CC BY
918. Лапач О. Н. Статистические методы в медико-биологических исследованиях с использованием Excel / О. Н. Лапач, А. В. Чубенко, П. Н. Бабич. - К.: Морион, 2000. -320 с.
19. Дудченко М. А. Лечение больных хроническим язвенным стоматитом в сочетании с дуоденальной язвой / М. А. Дудченко, Т. П. Скрыпникова, М. А. Дудченко // Стоматология. - 2014. - т. 93, № 3. - С. 4-7.
REFERENCES
1. Gozhenko A. I., Avramenko A. O. Peptic ulcer disease: etiology and pathogenesis. Dosyagnennya biologii ta meditsini. 2004; 1(3): 108-111.
2. Tarasenko L. M., Skrypnik I. N., Neporada K S. The parallelism of metabolic disturbances into stomach tissues and periodont tissues at stress action. BEBIM. 2000; 130(7): 31-34.
3. Davydov B. N., Gavrilova O. A., Piekalnite I. Ia. The clinical proofs of interdiscipline approach to the treatment stomatological diseases in children with the chronic pathology of the uhher tranches of alimentary tract. Stomatologiia. 2015; 94(1): 54-56.
4. Avramenko A. A. The alcohol priorities of chronic nonatrophy gastritis patients. Klinichna ta eksperymental'na patologija. 2017; 16(2(60); 03-06.
5. Shherbynyna M. B., Cherednyk A. Y. Stomatological statue at esophagus and gastroduodenum branch diseases (review). Zhurnal AMN Ukrai'ny. 2008; 14(2): 323-335.
6. Desyatnichenko K S., Leont'ev V. K Concerning the mechanism of interrelation of oral phase of digestion, oral state and gastric secretion. Institut stomatologii. 2007; 3: 102-103
7. Tsodikov G. V., Zyakun A. M., Klimova E. V. The achievements and projects of study of Helicobacter pylori-infections. Epidemiologiya i infektsionnye bolezni. 2011; 2: 46-49.
8. Gazhva S. I., Shkarednaia O. V. The complex treatment of oral mucosa diseases in patients with alimentary tract pathology. Parodontologiia. 2013; 4(69): 50-53.
9. Tereshchenko S. Iu., Olkhovskii I. A. The diagnostis of Helicobacter pylori infection children. Klinicheskaia laboratornaia diagnostika. 2014; 2: 48-53.
10. Levitsky A. P., Denga O. V., Makarenko O. A. [i dr.]. Biokhimicheskie markery vospaleniya tkaney rotovoy polosti: metodicheskie rekomendatsii [Biochemical markers of inflammation of oral cavity tissue: method guidelines]. Оdеssа, KP OGT, 2010: 16.
11. Stalnaya 1 D., Garishvili T. G. Metod opredeleniya malonovogo dialdegida s pomoshchyu tiobarbiturovoy kisloty [The method of revelation of malonic dialdehyde with thiobarbituric acid]. Moskva, Meditsina, 1977: 66-68.
12. Levitsky A. P., Stefanov A. V. Metody opredeleniya aktivnosti elastazy i eye ingibitorov: metodicheskie rekomendatsii [The methods of the determination of the activity of elastase and its inhibitors: method guidelines]. Kiev, GFK, 2002:15.
13. Levitsky A. P., Makarenko O. A., Selivanskaya I. A. [i dr.] Fermentativnyy metod opredeleniya disbioza polosti rta dlya skrininga pro- i prebiotikov: metodicheskie rekomendatsii [Enzymatic methods for determination of oral dysbiosis for screening pro- and prebiotics: method guidelines]. Kiev, GFC, 2007: 23.
14. Levitsky A. P. Lizotsym vmesto antibiotikov [Lyso-zyme instead of antibiotics]. Оdеssа, KP OGT, 2005: 74.
15. Lowry O. N., Rosebrongt N. J., Parr A. L. [et al.]. Protein measurement soith Folin phenol reagent. J. Biol. Chem. 1951; 193: 265-275.
16. Homenko L. A., Shmatko V. I., Ostapko E. I. [i dr.]. Stomatologicheskaja profilaktika u detej: uchebnoe posobie [The pediatric stomatological prevention: manual]. K., KDO, 1993: 192.
17. Mashchenko I. S. Bolezni parodonta [Paradontal dis-
eases]. Dnepropetrovsk, KOLO, 2003: 272.
18. Lapach S. N., Chubenko A. V., Babich P. N.
Statisticheskiye metody v medico-biologicheskikh issledovaniyakh s ispolzovaniem Excel [Statistical methods in medical and biological research by using Excel]. Kiev, Morion, 2000: 320.
19. Dudchenko M. A., Skrypnikova T. P., Dudchenko
M. A. The treatment of patients with chronic ulcer stomatitis at duodenum ulcer. Stomatologiia. 2014; 93(3): 4-7.
Hagmm^a 01.11.17
УДК 616.36:616.316
В. М. Зубачик1, д. мед. н., А. I. Фурдичко1, к. мед. н., Г. З. Борис1, В. Я. Скиба, д. мед. н., О. А. Макаренко2, д. биол. н.
1 Львiвський нацюнальний медичний ушверситет iм. Данила Галицького 2Державна установа «1нститут стоматологи та щелепно-лицево! хiрурril Нацюнально! академп медичних наук Укра!ни»
ПАРОДОНТОПРОТЕКТОРНА ЕФЕКТИВН1СТЬ АНТИДИСБ1ОТИЧНОГО ГЕПАТОПРОТЕКТОРА «ЛЕКВ1НА» У ХВОРИХ НА ГЕПАТО-Б1Л1АРНУ ПАТОЛОГ1Ю
У хворих з гепато-бшгарною патологгею в слинг збг-льшуеться ргвень маркер1в запалення I дисбюзу, але знижуються активнгсть лгзоциму та швидюсть са-лгвацИ. Вживання препарату леквт (лецитин + квер-цетин + тулт + цитрат кальцт) здтснюе антидис-бютичну I протизапальну дт на пародонт. Ключовi слова: гепато-бтарна патологгя, пародонт, слина, дисбгоз, запалення.
В. М. Зубачик1, А. И. Фурдичко1, Г. З. Борис1, В. Я. Скиба2 О. А. Макаренко2
1 Львовский национальный медицинский университет им. Данилы Галицкого ^Государственное учреждение «Институт стоматологии и челюстно-лицевой хирургии Национальной академии медицинских наук Украины»
ПАТОРОДОНТОПРОТЕКТОРНАЯ ЭФФЕКТИВНОСТЬ АНТИДИСБИОТИЧЕСКОГО ГЕПАТОПРОТЕКТОРА «ЛЕКВИНА» У БОЛЬНЫХ ГЕПАТО-БИЛИАРНОЙ ПАТОЛОГИЕЙ
У больных с гепато-билиарной патологией в слюне возрастает уровень маркеров воспаления и дисбиоза, однако снижаются активность лизоцима и скорость
© Зубачик В. М., Фурдичко А. I., Борис Г. З., Скиба В. Я.,
Макаренко О. А., 2017.
саливации. Применение препарата леквин (лецитин + кверцетин + инулин + цитрат кальция) оказывает ан-тидисбиотическое и противовоспалительное действие на пародонт.
Ключевые слова: гепато-билиарная патология, паро-донт, слюна, дисбиоз, воспаление.
V. M. Zubachik1, A. I. Furdychko1, G. Z. Boris1, V. Ia. Skiba2, O. A. Makarenko2
:Lviv National Medical University named after Danylo Galytskij
2State Etablishment «The Institute of Stomatology and Maxillo-Facial Surgery of the National Academy of Medical Science of Ukraine»
THE PARODONTOPROTECTIVE EFFECTIVENESS OF ANTIDYSBIOTIC HEPATOPROTECTORS «LEQUIN» IN HEPATO-BILIARE PATHOLOGY PATIENTS
REFERENCES
The aim. To make clinical study of parodontoprotective effectiveness of hepatoprotector lequin in hepato-biliare pathology patients.
The materials and methods. The periodonte state of patients was estimated by dental indices and biochemical markers of inflammation (elastase, MDA), bacterial content (urease), non-specific immunities (lysozyme), and by the degree of dysbiosis. It was used preparate lequin (lecithin + quercetin + inulin + Ca-citrate). The findings. The levels of dental indices, biochemical markers of inflammation and dysbiosis were increased, but the activity of lysozyme was descended in the hepato-biliare pathology patients. Lequin reduced the level of indices and markers inflammation and dysbiosis, but raised the lysozyme activity.
The conclusion. Lequin make parodontoprotective and antidysbiotic actions at the hepato-biliary pathology. Key words: hepato-biliare pathology, periodonte, saliva, dysbiosis, inflammation.
Матерiали i методи до^дження. Було обстежено 37 хворих на гепато-бшарну патоло-пю (ГБП) (гострий холецистит, хрошчний гепатит, гепатохолецистит, холецистопанкреатит та 12 вщносно здорових людей. Дiагноз захворю-вання i лшування здшснювали лiкарi Золочiвсь-ко1 районно1 лшарш (Львiвська обл.). Стан хворих оцшювали за клшчними i лабораторними показниками. Визначали в сироватщ кровi актившсть аланшамшотрансферази (АЛТ) [4] i луж-но1 фосфатази (ЛФ) [4]. В ротовш рщиш визначали активнiсть лiзоцима [5], уреази [5], еластази [6], вмют малонового дiальдегiду (МДА) [6]. Стан пародонту оцшювали за шдексом ппени Грiн-Вермiлiона та iндексу РМА [7]. За сшввщ-ношенням вiдностних активностей уреази i лiзо-цима розраховували ступiнь дисбiоза за А. П. Левицьким [5].
Ус хворi ГБП отримували медикаментозну терапiю у вщповщносп з протоколом лiкування. Частина хворих (20 пащенпв) отримували дода-тково препарат леквш в дозi 3,6 г в день (по 2 таблетки 3 рази на добу) перорально на протязi 7 дшв. Використовували препарат леквiн виробни-цтва НВА «Одеська бютехнолопя» у вщповщно-стi до технiчних умов [8].
Таким чином було сформовано 2 групи хво-рих з ГБП: 1-а - група порiвняння (17 пацieнтiв), яка отримувала лише базове лiкування, i 2-а -основна (20 пащенпв), яка отримувала додатково до базового лшування леквiн.
Результати та ïx обговорення. На рис. 1 i 2 представлено результати визначення в сироватщ кровi печшкових маркерiв: актившсть АЛТ i ЛФ. З цих даних видно, що у хворих значно зростае рiвень обох маркерiв, якi знижуються достовiрно пiсля лшування, причому в бiльшiй мiрi при ви-користаннi леквiну.
Наявнють гепато-орального синдрому [1] вимагае використання 3ara6ÍB, як здiйснюють лiкувально-профiлактичну дiю на тканини рото-во! порожнини, зокрема на пародонт, у хворих з гепато-бшарною патолопею.
Нами було запропановано комплексний ге-патопротектор «Леквш», який мютить лецитин, кверцетин, iнулiн та цитрат кальщю [2]. В експе-риментi було показано гепатопротекторну, анти-дисбiотичну i пародонтопротекторну ефектив-нють леквiну.
Мета даного до^дження. Ктшчне ви-вчення пародонтопротекторно! ефективностi ле-квiну у хворих на гепато-бшарну патолопю. В нашiй попереднiй робот [3] було показано, що у хворих з такою патолопею розвиваеться генера-лiзований пародонтит.
Рис. 1. Актившсть АЛТ в сироватщ KpoBi хворих на ГБП (1 - здоровц 2 - ГБП - група п^вняння до лжування; 3 -ГБП - група п^вняння тсля лжування; 4 - ГБП - основна група до лжування; 5 - ГБП - основна група тсля лжування)
(*- р<0,05 в поршння з гр. 1; **- р<0,05 в т^внянт з гр. 2 i гр. 4; ***- р<0,05 в п^внянт з гр. 3)
200 -
60 -
120 -
80 -
40 -
0
2
4
в
Ч 400
Проведене лшування знижуе достовiрно цi показники, причому в значно бiльшiй мiрi щ ш-декси знижуються (практично до норми) тсля застосування леквiну.
На рис. 5 показано даш про швидюсть не-стимульовано1 салiвацiï у хворих на ГБП. Вона майже вдвiчi знижусться у хворих. Базове лжування мало впливае на сатващю, однак леквiн ïï норматзуе.
Рис. 2. Актившсть ЛФ в сироватщ кров1 хворих на ГБП (1-5, *, ** - див. рис. 1).
На рис. 3 i 4 представлено результати визна-чення стоматолопчних шдекшв. З цих даних видно, що у хворих на ГБТ значно зростае вдекс ппени, який свщчить про збшьшення мшробно-го обшменшня ротовоï порожнини, i в десятки разiв зростае iндекс РМА, який свщчить про стан запалення пародонту.
** *
Рис. 3. 1ндекс ппени у хворих на ГБП (1-5, рис. 1).
- див.
70 -| 60 -50 -40 -30 -20 -10 -0 -
** *
360 -
300 -
■S 240 -о
к 180 -и
О
■ Я
^ 120 -
60 -
0 -
Рис. 6. Актившсть л1зоцима слини у хворих на ГБП (1-5, *, ** - див. рис. 1).
На рис. 6 представлен результати визначен-ня в ротовш рщиш активносп лiзоцима. З цих даних видно, що рiвень лiзоцима суттево знижу-еться у хворих, але нормалiзуеться лише у тих хворих, як отримували додатково леквiн.
0,5 т
0,4 -
К
H
» 0,3 -
rrT
а 0 2 -
>•
0,1 -
0 -
Рис. 7. Актившсть уреази в слиш хворих на ГБП (1-5, *** - див. рис. 1).
Рис. 4.
рис. 1)
Индекс РМА у хворих на ГБП (1-5.
див.
На рис. 7 показано актившсть уреази в слиш хворих на ГБП. Вона значно зростае у хворих, що свщчить про зростання мшробного обшме-ншня ротово! порожнини. Лжування достовiрно знижуе рiвень уреази, причому в бшьшш мiрi (практично до норми) тд впливом леквшу.
Розрахований за показниками уреази i лiзо-цима ступiнь дисбiозу (рис. 8) збшьшуеться у хворих майже в 12 разiв. Базове лiкування знижуе оральний дисбiоз в 2,5 рази, а леквш - в 4 рази.
000
800
3 600
200
0
2 3
4
5
2 3
4 5
2 -
-
0
2 3
4
5
** **
2
4
5
* * *
2
3
4
0
2
4
5
Рис. 5. Швидюсть нестимульованоï салiвацiï у хворих на ГБП (1-5, *, ** - див. рис. 1).
14 -
12 -
10 -
<3 8 -
к
hQ 6 -
& 4 -
и
2 -
0 -
** *
Рис. 8. Стутнь орального дисбюзу у хворих на ГБП (1-5, *, **, *** - див. рис. 1).
а „
s 2 -\
Рис. 9. Активтсть еластази в слит хворих на ГБП (1-5, **, *** - див. рис. 1).
Рис. 10. Вмгст МДА в слит хворих на ГБП (1-5, *, **, *** -див. рис. 1)
На рис. 9 i 10 показано р1вень бюх1м1чних маркер1в запалення: актившсть еластази i вмют МДА. Видно, що рiвень обох маркерiв у хворих зростае в 4-5 разiв. Лiкування достовiрно знижуе рiвень маркерiв i знову, в бшьшш мiрi - леквiн.
Висновок. Леквш володie гепатопротектор-ною, аитидисбютичиою i пародонтопротектор-ною активнiстю, що дае пiдстави рекомендувати його для клшчиого вживання з метою профшак-тики пародонтита у хворих на ГБП.
Список лтератури
1. Левицкий А. П. Гепато-оральный синдром / А. П. Левицкий, С. А. Демьяненко. - Симферополь: Тарпан, 2012. - 136 с.
2. Патент на корисну модель «Антидисбютичний зааб «Леквш» № 108536 / А. П. Левицький, О. А. Макаренко, I. О. Селiванська [та ш.]. Заявка u 2015 12750 ввд 23.12.2015. Бюл. № 14 в!д 25.07.2016.
3. Бiохiмiчнi показники запалення i дисбюзу в ротовш рщит (слит) хворих на гепато-бЫарну патолопю / В. М.
Зубачик, Г. З. Борис, А. I. Фурдичко [та iH.] // Вiсник стоматологи. - 2017. - № 3. - С. 12-16.
4. Горячковский А. М. Клиническая биохимия в лабораторной диагностике / A. M. Горячковский. - Изд. 3-е исп. и доп. - Одеса: Еколопя, 2005. - 616 с.
5. Ферментативный метод определения дисбиоза полости рта для скрининга про- и пребиотиков / А. П. Левицкий, О. А. Макаренко, И. А. Селиванская [и др.]. - К.: ГФЦ, 2007. - 23 с.
6. Биохимические маркеры воспаления тканей ротовой полости: методические рекомендации / А. П. Левицкий, О. В. Деньга, О. А. Макаренко [и др.] - Одесса: КП ОГТ, 2010. - 16 с.
7. Мащенко И. С. Болезни пародонта / И. С. Мащенко. - Днепропетровск: КОЛО, 2003. - 272 с.
8. Добавка дieтична «Леквш» ТУ У 10.8-37420386003:2016. Висновок МОЗУ № 05.03.02-06/8400 вщ 21.03.2016 р.
REFERENCES
1. Levitsky A. P., Demyanenko S. A. Gepato-oralny sindrom [Hepato-oral syndrome]. Simferopol, Tarpan, 2012: 136.
2. Levitsky A. P., Makarenko O. A., Selivanskaya I. A.
[ta in.]. Antidysbiotic preparation "Lekvin". Patent of Ukraine 108536. IPC (2016.01) А61К 36/00, А61Р 3/00. Date of filling: 23.12.2015. Publ.: 25.07.2016. Bul. № 14.
3. Zubachik V. M., Boris G. Z., Furdychko [ta in.]. The biochemical indices of inflammation and dysbiosis in oral fluid (saliva) of hepato-biliary pathology patients. Visnyk stomatologic. 2017; 3: 12-16.
4. Goryachkovskiy A. M. Klinicheskaya biokhimiya v laboratornoy diagnostike [The clinical biochemistry in laborato-rial diagnostics] [3rd ed.]. Odessa, Ekologiya, 2005: 616.
5. Levitsky A. P., Makarenko O. A., Selivanskaya 1 A. [i dr.]. Fermentativnyy metod opredeleniya disbioza polosti rta dlya skrininga pro- i prebiotikov: metodicheskie rekomendatsii [Enzymatic methods for determination of oral dysbiosis for screening pro- and prebiotics: method guidelines]. Kiev, GFC, 2007: 23.
6. Levitsky A. P., Denga O. V., Makarenko O. A. [i dr.].
Biokhimicheskie markery vospaleniya tkaney rotovoy polosti: metodicheskie rekomendatsii [Biochemical markers of inflammation of oral cavity tissue: method guidelines]. Odessa, KP OGT, 2010: 16.
7. Mashchenko I. S. Bolezni parodonta [Paradontal diseases]. Dneproprtrovsk, KOLO, 2003: 272.
8. TU U 10.8-37420386-003:2016 «Dietary «Lekvin». Vysnovok MOZU № 05.03.02-06/8400 vid 21.03.2016.
Надшшла 03.11.17
2
4
5
4 -
WW
1 -
0
2
4
*
1 -
**
WW
0
2
4
