропроцедуры, наблюдалась другая морфологическая картина. При гистологическом изучении отмечалось отсутствие некротизированных клеток, гепатоциты имели сочные ядра. Уменьшается количество соединительной ткани вплоть до полного ее исчезновения. Появляется много двуядер-ных клеток, выявляются митозы. Жировая дистрофия отсутствует.
Стереометрические исследования показали, что в контрольной группе количество соединительной ткани составляло 29,47+3,05 у.е. В тот же срок, через месяц после проведения резекции левой боковой доли печени у животных второй группы количество соединительной ткани равнялось 27,47+2,51 у.е., что существенно не отличается от контроля.
В третьей группе в результате проведения одной серии электропроцедур количество соединительной ткани к этому сроку сокращалось до 11,37+1,08 у.е. (на 62% меньше чем в контрольной группе). В результате двух серий процедур оно снижалось до 8,25+1,05 у.е., то есть на 72% по сравнению с контрольной группой. Проведенный подсчет коэффициента нормализации строения печени показал, что у нелеченных животных он составил 1,43+0,12 у.е. В результате резекции левой боковой доли печени коэффициент нормализации незначительно увеличился и составил 1,81+0,21 у.е. Проведение одного курса электропроцедур способствовало его возрастанию до 2,13+0,14 у.е., а после двух курсов до 3,86+0,27 у.е.
При действии МПЭТ на патологически измененную печень с экспериментально вызванным токсическим гепатитом и циррозом идет восстановление паренхимы печени главным образом за счет увеличения количества двуядерных клеток. Нормализуется архитектоника органа, исчезают ложнодольки, сокращается количество соединительнотканых тяжей.
В следующей серии экспериментов с целью продуцирования дополнительного количества гепатоцитов осуществили пересадку измельченного сальника и гепатоцитов в мышцу бедра крысы.
Эксперимент был проведен на 20 белых беспородных крыс. При операции под эфирным наркозом у животных производилась лапарото-мия, резекция левой боковой доли печени и взя-
тие участка сальника. В мышце бедра делался надрез и в него помещалась измельченная ткань печени, перемешанная с измельченной тканью сальника. Кожные покровы ушивались.
Операция пересадки сальника и гепатоцитов в бедро крысы проводилась без антибиотикотера-пии. Однако швы заживали первичным натяжением и нагноения не происходило. Из чего можно сделать вывод о бактерицидных свойствах сальника. Через 7 дней производился морфологически анализ. Участок мышцы и подкожно-жировой клетчатки фиксировался формалином, заливался в парафиновые блоки. Препараты окрашивались гематоксилин - эозином.
При гистологическом изучении препаратов выявлено, что произошла полноценная васкуля-ризация пересаженных участков сальника. Круглоклеточная инфильтрация, отек, полнокровие сосудов и другие признаки воспаления в месте контакта сальника с мышцей, практически отсутствовали. В местах где ткань печени непосредственно контактирует с мышечной тканью наблюдался вал круглоклеточной инфильтрации и повреждение ткани печени.
Там где между мышечной тканью и тканью печени находилась прослойка сальника, печень не повреждалась круглоклеточной инфильтрацией и в ней протекали активные пролиферативные процессы, что видно из повышения количества дву-ядерных гепатоцитов. Между сальником и печеночной тканью наблюдалась прослойка из недифференцированных, стволовых клеток веретенообразной формы с яркими крупными ядрами. Такая же прослойка наблюдалась между тканью сальника и мышечной тканью. В первом случае происходит дифференцировка стволовых клеток сальника в гепатоциты, во втором случае - в мио-циты.
Эксперимент продемонстрировал возможность создания источника стволовых клеток, с определенным направлением дифференцировки. На основании проведенных исследований оформлено изобретение «Устройство для продуцирования и размножения стволовых клеток», патент на полезную модель № 67988, приоритет от 02 апреля 2007 г.
Таким образом, исследования показали, что начинать лечение токсического гепатита и цирроза печени следует с проведения электротерапии. Возможно создание вынесенных на периферию источников стволовых клеток для паренхиматозных органов. При неэффективности неинвазивных методов, возможно выращивание гепатоцитов вне органа в пределах организма, с последующей подсадкой их в печень.
