CC BY
25
© Р. С. Назарян, А. О. Ольшанецька*
УДК 616. 311. 2-002. 153-036. 12:618. 11-006. 55 Р. С. Назарян, А. О. Ольшанецька*
ПАРОДОНТОЛОГ1ЧНИЙ СТАТУС Ж1НОК 3 СИНДРОМОМ П0Л1К1СТ03НИХ
ЯСЧНИК1В
Харювський нацюнальний медичний ушверситет (м. Харк1в) *Д3 «Луганський державний медичний ушверситет» (м. Луганськ)
Дана робота е фрагментом НДР «Д!агностика та л!кування захворювань орган!в та тканин щелепно-лицево! д!лянки», № держ. реестрац!! 011311002274.
Вступ. В!домо, що патолог!чн! стани пародонта продовжують очолювати перел!к причин втрати зуб!в населенням [2, 4]. Серед цих стан!в превалюють за-пальн! та дистроф!чно-запальн! процеси - г!нг!в!т та пародонтит [4]. Одним з фактор!в, що впливають на стан тканин пародонта е соматичний статус [12], зо-крема стан регулюючих систем орган!зму, переду-с!м ендокринно!. Одн!ею з хвороб, при яких зм!ни гормонального статусу е пров!дними у патогенез!, вважаеться синдром пол!к!стозних яечник!в (СПКЯ). СПКЯ е одн!ею з найб!льш актуальних проблем г!не-колопчно! ендокринолог!!, який д!агностують у 3-6 % ж!нок фертильного в!ку, за ¡ншими даними - у 5-16 % [3, 7, 9]. Показники частоти виявлення СПКЯ досить вар!абельн! у зв'язку з гетерогенн!стю кл!н!чних й ен-докринолог!чних прояв!в, при цьому проблема СПКЯ не обмежуеться проблемою безпл!ддя [3, 13, 14]. У таких жшок спостер!гаються не т!льки захворюван-ня репродуктивно! системи, а й п!двищений ризик захворювань ¡нших систем внасл!док розвитку г!-перглкем!!, !нсул!ннезалежного д!абету, ппертензи, порушень обм!ну л!попроте!д!в, притаманних СПКЯ [14]. Перечень останн!х патолог1чних стаыв скла-дае сприятливий фон для формування патолопчних процес1в у пародонт! [10].
Метою даного досл1дження стало визначення особливостей пародонтолопчного статусу у жшок при наявност! синдрому полкютозних яечник1в.
Об'ект I методи дослщження. Для досягнення поставлено! мети було проведено анкетування, оц!-нено пародонтолог!чний статус та вивчено медичну документац!ю 31 ж!нки з д!агнозом «синдром пол!-к!стозних яечник!в», що звернулись за стоматолог!ч-ною допомогою та 15 ж!нок без обваженого загаль-носоматичного анамнезу (група пор!вняння) в!ком в!д 18 до 42 рок!в. За допомогою спец!ально! ан-кети-опитувальника визначали зм!ни суб'ективного статуту пац!ент!в. Анкета м!стила питання в!дносно основних скарг пац!ент!в при запальних захворю-ваннях пародонту: наявност! неприемних в!дчутт!в, бол!в, кровотеч! у яснах, неприемного запаху з рота, наявност! гн!йних вид!лень з ясен.
Для визначення !нтенсивност! запалення в тканинах пародонту використовували пап!лярно-мар-г!нально-альвеолярний !ндекс. Г!г!ен!чний статус порожнини рота визначали з використанням !ндексу Гр!на-Верм!лл!она по щ!чно! поверхн! 16 ! 26, губно! поверхн! 11 ! 31, язиков!й поверхн! 36 ! 46.
Статистична обробка результат!в даного досл!-дження проводилась за допомогою електронних таблиць Ехсе1 та комплексу загальноприйнятих ста-тистичних показник!в [8].
Результати досл1джень та 'Гх обговорення. Анал!з результат!в досл!дження показав, що непри-емн! в!дчуття у яснах в!дчувають 29 (93,54 %) ж!нок з СПКЯ та 3 (20 %) ж!нки групи пор!вняння.
Аналог!чна картина спостер!галася ! при опиту-ванн! хворих в!дносно набряку ясен. Перша група пац!ент!в в!дчувала набряк значно част!ше групи по-р!вняння: 28 (90,3 %) ж!нок з СПКЯ та 2 (13,3 %) ж!нки групи пор!вняння.
Ж!нки з СПКЯ в!дм!чали наявн!сть бол!в, кровотеч! у яснах: 20 (65,52 %) та 24 (77,42 %) ж!нок в!дпо-в!дно. У ж!нок з групи пор!вняння скарги на крово-течу визначено у одн!е! (6,67 %) ж!нки, жодна з ж!нок дано! групи на бол! в яснах не скаржилась.
Неприемний запах з рота в!дм!чали ус! ж!нки з СПКЯ та 3 (20 %) ж!нки групи пор!вняння.
При первинному обстеженн! у 11 (35,48 %) пац!-ент!в досл!джувано! групи виявлено ознаки хрон!чно-го катарального г!нг!в!ту (незначний сверб!ж в яснах, кровоточив!сть !х при механ!чному роздратуванн!, наявн!сть надясенних зубних в!дкладень без м!нера-л!зац!!, набрякл!сть, г!перем!я ясен). Кл!н!чн! кишен! в!дсутн!. Зуби нерухом!, не зм!щен!. Така ж кл!н!чна картина виявлена у 3 пац!ент!в групи пор!вняння.
Ще 11 (35,48 %) пац!ент!в досл!джувано! групи виявлено ознаки генерал!зованого пародонтиту легкого ступеня тяжкост! (хвор! скаржаться на кро-воточив!сть ясен п!д час чищення зуб!в ! при прийом! твердо! !ж!, неприемний запах з рота, швидке утво-рення зубного нальоту ! зубного каменю; кл!н!чно ви-значаеться хрон!чний катаральний або г!пертроф!ч-ний г!нг!в!т, пародонтальн! кишен! глибиною до 3-4 мм, патолог!чна рухлив!сть зуб!в I ступеня, виражена травматична оклюз!я; рентгенолог!чно визначаеть-ся резорбц!я м!жальвеолярних перегородок до 1/3
дoвжини кopeня; ocтeoпopoз aльвeoляpнoÏ кicтки нe виpaжeний).
У 9 (29 %) пaöi°нтiв - гeнepaлiзoвaний пapoдoн-тит cepeдньoгo cтyпeня тяжкocтi (кpiм кpoвoтoчи-вocтi яceн виявляютьcя бoлi в oблacтi шийoк зyбiв вiд тeмпepaтypниx i xiмiчниx пoдpaзникiв, змiни кoльopy i кoнфiгypaöiÏ яcнa, пpи зaгocтpeннi oзнaки m^o-гo зaпaлeння; пpи oб'°ктивнoмy oбcтeжeннi визнa-чa°тьcя кaтapaльний aбo гiпepтpoфiчний гiнгiвiт, пapoдoнтaльнi кии^ы глибинoю дo 5-7 мм з cepoз-нo-гнiйним видiлeнням, pyxливicть зyбiв I-II cтyпeня, тpaвмaтичнa oклюзiя; peнтгeнoлoгiчнo визнaчa°тьcя гopизoнтaльнa i вepтикaльнa peзopбöiя мiжaльвeo-ляpниx пepeгopoдoк дo 1/2 дoвжини кopeня, пoмip-ний ocтeoпopoз). У жiнoк гpyпи пopiвняння клiнiчнa кapтинa пapoдoнтитy нe cпocтepiгaлocя.
Опщ вiдзнaчити, щo тaкий cтaн як xpoнiчний кaтa-paльний гiнгiвiт тa гeнepaлiзoвaний пapoдoнтит 6УВ xapaктepним для ocí6 мoлoдoгo вiкy з ОП^.
Пpи пepвиннoмy визнaчeннi cпpoщeнoгo пгю-нiчнoгo iндeкcy (iндeкcy Гpiнa-Bepмiллioнa) в дo-cлiджyвaнiй гpyпi дaний пoкaзник кoливaвcя вiд Q,3 дo 3,48 i пepeвищyвaв фiзioлoгiчний y вcix пaöi°нтiв. Cepeднiй пoкaзник cпpoщeнoгo гiгi°нiчнoгo iндeкcy в дaнiй гpyпi cтaнoвив 1,71 ± Q,22, в фут пopiвняння Q,57 ± Q,17.
Пaпiляpнo-мapгiнaльнo-aльвeoляpний ^ero y жiнoк з йП^ пpи пepвиннoмy oглядi кoливaвcя вщ 15,21 % дo 87,11 %. Cepeднiй пoкaзник пaпiляp-нo-мapгiнaльнo-aльвeoляpнoгo ^e^y вiдпoвiдaв 47,21 ± 2,44 % (в фут пopiвняння 7,14 ± 2,97 %). Ce-peдн° знaчeння 47,21 ± 2,44 % мoжнa poзглядaти як cтyпiнь пoшиpeнocтi пaтoлoгiчнoгo пpoöecy близьку дo виpaжeнoÏ в 0^му пo гpyпi. Пpи öьoмy y 8 пa-öi°нтiв виявлeнo вaжкий cтyпiнь (пoкaзник 51 % i бтьию).
Oжиpiння, iнcyлiнopeзиcтeнтнicть, диcлiпiдeмiя i apтepiaльнa гiпepтeнзiя якi poзвивaютьcя пpи CПKЯ лeжaть i в ocнoвi poзвиткy мeтaбoлiчнoгo cиндpo-му [11]. Taким чинoм, мoжнa пpипycтити, щo ypa-жeння пapoдoнтy пpи CПKЯ пpoxoдять чepeз тi ж пaтoгeнeтичнi лaнки. Taк пpи мeтaбoлiчнoмy ^н-дpoмi пpoвiдними пaтoгeнeтичними мexaнiзмaми ° aктивaöiя фaктopiв зaпaлeння, eндoтeлiaльнa ди^ фyнкöiя, пopyшeння пpoöeciв фiбpинoлiзy, змiнa
пpoкoaгyлянтнoÏ aктивнocтi плaзми кpoвi, oкcидa-тивний cтpec, виpaжeнi iмyнoлoгiчнi зpyшeння, пo-pyшeння aвтoнoмнoÏ нepвoвoÏ peгyляöiÏ [1, 5, 11]. Бтьшють пaтoфiзioлoгiчниx пpoявiв кoмплeкcy мeтaбoлiчниx пopyшeнь, oбyмoвлeниx iнcyлiнope-зиcтeнтнicтью тicнo пepeплiтaютьcя з пpoвiдними пaтoгeнeтичними лaнкaми poзвиткy i пpoгpecyвaн-ня зaпaльнo-диcтpoфiчниx пpoöeciв пapoдoнтy з Ïx тpaнcфopмaöi°ю в гeнepaлiзoвaний пapoдoнтит.
Фopмyвaння гeнepaлiзoвaнoгo пapoдoнтитy cy-пpoвoджy°тьcя кoмплeкcoм пaтoлoгiчниx змЫ з пe-peвaжaнням зaпaльниx i диcтpoфiчниx явищ [1, б]. Пocлiдoвнicть ocнoвниx пaтoгeнeтичниx мexaнiзмiв poзвиткy гeнepaлiзoвaнoгo пapoдoнтитy мoжнa пo-дaти тaк: мapгiнaльнe iнфiкyвaння i пoшкoджeння клггин яceннoгo eпiтeлiю cyпpoвoджy°тьcя включeн-ням в клiтинниx eлeмeнтax öiй oблacтi мexaнiзмiв ca-мoyшкoджeння i гiпepпpoдyкöi°ю бioлoгiчнo aктив-ниx peчoвин - мeдiaтopiв i мoдyлятopiв зaпaлeння, тaкиx як öитoкiни, вiльнopaдикaльнi cпoлyки, пoxiднi apaxiдoнoвoгo 0иклу. Aктивaöiя зaпaлeння cyпpo-вoджy°тьcя пopyшeннями мiкpoöиpкyляöiÏ, пocи-лeнням явищ eкcyдaöiÏ i клiтиннoÏ iнфiльтpaöiÏ, Щo в cвoю чepгy cпpия° дeпoлiмepiзaöiÏ ocнoвнoÏ peчo-вини cпoлyчнoÏ ткaнини яceн, pyйнyвaння кoлaгeнy, пopyшeння тpaнcкaпiлляpнoгo oбмiнy [б, 11]. Poз-вивa°тьcя втopиннa гiпoкciя cпpия° зpивy мicöeвиx i зaгaльниx зaxиcниx мexaнiзмiв i aктивaöiÏ ayтoiмyн-нoÏ вiдпoвiдi. Bci öi пaтoфiзioлoгiчнi зpyшeння фop-мують aкaнтoз eпiтeлiю i зaмiщeння eпiтeлiю яceннoÏ бopoзни poтoвим eпiтeлi°м, пopyшeння зyбoяcнeвo-гo пpикpiплeння, фopмyвaння яceнeвoÏ кишeнi i пa-тoлoгiчнoÏ гpaнyляöiйнoÏ ткaнини.
Bиcнoвки. У 0^му, aнaлiзyючи oтpимaнi pe-зyльтaти ocoбливocтeй пapoдoнтoлoгiчнoгo CTa-тycy жiнoк з йП^ мoжнa зpoбити виcнoвoк пpo дoöiльнicть дocлiджeнь взa°мoзв'язкy cиндpoмy пoлiкicтoзниx я°чникiв тa фopмyвaння зaпaльниx тa диcтpoфiчнo-зaпaльниx зaxвopювaнь пapoдoн-тa. ^явнють кaтapaльнoгo гiнгiвiтy в ocí6 мoлoдoгo вiкy мoжe бути cвiдчeнням пocтyпoвoгo poзвиткy зa-пaльнo-диcтpoфiчниx пpoöeciв в пapoдoнтi.
Пepcпeктиви пoдaльшиx дocлiджeнь пoлягa-ють в пoшyкy шляxiв paнньoÏ дiaгнocтики тa пpoфi-лaктики ypaжeнь пapoдoнтy зa нaявнocтi CПKЯ.
ËiTepaTypa
1. Бeлoклиöкaя Г. Ф. Boзмoжнocти aнтиoкcидaнтнoй кoppeкöии пepeкиcнoгo oкиcлeния липидoв пpи зaбoлeвaнияx пa-poдoнтa paзнoй тяжecти / Г. Ф. Бeлoклиöкaя // Coвpeмeннaя cтoмaтoлoгия. - 2ССС. - № 1. - C. 38-41.
2. Бeлoклиöкaя Г. Ф. Coвpeмeнный взгляд нa клaccификaöию бoлeзнeй пapoдoнтa / Г. Ф. Бeлoклиöкaя // Coвpeмeннaя cтoмaтoлoгия. - 2СС7. - № 3 (39). - C. 59-б4.
3. Гaнжий I. Ю. Aнaлiз пiдxoдiв дo лiкyвaння жiнoк з cиндpoмoм пoлiкicтoзниx яечниюв / I. Ю. Гaнжий // Xapкiвcькa xipypгiчнa шкoлa. - 2Ü12. - № 5(5б). - C. 38-42.
4. Зaxвopювaння пapoдoнтy / M. Ф. Дaнилeвcький, A. B. Бopиceнкo, A. M. Пoлiтypa, M. Ю. Aнтoнeнкo. - K. : Meдиöинa, 2QQ8. - б14 c.
5. Жиpoвa B. Г. Пoкaзaтeли oбщиx липидoв в мeмбpaнax эpитpoöитoв и в плaзмe кpoви y бoльныx гингивитoм нa фoнe coпyтcтвyющиx зaбoлeвaний, a тaкжe пocлe пpoвeдeния aнтиoкcидaнтнoй тepaпии / B. Г. Жиpoвa // Bpaчeбнoe дeлo. - 2йй1. - № 1. -C. 3б-39.
6. Kapпeнкo И. H. Coвpeмeнныe пpeдcтaвлeния o6 этиoлoгии и пaтoгeнeзe быcтpoпpoгpeccиpyющeгo пapoдoнтитa / И. H. Kapпeнкo, H. B. Бyлкинa, E. B. Пoнyкaлинa // Apxив пaтoлoгии. - 2йй9. - № 1. - C. 57-59.
7. ^ини^, диaгнocтикa и лeчeниe cиндpoмa пoликиcтoзныx яичникoв / M. A. ^opra^ И. Б. Maнyxин, Л. Б. Cтyдeнaя, [и дp. ] // ЖPOAГ. - 2QQ8. - № 4. - C. 3-2Q.
8. Лапач С. Н. Статистические методы в медико-биологических исследованиях с использованием Excel / С. Н. Лапач, А. В. Чубенко, П. Н. Бабич. - Киев : Морион, 2000. - 320 с.
9. Назаренко Т. А. Синдром поликистозных яичников: современные подходы к диагностике и лечению бесплодия. 2-е изд. / Т. А. Назаренко. - М. : МЕДпресс-информ, 2008. - 208 с.
10. Никольская В. А. Роль биохимического анализа при патологии стоматологического характера в выявлении эндокринных заболеваний, сопровождающихся гиперинсулинемией / В. А. Никольская, 3. Н. Меметова // Ученые записки Таврического национального университета им. В. И. Вернадского Серия «Биология, химия». - 2011. - № 4, Т. 24 (63). -С. 177-182.
11. Романенко И. Г. Генерализованный пародонтит и метаболический синдром. Единство патогенетических механизмов развития / И. Г. Романенко, Д. Ю. Крючков // Кримський терапевтичний журнал. - 2011. - № 1. - С. 60-67.
12. Хоружая Р. Е. Выявление соматического неблагополучия у больных страдающих пародонтитом / Р. Е. Хоружая, Л. П. Педорец, Е. И. Баркалова // Вестник неотложной и восстановительной медицины. - 2006. - № 4. - С. 592-595.
13. Consensus on Women's Health Aspects of Polycystic Ovary Syndrome (PCOS) // Human Reproduction. - 2012. - Vol. 27(1). - P. 14-24.
14. Mukherjee S. Polycystic ovary syndrome. Review / S. Mukherjee, A. Maitra // Indian J. Med. Res. - 2010. - Vol. 131. -P. 743-760.
УДК 616. 311. 2-002. 153-036. 12:618. 11-006. 55
ПАРОДОНТОЛОГ1ЧНИЙ СТАТУС Ж1НОК 3 СИНДРОМОМ ПОЛ1К1СТОЗНИХ яечниюв
Назарян Р. С., Ольшанецька А. О.
Резюме. Стаття присвячена патологи, при який змЫи гормонального статусу е провщними у патогене-з1 - синдрому полкютозних яечниюв та можливост формування уражень пародонту при цьому. При пер-винному обстеженн у 35,48 % пац1ент1в з синдромом полкютозних яечниюв виявлено ознаки хроычного катарального пнпв1ту (незначний сверб1ж в яснах, кровоточивють 1х при мехаычному роздратуваны, наяв-нють над'ясенних зубних вщкладень без м1нерал1заци, набряклють, пперем1я ясен). Ще 35,48 % пац1ент1в з синдромом полшстозних яечниюв мали ознаки генерал1зованого пародонтиту легкого ступеня тяжкост (кровоточивють ясен пщ час чищення зуб1в \ при прийом1 твердо! 'ш, неприемний запах з рота, швидке утво-рення зубного нальоту \ зубного каменю; хроычний катаральний або ппертроф1чний г1нг1в1т, пародонтальн кишен глибиною до 3-4 мм з серозно-гнмним видтенням, патолопчна рухливють зуб1в I ступеня, виражена травматична оклюз1я; резорбц1я м1жальвеолярних перегородок до 1/3 довжини кореня; остеопороз альве-олярно! юстки). У 29 % пац1ент1в - генерал1зований пародонтит середнього ступеня тяжкост (кр1м кровото-чивост ясен виявляються бол1 в област шийок зуб1в вщ температурних \ х1м1чних подразник1в, змши кольору \ конф1гурац11 ясна, при загострены ознаки гн1йного запалення; при об'ективному обстеженн1 визначаеться катаральний або ппертроф1чний г1нг1в1т, пародонтальн1 кишен1 глибиною до 5-7 мм з серозно-гнмним видг ленням, рухлив1сть зуб1в 1-11 ступеня, травматична оклюз1я; рентгенолог1чно визначаеться горизонтальна '\ вертикальна резорбц1я м1жальвеолярних перегородок до 1/2 довжини кореня, пом1рний остеопороз).
Ключов1 слова: пародонт, синдром полшстозних яечник1в, г1г1ен1чний ¡ндекс.
УДК 616. 311. 2-002. 153-036. 12:618. 11-006. 55
ПАРОДОНТОЛОГИЧЕСКИЙ СТАТУС ЖЕНЩИН С СИНДРОМОМ ПОЛИКИСТОЗНЫХ ЯИЧНИКОВ
Назарян Р. С., Ольшанецкая А. А.
Резюме. Статья посвящена патологии, при которой изменения гормонального статуса являются ведущими в патогенезе - синдроме поликистозных яичников и возможности формирования поражений паро-донта при этом. При первичном обследовании у 35,48 % пациентов с синдромом поликистозных яичников выявлены признаки хронического катарального гингивита (незначительный зуд в деснах, их кровоточивость при механическом раздражении, наличие наддесневых зубных отложений без минерализации, отечность, гиперемия десны). Еще 35,48 % пациентов с синдромом поликистозных яичников имели признаки генерализованного пародонтита легкой степени тяжести (кровоточивость десен во время чистки зубов и при приеме твердой пищи, неприятный запах изо рта, быстрое образование зубного налета и зубного камня, хронический катаральный или гипертрофический гингивит, пародонтальные карманы глубиной до 3-4 мм с серозно-гнойным отделяемым, патологическая подвижность зубов I степени, выраженная травматическая окклюзия; резорбция межальвеолярных перегородок до 1 /3 длины корня, остеопороз альвеолярной кости). У 29 % пациентов - генерализованный пародонтит средней степени тяжести (кроме кровоточивости десен отмечаются боли в области шеек зубов от температурных и химических раздражителей, изменения цвета и конфигурации десен, при обострении признаки гнойного воспаления, клиническая картина катарального или гипертрофического гингивита, пародонтальные карманы глубиной до 5-7 мм с серозно-гнойным отделяемым, подвижность зубов 1-11 степени, травматическая окклюзия; рентгенологически определяется горизонтальная и вертикальная резорбция межальвеолярных перегородок до 1/2 длины корня, умеренный остеопороз).
Ключевые слова: пародонт, синдром поликистозных яичников, гигиенический индекс
UDC 616. 311. 2-002. 153-036. 12:618. 11-006. 55
Periodontal Status of Women with Polycystic Ovary Syndrome
Nazarian R., Olshanetsky A.
Abstract. It is known that periodontal pathologies continue to lead the list of causes of tooth loss population. These conditions prevail inflammation - gingivitis and periodontitis. One of the factors that affect the condition of periodontal tissues is somatic status, including state regulatory systems of the body, especially the endocrine. One of the diseases in which hormonal changes are leading to pathogenesis is polycystic ovary syndrome (PCOS). PCOS is one of the most pressing problems of gynecological endocrinology, which is diagnosed in 3-16 %. Frequencies of detection of PCOS rather variable due to the heterogeneity of clinical and endocrinological manifestations problem with PCOS is not limited to the problem of infertility. In these women have not only a disease of the reproductive system, but also an increased risk of other diseases due to the development of hyperglycemia, insulin dependent diabetes, hypertension, metabolic lipoprotein disturbance. The list of recent pathological conditions is favorable background for the formation of pathological processes in the periodontium.
The aim of this study was to determine the periodontal status in the presence of polycystic ovary syndrome.
Objects and methods. To achieve this goal, it was assessed periodontal status and studied the medical records of 31 women diagnosed with polycystic ovary syndrome, which is applied for dental care and 15 women without somatic pathology aged 18 to 52 years. Using a questionnaire, the survey measured changes in subjective patient charter. The questionnaire included questions about the main complaints of patients with inflammatory periodontal diseases: the presence of discomfort, pain, bleeding gums, presence of purulent discharge from the gums.
To determine the intensity of inflammation in periodontal tissues using marginally-papillary-alveolar index. Hygienic status of the oral cavity was determined using the Green-Vermillion index on the buccal surfaces 16 and 26, the labial surfaces 11 and 31, lingual surfaces 36 and 46.
Results and discussion. Analysis of the results of the study showed that the discomfort in the gums feel 93. 54 % women with PCOS and 20 % women comparison group.
A similar pattern was observed in the survey of patients with respect to swelling of the gums. The first group of patients experienced edema was significantly more likely comparison groups: 90. 3 % women with PCOS and 13. 3 % female comparison group.
Women with PCOS have noted the presence of pain, bleeding gums in 65. 52 % and 77. 42 % women, respectively. In the comparison group of women with complaints of bleeding is defined in 6. 67 % women. Bad breath noted all women with PCOS and 20 % women comparison group.
At initial examination in 35,48 % patients of the study group showed signs of chronic catarrhal gingivitis (slight itching in the gums, bleeding them with mechanical stimulation, the presence of dental plaque without mineralization, swelling, redness of the gums). Teeth still not shifted. A similar clinical picture was found in 3 patients in the comparison.
Another 35. 48 % patients of the study group showed signs of generalized periodontitis mild severity (patients complain of bleeding gums when brushing and when taking solid food, bad breath, rapid formation of plaque and tartar clinically defined chronic or hypertrophic catarrhal gingivitis, periodontal pocket depth of 3-4 mm with serous-purulent discharge, abnormal tooth mobility degree I expressed traumatic occlusion, determined by X-ray resorption interalveolar partitions to 1 /3 of the root, alveolar bone osteoporosis expressed only slightly).
In 29 % patients - generalized periodontitis of moderate severity (except for bleeding gums manifest pain in the necks of the teeth from thermal and chemical stimuli, color change and configuration gums, an exacerbation of symptoms of purulent inflammation, with an objective examination determined catarrhal and hypertrophic gingivitis, periodontal pocket depth of 5-7 mm with serous-purulent discharge, tooth mobility I-II degree, traumatic occlusion, radiographically defined horizontal and vertical resorption interalveolar walls up to 1 /2 the length of the root, moderate osteoporosis).
It should be noted that such a condition as chronic catarrhal gingivitis was typical for young people with PCOS, whereas generalized periodontitis - persons from older age groups.
In the primary definition of simplified hygiene index (index Green-Vermillion) in the study group, the figure ranged from 0. 3 to 3. 48 and higher than physiological in all patients. The average in simplified hygiene index in this group was 1,71 ± 0,22, in the comparison group 0,57 ± 0,17.
Papillary-marginally-alveolar index in women with PCOS at initial examination ranged from 15. 21 % to 87. 11 %. The average in papillary-alveolar-marginally index consistent with 47,21 ± 2,44 %. The average value can be considered as the extent of the pathological process in severe close to the whole group . In this case, 8 patients had severe degree (figure 51 % or more).
Key words: periodontal disease, polycystic ovary syndrome, hygienic index.
Рецензент - проф. Н/нол/шин А. К.
Стаття надшшла 27. 01. 2014 р.
