CC BY
18
УДК 545
Стяжкина С.Н., доктор медицинских наук
профессор
кафедра факультетской хирургии
Коровкина Е.В. аспирант
кафедра факультетской терапии с курсами эндокринологии и гематологии
Хатипов Р.И. студент 4 курса лечебный факультет Ярулина Э.И. студент 4 курса лечебный факультет ГБОУ ВПО ИГМА МЗ РФ Россия, г. Ижевск
ПАТОГЕНЕТИЧЕСКАЯ СВЯЗЬ: ЖЕЛЧНОКАМЕННАЯ БОЛЕЗНЬ И ПАТОЛОГИЯ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ
Аннотация:
Статья посвящена взаимосвязи патологии печени и щитовидной железы. Результаты исследований последних лет свидетельствуют о наличии между этими заболеваниями определенной патогенетической связи. При анализе клинического материала за 2018 год было отмечено, что весьма часто ЖКБ сочетается с заболеваниями щитовидной железы.
Ключевые слова: желчнокаменная болезнь, щитовидная железа, гипотиреоз, лапороскопическая холецистэктомия.
Styazhkina S.N., Doctor of Medicine
Professor
Professor, Department of Faculty Surgery State budget educational institution higher vocational education "Izhevsk State Medical Academy " Ministry of Health of the Russian Federation
Russia, Izhevsk Korovkina E. V.
Postgraduate Student, Department of Faculty Therapy with courses of endocrinology and hematology State budget educational institution higher vocational education "Izhevsk State Medical Academy " Ministry of Health of the Russian Federation
Russia, Izhevsk Khatipov R.I.
student
4 course, medical faculty State budget educational institution higher vocational education "Izhevsk State Medical Academy " Ministry of Health of the Russian Federation
Russia, Izhevsk Yarulina E.I. student
4 course, medical faculty State budget educational institution higher vocational education "Izhevsk State Medical Academy " Ministry of Health of the Russian Federation
Russia, Izhevsk
PATHOGENETIC CONNECTION: GELLULAR-STONE DISEASE AND THE PATHOLOGY OF THE THYROID GLAND.
Annotation:
The article is devoted to the relationship of liver and thyroid pathology. The results of recent studies indicate that there is a certain pathogenetic relationship between these diseases. When analyzing the clinical material for 2018, it was noted that very often the gastrointestinal tract is combined with thyroid diseases.
Key words: cholelithiasis, thyroid gland, hypothyroidism, laparoscopic cholecystectomy.
Желчнокаменная болезнь (ЖКБ) - заболевание гепатобилиарной системы, обусловленное нарушением обмена липидов и/или билирубина, характеризующееся образованием желчных камней в печеночных, желчных протоках, в общем желчном протоке или в желчном пузыре. ЖКБ одно из самых распространенных заболеваний среди больных хирургического профиля. Встречается у 20-30% женщин и более 10% у мужчин. С возрастом заболеваемость желчнокаменной болезнью сильно возрастает [1].
Как показали исследования последних лет, заболевания щитовидной железы (ЩЖ) (гипотиреоз) и гепатобилиарной системы часто сочетаются, и это влияет на организм и течение патологических процессов в нем.
Гипотиреоз - это эндокринное заболевание, при котором щитовидная железа вырабатывает недостаточное количество гормонов - тироксина и трийодтиронина - и это приводит к замедлению обмена веществ в организме. Наиболее часто гипотиреоз возникает на фоне хронического аутоиммунного тиреоидита.
Тироксин и трийодтиронин необходимы для нормального развития, роста и функционирования органов. Эти гормоны регулируют уровень базального метаболизма всех клеток, включая гепатоциты, что напрямую влияет на функционировании печени.
В течение последних лет были получены данные о том, что гипотиреоз может непосредственно влиять на структуру и функцию печени, приводить к развитию желчнокаменной болезни [2].
Таким образом, научные исследования последних лет свидетельствуют о частом сочетании заболеваний печени и ЩЖ и их определенной взаимосвязи, что делает изучение этой проблемы в настоящее время весьма актуальным.
Клинический пример: пациент А, 55 лет, поступил 12.11.2018 года в хирургическое отделение в плановом порядке с диагнозом «ЖКБ. Хронический калькулезный холецистит» и предъявлял жалобы на периодические ноющие боли в правом подреберье. Считает себя больным в течение 3 лет. Приступы участились за 6 месяцев до поступления. Последний приступ в сентябре 2018 года. Наблюдался у хирурга по месту медицинского обслуживания и была направлена на плановое оперативное лечение. Эпизоды желтухи отрицает. При сборе общего анамнеза пациент отметил, что имеет патологию щитовидной железы (гипотиреоз) с 2014 года. Принимает Ь-тироксин по 50 мкг. В 13.11.2018 года была проведена эндоскопическая холецистэктомия. Послеоперационный период протекал без осложнений, раны зажили первичным натяжением, швы были сняты. Пациент был выписан в удовлетворительном состоянии 20.11.2018 года для дальнейшего долечивания в условиях санатория под наблюдением хирурга, гастроэнтеролога и эндокринолога.
Использованные источники:
1. Хирургические болезни: Учебник/ М.И. Кузин, О.С. Шкроб, Н.М. Кузин и др.; Под ред. М.И. Кузина- 3-е изд., перераб. и доп. - М.: Медицина, 2005.784 с.: ил.
2. Вахрушев Я.М. Изучение уровня гормонов в крови у больных с деформацией желчного пузыря / Л.И. Петрова, Е.В. Сучкова, И.В. Муфаздалова // Гастроэнтерология Санкт-Петербурга, 2003. - № 2-3. - С. 31.
