CC BY
60
ПЕРФОРАЦИИ ПОЛОСТИ ЗУБА В СВЯЗИ С ЭНДОДОНТИЧЕСКИМ ЛЕЧЕНИЕМ
Малеева Евгения Викторовна
ГОУ ВПО МГМСУ, кафедра терапевтической стоматологии ФПДО, Москва.
Цель: анализ причин приводящих к эндодонтическим перфорациям.
Материалы и методы: проведено наблюдение и лечение 120 пациентов с эндодонтическими перфорациями. Эндодонтические перфорации можно определить как "искусственно созданное сообщение между полостью зуба и периодонтальными тканями". Перфорации могут образовываться в результате травмы или изменения структуры пульповой или периодонтальной ткани (резорбтивные). Причиной также может послужить кариозный процесс. Это неоперативные перфорации, в основе которых лежат микробная активность, воспалительные или дистрофические процессы. Перфорации могут локализоваться в коронковой, средней и апикальной трети зуба. Результаты: нами на основании анализа материалов курации пациентов, у которых была диагностирована перфорация эндодонта в результате эндодонтического лечения, установлено: перфорации коронковой трети возникают, как правило, при препарировании полости и поиске устьев каналов. Перфорации средней трети возникают, в основном, при агрессивной и небрежной обработке корневого канала, при создании полости под анкерный штифт и при перелечивании. Апикальные перфорации могут образоваться в ходе механической обработки канала, при использовании большего, чем необходимо, недостаточно гибкого инструмента в искривленных каналах. Их сложнее всего диагностировать.
Выводы: установлено, что интенсивное кровотечение из канала, появление острой болезненности в атипичном месте, изменение положения инструмента в канале и некоторые другие симптомы должны побудить верифицировать возможную перфорацию. Характерным симптомом является медленное постоянное кровотечение. Лечение должно быть направлено на эффективное запечатывание перфорации, чтобы свести к минимуму травмирование и инфицирование окружающих тканей. Успешное лечение и хороший прогноз зависят от многих факторов: локализация; промежуток времени, на протяжении которого перфорация была открыта; размер дефекта; протяженность повреждения в периодонтальной связке; биосовместимость материала, используемого для закрытия перфорации; способность материала создать герметичную пломбу. Самыми важными факторами являются локализация перфорации и время, прошедшее с момента ее образования до закрытия. Для лучшего прогноза, перфорация должна быть закрыта как можно быстрее. Шансы на успех резко уменьшаются, когда перфорация закрывается в следующее посещение. Даже при наилучших условиях, перфорация значительно ухудшает прогноз эндодонтического лечения, что совпадает с данными Винниченко Ю.А., 2001.
ЛИТЕРАТУРА
1. Сборник научных тезисов и статей «Здоровье и образование в XXI веке», Москва, 2011г.
2. Сборник научных тезисов и статей «Здоровье и образование в XXI веке», Москва, 2010г.
3. Сборник научных тезисов и статей «Здоровье и образование в XXI веке», Москва, 2009г.
4. Сборник научных тезисов и статей «Здоровье и образование в XXI веке», Москва, 2008г.
5. Сборник научных тезисов и статей «Здоровье и образование в XXI веке», Москва, 2007г.
6. Сборник научных тезисов и статей «Здоровье и образование в XXI веке», Москва, 2006г.
7. Сборник научных тезисов и статей «Здоровье и образование в XXI веке», Москва, 2005г.
8. Сборник научных тезисов и статей «Здоровье и образование в XXI веке», Москва, 2004г.
9. Сборник научных тезисов и статей «Здоровье и образование в XXI веке», Москва, 2003г.
10. Сборник научных тезисов и статей «Здоровье и образование в XXI веке», Москва, 2002г.
11. Сборник научных тезисов и статей «Здоровье и образование в XXI веке», Москва, 2001г.
12. Сборник научных тезисов и статей «Здоровье и образование в XXI веке», Москва, 2000г.
13. Электронный сборник научных трудов «Здоровье и образование в XXI веке». 2011г.
14. Электронный сборник научных трудов «Здоровье и образование в XXI веке». 2010г.
15. Электронный сборник научных трудов «Здоровье и образование в XXI веке». 2009г.
16. Электронный сборник научных трудов «Здоровье и образование в XXI веке». 2008г.
17. Электронный сборник научных трудов «Здоровье и образование в XXI веке». 2007г.
18. Электронный сборник научных трудов «Здоровье и образование в XXI веке». 2006г.
19. Электронный сборник научных трудов «Здоровье и образование в XXI веке». 2005г.
20. Электронный сборник научных трудов «Здоровье и образование в XXI веке». 2004г.
21. Электронный сборник научных трудов «Здоровье и образование в XXI веке». 2003г.
22. Электронный сборник научных трудов «Здоровье и образование в XXI веке». 2002г.
23. Электронный сборник научных трудов «Здоровье и образование в XXI веке». 2001г.
PUNCHING OF THE CAVITY OF THE TOOTH IN CONNECTION WITH ENDODONTICHESKY TREATMENT
E.V. Maleeva
GOU VPO MGMSU, chair of therapeutic stomatology FPDO, Moscow.127006. st. Dolgorukovsky the house 4
Материалы X международного конгресса «Здоровье и образование в XXI веке» РУДН, Москва
Стр. [212]
