CC BY
9пактное расположение на территории больницы центра профпатологии, поликлиники, стационара и профилактория, рациональная тактика ведения пациентов способствуют решению вопросов медицинского обеспечения адекватно в течение одного дня. Сохранение базы данных о прохождении комиссии по экспертизе профпригодности с 2009 г. позволяет максимально использовать информацию для составления реестров по профосмотрам, заключительных актов для анализа состояния здоровья и прогноза заболеваемости. Сохранение профессионального долголетия и финансовое благополучие базируется на соответствующем уровне государственного финансирования, нормативно-правовом регулировании, адекватной системе защиты работающих.
УДК 613.6.02
РИСКИ ФОРМИРОВАНИЯ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫХ БОЛЕЗНЕЙ, СВЯЗАННЫХ С РАБОТОЙ НА ХИМИЧЕСКОМ ПРОИЗВОДСТВЕ Малютина Н.Н., Тараненко Л.А., Колтырина Е.Н.
ГБОУ ВПО ПГМУ им. акад. Е.А. Вагнера Минздрава России, ул. Петропавловская, 26, г. Пермь, Россия, 614990
THE RISK OF CARDIOVASCULAR DISEASE ASSOCIATED WITH WORK IN THE CHEMICAL INDUSTRY. Malyutina N.N., Tara-nenko L.A., Koltyrina E.N. Perm State Medical University named after academician E.A. Wagner the Ministry of Health, 26, Petropavlovskaya str., Perm, Russia, 614990
Ключевые слова: производство метанола, риски развития сердечно-сосудистых заболеваний. Key words: production of methanol, the risk of cardiovascular disease.
Цель: изучить риски развития патологии сердечно-сосудистой системы у работников химического производства метанола и формальдегида. Методы. Общая заболеваемость, адаптационный потенциал и уровень функционального состояния сердечно-сосудистой системы (Р.М. Баевский,1987г.); показатели липидограммы, глюкозу и инсулин сыворотки крови, индекс НОМА. Рассчитывали отношение шансов (OR), доверительный интервал (95%CI), относительный риск (Rr) и этиологическую долю (EF,%). Результаты. При расчете шансов и рисков установлена высокая степень связи с работой у экспонированных работников по развитию заболеваний сердечно-сосудистой системы: OR=2,84 (95%CI2,33-3,44); RR=2,05 (95%CI 1,79-2,34), расчетная величина ^2=111,3 (табличная 3,8), EF=51,3%. Степень нарушения механизмов адаптации- высокая: депрессия адаптационного потенциала:OR=3,5 (95%CI 2,1-5,8); RR=2,34 (95%CI 1,6-3,3), расчетная величина ^2=23,2 (табличная 3,8), EF=57,2%. Уровень функционального состояния адаптационных возможностей работающих был снижен, что свидетельствует о более неблагоприятном функциональном состоянии системы адаптации и более негативном прогнозе: OR=10,47 (95%CI 6,6-16,6); RR=3,5 (95%CI 2,73-4,48), расчетная величина ^2=98,3 (табличная 3,8), EF=71%.Степень профессиональной обусловленности по развитию атеросклероза и инсулинорезистентностиоценивается как высокая: для индекса НОМА OR= 65,06 (95%CI 35,16-120,4); Х2=176,8 (табличная 3,8); RR=36,6 (95%CI 21,5-62,3); EF=97%; для индекса атерогенностиOR = 43,44 (95%CI 25,573,8); х2 = 194,8 (табличная 3,8); RR=21,4 (95%CI 13,9-32,9);EF=95,3%. Вывод. У работников химического производства метанола и формальдегида определены высокие риски развития сердечно-сосудистой патологии с высокой степенью обусловленности по развитию дезадаптации, атеросклероза и инсулинорезистентности.
УДК 613.693
ПЕРЕКИСНОЕ ОКИСЛЕНИЕ ЛИПИДОВ И СОСТОЯНИЕ АНТИОКСИДАНТНОЙ ЗАЩИТЫ В ДИНАМИКЕ ЭКСПЕРИМЕНТА С 370-СУТОЧНОЙ АНТИОРТОСТАТИЧЕСКОЙ ГИПОКИНЕЗИЕЙ
Маркин А.А., Журавлева О.А., Кузичкин Д.С.
ФГБУН ГНЦ РФ Институт медико-биологических проблем РАН России, Хорошевское ш., 76а, Москва, Россия, 123007
LIPID PEROXIDATION AND THE STATE OF ANTIOXIDANT DEFENSE IN THE DYNAMICS OF THE EXPERIMENT WITH A 370-DAY ANTIORTHOSTATIC HYPOKINESIA. Markin A.A., Zhuravlyova O.A., Kuzichkin D.S. Federal Budget Institution of Science Russian Federation State Scientific Centre Institute of Biomedical Problems of Russian Academy of Sciences, 76а, Khoroshovskoye shosse, Moscow, Russia, 123007
Ключевые слова: антиортостатическая гипокинезия, перекисное окисление липидов, антиоксидантная защита. Key words: antiorthostatic hypokinesia, lipid peroxidation, antioxidant defense system.
Введение. Моделирование действия факторов космического полета, сравнимое по срокам с продолжительностью орбитальных экспедиций, возможно при использовании антиортостатической гипокинезии (АНОГ). Цель исследования — изучение интенсивности перекисного окисления липидов (ПОЛ) и состояния антиоксидантной защиты (АОЗ) у испытателей в динамике эксперимента с 370-суточной АНОГ (-5о). Методы и результаты. В эксперименте участвовали 9 испытателей-мужчин в возрасте от 27 до 42 лет. Венозную кровь отбирали за 30 суток до начала эксперимента, на 50, 110, 170, 230, 300, 350 сутки АНОГ, на 1, 7 и 60 сутки периода восстановления (ПВ). В сыворотке крови определяли концентрацию продуктов ПОЛ и токоферола (ТФ) и величину общей антиоксидантной активности (АОА). Уже с 50 суток АНОГ наблюдалось снижение концентрации продуктов ПОЛ на 54-73%, достигшее в ПВ 1,6-2,3-кратного
падения. Величина общей АОА снижалась, а концентрация ТФ была стабильно повышенной. Заключение. Длительное пребывание в моделированной невесомости приводит к ингибированию ПОЛ в ходе всего эксперимента. В ПВ развивается стресс реадаптации, вызывающий дальнейшее снижение интенсивности ПОЛ при повышении активности липидного звена АОЗ и истощении водорастворимого. Отсутствие активации ПОЛ во все сроки обследования отражает адекватную компенсацию воздействия испытателями.
УДК 613.6:621.77
ФАКТОРЫ ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО РИСКА НА ЗАКЛЮЧИТЕЛЬНОМ ЭТАПЕ ТРУБОПРОКАТНОГО ПРОИЗВОДСТВА Мартин С.В.
ФБУН «Екатеринбургский медицинский научный центр профилактики и охраны здоровья рабочих промышленных предприятий» Роспотребнадзора, ул. Попова, 30, Екатеринбург, Россия, 620014
OCCUPATIONAL RISK FACTORS IN THE FINAL STAGE OF PIPE PRODUCTION. Martin S.V. Ekaterinberg Medical Research Center for Profilaxis and health protection of Industrial Wokers, 30, Popov str., Ekaterinburg, Russia, 620014
Ключевые слова: трубопрокатное производство, факторы риска. Key words: pipe rolling, risk factors.
Цель исследования — изучение факторов профессионального риска в основных профессиях цеха по производству труб при осуществлении производственных процессов, являющихся технологическим завершением процесса производства горячекатаных труб (термическая обработка, правка и резка труб, производство соединительных муфт и нарезных труб, производство предохранительных деталей). Ведущим фактором профессионального риска на рабочих местах всех этапов производства является шум. Его эквивалентные уровни достигают 81-101дБА (сортировщики-сдатчики металла, резчики труб и заготовок), значительно превышая установленные ПДУ. Повсеместно действующий фактор риска — диЖелезо триоксид. Его среднесменные концентрации достигают 3,39 мг/м3, что не превышает соответствующей ПДК. Распространенным химическим фактором являются масла минеральные нефтяные в таких профессиях как резчик труб и заготовок, стропальщик, наладчик автоматических линий и агрегатных станков, машинист крана. Максимально разовые концентрации не превышают ПДК, однако воздействие вещества характеризуется канцерогенным эффектом. Необходимо отметить наличие такого фактора риска, как промышленные аллергены (диХром триоксид) и вещества с остронаправленным механизмом действия (углерода оксид, азота оксиды) в воздухе рабочей зоны работников, занятых термической обработкой труб (стропальщик, шлифовщик). В тех же профессиях участков термической обработки труб труд отличается воздействием нагревающего микроклимата. С точки зрения физиологии, труд преимущественно характеризуется как тяжелый 2 степени. Наряду с этим фиксируется его допустимая оценка (шлифовщик), а также тяжесть 1 степени (машинист крана). Таким образом, факторы профессионального риска на большей части рабочих мест не соответствуют нормативным значениям. Труд рабочих сопряжен с риском развития канцерогенной, аллергической, пылевой, нейросенсорной патологии, а также заболеваний опорно-двигательного аппарата.
УДК 616-057
ФОРМИРОВАНИЕ КАРДИОРЕНАЛЬНОЙ ПАТОЛОГИИ У РАБОЧИХ, КОНТАКТИРУЮЩИХ С ШУМО-ВИБРАЦИОННЫМ ФАКТОРОМ Мелентьев А.В., Денисова Е.А.
ФБУН «Федеральный научный центр гигиены им. Ф.Ф. Эрисмана» Роспотребнадзора, ул. Семашко, 2, г. Мытищи, Московская обл., Россия, 141014
THE DEVELOPMENT OF CARDIORENAL DISEASE AT WORKERS IN CONTACT WITH THE NOISE AND VIBRATION FACTOR. Melent'ev A.V., Denisova E.A. FBES «Federal Scientific Center of Hygiene named after F.F. Erisman», Rospotrebnadsor, 2, Semashko str., Mytishchi, Moscow Region, Russia, 141014
Ключевые слова: кардиоренальная патология, шумо-вибрационный фактор, сердечно-сосудистые заболевания. Key words: cardiorenal pathology, noise and vibration, cardiovascular disease.
Проведено обследование 236 рабочих промышленных предприятий. В 1 группу (124 человек) включены рабочие, подвергающиеся воздействию шумового и вибрационного факторов выше предельно-допустимого уровня. 2 группа состояла из 112 обследуемых, не имеющих непосредственного контакта с шумо-виброгенерирующим оборудованием. По данным лабораторной диагностики выявлены различия в уровнях липидного спектра, значение общего холестерина было выше в 1 группе, составляя 5,8±0,1 ммоль/л, тогда как во 2 группе — 5,5±0,1 ммоль/л (p<0,05). Та же тенденция прослеживалась и для холестерина липопротеидов низкой плотности, уровень которых был выше в 1 группе (3,8±0,1 ммоль/л и 3,5±0,1 ммоль/л соответственно; p<0,05). Достоверных различий в содержании липопротеидов высокой плотности и триглицеридов не получено. При сравнительном анализе содержание микроальбумина в моче, у обследуемых 1 группы выявлены достоверно более высокие значения, чем во 2 группе (21,7±1,7 мг/л и 13,6±0,6 мг/л соответственно; р<0,05). Эти результаты позволяют предположить более выраженное нарушение эндотелиальной со-
судистой дисфункции и формирование кардиоренальной патологии у работников, контактирующих с шумо-вибраци-онным фактором. Анализ уровня сердечно-сосудистого риска, рассчитанного по шкале SCORE, выявил повышенный риск развития сердечно-сосудистых заболеваний у обследованных 1 группы 6,7±0,6%, во 2 группе он был ниже 5% и составлял 4,6±0,4%. Полученные данные свидетельствовали о более выраженных нарушениях липидного обмена и ранних нарушениях эндотелиальной дисфункции у обследованных 1 группы, что формирует более высокий риск развития сердечно-сосудистых заболеваний и кардиоренальной патологии у рабочих, подвергающихся воздействию шу-мо-вибрационного фактора.
УДК 543.257.1:546.16:612.46
К ВОПРОСУ ОБ УСОВЕРШЕНСТВОВАНИИ МЕТОДИКИ ОПРЕДЕЛЕНИЯ ФТОРИД-ИОНА В МОЧЕ КАК ИНДИКАТОРА ВОЗДЕЙСТВИЯ ФТОРИСТЫХ СОЕДИНЕНИЙ Меринов А.В.
ФГБНУ «Восточно-Сибирский институт медико-экологических исследований» а/я 1170, г. Ангарск, Иркутская обл., Россия, 665827
TO THE QUESTION OF IMPROVING THE METHODOLOGY FOR DETERMINING THE FLUORIDE ION IN THE URINE AS INDICATORS OF INFLUENCE OF FLUORINE COMPOUNDS. Merinov A.V. East-Siberian institute of medical and ecological researches, p/b 1170, Angarsk, Irkutsk region, Russia, 665827
Ключевые слова: потенциометрия, фтор, моча. Key words: potentiometry, fluorine, urine.
Анализ и оценка содержания фтора в биосубстратах имеет большое значение для характеристики степени воздействия фторсодержащих токсикантов на здоровье работающих и населения. Моча содержит большое количество ионов металлов, которые маскируют фторид-ион, что затрудняет его определение. Поэтому представляется важным применение методики определения фторид-иона, отвечающей современным требованиям правильности и точности. Целью данной работы явилось усовершенствование потенциометрического метода определения фторид-ионов в моче для устранения мешающего влияния катионов. За основу взята используемая в практике методика, не учитывающая мешающих влияний. Минимизацию мешающего влияния катионов осуществляли путем добавления в буферный раствор для регулирования общей ионной силы (БРОИС) разных объемом Трилона Б. Использование Трилона Б обусловлено его способностью превращать нерастворимые соли металлов в растворимые, путем извлечения ионов металлов из солей и замещения их на ионы натрия, соли которого растворимы в воде. Также было проведено сравнение предлагаемых условий определения и ранее использовавшихся путем анализа мочи с разными добавками раствора фторид-иона с известной концентрацией. Результаты исследований показали, что при использовании модифицированной методики средняя степень извлечения добавки увеличивается на 10%. Таким образом, по результатам проведенной работы можно сделать вывод о том, что добавление Трилона Б снижает мешающее влияние катионов, что позволяет улучшить правильность определения фторид-иона.
УДК 613.693, 004.5
ИССЛЕДОВАНИЕ РАСПОЗНАВАЕМОСТИ РЕЧИ ПИЛОТОВ В МОДЕЛИРУЕМЫХ ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНЫХ УСЛОВИЯХ Меркулова А.Г.
ФГБНУ «НИИ медицины труда», пр-т Буденного, 31, Москва, Россия, 105275
PILOTS' SPEECH RECOGNITION RESEARCH IN SIMULATED EXPERIMENTAL CONDITIONS. Merkulova A.G. FSBSI «Research Institute of Occupational Health», 31, Prosp. Budennogo, Moscow, Russia, 105275
Ключевые слова: распознавание речи. Key words: speech recognition.
Введение. Расширение возможностей современных самолетов и усложнение авионики делает актуальной задачу повышения эффективности управления бортовым оборудованием. Упростить управление и снизить нагрузку на пилота позволяют широко распространенные в настоящее время технологии распознавания речи. При этом система распознавания должна успешно работать в условиях воздействия механо-акустических факторов и не зависеть от состояния слухового анализатора диктора. Материалы и методы. В целях исследования была создана аудиобаза образцов речи дикторов без нарушений слуха, записанных в различных экспериментальных условиях: запись с использованием индивидуальных средств защиты (СИЗ) органа слуха и без них, при воздействии шума (80 дБ) и в отсутствии акустических помех. К полученным записям применялся автоматический поиск границ слова, методы защиты от акустических помех. Распознавание проводилось методом корреляции по эталону, сформированному по данным одного диктора, и по 15 реализациям каждого слова. Распознавание выполнялось для 3 видов параметризации речевого сигнала: спектрального, мел-спектрального, мел-кепстрального. Результаты исследований. Результаты указывают на небольшое число ошибок автоматического распознавания для двух типов параметризации — спектрального и мел-спектрального, а также на не-
