CC BY
0СОВРЕМЕННЫЕ ВОПРОСЫ MODERN ISSUES OF БИОМЕДИЦИНЫ BIOMEDICINE 2024, T. 8 (2)_2024, Vol. 8 (2)
Дата публикации: 01.06.2024 Publication date: 01.06.2024
DOI: 10.24412/2588-0500-2024_08_02_5 DOI: 10.24412/2588-0500-2024_08_02_5
УДК 612.13; 612.172.2 UDC 612.13; 612.172.2
ПЕРИФЕРИЧЕСКАЯ ГЕМОДИНАМИКА И ВАРИАБЕЛЬНОСТЬ СЕРДЕЧНОГО РИТМА ПРИ ПОСТУРАЛЬНЫХ ИЗМЕНЕНИЯХ У СТУДЕНТОК Е.К. Голубева, Д.А. Скорлупкин, А.А. Булынина
Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Ивановский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации, г. Иваново, Россия
Аннотация. Исследованы особенности гемодинамики в верхних конечностях и вариабельности сердечного ритма при постуральных изменениях у женщин 18-20 лет в фолликулярную и лютеиновую фазу менструального цикла. Показано, что ортостаз инициирует снижение кровенаполнения в сегменте «плечо-предплечье» и увеличение симпатических влияний на ритм сердца. При активном ортостазе выявленные изменения не зависят от фазы цикла. При пассивном ортостазе эффект более выражен в фолликулярную фазу. Пассивный антиортостаз вызывает замедление венозного оттока у всех испытуемых. В фолликулярную фазу при антиортостазе у женщин отмечается увеличение активности парасимпатических центров.
Ключевые слова: периферическая гемодинамика, вариабельность сердечного ритма, по-стуральные изменения, менструальный цикл.
PERIPHERAL HEMODYNAMICS AND HEART RATE VARIABILITY IN POSTURAL CHANGES IN FEMALE STUDENTS E.K. Golubeva, D.A. Skorlupkin, A.A. Bulynina
Ivanovo State Medical University, Ivanovo, Russia
Abstract. The features of hemodynamics in the upper limbs and heart rate variability during postural changes were studied in women 18-20 years old during the follicular and luteal phases of the menstrual cycle. Orthostasis has been shown to initiate a decrease in blood supply of the shoulder-forearm segment and an increase in sympathetic effect on heart rate. In active orthostasis, the detected changes do not depend on the phase of the cycle. In passive orthostasis, the effect is more pronounced in the follicular phase. Passive antiorthostasis causes a slowdown of venous outflow in all subjects. In antiorthostasis, an increase of the parasympathetic centers' activity occurs in the follicular phase.
Keywords: peripheral hemodynamics, heart rate variability, postural changes, menstrual cycle.
Введение. Изменение позы для поддержания устойчивого положения тела в пространстве в значительной мере обуславливает особенности регионального кровообращения. Перераспределение кровотока в сосудистой системе сопровождается изменением венозного притока, ударного объёма сердца, а также гидродинамического давления крови [1]. Это, в свою очередь, вызывает изменение импульсной активности сосудистых барорецепторных зон и рецепторов стенок предсердий. Эффекты постуральных изменений связаны, прежде всего, с активацией механизмов регуляции деятельности
сердца и просвета сосудов, что направлено на поддержание оптимального уровня артериального давления и адекватной гемодинамики [2].
В организме здоровых женщин репродуктивного возраста функциональное состояние симпатических и парасимпатических вегетативных центров во многом определяется гормональным фоном, особенности которого зависят от фазы менструального цикла [3]. Известно, что менструальный цикл начинается на фоне низких концентраций половых и гонадотропных гормонов. К середине фолликулярной фазы
отмечается повышение уровня эстрогенов, фолликулостимулирующего и лютеинизи-рующего гормона, максимум концентрации которых приходится на время овуляции, после которой содержание этих гормонов резко снижается. Второй пик концентрации эстрогенов отмечается в середине лютеино-вой фазы, что совпадает с максимальным уровнем прогестерона в крови [4]. В связи с этим актуальным является исследование особенностей реакции сердечно-сосудистой системы женщин на изменение положения тела в разные фазы менструального цикла.
Цель исследования - выявить особенности периферической гемодинамики в верхних конечностях и вариабельности сердечного ритма при постуральных изменениях у студенток в зависимости от фазы менструального цикла.
Методы и организация исследования. В исследовании приняли участие 50 практически здоровых женщин (студентки Ивановского ГМУ) в возрасте 18-20 лет. От всех добровольцев было получено письменное согласие на участие в исследовании. Испытуемые были обследованы на 5-6 день цикла (фолликулярная фаза) и на 20-21 день цикла (лютеиновая фаза).
Состояние периферической гемодинамики исследовали методом реовазографии (РВГ) в сегменте «плечо-предплечье» с использованием АПК «Рео-спектр» (Нейрософт, г. Иваново). Определяли реографический индекс (РИ, усл.ед.), амплитуду основной волны реовазограммы (Аарт., Ом), амплитуду венозной части реовазограммы (Авен., Ом), время анакроты (а, с), индекс венозного оттока Симонсона (ИВО_Сим, %), базовое сопротивление тканей ^баз., Ом), длительность катакроты (Ткат., с). Вариабельность сердечного ритма (ВСР) исследовали по данным электрокардиографии с помощью АПК «Поли-спектр» (Нейрософт, г. Иваново). Оценивали долю низкочастотного компонента ВСР (%LF), долю высокочастотного компонента ВСР (%НР), частоту сердечных сокращений (ЧСС, уд/мин), среднюю длительность кардиоинтервалов (ЯЛКК, мс), долю кардиоинтервалов, отличающихся на 50 и
более миллисекунд (pNN50, %), индекс симпатико-парасимпатического взаимодействия (LF/HF, усл.ед.), медианный кардио-интервал (Me, с), число сдвигов автокорреляционной функции, при котором значение коэффициента корреляции меньше ноля (CC0, усл.ед.).
РВГ и ЭКГ регистрировали 5 минут в горизонтальном положении тела (контроль), а также 5 минут после активного ортостаза, пассивного ортостаза (угол наклона тела 25°) и пассивного антиортостаза (угол наклона тела 15°).
Статистическая обработка результатов проведена в электронных таблицах Excel и программе Statistica. Проверка нормальности распределения данных выполнена с помощью критерия Колмогорова-Смирнова. Для проведения статистической оценки достоверности различий использовали критерий Вилкоксона для зависимых выборок и критерий Манна-Уитни для независимых выборок. Статистически значимыми считали различия при p<0,05.
Результаты исследования и их обсуждение. Анализ показателей РВГ в сегменте «плечо-предплечье» показал, что у женщин независимо от фазы менструального цикла активный ортостаз инициирует уменьшение пульсового кровенаполнения как артериального, так и венозного участка сосудистого русла. Это подтверждается снижением величины РИ, Аарт. и Авен. во всех исследуемых участках (табл. 1). Изменения могут быть связаны с увеличением тонуса сосудов и их сужением при переходе в вертикальное положение тела. На фоне вазоконстрикции в фолликулярную фазу уменьшается а, что свидетельствует об увеличении скорости наполнения сосудов кровью в систолу [5]. В левом, правом плече и правом предплечье время анакроты в положении лёжа составляет 0,118 [0,097; 0,132] с, 0,102 [0,092; 0,120] с, 0,123 [0,105; 0,144] с соответственно, тогда как при активном ортостазе а в аналогичных участках уменьшается до 0,091 [0,073; 0,106] с, 0,088 [0,071; 0,111] с, 0,101 [0,088; 0,116] с (p=0,003; p=0,02; p=0,0001 соответственно). В лютеиновую фазу время а не изменяется.
СОВРЕМЕННЫЕ ВОПРОСЫ
MODERN ISSUES OF
БИОМЕДИЦИНЫ 2024, T. 8 (2)
При пассивном ортостазе степень кровенаполнения сосудов верхних конечностей также меньше, чем в положении лежа. При этом в фолликулярную фазу у женщин величина РИ и Аарт. снижается во всех
BIOMEDICINE 2024, Vol. 8 (2)
исследуемых сегментах, тогда как в лютеи-новую фазу цикла - только в правом и левом плече [6]. Авен. в фолликулярную фазу также снижается во всех участках, а в лютеиновую фазу - только в левом плече (табл. 2).
Таблица 1
Динамика показателей реовазографии при активном ортостазе у женщин, Ме [01; 03]
Место регистрации Контроль (п=50) Активный ортостаз (n=50)
РИ, усл.ед. Аарт., Ом Авен., Ом РИ, усл.ед. Аарт., Ом Авен., Ом
Фолликулярная фаза
Левое плечо 0,732 [0,545; 0,854] 0,073 [0,054; 0,085] 0,058 [0,046; 0,071] 0,486 [0,375; 0,573] * p=0,0009 0,049 [0,038; 0,057] * p=0,001 0,041 [0,025; 0,050] * p=0,009
Правое плечо 0,617 [0,468; 0,748] 0,061 [0,045; 0,074] 0,045 [0,036; 0,060] 0,418 [0,322; 0,574] * p=0,001 0,042 [0,032; 0,058] * p=0,001 0,032 [0,021; 0,050] * p=0,002
Левое предплечье 0,503 [0,377; 0,641] 0,050 [0,038; 0,065] 0,042 [0,027; 0,056] 0,401 [0,304; 0,552] * p=0,03 0,040 [0,030; 0,055] * p=0,03 0,031 [0,020; 0,041] * p=0,03
Правое предплечье 0,802 [0,673; 0,924] 0,080 [0,067; 0,092] 0,065 [0,053; 0,076] 0,522 [0,407; 0,664] * p=0,0001 0,052 [0,041; 0,067] * p=0,0001 0,042 [0,023; 0,054] * p=0,001
Лютеиновая фаза
Левое плечо 0,674 [0,542; 0,843] 0,068 [0,054; 0,084] 0,049 [0,034; 0,065] 0,517 [0,372; 0,631] * p=0,0001 0,052 [0,037; 0,063] * p=0,0001 0,038 [0,026; 0,050] * p=0,02
Правое плечо 0,577 [0,434; 0,778] 0,058 [0,043; 0,078] 0,047 [0,034; 0,067] 0,472 [0,296; 0,598] * p=0,01 0,047 [0,030; 0,060] * p=0,01 0,033 [0,024; 0,047] * p=0,001
Левое предплечье 0,510 [0,334; 0,683] 0,051 [0,033; 0,069] 0,036 [0,024; 0,046] 0,385 [0,268; 0,565] * p=0,0002 0,039 [0,027; 0,056] * p=0,0002 0,030 [0,019; 0,044] * p=0,05
Правое предплечье 0,736 [0,641; 0,928] 0,074 [0,064; 0,093] 0,059 [0,049; 0,076] 0,503 [0,381; 0,668] * p=0,0001 0,051 [0,038; 0,067] * p=0,0001 0,036 [0,025; 0,050] * p=0,001
Примечание: РИ, усл.ед. - реографический индекс; Аарт., Ом — амплитуда основной волны реовазограммы; Авен., Ом - амплитуда венозной части реовазограммы; * - статистически значимые различия с контролем (р<0,05)
Таблица 2
Динамика показателей реовазографии при пассивном ортостазе у женщин, Ме [01; 03]
Место регистрации Контроль (п=50) Пассивный ортостаз (п=50)
РИ, усл.ед. Аарт., Ом Авен., Ом РИ, усл.ед. Аарт., Ом Авен., Ом
Фолликулярная фаза
Левое плечо 0,686 [0,504; 0,810] 0,069 [0,050; 0,081] 0,049 [0,037; 0,063] 0,589 [0,431; 0,696] * р=0,001 0,059 [0,043; 0,070] * р=0,001 0,040 [0,028; 0,053] * р=0,006
0,528 [0,416; 0,755] 0,053 [0,041; 0,076] 0,044 [0,034; 0,063] 0,465 0,047 0,037 [0,027; 0,046] * р=0,005
Правое плечо [0,349; 0,649] * р=0,009 [0,035; 0,065] * р=0,008
Левое предплечье 0,470 0,047 0,040 0,416 [0,294; 0,567] * р=0,008 0,042 [0,029; 0,057] * р=0,008 0,031 [0,018;
[0,342; 0,671] [0,034; 0,067] [0,025; 0,053] 0,045] * р=0,005
0,718 [0,566; 0,867] 0,072 [0,057; 0,087] 0,062 [0,047; 0,072] 0,637 0,064 0,047 [0,033; 0,063] * р=0,008
Правое предплечье [0,451; 0,793] * р=0,01 [0,045; 0,080] * р=0,01
Л ютеиновая фаза
Левое плечо 0,663 [0,476; 0,862] 0,067 [0,048; 0,086] 0,055 [0,037; 0,068] 0,561 [0,447; 0,725] * р=0,01 0,056 [0,045; 0,073] * р=0,003 0,041 [0,024; 0,054] * р=0,003
0,548 [0,438; 0,705] 0,055 [0,044; 0,071] 0,042 [0,026; 0,054] 0,481 0,048
Правое плечо [0,357; 0,630] * р=0,03 [0,036; 0,063] * р=0,03 0,040 [0,027; 0,049]
Левое предплечье 0,492 0,050 0,036 0,476 0,047 0,035 [0,024; 0,045]
[0,325; 0,666] [0,033; 0,067] [0,022; 0,049] [0,334; 0,661] [0,034; 0,065]
Правое предплечье 0,680 [0,581; 0,874] 0,068 [0,059; 0,088] 0,059 [0,041; 0,067] 0,602 [0,500; 0,743] 0,061 [0,050; 0,074] 0,048 [0,035; 0,061]
Примечание: РИ, усл.ед. - реографический индекс; Аарт., Ом — амплитуда реовазограммы; Авен., Ом — амплитуда венозной части реовазограммы; * значимые различия с контролем (р<0,05)
основной волны — статистически
Снижение амплитудных параметров реовазографической волны сопровождается уменьшением времени наполнения сосудов кровью у женщин в фолликулярную фазу, у которых время а в правом плече укорачивается до 0,086 [0,073; 0,102] с по сравнению с 0,097 [0,088; 0,116] с в контроле (р=0,003). В лютеиновую фазу цикла а не изменяется.
Оценка динамики показателей РВГ у женщин при пассивном антиортостазе выявила снижение ИВО_Сим в фолликулярную фазу. В левом и правом плече величина этого показателя в горизонтальном положении составляет 5,630 [2,585; 7,978] % и 3,730 [2,243; 5,993] % соответственно, а при пассивном антиортостазе — 3,590 [0,587;
5,955] % и 2,560 [0,675; 4,420] % (р=0,01; р=0,04 соответственно). Это отражает уменьшение тонуса венозных сосудов [7]. Более длительный отток крови по венам сопровождается снижением Zбаз. в левом предплечье до 295,000 [279,000; 332,000] Ом при значении 298,000 [286,000; 335,000] Ом (р=0,04) в контроле. В лютеиновую фазу цикла время оттока крови по венам также преобладает над временем артериального притока к исследуемым участкам, на что указывает прирост Ткат. в правом плече. В положении лежа Ткат. равно 0,773 [0,727; 0,882] с, а при пассивном антиортостазе — 0,833 [0,754; 1,393] с (р=0,02).
Анализ ВСР при активном ортостазе выявил увеличение активности симпатических центров и уменьшение парасимпатических влияний независимо от фазы менструального цикла. Это подтверждается увеличением доли LF и индекса ЬР/ОТ на фоне снижения ОТ (табл. 3). Прирост симпатической активности сопровождается увеличением ЧСС и укорочением ЯЯМК.
При пассивном ортостазе у женщин независимо от фазы цикла уменьшается ЯКЫМ В лютеиновую фазу также снижается рМК50, что объясняется снижением вариабельности Я-Я интервалов (табл. 4). В фолликулярную фазу цикла пассивный ортостаз сопровождается увеличением доли LF, а также уменьшением доли ОТ, что вызывает прирост LF/HF. Это может свидетельствовать о смещении вегетативного баланса в сторону симпатических влияний. В лютеиновую фазу спектральные параметры ВСР при пассивном ортостазе не изменяются.
Пассивный антиортостаз в фолликулярную фазу цикла инициирует увеличение ЯККК на фоне уменьшения ЧСС. ККШ в контроле составляет 876,00 [791,00; 939,75] мс, тогда как при пассивном антиортостазе — 907,50 [792,25; 943,50] мс (р=0,03). ЧСС в горизонтальном положении равна 68,45 [63,85; 75,87] уд/мин, а при пассивном антиортостазе — 66,05 [63,20; 74,82] уд/мин (р=0,03).
Таблица 3
Динамика показателей вариабельности сердечного ритма при активном ортостазе у женщин, Ме [01; 03]
Показатель Фолликулярная фаза Лютеиновая фаза
Контроль (п=50) Активный ортостаз (п=50) Контроль (п=50) Активный ортостаз (п=50)
%ЬР 29,90 [19,37; 35,25] 43,30 [33,90; 53,42] * р<0,001 27,25 [19,92; 34,50] 45,45 [35,75; 56,70] * р<0,001
%ОТ 39,35 [25,00; 51,90] 14,25 [8,97; 19,40] * р<0,001 35,50 [25,90; 47,65] 12,45 [8,35; 28,15] * р<0,001
ЬР/НР, усл.ед. 0,64 [0,41; 1,15] 3,00 [1,90; 4,93] * р<0,001 0,77 [0,49; 1,17] 3,56 [1,55; 5,99] * р<0,001
ЧСС, уд/мин 70,70 [64,77; 78,65] 94,20 [84,07; 100,80] * р<0,001 72,30 [66,62; 77,00] 93,60 [86,45; 101,57] * р<0,001
ЯЯКК, мс 848,50 [762,50; 926,50] 637,00 [595,00; 714,00] * р<0,001 830,00 [779,00; 900,25] 641,00 [591,25; 693,75] * р<0,001
Примечание: %LF — доля низкочастотного компонента ВСР; %ОТ — доля высокочастотного компонента ВСР; ЧСС, уд/мин — частота сердечных сокращений; ЯЯМК, мс — средняя длительность кардиоинтервалов, индекс симпатико-парасимпатического взаимодействия; LF/HF, усл.ед. * — статистически значимые различия с контролем (р<0,05)
СОВРЕМЕННЫЕ ВОПРОСЫ MODERN ISSUES OF БИОМЕДИЦИНЫ BIOMEDICINE 2024, T. 8 (2)_2024, Vol. 8 (2)
Таблица 4
Динамика показателей вариабельности сердечного ритма при пассивном ортостазе у женщин, Me [Q1; Q3]
Показатель Фолликулярная фаза Лютеиновая фаза
Контроль (n=50) Пассивный ортостаз (n=50) Контроль (n=50) Пассивный ортостаз (n=50)
RRNN, мс 896,00 [823,50; 978,75] 885,50 [814,75; 953,50] * p=0,007 879,50 [840,25; 927,00] 875,50 [817,00; 910,00] * p=0,04
pNN50, % 37,00 [21,57; 50,47] 30,85 [15,90; 46,97] 42,65 [23,07; 54,35] 32,70 [18,10; 48,47] * p=0,02
%LF 23,00 [17,65; 28,75] 29,40 [21,97; 37,67] * p<0,001 28,50 [20,10; 34,70] 24,45 [18,82; 32,02]
%HF 46,20 [31,82; 53,75] 39,90 [29,92; 50,50] * p=0,03 42,85 [33,37; 53,17] 41,60 [27,62; 53,17]
LF/HF, усл.ед. 0,50 [0,37; 0,93] 0,71 [0,48; 1,28] * p<0,001 0,62 [0,40; 0,99] 0,61 [0,43; 1,33]
Примечание: RRNN, мс - средняя длительность кардиоинтервалов; pNN50, % - доля кар-диоинтервалов, отличающихся между собой на 50 и более миллисекунд; %LF - доля низкочастотного компонента ВСР; - доля высокочастотного компонента ВСР; LF/HF, усл.ед. - индекс симпатико-парасимпатического взаимодействия. мые различия с контролем (р<0,05)
- статистически значи-
Отмечается уменьшение СС0 до 1,50 [1,30; 2,55] с при 1,90 [1,30; 4,07] с в контроле (р=0,04). Это указывает на снижение активности центрального контура регуляции и уменьшение влияний симпатических кардиальных центров. В лютеино-вую фазу менструального цикла ВСР при пассивном антиортостазе не изменяется.
Заключение. При переходе в ортоста-тическое положение у женщин отмечается снижение пульсового кровенаполнения сосудов в сегменте «плечо-предплечье» и
увеличение активности симпатических механизмов регуляции сердечного ритма, не зависящее от фазы менструального цикла при активном ортостазе, но более выраженное в фолликулярную фазу при пассивном ортостазе. Пассивный антиортостаз в обе исследуемые фазы менструального цикла сопровождается замедлением венозного оттока в сегменте «плечо-предплечье». В фолликулярную фазу цикла при антиорто-стазе отмечается увеличение активности парасимпатических центров.
Конфликт интересов. Автор заявляет об отсутствии конфликта интересов. Conflict of interest. The author declares no conflict of interest.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
1. Трисветова, Е. Л. Синдром постуральной ортостатической тахикардии как проявление постковидного синдрома / Е. Л. Трисветова // Рациональная фармакотерапия в кардиологии. -2022. - № 18(2). - С. 200-208.
2. Orjatsalo, M. Heart Rate Variability in Head-Up Tilt Tests in Adolescent Postural Tachycardia Syndrome Patients / M. Orjatsalo, A. Alakuijala, M. Partinen // Frontiers in Neuroscience. - 2020. -№ 14. URL: https://www.frontiersin.org/jour
nals/neuroscience/articles/ 10.3389/fnins.2020.0072 5/full (дата обращения: 24.02.2024).
3. Processing emotions: Effects of menstrual cycle phase and premenstrual symptoms on the startle reflex, facial EMG and heart rate / D. Armbruster, T. Grage, C. Kirschbaum, A. Strobel // Behavioural Brain Research. - 2018. - № 351. - P. 178-187.
4. Vagally Derived Heart Rate Variability and Training Perturbations With Menses in Female Collegiate Rowers / Sherman S. R., Holmes C. J., Demos A. P. [et al] // International Journal of Sports Physiology and Performance. - 2022. - № 17(3). -P. 432-439.
5. Особенности церебрального кровообращения студентов-первокурсников северного региона / А. А. Говорухина, В. П. Мальцев, О. А. Мальков, У. В. Наговицина // Вестник РУДН. Серия: Медицина. - 2023. - № 27(3). - С. 293-304.
6. Взаимосвязь формы пульсовой волны в периферических артериях, регистрируемой методами импедансной реографии и ультразвуковой допплерографии / Залетов И. С., Сагайдачный А. А., Скрипаль А. В. [и др.] // Известия Саратовского университета. Новая серия. Серия: Физика. - 2023. - Т. 23. - № 1. - С. 24-36.
7. Моделирование динамики движения вектора состояния организма человека в условиях импульсной гипергравитационной физической нагрузки / В. М. Еськов, В. В. Королев, А. А. Ха-дарцев, Н. А. Фудин // Вестник новых медицинских технологий. - 2013. - Т. 20. - № 4. - С. 16-24.
REFERENCES
1. Trisvetova E.L. Postural orthostatic tachycardia syndrome as a manifestation of Post-COVID-19 syndrome. Rational Pharmacotherapy in Cardiology, 2022, no. 18(2), pp. 200-208. (In Russ.)
2. Orjatsalo M., Alakuijala A., Partinen M. Heart Rate Variability in Head-Up Tilt Tests in Adolescent Postural Tachycardia Syndrome Patients. Frontiers in Neuroscience, 2020, no. 14, URL: https://www.frontiersin.org/journals/neuros-cience/articles/ 10.3389/fnins.2020.00725/full (date of application: 24.02.2024).
3. Armbruster D., Grage T., Kirschbaum C., Strobel A. Processing emotions: Effects of menstrual cycle phase and premenstrual symptoms on the startle reflex, facial EMG and heart rate. Behavioural Brain Research, 2018, no. 351, pp. 178-187.
4. Sherman S.R., Holmes C.J., Demos A.P., Stone T., Hornikel B., MacDonald H.V., Fedewa M.V., Esco M.R. Vagally Derived Heart Rate Variability and Training Perturbations With Menses in Female Collegiate Rowers. International Journal of Sports Physiology and Performance, 2022, no. 17(3), pp. 432-439.
5. Govorukhina A.A., Mal'tsev V.P., Mal'kov O.A., Nagovitsina U.V. Cerebral circulation features of first-year students of the northern region. RUDN Journal of Medicine, 2023, no. 27(3), pp. 293-304. (In Russ.)
6. Zaletov I.S., Sagaidachny A.A., Skripal A.V., Klochkov V.A., Maiskov D.I., Fomin A.V. Interrelation between pulse wave forms in the peripheral arteries registered by methods of impedance rheog-raphy and ultrasonic dopplerography. Izvestiya of Saratov University. Physics, 2023, vol. 23, no. 1, pp. 24-36. (In Russ.)
7. Es'kov V.M., Korolev V.V., Khadartsev A.A., Fudin N.A. Modeling of the Dynamics of State Vector of Human Organism in the Conditions of Pulse Hyper-Gravitational Physical Loading. Journal of New Medical Technologies, 2013, vol. 20, no. 4, pp. 16-24. (In Russ.)
СВЕДЕНИЯ ОБ АВТОРАХ:
Елена Константиновна Голубева - доктор медицинских наук, доцент, профессор кафедры нормальной физиологии ФГБОУ ВО «Ивановский государственный медицинский университет» Минздрава России, e-mail: elkgol@yandex.ru.
Дмитрий Андреевич Скорлупкин - ассистент кафедры нормальной физиологии ФГБОУ ВО «Ивановский государственный медицинский университет» Минздрава России, e-mail: sk_dmit96@mail.ru.
Алёна Андреевна Булынина - соискатель кафедры нормальной физиологии ФГБОУ ВО «Ивановский государственный медицинский университет» Минздрава России, e-mail: aabulynina@mail.ru.
INFORMATION ABOUT THE AUTHORS:
Elena K. Golubeva - Doctor of Medical Sciences, Associate Professor, Professor of the Department of Normal Physiology, Ivanovo State Medical University, e-mail: elkgol@yandex.ru.
Dmitrij A. Skorlupkin - Assistant of the Department of Normal Physiology, Ivanovo State Medical University, e-mail: sk_dmit96@mail.ru.
Alyona A. Bulynina - Post-Graduate Student of the Department of Normal Physiology, Ivanovo State Medical University, e-mail: aabulynina@mail.ru.
Для цитирования: Голубева, Е. К. Периферическая гемодинамика и вариабельность сердечного ритма при постуральных изменениях у студенток / Е. К. Голубева, Д. А. Скорлупкин, А. А. Булы-нина // Современные вопросы биомедицины. - 2024. - Т. 8. - № 2. DOI: 10.24412/2588-0500-2024_08_02_5
For citation: Golubeva E.K., Skorlupkin D.A., Bulynina A.A. Peripheral hemodynamics and heart rate variability in postural changes in female students. Modern Issues of Biomedicine, 2024, vol. 8, no. 2. DOI: 10.24412/2588-0500-2024 08 02 5
