Периферический лимфопоэз и структура селезенки при отравлении этиленгликолем и коррекции арабиногалактаном Текст научной статьи по специальности «Фундаментальная медицина»

отравлении этиленгликолем // Врачебное дело. - 1969. -№ 2. - С.62-66.

4. Зимина Л.Н. Морфологические изменения печени и почек при отравлении этиленгликолем // Архив патологии. - 1977. - № 2. - С.51-58.

5. Изатулин В.Г., Шашкова О.Н., Воймова Ю.С. и др. Особенности течения острых отравлений на фоне эмоционального стресса // Морфологические ведомости. -2004. - № 1-2. - С.42.

6. Лужников Е.А., Остапенко Ю.Н., Суходолова Г.Н. Неотложные состояния при острых отравлениях (диагностика, клиника, лечение). - М., 2001. - 220 с.

7. Iliev Y.T., Mitrev I.N., Andonova S.G. Psychopathology and psychosocial causes in adult deliberate self-poisoning in

Plovdiv region, Bulgaria // Folia Med (Plovdiv). - 2000. -Vol. 42. № 3. - P.30-33.

8. Oquendo M.A., Friend J.M., Halberstam B., et al. Association of co morbid posttraumatic stress disorder and major depression with greater risk for suicidal behavior // Am J Psychiatry. - 2003. - Vol. 160. № 3. - P.580-582.

9. PraagH.M. Stress and suicide are we well-equipped to study this issue // Crisis. - 2004. - Vol. 25. № 2. - P.80-85.

10. Smith M.T., Perlis M.L., Haythornthwaite J.A. Suicidal ideation in outpatients with chronic musculoskeletal pain: an exploratory stady of the role of sleep onset insomnia and pain intensity // Clin. J Pain. - 2004. - Vol. 20. - № 2. -P.111-118.

Адрес для переписки: 664003, г. Иркутск, ул. Красного Восстания, 1, Иркутский государственный медицинский университет, кафедра анатомии человека, Шашковой Ольге Николаевне - ассистенту, к.м.н.

Тел. (3952) 240772

© КОЛБАСЕЕВА О.В., ВАСИЛЬЕВА Л.С. - 2009

ПЕРИФЕРИЧЕСКИЙ ЛИМФОПОЭЗ И СТРУКТУРА СЕЛЕЗЕНКИ ПРИ ОТРАВЛЕНИИ ЭТИЛЕНГЛИКОЛЕМ И КОРРЕКЦИИ АРАБИНОГАЛАКТАНОМ

О.В. Колбасеева, Л.С. Васильева (Иркутский государственный медицинский университет, ректор - д.м.н., проф. И.В. Малов, кафедра гистологии, эмбриологии, цитологии, зав. - д.б.н., проф. Л.С. Васильева, Центральная диагностическая

лаборатория (ЦДЛ), зав. - Г.Ю. Коган)

Резюме. Изучена структура селезенки крыс в условиях интоксикации этиленгликолем и коррекции ее нарушения арабиногалактаном. В первые трое суток интоксикации в селезенке усиливается разрушение эритроцитов, подавляется антигензависимое размножение Т- и В-лимфоцитов и миграция зрелых лимфоцитов и плазмоцитов из белой пульпы в кровь. Введение арабиногалактана уменьшает разрушение эритроцитов и активирует антигензави-симый этап лимфопоэза без нарушения процессов размножения и миграции лимфоцитов.

Ключевые слова: селезенка, лимфопоэз, отравление этиленгликолем, арабиногалактан.

PERIPHERAL LYMPHOPOESIS AND STRUCTURE OF A SPLEEN IN THE ETHILENE GLYCOL POISONING AND CORRECTION BY ARABINOGALACTAN

O.V. Kolbaseeva, L.S. Vasyleva (Irkutsk State Medical University)

Summary. The structure of a rat spleen in conditions of the ethilene glycol intoxication and correction of its disorders by arabinogalactan are studied. At first three day of the intoxication in a spleen the erythrocyte destruction is amplified, duplication Т- and B-lymphocytes and migration of mature lymphocytes from a white pulp in blood are suppressed. Introduction of arabinogalactan reduces the erythrocyte destruction and activates lymfopoesis without infringement of processes of lymphocytes duplication and migration.

Key words: a spleen, lymfopoesis, a poisoning by ethylene glycol, arabinogalactan.

Этиленгликоль и продукты реакции токсификации обладают широким спектром патогенного действия, вызывая метаболические и структурно-функциональные нарушения во многих органах и системах [2,4,8]. Вместе с тем, в литературе отсутствуют сведения об изменениях периферического лимфопоэза в процессе развития данного рода интоксикации. Учитывая протективную роль иммунной системы при различных патологических состояниях, в том числе при интоксикациях, исследование периферического лимфопоэза, структуры органов иммуногенеза и коррекции нарушений в них является актуальной проблемой токсикологии [6,8]. В поиске препаратов, способствующих восстановлению и повышению естественной резистентности организма, в последние годы активизировалось направление исследования биопотенциала препаратов, изготовленных из растительного сырья, одним из которых является ара-биногалактан, полученный из лиственницы сибирской [3,10], обладающий свойствами мембранопротектора и иммуномодулятора [5,7].

Целью исследования явилось изучение динамики изменений структуры селезенки и периферического лимфопоэза при остром отравлении этиленгликолем и введении природного полисахарида арабиногалактана.

Материалы и методы

Опыты выполнены на 54 беспородных белых крысах-самцах массой 180-200 г., из которых 6 оставались интактными, остальным перорально вводился 60% раствор этиленгликоля (ЭГ) в дозе 4,8 мг/кг. Через 6 часов после введения ЭГ половине животных инъецировался арабиногалактан (АГ) в дозе 200 мг/кг массы тела, остальным - плацебо. Через 1, 3, 5, 15 суток после введения ЭГ на срезах селезенки, окрашенных гематоксилин-эозином, определялись: объемная доля белой пульпы, средняя площадь сечения селезеночного тельца, количество лимфоцитов в мантийной, маргинальной зонах, в реактивном центре и периартериаль-ной зоне. На срезах, окрашенных по Перлсу [1] подсчитывали объемную долю гемосидерина в красной и белой пульпе. Полученные результаты имели нормальное распределение, что подтверждалось функцией Лапласа. В вариационных рядах определяли среднее арифметическое, стандартное отклонение, дисперсию и сравнивали ряды с помощью ^критерия Стьюдента при р=0,025 (с поправкой Бонферони), а также с помощью Б-критерия Фишера при р=0,05 [9].

Результаты и обсуждение

В селезенке в 1 и 3 сутки интоксикации в 1,3 раза увеличивается объемная доля белой пульпы. При этом средняя площадь сечения селезеночного тельца прогрессивно возрастает, превышая норму в 1,3-1,6 раза (табл. 1) за счет увеличения в 1,5 раза количества лим-

сутки подавляется антигензависимое размножение Т- и В-лимфоцитов, а также миграция зрелых лимфоцитов и плазмоцитов из белой пульпы в кровь. Вероятно, это связано с нарушением кровотока в краевых синусах (в которые должны выселяться зрелые лимфоциты), вызванного усиленным разрушением эритроцитов. Об этом свидетельствует структура красной пульпы, в кото-

Таблица 1

Структурные показатели красной и белой пульпы селезенки у интактных животных и у животных с интоксикацией этиленгликолем, получавших и не получавших арабиногалактан (М±т)

Группы Сроки, сутки V белой пульпы, % Б сел.тельца мкм2 Кол-во клеток в зонах Гемосидерин, %

размнож. мантиин. маргин. белая пульпа красная пульпа

на 1000 мкм2

инт. 15,2±0,8 3082,5±257,9 21,4±0,7 20,8±0,9 14,9±0,6 2,9±0,5 5,12±0,5

ЭГ 1 20±0,9* 4059,8±171,5* 18,3±0,9* 30,2±1,1* 22,9±1,2* 3,5±0,6 8,2±0,8

3 5 19,7±0,5* 15,0±0,9 4875,0±290* 3990,5±553,3 19,6±0,6 18,3±1,3 26,8±0,7* 16,6±0,9 21,7±0,3* 17,0±0,8 4,6±0,2* 3,0±0,6 8,0±0,8* 6,1±1,5

15 17,9±0,4* 5860,5±510* 29,3±1,4* 29,3±1,1* 28,8±2,1* 1,3±0,5 4,5±0,4*

ЭГ+АГ 1 22,1±0,2*/** 5193,7±474,1* 26,3±0,5*/** 25,7±0,5*/** 21,5±0,5* 2,7±0,4 2,6±0,7 10,5±1,0* 6,9±2,5

3 24,0±0,3*/** 4440,8±297,9* 26,7±0,3*/** 26,4±0,7* 23,2±0,4*/**

5 22,0±0,4*/** 4180,7±187,4* 24,1±0,8*/** 26,2±0,8*/** 29,5±0,7* 17,8±0,3* 3,7±0,3 2,1±0,2 7,3±2,7 6,0±1,06**

15 23,3±0,5*/** 4546,9±354,4* 29,6±0,5* 19,8±0,8*/**

Примечание: * - значимые отличия по сравнению с интактными животными (р<0,025); ** - значимые отличия по сравнению с интоксикацией ЭГ (р<0,025); п=6.

фоцитов в мантийной и маргинальной зонах. Вместе с тем, в реактивном центре и периартериальной зоне количество лимфоидных клеток в 1 сутки снижается, а к 3 суткам нормализуется. Из этого следует, что в первые

рой краевые синусы настолько плотно забиты агрегатами клеток, что их невозможно отличить от пульпарных тяжей. При этом содержание гемосидерина в красной пульпе остается в пределах нормы, но береговые клетки краевых синусов чрезмерно им насыщены.

К концу 3 суток наблюдается увеличение количества гемосидерина в 1,6 раза и в красной, и в белой пульпе (рис. 1), что свидетельствует о повышенном разрушении эритроцитов не только в пульпарных тяжах селезенки, но и интраваскулярно. Последнее свидетельствует о повышении содержания в крови аутоантигенных продуктов разрушения эритроцитов.

К 5 суткам объемная доля белой пульпы, площадь сечения селезеночного тельца и количество лимфоцитов во всех его зонах приближаются к исходным величинам. Таким образом, бласттрансформация лимфоцитов и их миграционные процессы нормализуются. Количество гемосидерина в красной и белой пульпе также возвращается к исходному, и кровоток в краевых синусах восстанавливается.

К концу наблюдений лимфопоэз в селезенке значительно стимулируется, размер селезеночных телец вновь увеличивается в 1,7 раза, по сравнению с интактными животными, за счет возрастания количества лимфоидных клеток во всех зонах в 1,4-1,9 раза, при этом соотношение числа клеток по зонам не меняется (табл. 1). Количество гемосидерина остается в пределах нормы. Вероятно, после элиминации экзотоксиканта происходит восстановление функций иммунокомпетент-ных органов и механизмов иммунного ответа, который активируется для регуляции репаративных процессов.

При введении АГ на фоне интоксикации во все сроки наблюдения объемная доля белой пульпы увеличивается в 1,5-1,6 раза, по сравнению с интактными животными (табл. 1), за счет возрастания размера селезеночных телец в 1,7 раза в первые сутки (табл. 1) и в 1,3-1,4 раза в последующие сроки. При этом объемная доля белой пульпы в первые сутки не отличается от таковой у живот-

Рис. 1. Накопление гемосидерина в береговых клетках краевых синусов у интактных животных (А) и через 3 суток интоксикации этиленгликолем (Б). Окраска по Перлсу. 0к.10, об.10.

ных, не получавших АГ, но размер селезеночных телец увеличивается в 1,3 раза. В последующие сроки, напротив, размер лимфоидных фолликулов не меняется, но относительный объем белой пульпы возрастает в 1,2-1,4 раза за счет уменьшения объемной доли красной пульпы. Количество лимфоидных клеток во всех зонах на протяжении эксперимента превышает норму (табл. 1), наиболее значительно - в зонах размножения. Необходимо подчеркнуть, что соотношение количества лимфоидных клеток в зонах размножения, мантийной и маргинальной во все сроки наблюдения сохраняется в пределах нормы. Представленные данные позволяют сделать заключение об активации антигензависимого этапа лимфопоэза без нарушения процессов размножения и миграции лимфоцитов (из крови в селезенку и из белой пульпы в кровь).

Количество гемосидерина и в красной, и в белой пульпе селезенки в условиях введения АГ во все сроки

наблюдения (в том числе и через 3 суток) находилось в пределах нормы, в отличие от животных, не получавших АГ. Следовательно, интенсивность гемолиза в селезенке не превышала естественный уровень, а в сосудах отсутствовали аутоантигенные продукты разрушения эритроцитов.

Таким образом, результаты проведенного исследования доказывают иммуномодулирующее действие АГ при интоксикации ЭГ, которое выражается в стимуляции антигензависимого лимфопоэза в селезенке во все сроки наблюдения.

Учитывая представленные данные в совокупности, можно сделать заключение об активации специфических (иммунных) механизмов защиты под действием АГ при интоксикации ЭГ. Анализ полученных результатов дает основание сделать заключение о том, что при отравлении этиленгликолем арабиногалактан оказывает гематопротекторное действие.

ЛИТЕРАТУРА

1. Автандилов Г.Г. Медицинская морфометрия. - М.: Медицина, 1990. - 384 с.

2. Бонитенко Ю.Ю., Куценко С.А. Острые отравления эфирами этиленгликоля // Клин. медицина. - 1990.

- № 5. - С.126-129.

3. Буров Ю.В., Меткалова С.Е., Давыдова Л.Е. Поиск новых лекарственных средств для выведения из острой алкогольной интоксикации // Вопр. наркологии. - 1994.

- № 4. - С.50-56.

4. Гольдберг Е.Д., Дыгай А.М., Захаров Ю.М. К вопросу о специфичности механизмов регуляции кроветворения при различных экстремальных воздействиях // Патол. физиол. и эксперим. терапия. - 1991. - № 3. - С.7.

5. Дубровина В.И., Медведева С.А. Иммуномодулирующие свойства арабиногалактана лиственницы сибирской (Larix sibirica L.) // Фармация. - 2001. - №5.

- С.26-27.

6. Зимин Ю.И. Эмиграция клеток из селезенки в норме и при стресс-реакции // Бюл. эксперим. биологии и медицины. - 1971. - № 6. - С.21-22.

7. Красникова И.М., Четверикова Т.Д. Исследование биологических свойств арабиногалактана лиственницы сибирской // Тезисы докл. 4 Всерос. студ. научно-практ. конф. с междунар. участием. - Иркутск, 1999. - Т. 3. -С.116-117.

8. Лужников Е.А. Клиническая токсикология. - М.: Медицина, 1999 - С.288.

9. Ллойд Э., Ледерман У Справочник по прикладной статистике - М.: Мир, 1980. - С.343.

10. Медведева С.А., Александрова Г.П., Дубровина В.И., Четверикова Т.Д. Арабиногалактан лиственницы - перспективная полимерная матрица для биогенных металлов // Бутлеровский журнал. - 2002. - № 7. - С.45-49.

Адрес для переписки: 664003, г. Иркутск, ул. Красного восстания, 1, Иркутский государственный медицинский университет, ЦДЛ, с.н.с., к.б.н. Ольга Владимировна Колбасеева, E-mail: kolbaseeva@mail.ru. тел. (3952) 242986.

© ГОЛУБ И.Е., КОВЫРШИН А.В., СОРОКИНА Л.В. - 2009

ВЛИЯНИЕ РАЗЛИЧНЫХ МЕТОДОВ АНЕСТЕЗИИ НА ИНТЕНСИВНОСТЬ БОЛЕВОГО СИНДРОМА И РАЗВИТИЕ ОСЛОЖНЕНИЙ У БОЛЬНЫХ ПОСЛЕ РЕКОНСТРУКТИВНЫХ ОПЕРАЦИЙ НА СОСУДАХ

И.Е. Голуб, А.В. Ковыршин, Л.В. Сорокина (Иркутский государственный медицинский университет, ректор - д.м.н., проф. И.В. Малов, кафедра анестезиологии и реаниматологии, зав. - И.Е. Голуб; МУЗ «Клиническая больница №1 г. Иркутска»,

гл. врач - Л.А. Павлюк)

Резюме. Результаты исследований показывают, что комбинированная спинально-эпидуральная анестезия в сочетании с внутривенным лазерным облучением крови по сравнению с другими вариантами эпидуральной анестезии эффективно уменьшают интенсивность послеоперационного болевого синдрома и количество послеоперационных осложнений.

Ключевые слова: комбинированная спинально-эпидуральная анестезия.

INFLUENCE OF VARIOUS METHODS OF ANESTHESIA ON EXPRESSIVENESS OF A POSTOPERATIVE PAINFUL SYNDROME AND DEVELOPMENT OF POSTOPERATIVE COMPLICATIONS IN PATIENTS AFTER RECONSTRUCTIVE

OPERATIONS ON VESSELS

I.E. Golub, A.V. Kovyrshin, L.V. Sorokina (Irkutsk State Medical University, Irkutsk Municipal Clinical Hospital №1)

Summary. Results of research show that combined spinal-epidural anesthesia in a combination with intravenous laser irradiation of blood in comparison with other variants of epidural anesthesia effectively reduce intensity of a postoperative painful syndrome and quantity of postoperative complications.

Key words: combined spinal-epidural anesthesia.

В настоящее время степень защиты организма от операционной травмы при выполнении различных видов хирургического вмешательства, при помощи различных методов анестезии, как и критерии ее адекват-

ности, продолжают оставаться предметом дискуссий [1,3,6]. Существующие методы и виды анестезии не могут гарантировать полного отсутствия во время и после оперативного вмешательства развитие стрессор-