CC BY
30
№ 6 - 2013 г.
14.00.00 медицинские и фармацевтические науки
УДК 616-002.16:616-073.97
ПЕРСПЕКТИВЫ ЭЛЕКТРОГРАФИИ В ИССЛЕДОВАНИИ ФУНКЦИИ ПАРЕНХИМАТОЗНЫХ ОРГАНОВ ДЛЯ ФУНДАМЕНТАЛЬНОЙ НАУКИ И КЛИНИЧЕСКОЙ ПРАКТИКИ
В.В.Анищенко1. А.В.Трубачева1. А.И.Шевела2. В.В.Морозов2, И.Н.Злыгостев3. А.В.Савлук3, М.С.Разумахина2, Ю.В.Кузнецов2. А.Г.Коркотян1. Б.В.Кан'
1ГБОУ ВПО «Новосибирский государственный медицинский университет» Минздрава
России (г. Новосибирск) 2ФГБУН «Институт химической биологии и фундаментальной медицины» СО РАН
(г. Новосибирск)
3ФГБУН «Институт нефтегазовой геологии и геофизики им. А.А. Трофимука» СО РАН
(г. Новосибирск)
В статье приведены результаты анализа электрографических данных паренхиматозных органов, полученных при проведении серии предварительных экспериментов на лабораторных животных, обоснована возможность применения метода электрографии для диагностики и мониторинга текущего состояния этих органов и произведена оценка перспективности применения и внедрения данного метода в клиническую практику
Ключевые слова: электрография паренхиматозных органов, панкреонекроз.
Анищенко Владимир Владимирович — доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой хирургии ФПК и ППВ ГБОУ ВПО «Новосибирский государственный медицинский университет», рабочий телефон: 8 (383) 229-35-22, e-mail: AVV1110@yandex.ru
Трубачева Алла Васильевна — кандидат медицинских наук, докторант кафедры общей хирургии стоматологического факультета ГБОУ ВПО «Новосибирский государственный медицинский университет», рабочий телефон: 8 (383) 276-74-64, e-mail: trubacheva2008@mal.ru
Шевела Андрей Иванович — доктор медицинских наук, заместитель директора института по научной работе, заведующий отделом ГУ «Центр новых медицинских технологий Института химической биологии и фундаментальной медицины», контактный телефон: 8 (383) 333-15-94, e-mail: info@cnmt.ru
Морозов Виталий Валерьевич — доктор медицинских наук, профессор, старший научный сотрудник ФГБУН «Институт химической биологии и фундаментальной
медицины» СО РАН, г. Новосибирск, e-mail: trubacheva2008@mal.ru
Злыгостев Игорь Николаевич — старший научный сотрудник лаборатории систем мониторинга ФБГУН «Институт нефтегазовой геологии и геофизики имени А. А. Трофимука», e-mail: trubacheva2008@mal.ru
Савлук Андрей Витальевич — ведущий инженер-программист лаборатории систем мониторинга ФБГУН «Институт нефтегазовой геологии и геофизики имени А. А. Трофимука», e-mail: trubacheva2008@mal.ru
Разумахина Мария Сергеевна — аспирант ГУ «Институт химической биологии и фундаментальной медицины», e-mail: trubacheva2008@mal.ru
Кузнецов Юрий Владимирович — кандидат медицинских наук, ассистент кафедры факультетской хирургии ГБОУ ВПО «Новосибирский государственный медицинский университет», рабочий телефон: 8 (383) 355-39-44
Коркотян Ара Геворгович — аспирант кафедры хирургии ФПК и ППВ ГБОУ ВПО «Новосибирский государственный медицинский университет», контактный телефон: 8 (383) 229-35-22, e-mail: trubacheva2008@mal.ru
Кан Борис Валентинович — аспирант кафедры хирургии ФПК и ППВ ГБОУ ВПО «Новосибирский государственный медицинский университет», контактный телефон: 8 (383) 229-35-22, e-mail: trubacheva2008@mal.ru
Введение. Объективность методов электрофизиологических исследований, их высокая информативность и хорошая воспроизводимость получаемых результатов в сочетании с минимально возможным воздействием на обследуемого определили их широкое распространение в клинической практике. К настоящему времени в данной области деятельности накоплен значительный опыт, выделились самостоятельные направления исследований, достаточно хорошо разработана соответствующая методология [3].
Избирательная проницаемость мембраны обеспечивает возникновение разности потенциалов, которая препятствует полному выравниванию концентрации ионов между клеткой и средой. Потенциал покоя характеризует возбудимость живых тканей, т. е. способность их изменять свойства и состояние под действием раздражителя. Признаком возбуждения ткани является возникновение потенциала действия вследствие изменения ионной проницаемости клеточной мембраны. Мембранные потенциалы, возбудимость клеточных структур и тканей могут изменяться под влиянием ничтожных изменений физических и биохимических факторов. Поэтому значения биопотенциалов являются очень тонким индикатором состояния клеток и клеточных структур, тканей, органов [3].
Классическим элементом возбудимой ткани является миоцит и нейроны. Железистая ткань также является возбудимой, но составляющие ее гранулоциты обладают морфофункциональной спецификой [6]. Известно, что мембранный потенциал гранулоцита составляет 30-70 мВ. Стимуляция секреции меняет мембранный потенциал, изменение полярности мембраны гранулоцита является основой секреторного потенциала. Оптимальной величиной для возникновения секреторных потенциалов является поляризация мембран с величиной потенциала порядка 50 мВ [6].
Наличие электрической активности у паренхиматозных органов установлено в физиологии более века назад, но сложность регистрации сигнала, его обработки
и интерпретации надолго задержало применение электрографии паренхиматозных органов в фундаментальных исследованиях и клинической практике.
В настоящее время для диагностики функциональной недостаточности печени и поджелудочной железы (ПЖ) используется большое количество методов исследования. Однако до настоящего времени функциональные нарушения паренхиматозных органов, особенности функционирования различных отделов органов в условиях его поражения являются одним из наименее изученных вопросов современной клинической гастроэнтерологии. Непрерывность патологического процесса в паренхиматозных органах требует постоянного мониторинга их текущего состояния и непрерывной регистрации, но в настоящее время методы подобного контроля пока в клинической практике отсутствуют. Более того, постоянное наблюдение за активностью процесса в органе практически невозможно [5].
Необходимость непрерывного наблюдения, оценка функции (функционирования) и предсказание динамики процесса тканевой гибели органа до появления зон демаркации при остром панкреатите, протекающем с процессами некроза ткани, не вызывает сомнения, особенно для пациентов с тяжёлым панкреонекрозом. Ранняя диагностика тяжести заболевания и функционирования железы предоставит исходные данные для определения тактики лечения и позволит снизить летальности в этой группе.
В 1979 году K. Matthews и другими в эксперименте выявлены особенности электрической активности ß-клеток, секретирующих инсулин под воздействием различных концентраций глюкозы. Затем в многочисленных исследованиях авторами сообщалось о наличии пульсирующих изменений мембранного потенциала ß-клеток при секреции инсулина [8-11].
Определены основные особенности электрической активности клеток островка. В многочисленных исследованиях установлено, что мембранный потенциал ß-клетки находится в области 40-50 мВ, а концентрация глюкозы влияет на характер электрической деятельности клетки. [11]. Хорошо известно, что на электрическую деятельность клеток не влияют препараты, блокирующие колебания мембранного потенциала в нервных окончаниях. Кроме глюкозы, изменение электрической активности клеток ПЖ отмечены под действием метаболитов липидов [11]. Установлено, что колебания мембранного потенциала в ß-клетках управляются колебаниями электрической активности К + АТФ-зависимых каналов, их функция лучше изучена в ß-клетках ПЖ [11].
Описано необратимое возбуждение в ß-клетках ПЖ под действием трипсина [17]. Установлено, что ß-клетки электрически сопряжены друг с другом по типу обратной связи и регулируют секрецию инсулина в ответ на стимуляцию глюкозой. Отдельные клетки сопряженной группы выполняют функцию «водителя ритма» [1, 12].
Обнаружено, что для всех гормон-секретирующих клеток островка характерен импульсный характер секреции с периодом 8-14 мин для инсулина и 10 мин для глюкагона и секретина, электрическая активность клеток соответствует пульсирующему выпуску гормонов [1, 13]. Импульсный характер секреции более эффективен, чем непрерывный [1, 13, 14].
Использование микроэлектродов для регистрации внутриклеточного потенциала позволило установить, что разные клетки ПЖ имеют разные характеристики электрической активности, а ацинарные клетки характеризуются низкоамплитудными короткопериодными потенциалами, напоминающими «шум» [16].
На основании различных экспериментальных исследований установлено, что все клетки ПЖ электроактивны, а электрическая активность клеток отражает секрецию. Результаты, полученные при проведении экспериментальных исследований по изучению электрической активности различных клеток ПЖ, показали перспективность применения электрографического метода для изучения функции ПЖ в условиях целого органа как в норме так при патологии [1, 8-11, 14].
Интересное исследование обнаружено в иностранной литературе [15]. Авторами проведена значительная экспериментальная работа на различных животных (крысы, собаки и мини-свиньи) по изучению электрической активности ПЖ в норме как отдельных островков, так и целого органа in vivo. В результате проведенной работы создан прибор, позволяющий регистрировать электрический сигнал с 50-ти каналов различных участков железы. Дополнительно контролировались параметры уровня глюкозы крови, кетовые тела, газы крови, частота дыхания и ЭКГ-сигнал [15].
Вывялены основные особенности сигнала ПЖ, периодичность, вольтаж, продолжительность пиков, а также формы волны сигнала преимущественно при функционировании различных клеток островковой части ПЖ. Установлено, что амплитуда колебаний потенциала при секреции a-клеток имеет большую величину, а пики более продолжительны по времени, чем у в-клеток. Установлены характерные изменения электроактивности ПЖ при воздействии различных доз глюкозы, вводимой в эксперименте животным внутривенно. Определены изменения электрической активности ПЖ после введения тольбудамида, диазоксида, различных доз фенобарбитала. Интерес представляет изучение электроактивности островков под действием импульсов постоянного тока. Показана возможность стимуляции островков импульсами постоянного тока [15].
Работ, касающихся изучения электрической активности различных клеток печени и органа в целом в доступной литературе не обнаружено.
Материалы и методы. Коллективом авторов проведена серия предварительных экспериментальных исследований по изучению электрической активности ПЖ в норме и при моделировании панкреонекроза.
При изучении сигнала в норме и патологии эксперименты проводились на лабораторных животных (беспородные коты) весом 3-3,5 кг. Подопытные животные содержались в вольерах вивария. Эксперименты проведены на клинически здоровых животных. В серии экспериментов проведены исследования 62-х животных в возрасте от 1,5 лет.
Первые 18 животных использовались для изучения электрических сигналов ПЖ в норме. При этом был изучен характер распределения сигнала ПЖ с учетом межэлектродного расстояния, методики регистрации сигнала (би- и униполярный способы регистрации сигнала, установлено минимальное время регистрации сигнала). Данные, полученные в этой серии экспериментов, использованы для проведения статистического анализа и определения показателей сигнала нормы.
На 2-х животных был проведен длительный хронический эксперимент по изучению сигнала в норме на различном рационе и голодании. Эти данные также вошли в статистику сигнала нормы.
У 42-х животных поле регистрации исходного сигнала (исходный сигнал также вошел в статистический анализ показателей сигнала нормы) проводилась моделирование панкреонекроза известными в литературе способами. Регистрируемый сигнал у 42-х
животных после повреждения вошёл в группы изучения сигнала повреждения. Панкреонекроз в эксперименте моделировался следующими методами: механическое повреждение, замораживание жидким азотом, введение спирта 95 %, введение трипсина, введение яда гадюки.
Для получения объективных данных, подтверждающих изменения в железе, проводилась компьютерная морфометрия с определением относительной площади и формы некроза в ткани ПЖ. Всего исследовано около 30 000 полей у 27-ми животных.
Статистическая обработка данных проводилась при помощи статистических программ STATISTICA 6, BIOSTAT 2008, Excel.
Экспериментальная часть работы выполнена в лаборатории экспериментальной медицины ЦНИЛ г. Омска, на кафедре патофизиологии ОГМА с соблюдением правил Хельсинской декларации Всемирной медицинской ассоциации (Гонконг, 1989) и «Правилам поведения работ с использованием экспериментальных животных» (Приложение к приказу Министерства здравоохранения СССР от 12.08.1977 № 755) и одобрена на заседании этического комитета № 2 от 15.02.2011.
По результатам проведённых ранее исследований электрической активности ПЖ в норме и при панкреонекрозе [2, 7] разработаны технические требования и создан многоканальный регистратор электрических потенциалов, который позволяет производить экспериментальные исследования на качественно новом уровне, путём совместной обработки синхронно полученных данных электроактивности различных областей ПЖ и других внутренних (паренхиматозных) органов, разработан и изготовлен программно-аппаратный комплекс регистратора.
Вся информация, полученная при проведении экспериментов, автоматически сохраняется на жёстком диске персонального компьютера. Время регистрации ограничивается только ёмкостью накопителя и может составлять несколько суток.
На 7-ми лабораторных животных (мини-свиньи массой 10 кг) в остром опыте под внутривенным наркозом (пропофол) проводилась регистрация сигналов синхронно после погружения электродов в паренхиму органов: почки, печень, ПЖ. Время регистрации сигналов до 7 часов непрерывно.
При обработке экспериментальных данных вычислены следующие характеристики сигналов:
• Min — минимальное значение амплитуды сигнала (мкВ);
• Max — максимальное значение амплитуды сигнала (мкВ);
• Squer — площадь пика сигнала (мкВ);
• Average — среднее значение амплитуды сигнала (мкВ);
• Trend — тангенс угла наклона аппроксимирующей прямой сигнала;
• Error — стандартное отклонение от аппроксимирующей прямой сигнала (мкВ);
• Max_Lin — максимальное отрицательное отклонение от аппроксимирующей прямой сигнала (мкВ);
• Min_Lin — максимальное положительное отклонение от аппроксимирующей прямой сигнала (мкВ);
• Refval — среднее абсолютное отклонение от аппроксимирующей прямой сигнала:
• Еп^р1 — среднее абсолютное отклонение от аппроксимирующего кубического сплайна сигнала.
Все параметры рассчитываются в выбранном экспериментатором временном окне. Частотный спектр сигнала рассчитывался по стандартной методике быстрого преобразования Фурье.
Результаты. Путём анализа полученных экспериментальных данных, проведенного на основании доказательных статистических расчетов, установлено:
• разные лекарственные средства по-разному влияют на электрическую активность ПЖ (ингибируют или стимулируют), что должно быть учтено при трактовке данных электрограмм;
• в условиях длительного хронического эксперимента выявлены основные особенности изменения сигнала железы в различные периоды после кормления животных различным по составу кормом;
• в условиях голодания электрическая активность железы сохраняется высокой, при этом изменяется форма волны;
• после кормления сладким кормом изменение активности отмечено уже через 30 мин, и высокая активность сохраняется до 3 часов, постепенно снижается в последующие 5 часов, но периодически кратковременно повышается и в более поздние периоды наблюдения;
• после кормления белковой пищей электрическая активность длительно умеренная, кратковременное повышение активности регистрируется в конце периода наблюдения;
• при кормлении смешанным кормом не выявлено особенностей активности в различные периоды наблюдения.
При изучении изменений сигнала моделирование острого панкреонекроза проводили различными методами для достоверности изменений электрической активности железы на факт повреждения железы, а не на действие фармакологического препарата. Важно, что при любой модели панкреонекроза мы впервые получили однотипные и характерные изменения электрической активности. Проведенные предварительные эксперименты подтверждают, что при всех механизмах повреждениях железы обнаружена схожая электрическая активность, позволяющая связывать изменения сигнала с самим фактом повреждения и гибелью клеток железы, а не изменениями электрической активности железы под действием фармакологических препаратов, выявленной в проведенных острых и хронических экспериментах. На основании достоверных статистических расчетов установлено, что существуют 2 принципиально различных электроответа на любое по механизму повреждение органа: длительное угнетение электроактивности в ответ на повреждение, длительное угнетение электроактивности с периодическим резким ее возрастанием в различный период времени после повреждения (патологическая активность). Первый вариант электроактивности при повреждении имеет более благоприятный исход. Относительная площадь некроза при патологической активности — 22,4 ± 6,1. Относительная площадь некроза без патологической активности — Ме — 15 (6-26).
При регистрации электрической активности с различных паренхиматозных органов созданным программно-аппаратным комплексом установлено, что сигналы, регистрируемые синхронно с различных органов, имеют явные отличия, что связано с различием функционирования участков органа. В некоторых случаях сигналы близко расположенных участков органа полностью совпадают, что характеризует синхронную работу рядом расположенных участков. Обнаруженные различия электроактивности
связаны с функциональным состоянием отдельных участков органа и хорошо известны в физиологии «как закон перемежающихся структур», характеризующий различное функциональное состояние различных отделов органа (от покоя до максимальной активности) [4]. Чередование функционального состояния отдельных участков органа позволяет целому органу обеспечивать достаточную функцию в связи с изменяющейся потребностью целого организма.
Амплитуда сигнала, измеренная на паренхиме печени, находится в пределах ± 150 мкВ, а амплитуда сигнала ПЖ ± 110 мкВ. Электрограмма сигналов, полученная при проведении одного из серии экспериментов, приведена на рис. 1.
П о дже л V до чнаяжелеаа
Рис. 1. Синхронная запись электрограммы паренхиматозных органов
На рис. 2 приведены частотные спектры зарегистрированных сигналов. Максимальные частотные составляющие сигнала паренхиматозных органов находятся в диапазоне от 0,1 до 10 Гц.
Рис. 2. Частотные спектры сигналов паренхиматозных органов
Обсуждение. Проведённое исследование позволило разработать методику регистрации сигнала и базовый алгоритм расчёта сигнала в норме и при панкреонекрозе; выявить изменение электрической активности ПЖ при различных состояниях нормы; выявить основные характерные особенности изменения электроактивности органа при любых механизмах повреждения железы. Исследование обозначило целый круг вопросов, на которые результаты эксперимента не дают ответов, но определяют дальнейшие
направления исследований электрической активности органов как в норме, так и при панкреонекрозе. Полученные в эксперименте данные о различии электроактивности ПЖ при различных средствах для наркоза определяют круг фундаментальных и практических задач дальнейших исследований в анестезиологии для определения оптимальных средств для наркоза и седации у пациентов с тяжёлым панкреонекрозом.
Результаты проведённого эксперимента при повреждении ПЖ в эксперименте и имеющиеся литературные данные не позволяют статистически достоверно объяснить время и механизм возникновения «патологической активности», а только выдвинуть эти предположения виде гипотез, подчёркивая важность установление этих механизмов для понимания патогенеза заболевания.
1. Гипотеза: патологическая активность во времени совпадает с моментом гибели большого количества клеток.
2. Гипотеза: повторное возрастание электрической активности после длительного времени, прошедшего после повреждения железы, соответствуют вторичному аутолизу клеток ПЖ.
3. Гипотеза: возрастание электрической активности ПЖ в ответ на повреждение обусловлено стимуляцией живых клеток ПЖ, и его следует рассматривать как недостаточность защитного механизма клетки и в целом органа, а «патологическую активность» — проявлением неуправляемой секрецией в панкреатоцитах, которая увеличивает зону повреждения в условиях заболевания.
Совершенно очевидно, что выдвинутые гипотезы нуждаются в достоверных подтверждениях, которые могут быть получены только в дальнейших фундаментальных исследованиях электрической активности железы при панкреонекрозе и защитных механизмах органа при развитии заболевания.
Особенности электрической активности печени и других паренхиматозных органов неизвестны и требуют серьёзных фундаментальных физиологических исследований, позволяющих сопоставить электрическую активность органа с данными о функции органа, полученными другими методами исследования.
Электрографический метод исследования функции паренхиматозных органов с успехом может быть применён в исследовательской работе. Он нуждается в дальнейшей разработке методики регистрации сигнала и его обработки. Электрография в дальнейшем может быть успешно применена в фундаментальных исследованиях и клинической практике.
Список литературы
1. Аметов А. С. Роль в-клеток в регуляции гомеостаза глюкозы в норме и при сахарном диабете 2 типа / А. С. Аметов // Сахарный диабет. —2008. — № 4. — С. 4-11.
2. Биопотенциал поджелудочной железы в норме и при развитии панкреонекроза / В. В. Анищенко, А. В. Трубачева, В. В. Морозов [и др.] // Вестн. НГУ. — 2012. — Т. 10, № 3.
— С. 156-161.
3. Зайченко К. В. Съем и обработка биоэлектрических сигналов / К. В. Зайченко, О. О. Жаринов, А. Н. Кулин. — СПб., 2001. — С. 189.
4. Красников В. Е. Патология клетки : учебное пособие / В. Е. Красников. — Владивосток, 2008. — 128 с.
5. Маев И. В. Хронический панкреатит / И. В. Маев, А. Н. Казюлин, Ю. А. Кучерявый.
— М. : Медицина, 2005. — С. 503.
6. Покровский В. М. Физиология человека : в 2-х т. / В. М. Покровский, Г. Ф. Коротько.
- М. : Мир, 1997. - Т. 1. - С. 448.
7. Электрография поджелудочной железы / А. В. Трубачева, В. В. Анищенко, В. Т. Долгих [и др.] // Вестн. Уральской мед. академической науки. — 2010. — Т. 2, № 30.
- С. 76-79.
8. Appelros S. Incidence, etiology and mortality rate of acute pancreatitis over 10 years
in defined urban population in Sweden / S. Appelros, А. Borgstrom // Br. J. Surg. — 1999.
- N 86. — P. 465-470.
9. Matthews E. K. Dynamic oscillations in the membrane potential of pancreatic islet cells /
E. K. Matthews, M. D. L. O'Connor // J. Exp. Biol. — 1979. — Vol. 8. — P. 75-91.
10. Dean P. M. Electrical activity in pancreatic islet cells / P. M. Dean, E. K. Matthews // Nature — 1968. — Vol. 219. — Р. 389-390.
11. Matthews E. K. Electrical activity in islet cells. In The Structure and Metabolism of the Pancreatic Islets / E. K. Matthews, P. M. Dean ; ed. S. Falkmer, B. Hellman and I.-B. Taljedal. — Oxford : Pergamon Press, 1970. — Р. 305-313.
12. Kwon R. S. New advances in pancreatic imaging / R. S. Kwon, W. R. Brugg // Curr. Opin. Gastroenterol. — 2005 (Sep). — Vol. 51 (5). — Р. 561-567.
13. Systems of pancreatic beta-cells and glucose regulation / Hyuk Kang, Kyungreem Han, Junghyo Jo [et al.] // Frontiers in Bioscience. — 2008. — Vol. 13, May 1. -— Р. 6421-6431.
14. Baldeiras Ines E. Protein kinase C isoform specificity of cholinergic potentiation
of glucose-induced pulsatile 5-HT/ insulin release from mouse pancreatic islets / Ines E. Baldeiras, Rosa M. Santos, Luis M. Rosario // Biol. Res. — 2006. — Vol. 39. — Р. 531-539.
15. Tamar H., Tamar L., Yuval M. // Sensing of pancreatic electrical activity /US2007/0060812A1 15.03. — 2007. — P. 1-38.
16. Carbachol activates a K + channel of very small conductance in the basolateral membrane of rat pancreatic acinar cells / M. Kottgen, A. Hoefer, S. Kim [et al.] // Pflugers Archiv-european J. of Physiology — PFLUGERS ARCH-EUR J PHYSIOL. — 1999. — Vol. 438, N 5. — P. 597-603.
17. Proks P. Modification of K-ATP channels in pancreatic |3-cell by tripsin / Р. Proks,
F. Ashcroft // Pflucers Arch. — 1993 jun. — Vol. 424 (1). — Р. 63-72.
PERSPECTIVES OF THE ELECTROGRAPHY IN THE STUDY OF FUNCTIONS OF THE PARENCHYMAL ORGANS FOR BASIC SCIENCE AND CLINICAL PRACTICE
V.V.Anishchenko1. A.V.Trubacheva1. A.I.Shevela2. V.V.Morozov2. I.N.Zlygostev3. A.V.Savluk3. M.S.Razumakhina2. Y.V.Kuznetsov3. A.G.Korkotyan1. B.V.Kahn1
1SBEIHPE «Novosibirsk State Medical University of Ministry of Health» (Novosibirsk c.) 2FSBSE «Institute of Chemical Biology and Fundamental Medicine of the Siberian Branch of the Russian Academy of Sciences» (Novosibirsk c.) 3FSBSE «Institute of Petroleum Geology and Geophysics n. a. A.A. Trofimuk SB RAS»
(Novosibirsk c.)
Results of the analysis of electrographic data of parenchymatous organs received at performing a series of trial experiments on laboratory animals are presented in the article, possibility of application of electrography method for diagnostics and monitoring of current state of these organs is proved and the assessment of prospects of application and introduction of this method to clinical practice is executed.
Keywords: electrography of parenchymatous organs, pancreatonecrosis.
About authors:
Anishchenko Vladimir Vladimirovich — doctor of medical sciences, professor, head of surgery chair of FAT & PDD at SBEI HPE «Novosibirsk State Medical University of Ministry of Health», contact phone: 8 (383) 229-35-22, e-mail: AVV1110@yandex.ru
Trubacheva Alla Vasilievna — candidate of medical sciences, postdoctoral student of surgery chair of stomatologic faculty of FAT & PDD at SBEI HPE «Novosibirsk State Medical University of Ministry of Health», office phone: 8 (383) 276-74-64, e-mail: trubacheva2008@mal.ru
Shevela Andrey Ivanovich — doctor of medical sciences, deputy director of institute on scientific work, head of department of SE «Center of new medical technologies of Institute of chemical biology and fundamental medicine of the SB RAS», contact phone: 8 (383) 333-15-94, e-mail: info@cnmt.ru
Morozov Vitaly Valerievich — doctor of medical sciences, professor, senior research assistant at FSBSE «Institute of Chemical Biology and Fundamental Medicine of the Siberian Branch of the Russian Academy of Sciences», e-mail: trubacheva2008@mal.ru
Zlygostev Igor Nikolaevich — senior research associate of laboratory of monitoring systems at FSBSE «Institute of Petroleum Geology and Geophysics n. a. A.A. Trofimuk SB RAS», e-mail: trubacheva2008@mal.ru
Savluk Andrey Vitalyevich — leading software engineer of laboratory of monitoring systems
at FSBSE «Institute of Petroleum Geology and Geophysics n. a. A.A. Trofimuk SB RAS», e-mail: trubacheva2008@mal.ru
Razumakhina Maria Sergeevna — PG student at SE «Institute of Chemical Biology and Fundamental Medicine», e-mail: trubacheva2008@mail.ru
Kuznetsov Yury Vladimirovich — candidate of medical sciences, assistant of theoretical surgery chair at SBEI HPE «Novosibirsk State Medical University of Ministry of Health», office phone: 8 (383) 355-39-44
Korkotyan Ara Gevorgovich — post-graduate student of surgery chair of FAT & PDD at SBEI HPE «Novosibirsk State Medical University of Ministry of Health», contact phone: 8 (383) 229-35-22, e-mail: trubacheva2008@mal.ru
Kan Boris Valentinovich — post-graduate student of surgery chair of FAT & PDD at SBEI HPE «Novosibirsk State Medical University of Ministry of Health», contact phone: 8 (383) 229-35-22, e-mail: trubacheva2008@mal.ru
List of the Literature:
1. Ametov A. S. Role p-cells in regulation of homeostasis of glucose in norm and at diabetes mellitus 2 types/ A. S. Ametov // Diabetes mellitus. —2008. — № 4. — P. 4-11.
2. Pancreas biological potential in norm and at development of pancreatonecrosis / V. V. Anishchenko, A. V. Trubachev, V. V. Morozov [etc.] // Bull. NSU. — 2012. — V. 10, № 3. — P. 156-161.
3. Zaychenko K. V. Set and processing of bioelectric signals / K. V. Zaychenko, O. O. Zharinov, A. N. Kulin. — SPb. 2001. — P. 189.
4. Krasnikov V. E. Patologiya of cell: manual / V. E. Krasnikov. — Vladivostok, 2008. — 128 P.
5. Mayev I. V. Chronic pancreatitis / I. V. Mayev, A. N. Kazyulin, Y. A. Kucheryavy. — M.: Medicine, 2005. — P. 503.
6. Pokrovsk V. M. Human physiology: in 2 V. / V. M. Pokrovsky, G. F. Korotko. — M.: World, 1997. — V. 1. — P. 448.
7. Pancreas electrography / A. V. Trubacheva, V. V. Anishchenko, V. T. Dolgikh [etc.] // Bull. of Ural medical academic science. — 2010. — V. 2, № 30. — P. 76-79.
8. Appelros S. Incidence, etiology and mortality rate of acute pancreatitis over 10 years
in defined urban population in Sweden / S. Appelros, A. Borgstrom // Br. J. Surg. — 1999. — N 86. — P. 465-470.
9. Matthews E. K. Dynamic oscillations in the membrane potential of pancreatic islet cells / E. K. Matthews, M. D. L. O'Connor // J. Exp. Biol. — 1979. — Vol. 8. — P. 75-91.
10. Dean P. M. Electrical activity in pancreatic islet cells / P. M. Dean, E. K. Matthews // Nature — 1968. — Vol. 219. — P. 389-390.
11. Matthews E. K. Electrical activity in islet cells. In The Structure and Metabolism of the Pancreatic Islets / E. K. Matthews, P. M. Dean ; ed. S. Falkmer, B. Hellman and I.-B. Taljedal. — Oxford : Pergamon Press, 1970. — P. 305-313.
12. Kwon R. S. New advances in pancreatic imaging / R. S. Kwon, W. R. Brugg // Curr. Opin. Gastroenterol. — 2005 (Sep). — Vol. 51 (5). — P. 561-567.
13. Systems of pancreatic beta-cells and glucose regulation / Hyuk Kang, Kyungreem Han, Junghyo Jo [et al.] // Frontiers in Bioscience. — 2008. — Vol. 13, May 1. -— P. 6421-6431.
14. Baldeiras Ines E. Protein kinase C isoform specificity of cholinergic potentiation
of glucose-induced pulsatile 5-HT/ insulin release from mouse pancreatic islets / Ines E. Baldeiras, Rosa M. Santos, Luis M. Rosario // Biol. Res. — 2006. — Vol. 39. — P. 531-539.
15. Tamar H., Tamar L., Yuval M. // Sensing of pancreatic electrical activity /US2007/0060812A1 15.03. — 2007. — P. 1-38.
16. Carbachol activates a K + channel of very small conductance in the basolateral membrane of rat pancreatic acinar cells / M. Kottgen, A. Hoefer, S. Kim [et al.] // Pflugers Archiv-european J. of Physiology — PFLUGERS ARCH-EUR J PHYSIOL. — 1999. — Vol. 438, N 5. — P. 597-603.
17. Proks P. Modification of K-ATP channels in pancreatic |-cell by tripsin / P. Proks, F. Ashcroft // Pflucers Arch. — 1993 jun. — Vol. 424 (1). — P. 63-72.
