CC BY
27
зоотрицательных — в 4,8 2,1%. Увеличение УПЭ имело место в 28,8 4,4% случаев, St. aureus — в 11,5 3,1%, грибов рода Candida — в 9,6 2,9%. Всего идентифицированы представители 8 родов УПМ, из них чаще встречались микроорганизмы бактерии родов Enterobacter, Klebsiella, Proteus, Citrobacter, Staphylococcus. Ассоциации УПМ, выявленные у 5,8 2,3% детей, состояли в основном из 2 видов микроорганизмов.
У 64 детей 3-й группы было уменьшено среднее содержание бифидобактерий и лактобацилл. ДБК у детей этой группы были обусловлены снижением содержания нормофлоры (у 57,8 6,1%), увеличением содержания УПМ (у 9,4 3,6%), уменьшением числа микроорганизмов нормо-флоры и увеличением УПМ одновременно (у 32,8 5,9%). У 90,6 3,6% детей обнаружились нарушения в составе облигатной микрофлоры, причем сочетанный дефицит нормальных симбионтов — в 68,8 5,8% случаев. Содержание бифи-добактерий в норме отмечалось в 32,8 5,9% случаев, лактобацилл — в 93,8 3,0%, молочнокислого стрептококка - в 42,2 6,2%, энтерококка -в 48,4 6,2%, эшерихий с нормальными ферментативными свойствами - в 79,7 5,0%. В данной возрастной группе содержание эшерихий с гемо-лизирующими свойствами было выше нормы в 15,4 4,5% случаев, лактозоотрицательных -в 4,8 2,8%. Изменения в факультативной части микрофлоры характеризовались повышенным содержанием УПЭ в 25 5,4% случаев, St. aureus -в 15,6 4,5%, грибов рода Candida - в 15,6 4,5%. Всего в диагностически значимых разведениях обнаружены представители 7 родов УПМ, из них наиболее часто микроорганизмы родов Candida, Enterobacter, Klebsiella, Staphylococcus. Ассоциации УПМ состояли в основном из 2 видов микроорганизмов (у 12,5 4,1% детей).
Таким образом, при обследовании 235 детей с выраженной дисфункцией кишечника в 97 1,1% случаев были выявлены нарушения нормальной микрофлоры кишечника. Результаты бактериологических исследований показали, что в 37,8 3,2% случаев дисбактериозы обусловлены дефицитом нормальных симбионтов и в 57,8 3,2% — дефицитом нормальной микрофлоры и повышением популяционного уровня некоторых УПМ.
У детей 1-й группы имели место наиболее выраженные нарушения микробиоценоза кишечника по сравнению с таковыми в других возрастных группах. Только у детей данного возраста дисбактериозы протекали с выраженной дисфункцией кишечника и симптомами генерализации бактериального процесса. Наиболее значительная роль в патологических процессах, по-видимому, определяется у них недостаточностью индиген-ной флоры (бифидобактерий и молочнокислых бактерий). Во 2-й возрастной группе нарушения микрофлоры толстой кишки были менее выраженными, чем у детей грудного возраста. В 3-й группе нарушения микроэкологического статуса были минимальны.
УДК 617. 58 - 002. 364 - 02 : 616. 1 - 005
В.Л. Пайков (Казань) Периферическая гемодинамика у больных рожистым воспалением нижних конечностей
Целью настоящей работы являлось изучение периферической гемодинамики (ПГ) у больных с различными формами рожи нижних конечностей.
Под наблюдением находились 40 больных в возрасте от 28 до 74 лет (мужчин - 6, женщин - 34). Тяжелое течение болезни отмечалось у 5% больных, среднетяжелое - у 95%. Эритематозная форма наблюдалась у 40% больных, эритематозно-геморрагическая - у 27,5%, эритематозно-бул-лезная - у 10%, буллезно-геморрагическая -у 22,5%. Больных с первичной и повторной формами рожи (ПР) было 42,5%, с рецидивирующей (РР) - 57,5%. Гнойные местные осложнения имели место у одного пациента со среднетя-желым течением болезни. В течение года после выписки из стационара у больных ПР рецидив возник один раз у 3 человек, 2 раза - у 2, при РР у 4 больных диагностирован один рецидив.
Среди фоновых сопутствующих заболеваний чаще других регистрировались хроническая венозная недостаточность или патология лимфообращения нижних конечностей - у 62,5% больных (при ПР у 41,2% и РР у 78,3%), микоз стоп -у 47,5%, ожирение - у 40%, гипертоническая болезнь - у 32,5% , сахарный диабет - у 10%, ИБС -у 10%.
Нарушения ПГ оценивали по данным рео-графии, которую проводили методом продольной реографии на реографе Р4-02, а регистрацию объемной и дифференциальной реограмм осуществляли с помощью электрокардиографа ЭК 64-01 с наложением ленточных электродов на проксимальный и дистальный концы голени. Обследование выполняли в горизонтальном положении на больной и здоровой конечности в остром периоде заболевания и перед выпиской из стационара, а также через 3, 6, 9, 12 месяцев после острого воспаления.
Для лечения в остром периоде использовали антибиотики (преимущественно пенициллинового ряда), антигистаминные средства, витамины и местно примочки 15% раствором димефосфона. На период диспансерного наблюдения (ДН) в течение года после выписки из стационара были исключены средства, способные повлиять на симптомы лимфовенозной недостаточности.
О состоянии кровотока судили по следующим показателям: базовый импеданс голеней (БИ, Ом), реографический индекс (РИ), время максимального систолического кровенаполнения сосудов (ВМСК, с), время медленного наполнения (ВМН, с), максимальная скорость быстрого наполнения (Утах, Ом/с), средняя скорость медленного наполнения (Уср., Ом/с), модуль упругости (МУ, %), амплитудно-частотный показатель (А4П, с-1), относительный показатель бета
(ОПр).
Результаты реографических исследований обработаны статистически с использованием критерия достоверности Стьюдента (табл. 1, 2, 3 и 4).
Изменения реопоказателей ПГ (РИ, ВМСК, ВМН, МУ, Утах, Уср.), характеризующих со-
Таблица 1
Показатели периферической гемодинамики у больных рожей нижних конечностей по характеру локальных проявлений в разгаре болезни (М т)
Эритематозная Эритематозно- Эритематозно- Буллезно-ге-
Показатели форма (п=16) геморрагическая буллезная фор- моррагическая форма (п=9) Р1-2 Р,.3 Р14 Р„ Р2-4 Р3-4
форма (п= 11) ма (п=4)
БИ, Ом 99 6 93 6 84 13 68 6 >0,05 >0,05 <0,01 >0,05 <0,01 >0,05
РИ 0,37 0,04 0,36 0,05 0,30 0,1 0,24 0,03 >0,05 >0,05 <0,05 >0,05 <0,05 >0,05
ВМСК, с 0,15 0,01 0,15 0,01 0,123 0,003 0,13 0,01 >0,05 >0,05 >0,05 >0,05 >0,05 >0,05
ВМН,с 0,098 0,005 0,11 0,1 0,09 0,01 0,09 0,01 >0,05 >0,05 >0,05 >0,05 >0,05 >0,05
Утах, Ом/с 0,38 0,04 0,39 0,04 0,42 0,14 0,26 0,04 >0,05 >0,05 >0,05 >0,05 <0,05 >0,05
Уср., Ом/с 0,20 0,02 0,19 0,02 0,18 0,05 0,14 0,02 >0,05 >0,05 >0,05 >0,05 >0,05 >0,05
МУ, % 18,8 0,09 17,9 1,5 16,2 0,4 16,8 1,5 >0,05 >0,05 >0,05 >0,05 >0,05 >0,05
АЧП, с-1 0,5 0,1 0,4 0,1 0,39 0,13 0,33 0,07 >0,05 >0,05 >0,05 >0,05 >0,05 >0,05
ОПр 154,1 16,9 152,5 16,8 239,3 104,1 246,0 39,3 >0,05 >0,05 <0,05 >0,05 <0,05 >0,05
Таблица 2
Показатели периферической гемодинамики у больных рожей нижних конечностей в зависимости от кратности болезни (М т)
Разгар болезни Ранняя реконвалесценция
Показатели Здоровые лица (п=30) первичная рожа (п=17) рецидивирующая рожа (п=23) первичная рожа (п=16) рецидивирующая рожа (п=23) Р4-5 Рм
БИ, Ом 151 3
РИ 0,83 0,02
ВМСК, с 0,116 0,001
ВМН,с 0,059 0,001
Утах, Ом/с 1,01 0,03
Уср., Ом/с 0,45 0,02
МУ, % 13,6 0,3
АЧП, с-1 0,98 0,03
ОПр 63,5 1,2
80 5* ^ - кк
132 5*
0,28 0,03* —'-'-кк
0,56 0,03*
0,143 0,007* „
0,117 0,004
0,097 Ц006*.„.
0,072 0,003*
0,32 0,04* —-'-кк
0,72 0,06*
0,15 0,01*„
0,33 0,02*
19,1 1,1*..
15,7 0,6*
0,38 0,04* —'-'-к
0,74 0,03** 199,5 22,5** 91,7 5,0*
96 5* 135 5* 4 0,37 0,03* 0,53 0,02** 0,140 0,005* 0,121 0,002** 0,096 0,005* 0,080 0,003*" 0,39 0,03* 0,68 0,04*" 0,20 0,02* 0,30 0,02** 17,2 0,8* 15,0 0,6*" 0,46 0,05* 0,65 0,04** 170,6 21,6* 101,3 5,2**
122 4* 141 4* * 0,47 0,03* 0,61 0,04*" 0,134 0,003* 0,122 0,003*" 0,090 0,003* 0,076 0,004*" 0,56 0,05* 0,72 0,05*" 0,26 0,02* 0,36 0,02*" 15,9 0,5* 14,4 0,4*" 0,54 0,03* 0,72 0,04*" 115,2 7,3*
121 6* <0,05 >0,05 <0,001 <0,01
137 4* 0,47 0,03* ' 0,57 0,02*" 0,132 0,005* ' 0,123 0,002* 0,091 0,005* 0,080 0,003* 0,57 0,05* 0,72 0,04* 0,27 0,02* ' 0,33 0,02*" 15,8 0,7* ' 14,7 0,4* 0,56 0,04* 0,66 0,03* 118,8 10,7*
>0,05 <0,05 >0,05 >0,05 >0,05 >0,05 >0,05 >0,05
>0,05 >0,05 >0,05 >0,05 >0,05 >0,05 >0,05 >0,05
>0,05 <0,01 >0,05 >0,05
>0,05 <0,05 >0,05 >0,05
>0,05 >0,05
>0,05 >0,05
>0,05 >0,05
>0,05 >0,05
>0,05 >0,05
>0,05 >0,05
>0,05 >0,05
>0,05 >0,05
>0,05 >0,05 >0,05 <0,001 >0,05 <0,001 >0,05 <0,05 >0,05 <0,01 >0,05 <0,01
88,9 6,3* 94,8 5,3* >0,05 >0,05 >0,05
>0,05 >0,05 >0,05 <0,01 >0,05 <0,05 >0,05 >0,05 >0,05 >0,05 >0,05 <0,05 >0,05
Примечание. * р<0,05 — достоверность показателей периферической гемодинамики у больных по отношению к показателям здоровых лиц, ** р<0,05 — достоверность между пораженной и непораженной конечностями (в знаменателе — показатели непораженной рожей конечности, в числителе — пораженной). В остальных случаях р>0,05. То же в табл. 3 и 4.
стояние периферического артериального кровообращения, обусловлены нарушением венозного оттока, а также механическим сдавлением сосудов вследствие отека мягких тканей, в результате изменяются физико-химические свойства тканей, ведущие к нарушению проводимости и изменению импеданса голеней. Изменение кровотока при различных клинических формах рожи выявлено и на здоровой конечности. Так, в остром периоде у больных ПР отмечалось достоверное снижение РИ по сравнению с таковым у здоровых лиц на 32,5%, Утах на 28,7%, Уср. на 26,7%, АЧП на 24,5%, БИ на 12,6% с увеличением ВМН на 22%, МУ на 15,4% и ОПр в 1,4 раза. У больных РР
достоверно уменьшались РИ на 36,1%, Утах на 32,7%, Уср. на 33,3%, АЧП на 33,5%, БИ на 10,6% на фоне возрастания МУ на 10,3% и ОПр на 59,5%. Это объясняется наличием у части пациентов фоновых сопутствующих заболеваний и на конечности, не пораженной рожей.
Установлено, что у больных в периоде рекон-валесценции перед развитием ранних или поздних рецидивов отмечались более выраженные нарушения ПГ, чем у больных без последующих рецидивов в эти же сроки. Так, перед развитием ранних рецидивов при выписке из стационара у них сохранялись выраженные гемодинамические расстройства: достоверное снижение РИ по срав-
Таблица 3
Показатели периферической гемодинамики у больных рожей нижних конечностей в зависимости от тяжести болезни (М т)
Разгар болезни Ранняя реконвалесценция
Показатели Здоровые лицг („=30) среднетяжелая форма („=38) тяжелая форма („=2) среднетяжелая форма („=37) тяжелая форма („=2) р4-5 Р2-4 Р3-5
БИ, Ом 151 3
РИ 0,83 0,02
ВМСК, с 0,116 0,001
ВМН,с 0,059 0,001
Утах, Ом/с 1,01 0,03
Уср., Ом/с 0,45 0,02
МУ, % 13,6 0,3
АЧП, с-1 0,98 0,03
ОПр 63,5 1,2
91 4* л - к
135 4*
0,34 0,02*,*
0,54 0,02* "
0,143 0,004*^
0,120 0,002
0,098 0,004*.....
—----кк
0,077 0,002* 0,37 0,02*.. 0,69 0,03* 0,18 0,01*.,,. 0,31 0,01*
18.2 0,7* -'-'-'кк
15.3 0,4* 0,44 0,03*.,, 0,69 0,03* 173,0 13,9*^ 97,7 3,8*
59 13* * 120 4* 0,15 0,06*,, 0,58 0,04* 0,11 0,014 0,11 0,014 0,06 0,0001 0,07 0,014* 0,16 0,03*,* 0,82 0,02 0,12 0,04**,* 0,36 0,01 13,9 0,1 13,9 0,1 0,19 0,06*,, 0,74 0,04 369,9 138,5* 89,3 6,1*
122 4*
139 3* * 0,47 0,02* 0,58 0,02*" 0,133 0,004* 0,122 0,002*" 0,091 0,003* 0,078 0,002*" 0,57 0,04* 0,72 0,03*" 0,26 0,01* 0,34 0,01*" 15,9 0,5*
14.6 0,3*" 0,56 0,03* 0,68 0,03*" 117,4 7,1*
92.7 4,1*"
115 17* >0,05 >0,05 <0,01
134 23* 0,44 0,0001* ' 0,60 0,02*" 0,13 0,014* ' 0,12 0,0001 0,090 0,014 0,075 0,007* 0,49 0,09* 0,74 0,03* 0,29 0,09 0,35 0,04
14.8 1,6
' 13,6 0,0001 0,50 0,0001* ' 0,68 0,02*" 116,0 2,2*
86.9 3,1**
>0,05 <0,05 >0,05 >0,05 >0,05 <0,05 >0,05 <0,05
>0,05 >0,05 >0,05 >0,05 >0,05 >0,05 >0,05 >0,05
>0,05 <0,001 >0,05 >0,05 >0,05 >0,05 >0,05 <0,001
>0,05 >0,05
>0,05 >0,05
>0,05 >0,05
>0,05 >0,05
>0,05 >0,05
>0,05 >0,05
>0,05 <0,01
>0,05 >0,05
>0,05 <0,001 >0,05 <0,05 >0,05 <0,01 >0,05 <0,001
>0,05 >0,05 <0,01 >0,05 >0,05 >0,05 >0,05 >0,05 <0,01 >0,05 >0,05 >0,05 >0,05 <0,05 >0,01 >0,05 >0,05 >0,05
>0,05 >0,05 >0,05
Таблица
Показатели периферической гемодинамики у больных рожей нижних конечностей буллезных и небуллезных форм (М т)
Разгар болезни Ранняя реконвалесценция
Показатели Здоровые лица („=30) небуллезные формы („=27) буллезные формы („=13) небуллезные формы („=26) буллезные формы („=13) р4-5 рм Р3-5
БИ, Ом 151 3
РИ 0,83 0,02
ВМСК, с 0,116 0,001
ВМН,с 0,059 0,001
Утах, Ом/с 1,01 0,03
Уср., Ом/с 0,45 0,02
МУ, % 13,6 0,3
АЧП, с1 0,98 0,03
ОПр 63,5 1,2
97 4* 138 4* * 0,37 0,03* 0,54 0,02*" 0,147 0,005* 0,122 0,002*" 0,101 0,005* 0,079 0,003*" 0,38 0,03* 0,68 0,03*" 0,19 0,02* 0,31 0,02*" 18,4 0,8* 15,4 0,6*" 0,47 0,04* 0,69 0,03*" 153,5 11,8* 95,9 3,7*"
73 5* 126 6* * 0,26 0,03* 0,54 0,05*"* 0,128 0,006* 0,115 0,003 0,085 0,005* 0,072 0,004* 0,31 0,05* 0,70 0,07*"* 0,15 0,02* 0,32 0,02*"* 16,7 1,0* 15,1 0,8* 0,35 0,06* 0,69 0,05*"* 243,9 36,9* 100,6 8,6*"*
120 5* <0,01 >0,05 <0,001 <0001
>0,05 <0,05 >0,05 <0,05 >0,05 >0,05 >0,05 >0,05
>0,05 >0,05 >0,05 >0,05 >0,05 >0,05 >0,05 >0,05
>0,05 >0,05
>0,05 >0,05
>0,05 >0,05
>0,05 >0,05
нению с таковым у здоровых лиц на 54%, Утах на 57%, Уср. на 46,7%, АЧП на 57,1%, БИ на 29% на фоне увеличения ОПр в 2,2 раза. У лиц без последующих ранних рецидивов отмечалось достоверное снижение РИ на 42,2%, Утах на 42%, Уср. на 41%, АЧП на 41%, БИ на 17,8% с увеличением ОПр в 1,7 раза.
Таким образом, у больных рожей нижних конечностей в разгаре болезни отмечаются различные нарушения ПГ, которые характеризуют-
120 5* 140 4* 0,47 0,02* 0,58 0,02*" 0,137 0,005* 0,124 0,003* 0,093 0,005* 0,081 0,003*" 0,55 0,04* 0,71 0,04*" 0,26 0,01* 0,34 0,01*" 16,1 0,6* 14,7 0,4* 0,55 0,03* 0,67 0,02*"
114,7 7,8* _____
90,6 3,5*"* 95,4 10,3* >0,05 >0,05 >0,05 >0,05
ся затруднением кровотока по артериальному руслу, снижением величины объемного кровотока, венозным застоем, уменьшением кровоснабжения конечности, нарушением тонуса сосудов и отечностью мягких тканей, не нормализующейся в периоде ранней и в большинстве случаев поздней реконвалесценции. Степень выраженности гемодинамических нарушений в периоде реконвалесценции является предрасполагающим фактором для формирования ре-
135 4* 0,47 0,04* 0,60 0,05* 0,125 0,004* 0,118 0,003*" 0,085 0,003* ' 0,072 0,004*" 0,59 0,07* 0,75 0,07* 0,27 0,02* ' 0,34 0,02*"
15.3 0,5*
14.4 0,4 0,56 0,05* 0,70 0,05* 114,7 16,8*
>0,05 >0,05
>0,05 >0,05
>0,05 <0,01
>0,05 >0,05
>0,05 <0,01 >0,05 >0,05 >0,05 >0,05 >0,05 <0,01 >0,05 <0,01 >0,05 <0,05 >0,05 >0,05 >0,05 <0,01
>0,05 <0,001 >0,05 >0,05 >0,05 >0,05 >0,05 <0,01 >0,05 <0,001 >0,05 >0,05 >0,05 <0,05 >0,05 <0,05
цидивов рожи и свидетельствует о целесообразности поиска эффективных методов лечения, корригирующих эти нарушения.
УДК 616—057.874:371.7
И.Г. Муртазин (Казань). Социально-гигиенические особенности семей учеников школ с интенсивной и традиционной формами обучения
Для изучения социально-гигиенических условий в Казани проведено анкетирование учеников общеобразовательной школы (№ 78) и инновационной школы (№ 139) с углубленным изучением иностранного языка. В анкетировании участвовали также и их родители.
На вопрос о семейном положении 71,0 3,6% матерей учащихся традиционной школы и 83,0 3,2% матерей учащихся инновационной школы (р<0,05) ответили, что они замужем. Полных семей, в которых проживали учащиеся инновационной школы, было 82,0 3,3% (р<0,05), неполных — 18,0 3,3% (р<0,05), у учащихся обычной общеобразовательной школы — соответственно в 70,3 3,6% и 29,7 3,6%. Это свидетельствует о более высоком социальном статусе и материальном положении семей учащихся инновационной школы.
Семьи учащихся инновационной школы имеют более высокий подушевой доход, чем семьи их сверстников из обычной общеобразовательной школы. В семьях последних преимущественно чаще расходуют бюджет семьи на питание (98,1 1,1) и одежду (52,5 3,9 на 100 опрошенных), тогда как в семьях учащихся инновационной школы на эти цели затрачивают меньше — соответственно
87,0 2,9 (р<0,01) и 37,3 4,2 (р<0,05). Исследование жилищных условий показало, что в трехкомнатных квартирах проживают 58,3 4,3% семей учащихся инновационной школы и лишь 40,5 3,9% (р<0,01) - учащихся обычной школы, в двухкомнатных - соответственно 28,8 3,9% (р<0,05) и 39,8 3,9%, в коммунальных -0,7 0,7% (р<0,01) и 6,5 1,9%. При этом в семьях учащихся обычной школы средняя площадь жилья, приходящегося на одного члена семьи, составляла 10,5 0,05 м2, а инновационной -13,4 0,07 м2 (р<0,001). Кроме того, более благополучные условия были у учащихся инновационной школы, среди которых отдельные комнаты имели 57,6 4,3% школьников, в обычной школе - 41,1 3,9% (р<0,05). В одной комнате проживают 39,6 3,8% разнополых детей из обычной школы и только 27,1 3,8 (р<0,05) - из инновационной.
По образу жизни семьи учащихся общеобразовательной и инновационной школ имели следующие различия:
1) психологический климат был благополучным в 79,5 3,5% семьях учащихся инновационной школы и в 62,0 3,9% — традиционной (р<0,01), неблагополучным - соответственно в
0,5 0,5% и 18,0 3,0% (р<0,001); частые конфликтные ситуации возникали в 13,3 2,6% семьях учащихся обычной школы и только в 1,5 1,0% — инновационной;
2) вредную привычку курения имели
56.2 3,3% отцов и 8,6 2,2% матерей учащихся обычной школы и соответственно 38,3 4,2% и 3,0 1,0% (р<0,01) - инновационной, злоупотребляли алкоголем 5,7 1,8% отцов среди первых и 1,5 1,0 (р<0,05) - среди вторых;
3) среди детей инновационной школы
20.3 3,4 из 100 учащихся отдыхали в летнем оздоровительном лагере, 18,0 3,3 - в санаториях, тогда как из обычной школы - только 12,0 3,3 и 8,8 2,2;
4) учащиеся инновационной школы чаще употребляли молочные и мясные продукты, а также фрукты, чем школьники обычной школы; регулярное питание среди первых организовано в 96,0 1,7% семей, среди вторых - в 89,0 2,5% (р<0,01).
Таким образом, семьи учащихся инновационной школы более благополучны во всех отношениях. Материальная стабильность и благоприятное психологическое состояние семей учащихся инновационной школы помогают школьникам лучше справляться с повышенными учебными нагрузками, особенно в кризисные и переходные периоды жизни.
УДК 616.314 - 053. 2 - 007
A.B. Анохина, И. Г. Низамов, В. Ю. Хитров (Казань) Распространенность и структура нарушений развития зубочелюстной системы у детей и подростков
Для оптимального планирования профилактических мероприятий в стоматологии, адекватных реальным потребностям населения, необходим банк данных заболеваемости, который должен определять научно-практическую стратегию. На протяжении последних 7 лет проводился систематический скрининг распространенности зубо-челюстных аномалий (ЗЧА) в г. Казани. В возрасте 3 - 6 лет было обследовано 818 детей.
Период сменного прикуса условно подразделяют на две возрастные группы: начальный период сменного прикуса, который характеризуется прорезыванием, установкой первых постоянных моляров и сменой фронтальной группы зубов, и период смены зубов в области премоля-ров, клыков и установки вторых моляров. Начальный сменный прикус был определен нами у 2566 учащихся в возрасте 7 - 9 лет, а второй период смены — у 1390 лиц от 10 до 13 лет. После прорезывания и установки постоянных зубов (с 14 лет) происходит доформировывание постоянного прикуса (до 17 лет). Было обследовано 735 подростков 14 - 17 лет.
Среди 5509 обследованных в возрасте от 3 до 16 лет было 2489 (45,2%) девочек, 3020 (54,8%)
мальчиков. По состоянию развития зубочелюст-ной системы дети были распределены на 4 группы: с гармоничным развитием жевательного аппарата, с факторами риска формирования патологии, с формирующимися и уже со сформированными аномалиями.
Уровень распространенности ортодонтической патологии среди детей и подростков от 3 до 16 лет в г. Казани составляет 526,9 на 1000, а в эко-
